Sellise tavalise allergilise silmahaiguse nagu atoopiline konjunktiviit debüüt toimub kõige sagedamini lapsepõlves. Enamasti kaasneb selle haigusega allergilise riniidi kulg. Konjunktiviidi heledamat kliinikut võib taimede õitsemise perioodil jälgida heinapalaviku käes kannatavatel lastel, see tähendab vastuvõtlikkus allergeenide, õietolmu suhtes.
Allergiline konjunktiviit lapsel ja selle tüübid
See laste haigus moodustub silmade sidekesta allergilise immuunpõletiku tagajärjel teatud ainetega suhtlemisel.
Tehke vahet hooajalise allergilise konjunktiviidi ja aastaringselt. Hooajalist täheldatakse lastel puude ja rohttaimede õitsemise perioodil. Mõnel juhul on ülitundlikkus hallituse allergeenide suhtes.
Konjunktiviidi aastaringse vormi korral täheldatakse lapsel haiguse sümptomeid pidevalt, olenemata aastaajast. Sageli võib sellist allergia ilmingut täheldada leibkonna ja seente sensibiliseerimisega.
Põhjused lapse atoopilise konjunktiviidi tekkeks
- maja- ja raamatutolm;
- seened;
- loomade karusnahk ja epidermis;
- putukate allergeenid (eriti prussakad);
- puude, heintaimede õietolm;
- ravimid;
- toiduallergeenid.
Allergilise konjunktiviidi esinemise mehhanism
Kui laps kohtub allergeeniga, käivitatakse spetsiifiliste antikehade tootmisega ülitundlikkuse immuunreaktsioon.
Lisaks võimendub reaktsioonide kaskaad bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega ja allergilise põletiku fookuse moodustumisega.
Lapse allergilise konjunktiviidi kliinilised ilmingud
Imiku silmad muutuvad punaseks, ilmnevad silmalaugude tursed ja tursed, laps tunneb muret sügeluse ja pisarate pärast.
Mõnel juhul võib bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisel lisada sekundaarse infektsiooni. Ilmub mädane eritis silmadest, silmalaud kleepuvad kokku.
Kuidas kahtlustada allergilise konjunktiviidiga last?
Pidage meeles, et aastaringselt kulgeva konjunktiviidi korral on haiguse sümptomid vähem väljendunud kui hooajalise konjunktiviidi korral.
- konjunktiviidi sümptomid leibkonna ülitundlikkuses võivad ilmneda ainult tihedas kokkupuutes allergeeniga puhastamise, parandamise ja tolmuses ruumis viibimise ajal;
- silmade pisaravool ja sügelus võivad süveneda kokkupuutel tubakasuitsuga, heitgaasidega;
- õietolmuvalkude suhtes allergia korral on sümptomite esinemissagedus väga selge. See tähendab, et silmade punetus ja sügelus ilmnevad igal aastal rangelt teatud kuudel ja isegi päevadel;
- patsiendi seisundi halvenemist õietolmu ülitundlikkusega täheldatakse kuiva kuuma ilmaga, väljaspool linna, metsas;
- õietolmuallergia all kannataval lapsel taimsete ekstraktidega kosmeetiliste preparaatide kasutamisel võib tekkida konjunktiviit ja nahalööve;
- seente suhtes allergia korral süvenevad konjunktiviidi sümptomid lapsel kevad- ja sügisperioodil, märgades ruumides viibimise ajal, pärast vihma;
- pärmi küpsetiste, kalja, juustu söömisel seente ülitundlikkusega lastel võivad ilmneda konjunktiviidi sümptomid;
- tolmuallergia olemasolu ei välista õietolmu ja seente ülitundlikkust lapsel. Sellisel juhul häirivad sümptomid last kogu aasta vältel sagedaste ägenemistega õitsemise perioodil.
Kui allergeeniga kohtumised välja jätta, kaovad konjunktiviidi sümptomid.
Allergilise konjunktiviidiga lastel on sageli pärilik eelsoodumus.
Laste atoopilise konjunktiviidi diagnoosimine
Milliseid teste saab arst soovitada allergilise konjunktiviidiga lapsele?
Vaatleme neid üksikasjalikumalt:
- Üldine vereanalüüs.
- Konjunktiivi määrimise tsütoloogia.
- Konjunktiivi tampoon bakterikultuuri jaoks.
- Allergiline uuring nahatestide abil.
- Spetsiifiliste antikehade määramine allergeenide suhtes veres.
- Allergeenide provotseerivad testid.
Milliseid silmahaigusi tuleks eristada allergilisest konjunktiviidist?
- allergiline keratokonjunktiviit. Alla viie aasta vanused lapsed haigestuvad sageli. Haiguse eripära on fotofoobia. Mõlemad silmad on sagedamini mõjutatud koos nahalööbega. Haigus on selle katarakti, võrkkesta irdumise kujul tüsistuste tõttu kohutav;
- viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit. Sümptomid on samad mis allergilise konjunktiviidi korral. Viroloogilised ja bakterioloogilised uuringud näitavad patogeeni;
- kevadine Katar. Seda registreeritakse sagedamini üle 4-aastastel poistel. Konjunktiviidi sümptomid ilmnevad suvel ja kevadel insolatsiooni tingimustes. Mõjutatud on ülemised silmalaud, ilmub fotofoobia;
- kuiv keratokonjunktiviit. Seda leitakse sagedamini osana Sjögreni sündroomist. Iseloomulikud on fotofoobia, hägune nägemine, konjunktiivi kuivus.
Ravi
Haige laps vajab laste silmaarsti ja allergoloog-immunoloogi nõuandeid.
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kuid mõnel raskemal juhul on see soovitatav haiglaravi haiglas.
- Teraapia esimene ja kõige olulisem samm on lapse eraldamine põhjustavast allergeenist. Allergiarst annab teile soovitusi hüpoallergilise elustiili ja toitumise kohta, mida tuleb rangelt järgida.
- Kui allergeen tuvastatakse vastavalt nahatestide tulemustele, määratakse allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Praegu on see teraapia ainus viis end lapse allergia sümptomite eest püsivalt kaitsta. ASIT on süstitav ja keelealune. Laste jaoks on eelistatav teine meetod.
- Kohalik teraapia. Kergete sümptomite korral on soovitatav kasutada kromoglükhapet silmatilkade kujul. Kasutada võib ka kohalikke antihistamiine aselastiini, difenhüdramiini. Ulatusliku kahjustusega rasketel juhtudel kasutatakse 0,1% deksametasooni tilka. Sekundaarse infektsiooni korral lisatakse ravile antibiootikumi sisaldavad tilgad.
- Põhiline ravi. Silmade sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine vanusepõhistes annustes: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Leukotrieeniretseptori antagoniste (Singular) kasutatakse õitsemisperioodi ettevalmistamisel.
Konjunktiviidi keeruliste vormide ravi viib läbi silmaarst.
- Edasine teraapia.
Pärast ägenemise eemaldamist peaks laps olema allergoloog-immunoloogi järelevalve all. Konjunktiviidi hooajalise vormi korral on soovitatav konsulteerida spetsialistiga üks kuu enne õitsemise algust.
Aastaringse vormiga viiakse allergoloogi konsultatsioonid läbi plaanipäraselt. Vanematel soovitatakse käia allergiakoolis tundides, kust saate kogu vajaliku teabe igapäevaelu korraldamise kohta.
Haiguse prognoos
Valdavas enamuses juhtudest on prognoos soodne. Põhjusliku allergeeni tuvastamisel ja ASIT-i teostamisel täheldatakse taastumist 90% -l lastest. Arenenud vormide korral ei ole meditsiinilise abi hilinenud otsimine raskete komplikatsioonide, sealhulgas pimeduse juhtumid haruldased.
Märkus heinapalavikuga laste vanematele
- Pollinoos on õietolmu põhjustatud haigus. Õietolm sisaldab valku, mis viib väga sageli allergiliste reaktsioonide tekkeni. Õietolmu terasid kannab tuul ja õitsemisperioodil muutub allergeenide kontsentratsioon õhus tohutuks. Venemaa Euroopa osas algab puude õitsemisperiood aprilli keskpaigast ja lõpeb juunis. Teraviljad õitsevad juunis - juulis. Umbrohud augustis - septembris.
- Heinapalavikuga patsientide puhul on eliminatsioonidieedi järgimine kohustuslik. Kui olete tundlik puude õietolmu allergeenide suhtes, peaksite lõpetama õunte ja luuviljade, porgandite, selleride söömise. Kui olete teraviljaheina suhtes allergiline, ei saa te kasutada kvassi, kliisid, teravilja, teravilja. Ülitundlikkuse korral umbrohtude suhtes välistage majonees, melonid, arbuusid, halvaa, päevalilleseemned.
- Hoiduge ravimtaimede ekstrakte sisaldava kosmeetika kasutamisest.
- Taimseid ravimeid on keelatud kasutada.
- Õitsemise perioodil on parim lahendus reisida erineva tolmukalendriga piirkonda - Krimm, Türgi, Egiptus, Kreeka.
- Õitsemisperioodil ei ole soovitatav last viia linnast välja, maamajja ega külastada parke.
- Kodus tuleks paigaldada HEPA-filtriga õhupuhasti.
- Laps peaks pärast õues käimist iga kord duši alla minema.
- Nii tihti kui võimalik õitsemise ajal peaksite loputama nina, silmi, kuristama.
Taimede tolmutamise perioodil on heinapalavikuga patsiendil vaktsineerimine või operatsioonide tegemine keelatud.
- Laps peaks õitsemise ajal vältima tugevat füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi.
Artikli hinnang:
