Pärast keisrilõike allesjäänud õmblust pööratakse erilist tähelepanu ja muret kirurgilise sünnituse läbinud naistele. Õmblus pole alati sile ja korralik ning mõnikord paraneb see aeglaselt ja valutab pikka aega. Selles artiklis kaalume, kui kaua õmblus peaks paranema, millal see enam haiget ei tee ja mida teha, kui arm tundub imelik.
Kuidas toimub tervenemine?
Naise õmblused pärast keisrilõike ei ole üks, vaid vähemalt kaks - välised, mis tekitavad kõige sagedamini küsimusi, ja sisemised, mida ei saa visuaalselt näha, kuna see asub emaka esiseinal.
Välise õmbluse võib asetada vertikaalselt üle kõhu keskjoone nabast kubemepiirkonnani või see võib olla horisontaalne, asetseda madalal, paralleelselt häbemepiiriga. Sellisel juhul ei pea õmblus alati olema sirge - on nii poolkuu kui ka J-kujulisi õmblusi. Õmbluse täpne pikkus ja kuju sõltub operatsiooni taktikast, mille kirurg ühel või teisel põhjusel valis. Kuni 90% kõigist kirurgilistest sünnitustest viiakse täna läbi horisontaalse madala sisselõikega, mida meditsiinis nimetatakse sektsiooniks Pfannenstiel. Ja ainult väike protsent sekkumisi, peamiselt erakorralisi, tehakse vertikaalse sisselõikega läbi kogu kõhu.
Erinevate õmbluste taastumisajad erinevad üksteisest. Sisemiste õmbluste, mis pole silmale nähtavad, paranemine võtab kauem aega kui väliste. Lahatud emaka seinte taastamine võtab umbes 2 kuud ja siis jätkub armide moodustumine kuni umbes 2 aastat. Suguelundi õmblemiseks kasutatavad õmblused on iseenesest imenduvad ja õhukesed, neid õmblusi pole vaja töödelda ja eemaldada. Tuleb märkida, et need ei tee haiget, sest emaka seinad ei ole rikkad närviretseptoritega, mis on võimelised haarama ja edastama valuimpulsse ajusse.
On oluline, et moodustumise perioodil (kahe aasta jooksul) järgiks naine arsti soovitusi. Siis on suure tõenäosusega arm tugev, elastne ja täieõiguslik, mis koosneb peamiselt lihaskoest.
Operatsioonijärgse välise õmbluse paranemise aeg sõltub selle pikkusest, kujust ja dissektsioonimeetodist. Kõige paremini paranevad alakõhu väikesed horisontaalsed õmblused - sirged või lunaadid. Kui tüsistusi pole, siis saab naine 7-9 päeva pärast õmblused või traksid turvaliselt eemaldada ja veel 2 nädala pärast võime rääkida välise õmbluse paranemise lõpust. Kuu aja pärast hakkab välimine arm järk-järgult kergendama ja keskmiselt aasta pärast muutub see vähem märgatavaks.
Vertikaalsel armil on kõhu keskosa kaudu raskem ja kauem paraneda. See on vastuvõtlikum põletikule, tüsistustele ja selle paranemine võtab aega kuni 60 päeva. Aastaid võib selline arm jääda üsna eredaks ja märgatavaks.
Välised õmblused haavad paranemisprotsessi ajal ja te ei saa kuhugi minna. Operatsiooni käigus vigastatud naha närviretseptorid, kõhuõõne lihased ei saa muud kui anda märku oma ajutisest haigestumisest, seetõttu üritavad nad kõige tugevama valu perioodil naist haiglas viibides anesteetikumidega tuimastada.
Pärast tühjenemist pole vaja normaalse armide moodustumisega anesteesiat - valu pole nii tugev.
Mis aistingud see olla võivad?
Operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas on valu esimestel nädalatel pärast operatsiooni normaalne. Need vähenevad järk-järgult. Mida kiiremini toimub kirurgilise sisselõike kohas kudede, veresoonte ja närvilõpmete taastamine, seda kiiremini valu lakkab.
Sageli tähendavad naised "valu" mõiste all laias valikus ebameeldivaid aistinguid, mis võivad püsida ka pärast armi moodustumist. Neid pole valusaks nimetada täiesti õige, pigem võib neid kirjeldada kui mõõdukat põletustunnet, kipitust. Õmblus võib puudutades püsida üsna pikka aega.
Teatud kõvadus on seotud kahjustatud rakkude taastamise protsessiga. Kui nad paranevad ja hakkavad piisavalt kollageeni tootma, muutub arm järk-järgult vähem karmiks. Kuid 2–6 kuu jooksul peetakse kõva operatsioonijärgset armi üsna normaalseks.
Mõnel naisel pehmeneb arm alles aasta hiljem ja mõnel, isegi paar aastat hiljem, jääb see ümbritsevast koest kindlamaks. Palju sõltub keha suurusest, kaalust, rehabilitatsioonivõimest, vanusest ja elustiilist.
Kui õmblusest pole voolu, võime öelda, et taastamine toimub ilma funktsioonideta. Väikest verist väljaheidet peetakse normaalseks ainult esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kui pärast väljakirjutamist on möödunud mitu nädalat ja väljaheide on ilmnenud, on tüsistusi, mis nõuavad arsti kohustuslikku uuringut ja ravi.
Alguses pööravad naised tähelepanu peaaegu täielikule tundlikkuse puudumisele alakõhus ja kubemepiirkonnas. Kuni närvilõpmete täielik taastamine on tuimus täiesti normaalne ja loomulik. Sügelemine armi piirkonnas räägib intensiivsetest paranemisprotsessidest, kuid ainult siis, kui see sügelus pole tugev, pealetükkiv ja väljendunud.
Võimalikud probleemid
Operatsioonijärgse õmbluse aeglane paranemise kiirus võib olla seotud paljude teguritega. Mõnel tekib tüsistusi veel haiglas olles ja neid peetakse varajasteks tüsistusteks. On ka hiliseid tüsistusi, mis võivad ilmneda mitu nädalat või isegi kuud pärast operatsiooni.
Nakkuslikke põletikulisi protsesse peetakse varakult. Parandamata õmblus on haav, mille servad viiakse kokku õmblusmaterjali või meditsiinilise sulami klambrite abil. Kõigil on oht nakatuda. Bakterid, viirused, seente mikroorganismid, isegi need, mis ei ole patogeensed, see tähendab tinglikult patogeensed, ei põhjusta kogu nahka tabades põletikku, kuid haavas muutuvad nad kiiresti kahjuriteks ja hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades põletikku.
Infektsioon võib olla operatsioonijärgse õmbluse halva kvaliteediga või ebaõige töötlemise tulemus. Sisemiste õmbluste infektsioonid võivad põhjustada kehva hügieeni, emaka kontraktiilsust ja meditsiinilist nõu.
Temperatuur ja valu kõhus, ebanormaalne eritis suguelunditest näitavad sisemiste õmbluste põletikulist nakkusprotsessi. Väliseid nakatunud õmblusi saab tuvastada kehatemperatuuri tõusu, punetuse, armipiirkonna turse, sakraalse või mädase eritumise armide sekretsioonide kaudu, mis on kõik kollased kuni hallid ja rohelised. Arm ise muutub kuumaks. Selle puudutamine põhjustab valu.
Kui arm veritseb, kuigi operatsioonist on kaua aega möödas, võib see viidata veresoonte kahjustusele. Arm muutub punaseks, sügavlillaks, armi ümber ilmuvad hematoomid.
Ravimata piirkondade esinemine armis, mida naised kirjeldavad õmbluses "aukudena", näitab fistulite olemasolu. Neid on raske ravida. Herniaalsed moodustised armil võivad olla soovituste tähelepanuta jätmise ja kõhulihaste liigse varajase pinge tagajärg.
Õmblus ei pruugi pikka aega paraneda mitte ainult nakkuse, vaid ka immuunfaktorite tõttu - naise keha tõrjub mingil põhjusel haava servade õmblemiseks kasutatud õmblusmaterjali.
Õmbluste lahknevust peetakse kõige ohtlikumaks. See on haruldane komplikatsioon, kuid võib juhtuda ka seda. Enamasti kvalifitseerub selline probleem hiliseks komplikatsiooniks, kui sisemine õmblus erineb teise raseduse ajal. Välised õmblused jäävad terveks.
Naise teod
Ühelt poolt ei teki õmblustega seotud probleeme nii tihti, kuid teisalt ei talu kumbki eneseravimist ega kaasarääkimist - naine peab arsti poole pöörduma. Korduva raseduse planeerimisel on oluline läbi viia emaka armi seisundi eelkontroll, vajadusel teha ultraheliuuring, hüsterograafia ja hüsteroskoopia.
Kui valu jätkub kaks kuud pärast operatsiooni ja pärast seda perioodi, tuleb teha operatsioonijärgse õmbluse ultraheli. Selleks peate võtma ühendust kohaliku günekoloogiga. Kõik sise- ja välisõmblustega seotud tüsistused tuleks välistada.
Pärast vabastamist peaks naine kindlasti jätkama õmbluse töötlemist ja kandma kirurgilist marlisidet. Töötlemiseks sobib briljantroheline. Seda kasutatakse haava ümbruse määrimiseks, kuna paljud patogeensed ja oportunistlikud bakterid kardavad just seda antiseptikut nagu tuld. Võite õmblust kuivatada vesinikperoksiidiga.
Kui leitakse kõrvalekaldeid, on oluline mitte pöörduda arsti poole. Seks ei ole soovitatav 2 kuud pärast operatsiooni ja siis tuleb paar kondoomiga kaitsta, isegi kui seksuaalvahekord toimub menstruatsiooni ajal. Sisemiste armide moodustumise ajal on oluline välistada isegi väike võimalus nakatuda suguelundisse. Siis peaksite ennast kaitsma, sest järgmine rasedus peaks toimuma mitte varem kui 2 aastat hiljem, kui sisemine õmblus muutub tugevamaks ja elastsemaks.
Naine peaks kuus kuud vältima hügieeniliste naissoost tampoonide pesemist ja kasutamist.
Pärast tühjendamist ei tohiks õmblustega seotud probleemide vältimiseks kükitada, hüpata, teravaid pöördeid teha ja pressi kõigutada. Kuus kuud on naisele näidatud säästlikku režiimi.
Lisateavet õmbluse hooldamise kohta pärast keisrilõike leiate järgmisest videost.
