Mis siis, kui te ei saa last eostada mitu aastat järjest?

Mõned ilmselt täiesti terved abielupaarid ei suuda mitu aastat püsivalt rasestuda. On täiesti loomulik, et ühel päeval hakkavad nad mõtlema, miks nad ei saa last eostada ja kas seda saab muuta. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas sel juhul edasi minna.

Miks viljastumist ei juhtu?

Kui paar pole kaitstud ja on seksuaalselt aktiivne eostamiseks kõige soodsamal ajal (menstruaaltsükli keskel, kui naistel toimub ovulatsioon) ja rasedus ei toimu aasta või kauem, räägivad arstid viljatusest. See võib olla nii naiselik, mehelik kui ka vastastikune.

Naiste viljakuse vähenemise või täieliku puudumise kõige levinumate põhjuste hulgas on reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused, sealhulgas kroonilised suguelundite infektsioonid, mis mõnikord esinevad varjatult, samuti hormonaalsed häired ja menstruaaltsükli häired. Ovulatsiooni puudumine muudab naise viljatuks. Ebapiisav folliikuleid stimuleeriva hormooni tase ei saa tagada folliikulite küpsemist tsükli esimesel poolel ning ebapiisav progesterooni tase ei taga, et isegi viljastatud munarakk võib kinnituda ja embrüo hakkab arenema.

Rasestumise võimatuse põhjuseks võivad olla varem tehtud abordid, endometrioos, fibroidid, munasarjade talitlushäired, munajuhade obstruktsioon. Mõnikord peitub raseduse puudumise põhjus reproduktiivorganite struktuuri või traumajärgsete muutuste anatoomilistes iseärasustes. Põhjus võib peituda stressis, raseduse ja sünnituse psühholoogilises ettevalmistamatuses - siis räägime psühhogeensest viljatusest.

Halvad harjumused, meeletu elutempo, kirg kohvi ja kange tee vastu, ülekaal ja ebatervislik toitumine suurendavad sigimiseas naiste viljatuse tõenäosust. Muide, ka vanus ise on oluline tegur. 34 aasta pärast väheneb raseduse tõenäosus kiiresti ja munarakkude kvaliteet halveneb.

Tavaliste meeste viljatuse põhjuste hulgas on sperma koguse ja kvaliteedi rikkumine, suguelundite infektsioonid, reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused, vas deferensi obstruktsioon. Mehi, mitte vähem kui naisi, iseloomustavad viljakuse puudumise psühhogeensed põhjused. Hoolimata asjaolust, et meeste viljatuse põhjuseid on vähem kui naistel, on meeste ja naiste viljatuse osakaal paarides ligikaudu võrdne - statistika kohaselt moodustab naine umbes 40% juhtudest ja mees umbes 45%.

Vastastikune viljatus pole nii levinud, kuid just see esindab kõige raskemaid ja raskemaid juhtumeid. Sellisest viljatusest räägitakse nii siis, kui mõlema partneri viljakus on häiritud, kui ka mehe ja naise geneetilise vastuolu korral.

Umbes 10% kõigist viljatuse juhtumitest peetakse ametlikult idiopaatilisteks, see tähendab ilma põhjendatud põhjusteta.

Mida teha?

Kõigepealt peate tuvastama kauaoodatud raseduse puudumise tõelise põhjuse. Selleks peab naine minema günekoloogi juurde ja mees - uroloogi-androloogi juurde. Parim on valida üks kliinik, et koos uuringule minna. Perekontroll parandab võimalust põhjuse või põhjuste kogumi täpsemaks ja kiiremaks tuvastamiseks ning kõrvaldamiseks.

Naisele määratakse arv kohustuslikke eksameid:

Vaagnaelundite ultraheli (võimaldab teil tuvastada reproduktiivse süsteemi anatoomilisi tunnuseid, tuvastada patoloogilisi muutusi);
kolposkoopia (võimaldab teil tuvastada emakakaela seisundit, välistada nn emakakaela viljatustegur);
hüsteroskoopia (võimaldab arstil saada kõige täpsema ülevaate endomeetriumi seisundist, emaka seintest);
diagnostiline laparoskoopia (määratud juhul, kui kahtlustate munajuhade obstruktsiooni või nende kriitilist kitsendamist);
rindkere organite fluorograafia (võimaldab teil tuberkuloosi välja jätta);
üldised vere- ja uriinianalüüsid;
vere keemia;

vereanalüüs hormonaalse profiili jaoks (tehakse pärast menstruatsiooni, tsükli 5.-6. päeval - FSH, östradiool, östrogeenid, kilpnäärmehormoonid, TSH, testosteroon, prolaktiin ja mitmed teised, tsükli 21.-22. päeval - progesteroon). See on väga oluline analüüs, mis koos munasarjade ultraheliandmetega annab aimu, kas ovulatsioon toimub, kas munad küpsevad.
vereanalüüs TORCH-nakkuse suhtes;
vereanalüüs HIV-staatuse, süüfilise, samuti sugulisel teel levivate nakkuste suhtes;
tupe määrimine mikrofloora ja infektsioonide korral, emakakaelast kraapimine ebanormaalsete rakkude, samuti spermatosoidivastaste antikehade jaoks;
immunogramm (võimaldab teil kindlaks teha, kas viljatus pole immuunfaktor).

Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad uuringud, näiteks soovitatakse koagulogrammi (vere hüübimisfaktorite analüüs) naistele, kellel on veresoonte ja südameprobleemid, veenilaiendid, diabeedi või endokriinsüsteemi häiretega naistele on ette nähtud laiendatud hormonaalne analüüs dünaamikas (mitu korda tsükli kohta).

Mees ei pea ka kõrvale jääma, samaaegne uuring aitab säästa aega ja suurendab efektiivse ravi võimalusi. Mees ei tohiks läbida nii palju teste, nende loetelu on järgmine:

spermogramm (ejakulaadi kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kindlakstegemiseks);
immunogramm ja MAP-test (tuvastab spermatosoidivastaseid antikehi);
üldised vere- ja uriinianalüüsid;
vere keemia;
vereanalüüsid HIV-i staatuse, süüfilise ja suguelundite infektsioonide osas;
ureetra määrimine;
hormoonide (testosterooni, östrogeenide, kilpnäärmehormoonide) vereanalüüs.

Kui spermatosoidide tulemused on pettumust valmistanud, võib arst tellida täiendavaid uuringuid. Niisiis, mehe jaoks, kelle spermatosoidides leitakse palju leukotsüüte, on soovitatav teha eesnäärme, munandite ja raske teratoosospermiaga (suurenenud arv muteerunud, modifitseeritud spermatosoidide, mis ei ole võimelised normaalseks viljastamiseks) ultraheliuuringud, soovitama geneetilist konsultatsiooni ja sperma analüüsi DNA killustamiseks ...

Vastastikuse viljatuse välistamiseks peaks paar külastama geneetikat ja tegema geneetilise ühilduvuse testid.

Ravi - efektiivsus ja alternatiivid

Ravi määratakse sõltuvalt põhjusest. Patoloogia kõrvaldamiseks võib kasutada raviskeeme, kirurgilist sekkumist ja hormonaalset ravi. Viljakusravi on alati üsna pikk ja paar peab olema kannatlik ja järgima kõiki soovitusi.

85% juhtudest on ravi pärast põhjuste väljaselgitamist efektiivne ja paar rasestub pärast kuuri lõppu mõne kuu jooksul. Kui ravi ei anna positiivset mõju, võib paarile soovitada reproduktiivset abistavat tehnoloogiat - IVF, IVF + ICSI, IMSI, emakasisene viljastamine. Isegi kõige raskematel juhtudel - kui naisel pole munasarju ja tal pole oma mune, kui mehel pole munandeid, saab meditsiin pakkuda võimalusi, mis aitavad vanemateks saada. Reproduktiivtehnikat saab läbi viia doonormunade, doonorsperma ja isegi doonorembrüote abil.

2,3 või 4 aastat kestnud viljatus on paaril piisavalt pikk kogemus, et nad hakkaksid otsima võimalusi viljatuse ületamiseks. Kui lastetus kestab oluliselt üle 4 aasta, võivad "vanade" ja "tähelepanuta jäetud" reproduktiivtervise probleemide ravimisel tekkida täiendavaid probleeme. Seetõttu peate arsti poole pöörduma võimalikult varakult, etapis, kus naine hakkab ilma suurema ärevuseta lihtsalt mõtlema, et ta ei saa aasta aega rasestuda - kas tema ja tema mehe jaoks on kõik korras.

Varajane ravi võimaldab meil rääkida patoloogiliste protsesside pöörduvuse ja raseduse alguse suurtest võimalustest.

Näpunäited

Mõned lihtsad näpunäited aitavad paaril suurendada lapse eostamise võimalusi, kuid nad ei tühista mingil viisil soovitusi pöörduda arsti poole ja neid põhjalikult uurida.

Pöörake tähelepanu kaalule. Isegi väike kehakaalu langus 5% võrra algsest kaalust suurendab raseduse tõenäosust 10%.
Lõpeta planeerimise riputamine. Stress mõjutab suguhormoonide tootmist kahjulikult. Mida rohkem ootate rasedust, seda kõrgem on teie stressitase. Mida tugevam ja pikem on stress, seda vähem on võimalusi lapse eostamiseks.

Määratlege uuesti oma elustiil. Mõlemad partnerid peavad piisavalt magama, sööma tasakaalustatult, võtma vitamiine, kaotama oma elust halvad harjumused ja vähendama veidi liigset füüsilist koormust.
Lõpeta enda ja partneri süüdistamine. Süü ja pahameele kompleksid on partnerite tavalised reaktsioonid viljatusele perekonnas. Ära süüdista teist ja karista ennast. Parem minna koos lahenduse leidmiseks.

Arvustused

Naised, kes on juba mitu aastat rasedust planeerinud, on tavaliselt juba palju proovinud - alates leevikestega töötlemisest kuni energiapunktide ja rahvapäraste abinõudeni. Kuid rasedus toimub tavaliselt alles pärast seda, kui paaril on julgust minna arsti juurde uuringutele ja seejärel hakata ravima mitte ainult "viljatust", vaid ka tõelist haigust, mis viis viljakuse vähenemiseni.

Ülevaadete kohaselt ei ole alati võimalik põhjust kindlaks teha. Kuid üldised soovitused, mida arst antud juhul paarile annab, on kasulikud ja paljudel õnnestub beebi viljastada ilma IVF-i või viljastamiseta.