Kui laps hingab une ajal katkendlikult, võib see tähendada, et tal on apnoe sündroom - hingamise ajutine peatumine, mis kestab üle 20 sekundi. Seda esineb enneaegselt sündinud lapse puhul sagedamini ja see toimub REM-une ajal (kui laps magab paremini).
Magav beebi
Tähtis! Lühikesi hingamispause, mis kestavad 5–10 sekundit, täheldatakse vastsündinutel sageli ja need pole enamasti patoloogilised.
Hingamise kinnipidamise põhjused
Apnoe esineb ühel vastsündinul sajast. Tähtajaliselt sündinud imikutel on apnoe sagedus kõige madalam (umbes 0,1%) ja see väheneb vastavalt loote küpsemise astmele. Hingamine toimub 5-7% -l lastest, kes on sündinud pärast 34-35 rasedusnädalat, ja peaaegu kõigil vastsündinutel pärast 28 rasedusnädalat.
Lapse une kõige sagedasem hingamise hilinemise põhjus on enneaegse lapse ebaküpsusega seotud hingamisrütmi reguleerivate mehhanismide puudulik väljatöötamine.
Muud apnoe põhjused imikutel:
- infektsioonid;
- perinataalne hüpoksia;
- kaasasündinud metaboolsed patoloogiad;
- ebasobiv ümbritsev temperatuur;
- emad, kes tarvitavad opioidravimeid või ravimeid, mis sisaldavad suuri annuseid magneesiumi enne sünnitust;
- ravimite kasutamine imikute raviks, mis vähendavad aju hingamiskeskuse funktsiooni;
- koljusisene verejooks;
- nekrotiseeriv enterokoliit;
- südamehaigused;
- madal vere glükoosisisaldus.
Enneaegne laps
Täiskasvanud beebidel (mitu kuud ja üle aasta) tulevad esile muud põhjused, seotud haiguse obstruktiivse olemusega:
- anatoomilised kõrvalekalded - Robini sündroom, huulelõhe jne;
- allergilised reaktsioonid;
- suur kaal;
- mandlite suurenemine ja adenoidide kasv;
- kõri lihaste spasmid;
- kõhrkoe moodustumise hilinemine suulae liigse pehmuse tagajärjel.
Robini sündroom imikutel
Hingamise kinnihoidmise tüübid
Vastsündinul on hingamise peatamiseks kolm mehhanismi:
- keskne - seotud aju hingamiskeskuse düsfunktsiooniga;
- obstruktiivne - põhjustatud hingamisteede obstruktsioonist, säilitades samal ajal hingamiskeskuse õige toimimise;
- segatud - kui hingamisteede obstruktsioon eelneb aju hingamiskeskuse talitlushäirele.
Tähtis! Enamik apnoe juhtumeid imikutel on keskne, harvem segatud.
Võimalikud tagajärjed
Kui laps hoiab unes 20 sekundit või kauem hinge kinni, on see murettekitav sümptom, mis põhjustab hapnikunälga. Samal ajal võivad närvirakud surra, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Need on:
- arengupeetus;
- epilepsia;
- neuroloogilised häired;
- Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega;
- südame rütmihäire.
Samuti võib hapnikupuudus põhjustada vererõhu tõusu.
Tähtis! Eeldatakse, et pikaajaline uneapnoe lapsel võib põhjustada äkksurma.
Imikute äkksurm toimub keskmiselt ühel inimesel 1000-st ja selle põhjused pole täielikult teada. Ekspertide sõnul on hingamise seiskumine une ajal üks võimalikest teguritest.
Hingamise kinnipidamise sümptomid
Laps hingab palju kiiremini kui täiskasvanu. See on normaalne, kui ta teeb minutis 60 hingetõmmet ja väljahingamist. Imiku hingamisel tekitavad helid on väga erinevad. See on tingitud asjaolust, et ta hingab ainult läbi nina. Beebi võib une ajal vinguda ja vinguda, mis muret ei põhjusta.
Beebi hingamisrütm muutub une ajal. See võib kiirendada, aeglustada ja mõnikord mõneks sekundiks peatuda. Arstide sõnul on see normaalne seisund, mida nad kirjeldavad kui katkendlikku hingamist. See on tõenäoline alla 6 kuu vanusel imikul.
Erinevalt täiskasvanute apnoest, mis avaldub norskamisena, hoiab laps magamise ajal hinge peaaegu vaikselt ja seda on raske märgata. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- ärrituvus ja pisaravool, laps võib magamise ajal ärgata, karjuda ja nutta;
- nõrkus ja apaatia;
- söögiisu puudumine;
- kerge köha;
- pärast sissehingamist rindkere külmub;
- beebi üritab magades suu kaudu hingata;
Laps üritab hingata suu kaudu
- higistamine;
- kummaline poos magamise ajal.
Sümptomite raskust näitab:
- sinised huuled ja näonahk;
- rindkere laienemise ja kokkutõmbumise visuaalsete märkide puudumine;
- pulsi järsk aeglustumine.
Kui vastsündinu suudab mõneks sekundiks hinge kinni hoida, kuid seda juhtub harva ja muid sümptomeid ei täheldata, siis peetakse seda nähtust normaalseks, kuna laps alles õpib hingama.
Tähtis! Kui hoiate hinge kinni kauem kui 15 sekundit ja esineb täiendavaid murettekitavaid sümptomeid, peaksite kohe last spetsialistile näitama. Arst teeb kindlaks, miks imik hinge kinni hoiab, ja määrab vajadusel ravi.
Kuidas last aidata
Enamikul lastest möödub apnoe närvisüsteemi küpsemisel. Aju hingamiskeskus küpseb täisealistel imikutel täielikult umbes ühe kuu vanuselt. Kui laps sündis enneaegselt, nihutatakse neid termineid 2-3 kuu võrra.
Pulssi järsu aeglustumise ja naha sinise värvimuutuse korral, samuti kui rindkere liikumine peatub ning käed ja jalad vajuvad, vajab laps kiiret abi.
Vanemate tegevused:
- Võtke laps beebivoodist kiiresti üles, pöörake teda nii, et nägu oleks allapoole, patsutage beebit kergelt selga. Kui see ei aita, tuleks alustada kunstlikku hingamist.
- Pange laps lamedale ja kõvale pinnale selili, vaadake, kas keel on tagasi tõmbunud. Kui suus on oksendamist, puhastage seda õrna liigutusega puhta lapiga mähitud sõrmega.
- Pange oma käsi kaela alla, vajutage kergelt otsaesisele, nii et pea on veidi tagasi kallutatud ja hingamisteed on vabad.
- Hinga sügavalt sisse, keerake suu samal ajal ümber beebi nina ja suu ning hingake õhku, jälgides tema rinna liikumist. Pärast selle tõstmist lõpetage väljahingamine.
Imikute kunstlik hingamine
Tähtis! Imiku rinna maht on palju väiksem kui täiskasvanul, nii et mingil juhul ei tohiks kogu õhku välja hingata.
- Uue hingamise saamiseks vabastage lapse nina ja suu. Samal ajal kukub tema rindkere kokku, tekib loomulik väljahingamine.
- Manipuleerimise sagedus on 30 korda minutis.
- Kui märgatakse, et laps hingab ise (rindkere laiendamise ja kokkutõmbumise teel), tuleks kunstlik hingamine peatada. Kui ta hingab nõrgalt ja katkendlikult, tuleb manipuleerimist jätkata, püüdes tagada, et kunstlik hingamine langeks kokku lapse loomuliku hingamisega.
- Pulssi puudumisel, mis on kaelal paremini tunda, on vaja kombineerida kunstlik hingamine rindkere surumisega. Selleks peate tegema 2-3 hingetõmmet, seejärel asetama ühe käe 2 sõrme otse nibujoonest alla ja rakendama 5 survet. Vaheldumise järjekord tulevikus - 1 hingamise korral 5 rõhku. Rinnakompressioonide koguarv peaks olema 100 minutis.
Samaaegselt elustamisprotseduuride algusega on vaja kutsuda kiirabi ja jätkata neid vajadusel kuni arstide saabumiseni.
Tähtis! Rangelt on keelatud anda lapsele rinda, pudel vett või muid ravimeid.
Ennetavad tegevused
Ennetavad meetmed imikute hinge kinnipidamise vältimiseks on peamiselt vähendatud unekoha ja lapse asendi õigele paigutusele:
- Veenduge, et vastsündinu ei magaks magades kõhtu. Parim asend on küljel või taga;
- Vastutustundlikult peaksite lähenema madratsi valikule. Tal peab olema piisavalt jäikust. Sulevoodeid, patju ja tekke pole lubatud kasutada. Keelatud on ka suurte pehmete mänguasjade olemasolu beebivoodis;
- Parem on kasutada tekina kerget tekki, tõstmata seda beebi õlgade joonest kõrgemale;
- On vaja kontrollida õhutemperatuuri ruumis, kus laps magab. Selle ideaalne väärtus on 18-20 ° C. Maksimaalne temperatuur on 24 ° C. Kõrgemal temperatuuril vajab aju rohkem hapnikku ja selle tundlikkus hüpoksia suhtes suureneb;
- Imiku toas suitsetamine on vastunäidustatud;
- Imikutele, kellel on kalduvus hinge kinni hoida, on kõige parem paigutada võrevoodi vanemaga ühte tuppa, et hõlbustada lapse jälgimist.
Beebi magab vanemate toas
Lapsed, kes on varakult kogenud apnoed, ei vaja täiendavat spetsiaalset ravi. Tüsistuste oht on väike ka beebi hoolika jälgimise ja spetsialistide õigeaegse suunamise korral.
