Hea kuulmine on lapse harmoonilise kõne ja psühho-emotsionaalse arengu võti. Kuid inimese kuulmisfunktsioon on üks raskemaid ja seetõttu võib see igas vanuses väheneda. Sellepärast on kuulmistestimine lastel iga füüsilise läbivaatuse kohustuslik osa. Saate kontrollida, kui hästi teie laps ise kuuleb.
Millal tšekki vajate?
Meditsiinilised kuulmisfunktsiooni testid viiakse läbi 2-3 päeva pärast beebi sündi ja neid korratakse aeg-ajalt kogu inimese elu jooksul. Last kontrollitakse lasteaiasse ja kooli kandideerimisel, kooli tervisekontrollidel ja tervisekontrolli osana 3 kuud, kuue kuu, aasta jooksul, ülikooli astumisel ning sõjaväe registreerimis- ja ajateenistusbüroos.
Asi on selles, et sündimisest alates on ebaolulist kuulmislangust varases eas väga raske diagnoosida ja sündinud tervislik laps võib hea kuulmise kaotada raskete ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, pärast akustilist vigastust või lööki pähe. Kuulmine on nägemisest ebastabiilsem ja seda tuleb sagedamini kontrollida.
Vanemad peaksid mõtlema plaanivälisele kontrollile, kui on kahtlusi, et laps kuuleb ja tajub ümbritsevat maailma hästi.
Kuulmiskahjustuse märke on palju. Nad on igas vanuses erinevad. Meditsiiniasutuses tasub oma kuulmist kontrollida, kui:
- 1-2 kuu vanune laps ei pööra tähelepanu valjudele äkilistele helidele (äratuskell helises, uksekell helises, uks paugus valjult, kukkus raske ese). Samal ajal ei võnise laps, ei otsi silmaga heliallikat, ei karda, ei viska käsi, jalgu;
- 3 kuu vanuselt ja vanemalt ei reageeri beebi oma ema häälele, ei tunne teda ära, ei püüa oma ema silmadega otsida, kui naine räägib oma võrevoodi juurest;
- 4 kuu pärast ei reageeri teiste inimeste häältele, mänguasjade helidele;
- kuni 6 kuud pole sumisemise märke;
- aasta pärast laps ainult sumiseb, ei häälda helisid ja silpe;
- kaheaastaselt puudub minimaalne sõnavara, laps ei täida täiskasvanu taotlusi;
- kui laps suhtleb vähe, pole sellest huvitatud, näitab sageli agressiooni;
- laps küsib sageli uuesti;
- dialoogi ajal jälgib laps intensiivselt tähelepanelikult vestluspartneri liigendust, huuli ja näoilmet;
- filmi või koomiksi vaadates üritab seda valjemaks muuta;
- telefonisõnu on raske tajuda, viib kogu aeg vastuvõtja ühest kõrvast teise.
Lisaks üldisele kuulmislangusele, mille märke oleme kirjeldanud, on ka teatud vahemike tajumise kaotus. Nii et mõned lapsed tajuvad tavaliselt kõnekeelt, kuid ei taju tänaval laulvaid linde, ei kuule lehtede kohinat jalgade all. Ja mõned ei kuule kraanist tilkuvat vett, kuid nad saavad telerit vaadata normaalse helitugevusega.
Kuulmislangus on erineval määral ja vormis ning avaldub erineval viisil.
Kui teile tundub, et laps ei kuule või ei kuule midagi, ei saa aru, kannatab helide tajumise eripära, on hädavajalik näidata teda kõrva-nina-kurguarstile ja audioloogiakeskuse lasteaudioloogile.
Riistvara meetodid
Teie lapse kuulmise kontrollimiseks on palju meditsiinilisi viise. Väikeste jaoks kasutatakse seda sageli mängida audiomeetriat. See meetod on optimaalne lastele vanuses kaks kuni neli aastat. Lapsele antakse kõrvaklapid ja kuulutatakse välja mängureeglid: kui helisignaal tuleb, peate palli viskama ämbrisse või korvi. Kõrvaklappidesse sisestatakse erineva sagedusega helisid. Vastavalt beebi reaktsioonile määrab audioloog kindlaks, millised sagedused on tema tajumiseks saadaval ja millised mitte.
Teine võimalus audiomeetriliste testide mängimiseks on see, et laps vajutab arvutimonitori ees istudes klahvi. Kõrvaklappides antakse lapsele loodushääled, loomad, inimkõne, tema ülesanne on helisid kuuldes nuppu vajutada ja neid tuvastada.
Universaalne kuulmistestimise meetod, mida kasutatakse laialdaselt audioloogiakeskustes, polikliinikutes - tooni audiomeetria meetod. Testimine viiakse läbi spetsiaalses helikindlas ruumis. Lapsel palutakse panna kõrvaklapid ja taasesitada erineva sageduse ja sagedusega helisid. Kui ta kuuleb heli, vajutab ta nuppu või tõstab käe, kui mitte, mängib arst järgmist heli ja nii edasi, kuni künnis, millal laps kuuleb. Seega määratakse konkreetse lapse kuulmislävi erinevates vahemikes.
Väikseima jaoks kasutatakse optoakustilise emissiooni meetodit - just selle meetodiga viiakse sünnitusmajas läbi kuulmis sõeluuring 2-3 päeva pärast lapse sündi, kliinikus ühe kuu, kolme kuu, kuue kuu vanuselt. Parem on see, kui laps on uuringu ajal maganud või puhanud, näiteks imetades.
Beebi kõrva sisestatakse kaasaskantava seadmega ühendatud paindlik sond. Seade saadab kõrva erineva sagedusega helisid ja registreerib mõne aja pärast sisekõrva juukserakkude vibratsioonidest tagastatud vastuse. Kui vastus on olemas, kuuleb laps, kui vastust pole, pole ka heli tajumist.
Tympanomeetria on teine informatiivne meetod kuulmisfunktsiooni hindamiseks. See on mõeldud keskkõrva ja kuulmekile jõudluse hindamiseks. Kõrva sisestatakse sond, mis registreerib membraani vibratsiooni helide juhtimisel.
Kui need meetodid paljastavad kõrvalekaldeid normidest, kasutatakse kuulmislanguse põhjuste väljaselgitamiseks häälestusharkide meetodit. Kõrgete ja madalate helide tajumise hindamine võimaldab teil otsustada, millist kuulmisanalüsaatorite osakonda see mõjutas.
Katsetame ennast
Kodus kuulmise teravuse testimist täpsuse osas ei saa muidugi võrrelda aparaadil testimisega, kuid seda ei nõuta. Vanemad vajavad kodukontrolli, et oma hirmud kinnitada ja seejärel arsti juurde minna või rahuneda ja muretseda.
Lapse enesetestimine kodus sõltub tema vanusest.
Kuni aasta
Imikueas saate iseseisvalt hinnata ainult üldpilti - kas kuulmine toimub või mitte. Kuulmisfunktsioonide kõrvalekaldeid, kui lapsel pole täielikku kurtust, on üsna raske hinnata. Tavaliselt kontrollitakse beebi käitumisreaktsioone - vastuseks kahest kuust pärinevale helile elustab laps, viskab käed-jalad maha, alates kolmest kuust hakkab ta silmaga otsima heli allikat.
Võite kasutada nn teraviljatesti. Kolm ühesugust purki on pooleldi täidetud teraviljaga: üks manna, teine tatariga ja kolmas hernestega.
Üks täiskasvanu juhib lapse tähelepanu ilma helita mänguasjaga ja teine raputab purki poole meetri kaugusel lapse kõrvast. Esiteks kasutatakse manna, seejärel tatart, sest herned.
Nii hinnatakse, et laps suudab kuulda kõrgeid, keskmisi ja madalaid helisid. Peate purkide vahel paar minutit pausi tegema. Ideaalis näitab laps oma huvi heli vastu, hajutatuna mänguasja mõtisklemisest, hakates otsima heli allikat.
1-3-aastased
Selles vanuses saate aktiivselt kasutada väga erinevate helidega mänguasju - alates vaiksetest ragistustest kuni valju torude ja trummideni. Peamine on anda heli lapse tagant ja hinnata tema reaktsiooni... Heli kuulmise kaugus suureneb. Nüüd pole see enam 0,5-1 meetrit, vaid umbes 2 meetrit.
Üle 3 aasta vana
Vanemate laste puhul, kes juba oskavad rääkida, proovitakse nende kuulmist sosistades ja kõnekeeles. Kui laps räägib endiselt halvasti, siis on parem kasutada ülalkirjeldatud meetodeid. Alates 4–5 eluaastast kasutatakse kõne järgi kõne hindamise meetodit juba kõigi jaoks.
Oluline on mõista, et tervisliku kuulmisega laps tajub kõnekeelt kuni 20 meetri kauguselt ja kaugemalt ning sosinakõnet - 6 meetrilt. Tagage ruumis vaikus, lülitage välja kõik, mis häirib (ventilaator, teler).
Paluge lapsel seista vastu seina ja liikuda temast kuue meetri kaugusele. Laps pööratakse vanema poole paremale poole, vasak kõrv peaks olema kaetud vatitupsuga. Kui laps on suur, võib ta teise kõrva sõrmedega katta.
Ilma hääle vaevata hääldab sosinal välja hingates täiskasvanu numbreid 1–100 või sõnapaari, mida audioloogid ja otolarüngoloogid kasutavad tavaliselt kuulmisfunktsiooni hindamiseks. Lapse ülesandeks on öeldud sõna või numbri kordamine.
Kui laps ei kuule kolme sõna järjest, kuue meetri pealt öeldes, peate lähenema ühele meetrile ja neid korrata. Kui jälle pole kuuldavust, lähenevad nad veel ühele meetrile ja kõik kordub uuesti.
Kui laps sõnu kuuleb ja kordab, peate oma parema ja vasaku kõrvaga fikseerima kauguse, millest ta seda teha suutis. See aitab teil mõista, kui suur on teie kuulmislangus:
- 6 meetrit või rohkem mõlemas kõrvas - normaalne kuulmine;
- 5-2 meetrit - väike kuulmislangus;
- 1 meeter - keskmine kuulmislangus;
- 0,5 meetrit - ei taju üldse - kuulmisfunktsiooni tugev langus.
Sosist kontrollimiseks kasutatakse foneetiliselt tasakaalustatud sõnu kõrgetes ja madalates helides. Siin on mõned paarid, keda saate oma lapsele rakendada:
- ema on poiss;
- maja - lamp;
- tabel - tund (tundi);
- vanaisa - saapad;
- kirjutuslaud - kärbes;
- arst - tee.
Ärge proovige hääldada sõnu, mille vanusest laps ei tea tähendust.
Pärast sosinakontrolli saab suulise testi sooritada 20 meetri tagant.
Kasulikud programmid ja rakendused enesediagnostikaks
Internetis on palju isetestivaid heliprogramme ja -rakendusi. Kuid need ei sobi väikelastele, sest vajavad individuaalset kalibreerimist.
Alates 8-10 eluaastast võib laps neid hästi kasutada.
Piisab rakenduse allalaadimisest ja installimisest oma seadmesse ning heade kõrvaklappide ostmiseks. On olemas veebis kontrollid. Need põhinevad asjaolul, et inimese kõrv tajub kuuldavat vahemikku 15 kuni 20 tuhat Hz. Programm esitab helisid ja inimene vajutab neid kuuldes nuppu.
Tulemuseks on andmed, mis sarnanevad audiomeetria andmetega, kuid paraku vähem täpsed, kuigi kodus kontrollimiseks on need täpsemad kui sosistamine või suuline kõne.
Osa programme võib leida saitidelt, mis levitavad muusikasisu testfailidena mitmekanaliliste helisüsteemide häälestamiseks. Mõned on mõeldud spetsiaalselt koduaudiomeetria jaoks, näiteks Kodune Audiomeeter ehk Mimi kuulmistest.
