Vastsündinud väikelapse närvisüsteem pole veel täielikult küps ja selle moodustumine toimub igas beebis vastavalt individuaalsele ajakavale. Mõnikord segavad arengut aga teatud tegurid, mille hulgas võib esineda sünnivigastus, enneaegsus või geneetiline patoloogia. Sellistel juhtudel kasutavad nad sageli nootroopikumideks nimetatavaid ravimeid.
Üks neist ravimitest on Gliatilin. Ravim on eakate seas väga nõutud, kuna see aitab kõrvaldada insuldi tagajärgi, parandab seisundit diskirkulatoorses entsefalopaatias ja dementsuses. Kuid kas seda on võimalik anda lastele, kui selline ravim on välja kirjutatud lapsepõlves ja kuidas see mõjutab imikute närvisüsteemi?
Vabastamisvorm
Gliatilin on saadaval kahes vormis:
- Kapslid. Need on valmistatud želatiinist, pehme, kollase ja ovaalse kujuga. Kapslid sisaldavad värvitut viskoosset vedelikku. Üks pakend sisaldab 14 kapslit.
- Lahendus, mida saab süstida intramuskulaarselt või veeni. See on lõhnatu ja värvitu. Üks ampull sisaldab 4 ml sellist lahust ja üks pakend sisaldab kas ühte või kolme ampulli.
Sellise ravimi jaoks ei ole muid vorme (tilgad, tabletid, suspensioon, siirup, pulber jne).
Kompositsioon
Gliatiliini mis tahes vormi toimeaine on koliinalfostseraat. Selline ühend on ühes kapslis annusega 400 mg ja ühes ampullis sisaldab 1000 mg.
Lisaks sisaldavad kapslid glütseriini ja puhastatud vett ning nende kest on valmistatud želatiinist, naatriumpropüülist ja etüülparahüdroksübensoaadist, esitoolist, raudmetahüdroksiidist, sorbitaanist ja titaandioksiidist. Süstelahuse ainus abiaine on süstevesi.
Toimimispõhimõte
Gliatiliin on nootroopsete ravimite rühm, kuna see ravim suudab mõjutada aju närvirakke, mille tagajärjel nende seisund paraneb ja närviimpulsid paremini läbi viiakse. Lisaks on sellise ravimi kasutamisel positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ajukudedes ja see suurendab nende küllastumist verega.
Gliatilini tegevuse tulemus on:
- Paranenud mälu.
- Keskendumisvõime parandamine.
- Apaatia kaotamine.
- Vaimse jõudluse parandamine.
- Kognitiivsete võimete optimeerimine.
- Paranenud meeleolu.
- Käitumisreaktsioonide muutus positiivses võtmes.
- Ajukahjustuste tõttu kahjustatud funktsioonide taastamine.
- Neuroloogiliste haiguste sümptomite taandareng.
Patsiendi kehas muudetakse ravim kaheks aineks. Üks neist on koliin, mis osaleb sellise olulise neurotransmitteri nagu atsetüülkoliin sünteesis. See on oluline impulsside normaalseks edastamiseks närvirakkude kaudu. Teist ühendit esindab glütserofosfaat, millest moodustuvad fosfolipiidid. Need on neuronaalsete membraanide jaoks hädavajalikud, seega kaitseb piisav kogus glütserofosfaati närvirakke ja kiirendab kahjustuste korral nende taastumist.
Näidustused
Neuroloogid määravad Gliatilini:
- Traumaatilise ajukahjustusega (ägedal perioodil).
- Erinevat tüüpi löögiga.
- Psühhoorganiliste sündroomidega, mille puhul mälu nõrgeneb ja intelligentsus väheneb.
- Taastumisperioodil pärast vereringehäiretega seotud väikekoldelisi ajukahjustusi.
- Suurenenud ärrituvuse ja muude emotsionaalsete häiretega.
Laste praktikas kasutatakse ka ravimeid:
- Autismiga.
- ADHD-ga.
- Närviliste tikikute ja muude neuroosidega.
- Lastel, kes on sünnituse ajal läbinud hüpoksia.
- Imikutel, kellel on aju sünnitrauma.
- Hüdroksefaalse sündroomiga.
- Peaaju halvatusega.
- Hilinenud vaimse või kõne arenguga (RRD-ga) lastel.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Gliatilini annotatsioonis ei ole vanusepiiranguid, seega on ravim lubatud isegi vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel. Kuid ainult arst peaks määrama väikelastele ravimid, määrates vajaliku annuse ja manustamisviisi.
Reeglina määratakse süstid alla 2-aastastele imikutele ja kapsleid soovitatakse kooliealistele ja vanematele lastele. Selle taktika põhjuseks on võime lahus ampullis jagada, saades väiksema annuse, mis sobib konkreetsele lapsele vanuse järgi.
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata, kui lapsel on mõne selle komponendi suhtes talumatus.
Kõrvalmõjud
Gliatiliinravi võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Lisaks tekitab see ravim mõnikord iiveldust, mis annuse vähendamisel kaob.
Kasutusjuhend
Gliatilini kapslit ei tohi hammustada ega avada. See ravimivorm neelatakse tervena koos väikese koguse gaseerimata veega. Anotatsioon sisaldab soovitust seda ravimit võtta enne sööki (eelistatavalt enne hommikusööki).
Gliatiliini süste võib manustada nii intramuskulaarselt (õla- või reielihasesse) kui ka tilgutatavate intravenoossete infusioonide kujul, mille jaoks ampull lahjendatakse soolalahusega. Süstimine on soovitatav teha enne sööki hommikul. Süstimiseks kasutamata lahus tuleb hävitada.
Annustamine
Kui lapsel on kranotserebraalne vigastus, siis määratakse Gliatilin talle 1 ampull päevas 1 nädala jooksul. Ravimit võib süstida nii veeni kui ka intramuskulaarselt. 7 päeva pärast ravi algust peate minema kapslite võtmisele. Need tuleb võtta 2 kuu jooksul, 1 kapsel kaks korda päevas.
Hüpoksilise entsefalopaatia või sünnitrauma korral määratakse alla ühe aasta vanusele lapsele (näiteks 6-kuuliselt) 1-2 ml Gliatiliini süstimise teel. Ravimit manustatakse iga päev 1 kord päevas 10-12 päeva jooksul. Kui laps on 1-3-aastane, tõuseb päevane annus 2-3 ml-ni ja 3-aastaselt manustatakse ravimit terves ampullis (4 ml üks kord päevas).
Lastele, kes suudavad kapsleid alla neelata, määratakse ravimile üks kapsel kaks korda päevas ühe kuni kolme kuu pikkuse kuuri vältel. Samuti on nõelast eemaldades võimalik lahus kapslist välja tõmmata ja lapsele juua anda, mille järel saab kapsli sisu veega maha pesta. Kuid selle ravimi kasutamist kasutatakse harva, kuna süste peetakse tõhusamaks ja need määratakse lühemate kuuridena (5 kuni 14 päeva).
Üleannustamine
Gliatilini annuse ületamine põhjustab iiveldust. Kui väikesel patsiendil on selline sümptom, on see põhjus ravimi annuse vähendamiseks. Lisaks võib ravim provotseerida muid düspepsia ilminguid, nagu röhitsemine, lahtised väljaheited või gaasid. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta sorbente.
Ravimite koostoimed
Tootjal puudub teave Gliatilini kokkusobimatuse kohta teiste ravimitega. Seda võib võtta koos teiste ravimitega, näiteks palavikuvastaste ravimitega, kui laps alustab ARVI-d ravikuuri ajal.
Müügitingimused
Gliatilini kapslite või süstide ostmiseks apteegis peate näitama arsti retsepti. 14 kapsliga pakendi keskmine hind on 750 rubla ja 3 ravimi ampulli eest peate maksma 600-700 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Nii Gliatilini ampulle kui ka kapsleid on vaja kodus hoida väikesele lapsele kättesaamatus kohas, kus temperatuur ei tõuse üle +25 kraadi. Kapslite kõlblikkusaeg on 3 aastat ja süstitav vorm on 5 aastat.
Arvustused
Gliatilini kasutamise kohta lastel on palju häid ülevaateid. Vanemad ja arstid märgivad selle ravimi suurt efektiivsust kesknärvisüsteemi erinevate kahjustuste ja kõne arengu hilinemise korral. Emade sõnul taluvad lapsed vaatamata üsna pikale ravikuurile seda ravimit enamasti hästi ning iivelduse või allergia kujul esinevad kõrvaltoimed on väga haruldased.
Ravimi puudusi nimetatakse üsna kõrgeks hinnaks ja pikaajalise ravi vajaduseks (sageli mitmest kuurist), kuna Gliatilini kasutamise mõju ei tule kohe. Samuti on mõnikord negatiivseid ülevaateid, milles nad mainivad ravimi terapeutilise toime puudumist konkreetsel lapsel. Samal ajal märgitakse kapslite võtmisel sagedamini efekti puudumist, samas kui pärast süstekursust enamikul juhtudel närvisüsteemi seisund paranes.
Dr Komarovsky viitab Gliatilinile, nagu ka teistele nootroopikumidele, ravimiteks, mille efektiivsust pole tõestatud. Ta ei määra oma väikestele patsientidele selliseid ravimeid ja soovitab ZRR-iga lapsega kannatlikult tegeleda, mitte süstide või pillidega. Sellest hoolimata ei pea tuntud lastearst seda ravimit kahjulikuks ja lubab seda kasutada imikutel, kui selleks on viiteid ja arst on ravimi välja kirjutanud.
Analoogid
Gliatiliini võib asendada mis tahes muu sama toimeainega ravim. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid Cereton, Cerepro, Nookholin Rompharm, Gleatser, Delecit, Holitilin jt. Enamik neist on süstitavas vormis, kuid on ka kapsleid ja suukaudset lahust.
Lisaks võib arst soovitada Gliatilini asemel muid nootroopseid ravimeid, näiteks:
- GABA-d sisaldavad Aminaloni tabletid. Need on lubatud alates 1 aastast.
- Anvifeni kapslid. Sellist aminofenüülvõihappel põhinevat ravimit on kasutatud alates 3. eluaastast.
- Piratsetaami sisaldav ravim Nootropil. See on saadaval siirupi, süstide, tablettide ja kapslitena. Siirupivormi kasutatakse üle 1-aastastel lastel.
- Pantogami siirup, mis sisaldab hopanteenhapet. Seda ravimit määratakse igas vanuses.
- Laste Cortexini süstimine on lubatud isegi enneaegsetele imikutele.
Nootropiliste ravimite kasutamise vajaduse kohta saate teada dr Komarovsky programmist.
