Ultraheli raseduse alguses

Ultraheli abil saab rasedust määrata üsna varakult. Paljudel tulevastel emadel on palju küsimusi selle kohta, kuidas selliseid uuringuid tehakse ja kas see võib olla nende lapsele ohtlik. See artikkel aitab teil seda välja mõelda.

Uuringute plussid ja miinused

Praegu on väga erinevaid ultrahelimeetodeid, mis võimaldavad teil rasedust tuvastada ka kõige varasemates staadiumides. Sõeluuring on ette nähtud kõigile naistele, kellel on kahtlus, et nad saavad peagi emaks. See uuring on äärmiselt oluline ja vajalik.

Ultraheli diagnostika on raseduse tuvastamisel põhiline. Selle teostamine loote kasvu teatud etappides on kohustuslik. See võimaldab teil jälgida selle emakasisese arengu dünaamikat ja tuvastada mitmesuguseid anomaaliaid ning kõrvalekaldeid varases staadiumis.

Kuid sellel protseduuril on ka puudusi. Loomulikult kuulub neile inimfaktor.

Euroopa arstid on leidnud, et lahknevus saadud tulemuste hindamisel võib ulatuda 20% -ni. See on üsna kõrge määr, eriti kui tegemist on rasedate ja nende sündimata lastega.

Samuti on tupe kaudu ultraheliuuringul imiku nakatumise oht. Kohe tuleb märkida, et selline olukord esineb äärmiselt harva ja sõltub täielikult seda uuringut läbi viiva arsti pädevusest. Kui arstil on nõuetekohane kogemus ja haridus, siis on selline olukord peaaegu võimatu.

Tulevased emad peaksid meeles pidama, et ultraheli on üks paljudest diagnostikameetoditest ja seda teostab inimene. See tähendab, et saadud tulemused pole 100% usaldusväärsed. Mõnel juhul ei lange need täielikult kokku tulevase ema ja lapse tegelike tervisenäitajatega. Sellisel juhul on see vajalik kohustuslik uuesti kontrollimine ja teise spetsialistiga uuringute läbiviimine.

Liigid

Varased ultrahelitehnikad võivad olla väga erinevad. Uuringute valik sõltub suuresti raviasutuse materiaalse ja tehnilise baasi tasemest. Tuleb öelda, et viimasel ajal on ka kõige tavalisemad linnaosade günekoloogilised polikliinikud varustatud üsna kaasaegsete seadmetega.

Paljud tulevased emad ei tea, milline meetod on raseduse varajases staadiumis tuvastamine kõige parem. See valik on individuaalne ja sõltub igast konkreetsest olukorrast. Tavaliselt on esimene ultraheli tehnika kohustuslik leppisin kokku sünnitusarsti-günekoloogiga, mis juhatab naist kogu raseduse ajal.

Uuringuid saab läbi viia erinevat tüüpi andurite abil. Arstid kutsuvad tupe sondi uuringut transvaginaalne Ultraheli. Uuringuid saate teha ka mao kaudu. Seda meetodit nimetatakse transabdominaalne.

Emaka või väikese vaagna ultraheli vajaduse määrab sünnitusarst-günekoloog individuaalselt. Selleks hinnatakse kõiki rasedate suguelundite patoloogiaid. Arst, kes jälgib tulevikus tulevast ema, koostab sel perioodil tema jaoks vajaliku diagnostikakava. Reeglina kasutatakse enamasti kombineeritud uurimismeetodeid.

Milliseid näitajaid hinnatakse?

Tulevased emad peaksid mõistma mitut põhimõistet, mida kasutavad nii ultraheli diagnostika arstid kui ka sünnitusarstid-günekoloogid. Nad kasutavad seda terminit sageli "Sünnitusabi rasedusaeg"... See mõiste tähendab loote arengu mõistet. Seda arvutatakse alati nädalate ja päevade, mitte kuude kaupa.

Paljud ultraheli diagnostika arstid kasutavad mõistet "embrüonaalne termin", mis segab tulevast ema oluliselt. Tuleb meeles pidada, et gestatsioonivanuse hindamiseks kasutatakse ainult sünnitusabi meetodit. Kaasaegsed ultrahelimasinad arvutavad selle automaatselt põhiparameetrite järgi, mis sisestatakse enne selle uurimisprotseduuri läbiviimist. Edasi sünnitusabi terminit kasutatakse ka raseduse kulgu hindamiseks.

Ultraheliuuring emakasisese arengu väga varases perioodis tehakse:

rasedusmuna loomine emakaõõnde, mis tähendab rasedust;
embrüo arenguastme kindlaksmääramine selle arengu ajal;
"külmutatud" raseduse konkreetsete tunnuste tuvastamine;
erinevate rikkumiste ja emakasisene anomaalia tuvastamine.

Rasedusmuna kohta

Seda nimetatakse ka viljakaks. See on iseloomulik kriteerium, mis näitab, et naine on rase. Kõige sagedamini saab seda tuvastada ainult viie nädala jooksul emakasisene areng. Mõned kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid suudavad tuvastada rasedusmuna olemasolu emakas juba 3 nädalat.

Tavaliselt saate sel perioodil seadistada rasedusaeg veaga umbes 1 nädal. Selles etapis on äärmiselt raske tuvastada arenguhälbeid. Esimene ultraheli näitab ainult rasedust, kuid ei suuda tuvastada kõiki loote arenguhäireid. Nende arstid määravad kindlaks veidi hiljem - lapse kandmise 2. ja 3. trimestril.

Eksperdid hindavad mitmeid raseduse varases staadiumis tuvastatud põhiparameetreid.

Need võimaldavad arstidel mõista, kas loote emakasisene areng on normaalne. Embrüo arengut saab määrata selle läbimõõdu määramise teel. Selleks piisab reeglina ainult ühest mõõtmisest.

Keskmine läbimõõt võimaldab teil täpsemalt määrata rasedusmuna suurust. See nõuab vähemalt kolme mõõtmist. Paljud emad on huvitatud sellest, miks on võimatu mõõta ainult ühte parameetrit. Selline uuring ei ole informatiivne ega võimalda saada täpset tulemust.

Kui rasedusmuna määratakse 4. nädalal ja kolm päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva, siis on selle suurus tavaliselt 2-3 mm. Emakasisese arengu 5-6 nädala jooksul alates samast arvutuspäevast suureneb läbimõõt juba 0,5 cm-ni. Seega on selle parameetri määratlus üsna informatiivne ja võimaldab teil jälgida loote kasvu dünaamikat.

Need näitajad aitavad ka tulevastel emadel arvutada raseduse ligikaudse menstruatsiooni. Tavaliselt kutsuvad arstid seda terminit sünnitusabiperioodiks, kuid sündimata lapse kandmise esimestel nädalatel. Sellisel juhul lisage menstruatsiooniea määramiseks munaraku keskmisele läbimõõdule (mm) 30. Kui keskmine läbimõõt on suurem kui 16 mm, lisatakse väärtusele 35.

Rasedusmuna kasv esimesel trimestril on üsna kiire. See funktsioon on tingitud loodusest. Kõik olulised elundid pannakse sündimata lapse varaseimas staadiumis. See aeg on iga lapse jaoks väga oluline.

Rasedusmuna kasvab kiirusega 1,8–2 mm iga kahe päeva tagant emakasisese arengu 4–9 nädala jooksul. Tuleb märkida, et seda tulevase beebi arengu hindamise näitajat ei hinnata, vaid see on informatiivne.

Arstid tuvastavad mitu kliinilist olukorda, mis peaksid tulevasi emasid hoiatama. Kui suurusega 15–25 mm emakaõõnes rasedusmuna ei tuvastata, võib see olla märk raseduse „külmunud“ arengust. See sümptom on äärmiselt ebasoodne. Kui selline olukord on tekkinud, siis ei tohiks rase naine kõigepealt paanikasse sattuda. Sellisel juhul on see vajalik kohustuslik ultraheli kontroll 7 päeva pärast.

Kui munaraku suurus on teatud aja jooksul liiga suur, on see ka äärmiselt ebasoodne sümptom. Arstid usuvad, et see võib olla raseduse patoloogilise kulgu ilming. See seisund tekib siis, kui Külmutatud rasedus või kell tühja muna sündroom... Ainult sünnitusarstid-günekoloogid tuvastavad need patoloogiad. Sellisel juhul on kategooriliselt võimatu tugineda ainult ühele ultraheli tulemusele.

Munaraku suurus peaks aja jooksul mõõdukalt suurenema. Kui täheldatakse vastupidist protsessi, võib see olla kaudne märk madalast veest. Tuleb märkida, et lootevedeliku kogus ultraheli abil määratakse palju hiljem. Tavaliselt viiakse selline uuring läbi ainult loote emakasisese arengu 18-20 nädala jooksul.

Munakollase kohta

See anatoomiline moodustis ilmneb juba enne embrüo täielikku moodustumist. Arstid peavad selle kliinilise märgi ilmnemist usaldusväärseks kinnituseks emaka raseduse esinemisest naisorganismis. Mõned ultraheli diagnostika kvalifitseerimata spetsialistid selles etapis võivad eksida ega näe emakavälist rasedust.

Munakollane kott asub koorioni ja amnioni vahel. Tulevikus arenevad nendest anatoomilistest struktuuridest platsenta ja loote membraanid. Nimetatakse konkreetset kohta, kus munakollane kott asub koorionruum.

Selle moodustise suurus on seotud gestatsioonimuna parameetritega. Kui munarakk on 0,5 cm suurune, võib munakollase kott olla umbes 6 mm. Normi varianti võib pidada suuruseks 3 kuni 5 mm.

Munakollase koti suurim suurus on emakasisese arengu 10. nädalal. Selleks perioodiks kasvab see 0,5 cm-ni. Tulevikus osaleb see moodustis ka organogeneesis - sellest moodustuvad sündimata lapse sooled.

Amnioni kohta

Arstid peavad seda moodustist spetsiaalseks membraaniks (kestaks), mis asub munarakus. Reeglina on see anatoomiline moodustis selgelt nähtav kuni 11-12 nädala jooksul loote emakasisene areng. Sellel rasedusperioodil on loote suurus umbes 5-7 mm. Membraanide moodustumise täielik lõpuleviimine toimub alles emakasisese arengu 16. nädala lõpuks.

Lisaks munakollasekotile, amnionile ja munarakule määravad ultraheliarstid veel mitmeid olulisi näitajaid. Üks neist parameetritest on coccygeal-parietal suuruse määramine. Seda näitajat kirjeldatakse järelduses mõne tähe abil. Seda võib nimetada KTP või CRL.

KTP parameeter võimaldab teil määrata embrüo pikkus. Tuleb märkida, et selle näitaja määramisel teevad ultraheli spetsialistid üsna sageli erinevaid vigu. Mõnel juhul võivad seadmete tehnilised vead põhjustada ka vale tulemuse. Tuleb märkida, et see juhtub juhtudel, kui ultraheli diagnostikaks kasutatakse vananenud seadmeid või kui uuringut viib läbi kogenematu arst.

Kasutades õigesti määratletud koktsigeaalset-parietaalset suurust, on võimalik kindlaks teha täpne rasedusaeg... Määramise täpsus võib sel juhul olla isegi 3-5 päeva. Kui munaraku suurus on juba 0,5–1 cm, saab määrata embrüo vahetu suuruse, mis võrdub 1-2 mm-ga. Tulevikus kasvab tulevane mees iga päev umbes 1 mm kiirusega.

Südamelöögist

Loote südamelöök on teine iseloomulik kriteerium, mis määratakse raseduse alguses. See näitaja on äärmiselt oluline. Loote vereringe aitab hinnata selle kasvu ja arengut. Loote südamelööke on võimalik kindlaks teha juba rasedusnädalal - 6 nädalat.

Mõnikord ei pruugi seda näitajat määrata. Ka sel juhul ei tohiks paanikasse sattuda. Sellises olukorras on vajalik teine ultraheliuuring. Tavaliselt viiakse see läbi 4-6 päeva pärast.

Südame löögisagedus suureneb embrüo kasvades. Kuni 6 nädala jooksul emakasisene areng on see näitaja tavaliselt 100-116 lööki minutis. 9. nädalaks tõuseb pulss 145–160 löögini minutis. 9 nädala pärast hakkab see näitaja veidi langema.

Südame löögisageduse langus emakasisene arengu varases staadiumis on tavaliselt ebasoodne näitaja. Arstid nimetavad seda seisundit bradükardia... Selle sümptomi ilmnemine võib viidata raseduse patoloogilisele kulgemisele ja isegi selle "tuhmumisele". Mis tahes südame löögisageduse langus nõuab naistearstide kiiret sekkumist.

Raseduse varajases staadiumis saab bradükardiat määrata mitme kriteeriumi järgi:

kui koktsigeaal-parietaalne suurus on väiksem kui 0,5 cm ja südame löögisagedus on väiksem kui 80 lööki minutis;
kui koktsigeaal-parietaalne suurus on vahemikus 0,5 cm kuni 9 mm ja südame löögisagedus on väiksem kui 100 lööki minutis;
kui koktsigeaal-parietaalne suurus on 1-1,5 cm ja pulss ei ületa 110 lööki minutis.

Kaelarihma kohta

Kaelarihma suurus on veel üks näitaja, mida kasutatakse embrüo suuruse määramiseks. Selline anatoomiline moodustis on embrüo naha ja pehmete kudede vahel paiknev lümfi kogum. Selle tsooni normaalsed parameetrid on oluline kriteerium mitmesuguste lootel tekkida võivate kromosoomipatoloogiate hindamiseks.

Selle näitaja määramine toimub reeglina 11-14 nädala jooksul. See test on osa geneetilisest sõeluuringust. Samuti viiakse täiendava diagnostika jaoks läbi mitmeid biokeemilisi uuringuid. See aitab kindlaks teha mis tahes geneetiliste kõrvalekallete esinemist naisorganismis.

On väga oluline teha uuringuid teatud raseduse perioodil. Ainult tulemuste õigeaegne hindamine võimaldab meil hinnata loote tegelikku seisundit emakas. Hilisemal kuupäeval kasutatakse teistsugust näitajat. Seda nimetatakse kaelarulliks.

Kaelarihma paksuse mõõtmist võrreldakse koktsigeaalse-parietaalse suurusega, mis on võrdne 45–84 mm. Ajakriteeriumide järgimine on väga oluline ja tuleneb lümfisüsteemi füsioloogilisest arengust. Ainevahetus lümfis on väga kiire. Tavaliselt on krae tsooni paksus sellel raseduse perioodil 3 mm. Patoloogiliseks väärtuseks võib pidada suurust 0,5 cm 16-18 nädalal ja rohkem kui 6 mm 19-24 nädalal.

Nina luu kohta

Nina luu on veel üks näitaja, mida arstid hindavad raseduse väga varases staadiumis. Selline uuring aitab tuvastada erinevaid geneetilisi kõrvalekaldeid, sealhulgas Downi tõbe varases staadiumis. Tavaliselt määratakse ninaluu suurus lootel 11-14 nädala jooksul. Kui sündimata lapsel pole selleks ajaks ninaluud või see on alla 2,5 mm, võib see olla Downi tõve esimene märk.

Mitu korda saate seda teha?

Sünnitusarstid-günekoloogid määravad kindlaks mitu olulist perioodi lapse varaseimast sünnitusperioodist, kui uuringud on vajalikud. Esimese uuringu saab läbi viia juba 2–5 nädalat alates viljastumisest. Arstid nimetavad seda tulevase beebi arenguperioodi kontseptsiooni etapiks ehk kontseptsiooniks. Reeglina on ultraheliuuring sel ajal ainult soovituslik.

Järgmine etapp on embrüonaalne. See toimub 6-10 nädala jooksul sündimata lapse emakasisesel arengul. Sel ajal on loode emakas juba üsna hästi määratletud. 10 ja kuni 12 nädala lõpus läbivad sündimata lapse peamise arengu viimased etapid. Esmane beebi siseorganite ja -süsteemide munemisprotsess on tavaliselt lõpule viidud.Arstid nimetavad seda faasi looteks.

Paljude emade ülevaated näitavad, et esimene ultraheliuuring oli nende jaoks kõige olulisem ja põnevam. Lõppude lõpuks ütles arst neile just sel ajal lause, et neist saavad varsti emad.

Paljud rasedad naised rõhutavad ka ultraheliuuringu tähtsust sündimata lapse emakas juba varases arengujärgus.

Mitmikraseduse tunnused

Tavaliselt on kaksikute olemasolu emakas võimalik täpselt kindlaks teha alles 8-12 nädala jooksul emakasisene areng. Sellisel juhul on emakas hästi määratletud mitu embrüot. Need võivad paikneda väga erinevates emaka ruumi piirkondades. See sõltub sellest, kus täpselt implantatsioon toimus.

Kaksikute südamelööke on võimalik reeglina määrata veidi hiljem kui raseduse ajal ühe lapsega. Südamelöögisagedust on võimalik kindlaks teha, kuid teha vahet, kui palju südameid lööb, on üsna keeruline ülesanne. Tavaliselt muutub teine või kolmas süda kuuldavaks alles 20. rasedusnädalaks. Varases staadiumis on kaksikute puhul mitmesuguseid patoloogiaid üsna raske kindlaks teha.

Kas see on lootele kahjulik?

Ultraheliuuringu ümber on tohutult palju arvamusi ja erinevaid müüte. Paljud tulevased emad on mures võimaliku kahju pärast, mida see uuring lapsele võib põhjustada. Praegu puuduvad usaldusväärsed andmed ultraheli väljendunud negatiivse mõju kohta arenevale lootele.

Ultraheliuuring tehakse paljudes riikides. Need meetodid võimaldavad võimalikult varakult tuvastada erinevaid raseduse patoloogiaid. Geneetiline skriinimine poleks olnud võimalik ilma ultraheli diagnostika teostamiseta.

Kui tulevasel emal oli suguluses kromosoomihaigusi, on hädavajalik ka ultraheliuuring.

Kui naisel on suguelundite haigused, võib raseduse algul transvaginaalne ultraheliuuring põhjustada, et tal on suguelunditest väike kogus verd. See seisund ei saa põhjustada loote tüsistusi. Siiski tasub meeles pidada, et kui naise suguelundite haigused on ägedas staadiumis, siis enne uuringu läbiviimist neid tuleb ravida ilma ebaõnnestumiseta.

Kui tulevasel emal on mingid põletikulised haigused, võib transvaginaalne uuring põhjustada ka mitmeid tüsistusi. Mõnel naisel on pärast ultraheli eritumist erinev. Nende välimus on võimalik peamiselt ägeda kolpiidi või vaginiidi korral, mis on ägenemise staadiumis.

Kui rasedal naisel on perineaalses piirkonnas ebameeldivaid sümptomeid, peab ta enne uuringu läbiviimist sellest kindlasti oma arsti hoiatama.

Kõigile rasedatele tuleb ultraheliuuring teha kõige varasemates staadiumides. See võimaldab mitte ainult rasedust õigeaegselt tuvastada, vaid ka määrata tulevase ema patoloogilisi seisundeid.