Tänu meditsiini arengule ei ole keisrilõige tänapäeval teise, kolmanda ja järgneva raseduse vastunäidustus. Kuid lapse keisrilõike kandmisel on oma nüansid, mistõttu soovitavad arstid naistel esimese ja teise sünnituse vahel pausi teha. Selles artiklis räägime teile, kui kaua võtab aega teise lapse sünnitamine, kui esimene sündis kirurgiliselt.
Arstide arvamus
On olemas meditsiiniline soovitus, mida kuulevad kõik naised, kelle sünd toimus keisrilõike abil. Neil soovitatakse kaks aastat pärast operatsiooni mitte uuesti rasestuda, aborti teha ega last kanda. 2 aastat on periood, mida ei leiutatud hirmutamiseks ja haruldaste nõuannete saamiseks, see periood on sünnitusarstide paljude aastate uuringute tulemus.
Kahjuks ei leia iga arst piisavalt aega ja soovi öelda igale haiglast välja kirjutatud emale, miks aegumistähtaeg täpselt selline on. Ja see aitab teie järgmise raseduse planeerimisel tegelikult palju ära teha.
Kui edukas see saab olema, kuidas see edeneb, sõltub paljudest teguritest, mille hulgas on oluline ka pärast esimest operatsiooni jäänud emaka sisemise armi seisund. Ja see moodustub pikka aega ja järk-järgult.
Esimestel nädalatel pärast keisrilõike toimub adhesioon ja uute müotsüütide moodustumine. Kirurgilise dissektsiooni käigus vigastatute asemele astuvad uued emakakud. Kui moodustub piisav arv selliseid rakke, on arm jõukas ja usaldusväärne, see võimaldab teil järgmist last probleemideta kanda ja võib olla üsna sobiv ka iseseisvaks sünnituseks.
Kui mitmesugustel põhjustel - infektsioonid, postoperatiivse protsessi tüsistused, põletik - tekib immuunsuse põhjustel rohkem sidekude, mis elastsuses ei erine, siis on arm maksejõuetu.
Esmane armide moodustumine jätkub kaks kuud pärast operatsiooni. Pärast seda perioodi lõpetab enamik naisi sünnitusjärgsed eritised, veel kuu või kahe pärast või peaaegu kohe, menstruaaltsükkel normaliseerub ja seksuaalne aktiivsus taastub. Kuid püük seisneb selles, et sisemise armi moodustumise protsessid on endiselt pooleli ja need kestavad vähemalt kaks aastat.
6–7 aastat pärast operatsiooni muutub arm jämedamaks, isegi kui esialgu oli see üsna elastne ja kindlustatud. Ja see mõjutab negatiivselt ka lapse kandmist ja sündi. Seetõttu peetakse uue raseduse optimaalseks ajaks arstide vaatepunktist 2–6 aastat.
Kuidas saab sünnitada?
Korduvat sünnitust, kui esimese ja teise keisrilõike vaheline ajavahemik, mida naine õigesti sai, saab läbi viia kahel viisil. Kavandatakse kas korduv plaaniline operatsioon või lubatakse naisel ise sünnitada. Kahe või kolme keisrilõike järel pole enam võimalik kolmandat või neljandat last ilmale tuua.
Sünnimeetodi valik jääb naisele. Arstid saavad anda ainult soovitusi. Niisiis lubatakse loomulikku sünnitusse patsiente, kes:
- pärast esimest operatsiooni on emakas hästitoimiv, ühtlane, lõpetamata arm, armi paksus on vähemalt 3-4 mm;
- esimesest operatsioonist jäi horisontaalne õmblus, dissektsioon tehti emaka alumises segmendis;
- operatsioonijärgne periood pärast esimese CS möödumist komplikatsioonideta;
- naine ei teinud raseduste vahel aborte;
- teise raseduse algus kulgeb ilma patoloogiateta;
- laps asub emakas pea alla ja tema kaal ei ületa 3,6 - 3,7 kg;
- "Lapseiste" ei asu armi piirkonnas;
- sünnitanud naise vanus on alla 36 aasta vana.
On oluline, et esimese operatsioonini viinud põhjus oleks teise raseduse ajaks kõrvaldatud.
Kui naist opereeriti kitsa vaagna või vaagnaluude deformatsiooni tõttu, siis on ebatõenäoline, et teisel rasedusel midagi muutub. Sellisel juhul, nagu kõigil, mida ülaltoodud loendis pole ette nähtud, on ette nähtud teine plaaniline keisrilõige. Naine, kellel on lubatud sünnitada, võib keelduda ja paluda teist operatsiooni, kui teda psühholoogiliselt kardab füsioloogilise sünnituse väljavaade emakal.
Kavandatud keisrilõike korratakse peaaegu samal ajal kui esimene. Soovitav on viia laps raseduse 39. nädalale. Valikulise kirurgilise sünnituse võib tellida 38–40 nädalat igal päeval.
Kui rasedus tekkis varem
Sageli seisavad naised silmitsi tõsiasjaga, et rasedus pärast CS-i operatsiooni jõudis enne soovitatud termineid. Mida sel juhul teha, on naine ise. Kui ta otsustab lapse jätta, peab ta kindlasti valmistuma raskeks raseduseks, mille tulemuseks võib olla ainult teine keisrilõige. Loomulik sünnitus ei ole suure tõenäosusega lubatud.
Mida varem naine rasestub, seda rohkem kardab emaka arm. Suguelund hakkab loote ja tema vajaduste rahuldamiseks kasvama, emaka seinte venitamine muudab armi veelgi õhemaks. Peamine oht on emaka lahknevus mööda armi raseduse ajal.
Lisaks võib armi olemasolu, mis pole veel taastumisprotsesse lõpule viinud, põhjustada raseduse katkemise ohtu, platsenta valet ja madalat kinnitumist. Kui see kasvab emaka seina mööda operatsioonijärgse tsooni joont, siis on võimalik, et teise operatsiooni käigus tuleb kogu emakas eemaldada. Sageli muutub arm fetoplatsentaarsete verevooluhäirete põhjuseks, kuni 45% emakasisese loote kasvu pidurdumise tagajärg on armide esinemine emakas.
Kui ikkagi otsustatakse rasedusest lahkuda, jälgitakse konsultatsioonis naist kui kõrge riskiga patsienti. Ta peab sagedamini uuringuid tegema ja arsti külastama, on võimalik, et ta peab raseduse ajal mitu korda günekoloogiaosakonnas lamama. Eriti hoolikalt jälgitakse armi - seda mõõdetakse rebenemist ähvardava kriitilise hõrenemise vältimiseks.
Kuidas planeerida teist last?
Kui paar vastutab sünnituse eest, ei ole pereplaneerimine tema jaoks tühi fraas. Riskide minimeerimiseks peaks ühe emakaarmiga naine olema teise raseduse planeerimisel väga vastutustundlik.
Kõigepealt peate kahe aasta pärast minema sünnitusarsti-günekoloogi vastuvõtule, läbima günekoloogilise uuringu, saama saatekirja kolposkoopiasse ning võtma vere- ja uriinianalüüsid. Eriti oluline on välja selgitada armi konsistents. Selleks peate tegema mitte ainult vaagnaelundite ultraheli, mõõtes selle paksust, vaid ka hüsteroskoopiat, mõnikord on vaja teha hüsterograafiat - kontrastaine abil emaka ja munasarjade röntgenikiirgus.
Isegi kui armi elujõulisus tekitab arstidel küsimusi, ei tasu teise lapse saamise võimalusest loobuda. Peate leidma hea spetsialisti või kliiniku, mis töötab probleemse rasedusega, sealhulgas emaka vastuoluliste armidega. Võimalusi on, peate lihtsalt teadma, millisest lähtepunktist peate järgmise eesmärgi poole liikuma.
Arvustused
Tegelikult on üsna palju naisi, kes jäid rasedaks palju varem kui arstide soovitatud periood. Mõni saab uue raseduse kohta teada aasta pärast operatsiooni, mõni - kuus kuud hiljem on isegi neid, kes 3-4 kuud pärast operatsiooni tulevad konsultatsioonile rasedust registreerima.
Kui rasedus on planeeritud, siis tavaliselt lähevad naised sellele mitte varem kui 2,5-3 aastat pärast operatsiooni.
Segadus ja hirm, kui "huvitav olukord" peaks graafikust ette jõudma, on mõistetav, sest keegi ei saa anda naisele garantiid, et rasedus kulgeb normaalselt.
Teisest küljest on veebis piisavalt ülevaateid täiesti ohutu raseduse ja sünnituse kohta, isegi kui rasedus toimus palju varem kui kaks aastat.
Arstide suhtumine sellistesse juhtudesse sünnieelse kliinikus jätab ülevaadete kohaselt soovida. Enamik arste lihtsalt ei taha võtta vastutust kõrge riskiga raseda naise eest ja seetõttu pole harvad juhud, kus naised teatavad, et neile on tehtud abort.
Lisateavet raseduse ja sünnituse kohta pärast keisrilõike leiate järgmisest videost.
