Laste südameprobleemid põhjustavad nende vanematel ärevust, sest süda on üks olulisemaid organeid ja selle töö mõjutab beebi tervist tervikuna. Üks lapsepõlves üsna levinud "südame" diagnoose on arütmia. Ligikaudu 40% juhtudest avastatakse arütmia lastel uuringu käigus kogemata, kuid mõnel juhul häirib see lapse heaolu ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Mis see on
See on südame toimimise rikkumise nimi, mis väljendub selle organi kontraktsioonide regulaarsuse või sageduse muutuses. See võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini avastatakse arütmia vastsündinutel ja imikutel, 4–5-aastastel lastel, 7–8-aastastel kooliõpilastel, samuti noorukieas.
Põhjused
Kõik arütmiate arengut provotseerivad tegurid jagunevad südame (neid nimetatakse ka südameteks) ja ekstrakardiaalseteks (neid nimetatakse "ekstrakardiaalseteks").
Sellise südamepatoloogia korral võib esineda arütmia:
- Kaasasündinud väärarendid.
- Operatsioonijärgne periood kaasasündinud väärarengute kirurgilises ravis.
- Reuma.
- Müokardiit.
- Hüpertroofiline või laienenud kardiomüopaatia.
- Müokardi düstroofia.
- Südamekasvaja.
- Südametrauma.
- Perikardiit.
- Südamega manipuleerimine.
- Kaasasündinud rütmihäired.
Südame rütmihäirete mittekardiaalsed põhjused on järgmised:
- Dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega nakkused.
- Enneaegsus.
- Emakasisene kasvu aeglustumine.
- Emotsionaalne ülekoormus.
- Vegeto-vaskulaarsed häired.
- Kilpnäärme haigused.
- Aneemia.
- Suur füüsiline aktiivsus.
- Neerupealiste haigused.
- KNS patoloogiad.
Sümptomid
Rütmihäirete korral ei ole mõned spetsiifilised sümptomid sageli iseloomulikud. Lapsepõlves võib see avalduda:
- Nõrkus.
- Õhupuudus.
- Kahvatu nahk.
- Suurenenud väsimus.
- Ebamugavustunne rinnus.
- Söömisest keeldumine.
- Unehäired.
- Kehv kehakaalu tõus.
- Lapse rahutu käitumine.
- Pearinglus.
- Vaskulaarne pulsatsioon kaelas.
- Naha tsüanoos.
- Kehv koormustaluvus.
- Katkestuste tunne südametöös.
- Minestamine.
Liigid
Lapsepõlves tekkivad rütmihäired klassifitseeritakse neid põhjustavate südamehaiguste põhjal:
- Automatismi talitlushäired. Neid esindavad siinusrütmihäired, mis võivad olla tahhükardia (kiire siinusrütm), hingamisarütmia (hingamishäired) ja bradükardia (aeglane siinusrütm) kujul. Automaatika halvenemise korral tuleb ette näha ka südamestimulaatori ränne.
- Põnevushäired. Sellega tekivad ekstrasüstolid, paroksüsmaalne tahhükardia, südamekambrite (nii vatsakeste kui ka kodade) värelus ja virvendus,
- Juhtivuse häired. Selliseid arütmiaid nimetatakse ummistusteks.
Kliiniliselt eristatakse ebastabiilseid arütmiaid, mis ei kujuta endast ohtu ja mööduvad iseenesest, samuti püsivaid arütmiahäireid, mis vajavad ravi. Sõltuvalt raskusastmest on arütmia mõõdukas (lastel diagnoositakse sagedamini) ja raske (harvem).
Mis on ohtlik
Selgete arütmiate korral on võimalik välja töötada ajukoe hüpoksia ja südamepuudulikkus. Mõnel arütmiatüübil on suur äkilise südameseiskuse oht.
Diagnostika
Rütmihäirete esinemist lapsel võite kahtlustada nii tema südant kuulates lastearsti tavapärase uuringu ajal kui ka pulsi arvutamisel, mida saavad teha nii arst kui ka ema kodus. Rütmihäirete tuvastamise peamine meetod on EKG registreerimine. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi igapäevane jälgimine (Holteri), stressitestid, ultraheli, radiograafia, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid.
Ravi
Kui lapse arütmia on põhjustatud funktsionaalsetest põhjustest, siis seda ei ravita, kuid tähelepanu pööratakse tasakaalustatud toitumisele, mõõdukale kehalisele aktiivsusele ja lapse päevakava korrektsele korraldamisele. Tõsiste rütmihäirete korral vajab laps ravi, mis võib olla nii ravim kui ka kirurgiline, olenevalt südamerütmi häire põhjustest.
Rütmihäirete ravimiteraapia on suunatud elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele ja metaboolsete protsesside parandamisele südames. Vajadusel määratakse antiarütmikumid. Mõnel juhul pöörduvad nad operatsiooni poole, näiteks hävitavad müokardi arütmogeensed tsoonid või implanteerivad südamestimulaatori.
Rütmihäiretega lastega vanemate jaoks saate teha järgmist videot.
