Kõige valusam, kuid vajalik protsess pärast keisrilõike on emaka involutsioon. Reproduktiivorgani jaoks on vajalik vastupidine areng, kuna enam pole füsioloogilist vajadust suurte või venitatud lihaste järele, sest laps on juba sündinud.
Emaka kokkutõmbumisel, kui sünnitus ei toimunud ilma kirurgide osavõtuta ja laps võeti välja kõhu eesseina sisselõike kaudu, on oma omadused. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas kokkutõmbumine toimub, kui kaua naine tunneb ebamugavust, kuidas seda protsessi kiirendada.
Oreli seisund pärast operatsiooni
Raseduse algusega kasvab emakas ja sünnituse ajaks ületavad selle mõõtmed algväärtusi 500 korda. Raseduse ajal on tal palju muutusi. Niisiis, platsenta on kindlalt oma siseseina külge kinnitatud, mille kaudu toimub uteroplatsentaarne verevool, emaka seinad on paremini verega varustatud ja muutuvad seetõttu paksemaks, venitatakse emaka sidemed.
Keisrilõike tegemisel võtab kirurg emaka sisselõike kaudu lapse välja (vertikaalne, kui operatsioon on erakorraline, või horisontaalne, kui operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt) ja eraldab seejärel platsenta emaka seinast käsitsi. Alles pärast seda õmmeldakse naise reproduktiivorgan. Keermed on iseenesest imenduvad. Eraldi õmblus tehakse ka kõhuõõnde.
Pärast operatsiooni on emakas väiksem kui enne operatsiooni, kuid ainult tänu sellele, et loode, lootevedelikuga lootekott ja platsenta on sealt kadunud. Emaka seinad ise jäävad venitatud, suured. See sarnaneb tühjenenud õhupalliga.
Lihasorgani siseküljel olev platsenta kinnituskoht veritseb, sest "lastekoha" eraldamise ajal rikuti veresoonte terviklikkust.
Juba emaka sisselõige aeglustab kontraktiilset perioodi. Järk-järgult, oksütotsiini loodusliku tootmise mõjul, surevad emaka liigsed rakud (müotsüüdid) välja ja kustuvad koos lochiaga - vere sekretsioonid, mis algavad kohe pärast operatsiooni ja kestavad keskmiselt kuni 8 nädalat.
Taastumine
Naise üldine tervislik seisund, tema väljaheidete olemus räägib emaka vastupidise arengu protsessi normaalsest kulgemisest pärast operatsiooni.
Esimestel tundidel pärast operatsiooni hakatakse naist saama kontraktsiooniravimeid. Oksütotsiin põhjustab emaka silelihaste intensiivseid kokkutõmbeid, mis võimaldab kiiresti vabaneda trombidest ja surnud epiteeli osakestest. Emakas tõmbub üsna valusalt kokku, seetõttu soovitatakse pärast keisrilõike esimesel 2-3 päeval anesteetilisi intramuskulaarseid süste. Infektsiooni vältimiseks võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid.
Esimese 3-4 päeva jooksul on vähendamine kõige aktiivsem. Voolusel on erkpunane värv, lubatud on erineva suurusega verehüübed. Pärast oksütotsiini süstimist intensiivistub voolus tavaliselt, tõmmates valu ka alaselja ja kõhu piirkonnas.
Järgmise kahe nädala jooksul muutub voolus limasemaks, verisemaks, kollakamaks või pruunikamaks - neis ei domineeri mitte punased verelibled, vaid leukotsüüdid. Emaka kokkutõmbumine sel perioodil on aeglasem, kuid naissoost reproduktiivorgan väheneb alati iga tunniga. Naise aistingud on nõrgemad, mõned ei tunne enam tõmbamisvalusid ei nimmepiirkonnas ega alakõhus.
Poolteist kuud pärast operatsiooni muutub voolus lima ülekaaluga läbipaistvaks või poolläbipaistvaks, kuna endomeetriumi taastamine toimub intensiivselt, sealhulgas endise platsenta külgnemise kohas. Selle protsessiga tavaliselt valu ei kaasne. Emakas kahaneb 6-7 nädalat pärast keisrilõike algsesse suurusse.
Kuid endomeetriumi taastamise protsessid on endiselt pooleli. Emaka lihas jääb pärast esimest sünnitust elastsemaks ja venitatuks võrreldes nullipaarusega. Kohe pärast operatsiooni on emaka pikkus umbes 20 sentimeetrit. Nädal hiljem "kaotab emakas kolm korda kaalu", 8. nädala alguses pärast operatsiooni naaseb see lõpuks oma eelmise suuruse, kaalub umbes 50-70 grammi, sisemembraanid taastatakse. Lõikekoht kasvab kokku, armipiirkonna sidekude muutub tugevamaks.
Jälgides emaka silmapõhja kõrguse suurenemist raseduse ajal, järgige pärast operatsiooni selle vastupidist arengut. Normaalseks peetakse emaka silmapõhja kõrguse vähendamist iga päev 10 mm võrra.
Võimalikud tüsistused
Naise peamise reproduktiivorgani kontraktiilsete funktsioonide rikkumised pärast operatsiooni võivad olla kahte tüüpi - hüpotensioon või atoonia. Esimesel juhul tõmbub emakas kokku liiga aeglaselt, selle pöördumiskiirus jääb sünnitusabis aktsepteeritud normidest maha. Teisel juhul kokkutõmbeid üldse ei toimu.
Hüpotensioon areneb sageli naistel, kes on sünnitanud oma esimese lapse. Ohus on liiga noored emad (kes pole 19-aastased) ja vanemad emad (kui operatsiooni ajal on sünnitanud naine juba 36-aastane). Varasemad abordid, diagnostilise meeleolu küretaaž suurendavad emaka kokkutõmmete suurenemise ja nende intensiivsuse nõrgenemise tõenäosust.
Armi olemasolu iseenesest on hüpotensiooni oht, mistõttu on näidustatud ravimite vähendamine.
Kuid mõnikord ei anna oksütotsiin, mida naisele manustatakse kindla skeemi järgi, soovitud efekti. Põhjus võib peituda uue ema endokriinsetes haigustes, samuti loote madalas asendis raseduse ajal, kus emaka toon oli algselt ebaühtlane (üks osa lihaseseintest koges rohkem pinget kui teine).
Atoonia on äärmiselt haruldane ja kujutab peaaegu alati tõsist ohtu naise elule, kuna sellega kaasneb pikaajaline ja rohke verejooks. Atooni põhjused on halvasti mõistetavad, kuid on põhjust eeldada, et riskirühma kuuluvad naised, kellel on emakas kasvajad, esineb kaasasündinud anatoomiline häire ja lihasorgani alaareng. Samuti võib kontraktsioonide puudumine olla tõsiste veritsushäirete tagajärg.
Mõlemal juhul täheldatakse lisaks emaka nõrgale kokkutõmbumisfunktsioonile või selle puudumisele täiendavaid sümptomeid - tühjenemine on ebanormaalselt tugev, harvem - vastupidi, nõrk, ebaproduktiivne. Naisel on kõhukelme piirkonnas valu, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad nakkusnähud - mädane, hall, vahuline eritis suguelunditest.
Ravi on ette nähtud. Mõnikord on vaja kraapida - emakaõõnde tuleb vabastada trombidest ja surnud epiteelirakkudest. On ette nähtud antibiootikumravi ja oksütotsiini vähendavad ravimid.
Emaka seisundit jälgitakse ultraheli abil. Enamasti saab probleemiga hakkama. Ainult üksikjuhtudel on vaja pöörduda kuretaaži poole ja väga harva on tegemist emaka amputatsiooniga selle täieliku ja seletamatu mitu päeva või nädalat kestva atoonia tõttu.
Kuidas protsessi kiirendada?
Emaka kokkutõmbumine on protsess, mille paneb paika loodus. Kuid naine ja arstid võivad tema kiirust mõjutada. Emaka kiireks endise kuju taastamiseks peab naine rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.
Varasemal rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav varajane vertikaalsus. Juba 10–12 tunni möödudes peate ideaalis üles tõusma, et hõlbustada lochia liikumist emakaõõnde. Füüsiline aktiivsus soodustab kokkutõmbumist, kuid aktiivsus peaks olema mõõdukas, piisav ja mõistlik. See peaks olema kombineeritud hea puhata. Mida kauem naine pärast operatsiooni voodis lamab, seda suurem on tõenäosus, et tekib põletik ja reproduktiivorgani kokkutõmbumisfunktsioon.
Pärast sünnitusjärgse naise voodist tõusmist, kõndimist, istumist peab ta järgima järgmisi soovitusi.
- Põie ja soolte ülevool, suurenenud gaasitootmine soolestikus ei tohiks olla lubatud. Emakale avalduv surve on tugevam ja kokkutõmbed vähem efektiivsed. Seetõttu soovitatakse naisel põit sagedamini tühjendada.
- Esimesel päeval ei saa süüa, teisel päeval saate süüa želee, puljongit, õhtul - valgeid kreekereid. Kolmandal päeval on lubatud süüa putru-määrdeid, köögiviljapüreesid. Neljandal päeval võite süüa kõike, välja arvatud toidud, mis põhjustavad soolestikus käärimist ja gaaside moodustumist - herned, küpsetised, valge kapsas jne.
- Oluline on vältida kõhukinnisust, vajadusel kasutada õigeaegselt lahtistava toimega mikrokristalle või rektaalseid ravimküünlaid.
- Sa ei saa seksida ja masturbeerida. Emaka kokkutõmbumise kogu perioodi vältel keelab lochiaarstide sekretsioon naistel kategooriliselt seksuaalvahekorda astuda. Emakas peaks olema suhteliselt rahulik, ilma sellesse verevooluta, mis tekib seksuaalse erutuse ja orgasmi ajal. Selle keelu rikkumise korral suureneb emaka sisemise armi piirkonnas nakatumise tõenäosus, sidekoe mehaaniline vigastus. Seks on lubatud pärast väljaheite lõppemist, mitte varem kui 8 nädalat pärast operatsiooni.
- Ärge tõstke raskusi, samuti on soovitatav kanda postoperatiivset sidet.
- Sage imetamine suurendab emaka kokkutõmbumist.
- Kõhul lebamine on taastumisprotsessis abiks.
- Rahvaparandusvahendid vähendamiseks - nõgestõbi ja takjamahla keetmine, mis viiakse läbi lihaveski.
Sünnitusjärgse perioodi kohta saate lisateavet järgmisest videost.
