Laste praktikas on kõige sagedamini haigused, millega kaasneb külmetus. Iga ema on nendega tuttav. Sinusiit on üks levinumaid patoloogiaid, mis ilmnevad nohu tekkimisel ja toovad haige beebile märkimisväärset ebamugavust.
Mis see on?
Põletikulist protsessi, mis ilmneb ninakõrvalkoobastes, nimetatakse sinusiidiks. See haigus on kogu maailmas üsna tavaline.
Seda saavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Uute haiguste juhtumeid kohtab iga päev tohutul hulgal.
Tavaliselt on kehal mitu siinust. Neist kolm on paaritatud. Need siinused on kahepoolsed ja esinevad mõlemal pool nina. Neist seitsmendat nimetatakse kiilukujuliseks ja see pole paaritatud.
Põletikuline protsess võib olla nii ühel kui ka teisel pool nägu.
Oluline on märkida, et kõik paranasaalsed siinused suhtlevad ninakäikudega. Neid koosseise vooderdav limaskest osaleb põletikulises protsessis üsna kiiresti. Raske põletik viib turse tekkeni ja kahjustatud piirkonna verevarustuse halvenemiseni.
Ninakõrvalkoobaste areng toimub järk-järgult. Nende suurused ja õõnsused kasvavad lapse kasvades. Vastsündinud lapse paranasaalsete ninakõrvalkoobaste anatoomiline struktuur erineb oluliselt koolipoisi omast.
Tavaliselt sisaldavad need koosseisud õhku. See anatoomiline omadus võimaldab normaalset nina hingamist.
Liigid
Arstid tuvastavad selle haiguse mitu kliinilist vormi. Esimest korda nimetatakse beebi haigust ägedaks. Tavaliselt areneb see kliiniline haigustüüp arvukate kahjulike sümptomite tekkimisega.
Imikutel võib ägeda sinusiidi kulg olla palju raskem kui kooliealistel lastel.
Kui laps põeb sinusiidi ägenemisi mitu korda aastas, siis sel juhul räägivad arstid juba haiguse kroonilisest variandist.
Oluline on märkida, et immuunpuudulikkusega lastel on selle haiguse kroonilisuse oht suurem.
Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja intensiivsemat ravi, samuti haiguse uute ägenemiste sekundaarset ennetamist.
Kuna see mõjutab spetsiifilist paranasaalset siinust, võib sinusiit olla:
- Sinusiit. Seda vormi iseloomustab põletik ülalõua- või lõualuu siinuses.
- Etmoidiit. Selles haigusvormis tekib põletik etmoidi luu piirkonnas. Põletikulises protsessis osaleb sageli etmoidaalne siinus.
- Frontit. Selle haigusvormi põletikuline protsess mõjutab otsmikupõletikku.
- Sfenoidiit. Sfenoidsed luud on seotud põletikuga.
Selle haiguse võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige tavalisemad neist on bakteriaalsed või viirusnakkused. Lapse kehasse sattumine õhus olevate tilkade, bakterite ja viiruste abil paljuneb aktiivselt ülemiste hingamisteede limaskestadel.
Nende kiire paljunemine ja paljunemine aitab kaasa sellele, et käivitatakse terve põletikuliste reaktsioonide kaskaad, mis viib selle haiguse spetsiifiliste sümptomite ilmnemiseni beebis. Bakteriaalne infektsioon viib sageli mädase sinusiidi sümptomiteni.
Kokkupuude erinevate allergeenide nina limaskestadega aitab kaasa allergilise sinusiidi tekkele. Seda kliinilist tüüpi haigusi esineb üle 3-aastastel imikutel üsna sageli.
Arstid märgivad, et allergilise sinusiidi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud lastel, kes elavad suurtes tööstuslinnades või maanteede lähedal.
Krooniliste alumiste hingamisteede haigustega lastel on ka see haigus tõenäolisem.
Sümptomid
Sinusiidi kliinilised tunnused võivad olla väga erinevad. Nende raskusaste sõltub paljudest esialgsetest teguritest, samuti haige lapse immuunsuse seisundist.
Paljude krooniliste haigustega imikud põevad põsepõletiku süvenemist palju raskemini. Samuti on sinusiit lastel, kes põevad suhkruhaigust või muid süsteemseid metaboolseid haigusi, üsna keeruline.
Selle haiguse peiteaeg võib olla erinev. See sõltub konkreetsest põhjusest, mis viis haiguse arenguni. Enamiku bakteriaalse sinusiidi korral on inkubatsiooniperiood tavaliselt 3 kuni 10 päeva.
Viiruslik sinusiit ilmub kiiremini. Tavaliselt piisab sellistel juhtudel kahjulike sümptomite tekkimiseks ainult paarist päevast.
Siinusepõletiku kõige klassikalisem sümptom on ülekoormuse tekkimine hingamise ajal. See haiguse ilming suureneb tavaliselt järk-järgult. Hingamishäired muretsevad last igal kellaajal. See toob kaasa asjaolu, et öösel ärkab haige beebi sageli ja magab üsna rahutult. Tõsised ummikud aitavad kaasa sellele, et laps hakkab hingama lahutatud suuga.
Külma ilmnemisega kaasneb üsna sageli ka sinusiidi areng. Oluline on märkida, et kõigil haigetel imikutel ei pruugi nina väljaheide ilmneda.
Mädase sinusiidiga kaasneb tavaliselt rikkaliku paksu sekretsiooni vabanemine ninakäikudest. Sellel on tavaliselt kollane või rohekas toon. Paljudel juhtudel on beebil sellist tühjenemist raske välja puhuda, kuna see on oma konsistentsilt üsna tihe.
Valulikkus paranasaalsete siinuste projektsioonis on selle haiguse üsna tavaline ilming. Valusündroomi intensiivsus võib olla väga erinev. Üsna sageli on ta muserdava iseloomuga. Raske kulg põhjustab suurenenud valu.
Tõsine valusündroom avaldub imikutel nutmise või suurenenud tujukuse tõttu.
Põletikulise protsessi kiire levik ümbritsevate kudede kaudu aitab kaasa valu ilmnemisele näo erinevates osades.
Alguses ilmneb valu nina tiibade piirkonnas ja seejärel võib see minna alalõua piirkonda, kõrva ja ka kaela. Valusündroomi levik on väga ebasoodne sümptom ja nõuab kiiret konsulteerimist raviarstiga.
Bakteriaalsed või viirusnakkused, mis põhjustavad põletikku paranasaalsetes siinustes, aitavad kaasa lapse kehatemperatuuri tõusule. Selle väärtused võivad olla erinevad ja sõltuvad haiguse kulgu tõsidusest.
Kergete haigusvormidega kaasneb temperatuuri tõus 37-38 kraadini. Palavik tekib tavaliselt bakteriaalsete infektsioonide korral ja raskendab oluliselt haiguse kulgu.
Haige beebi tunneb end pigem "ülekoormatuna". Ta muutub väga loidaks, keeldub oma lemmiktoidust, ei maga hästi. Esimeste elukuude beebid magavad väga halvasti ja võivad öösel üsna sageli ärgata.
Pikaajaline sinusiit aitab kaasa püsiva hapnikuhüpoksia tekkele, mis avaldub beebil kaasuvate krooniliste haiguste ilmnemisega.
Kõrge temperatuur võib haige beebil põhjustada tugevat palavikku. Laps tunneb tugevat külmavärinat.
Väljendunud joobeseisundi sümptomid ilmnevad beebil kuivuse ilmnemisega suuõõnes. Lapse huuled muutuvad väga kuivaks ja võivad mõnel juhul isegi mõraneda. Suu kaudu hingamine halvendab ainult tõsist suukuivust.
Põletikulise protsessi levik toob kaasa asjaolu, et lapsel võivad kaasneda konjunktiviidi sümptomid. Need ilmnevad silmade tugevast pisaravoolust ja punetusest. Lapsed tunnevad end äärmiselt halvasti. Nad hakkavad kapriissed olema ja üritavad kodus rohkem aega veeta.
Alla kolmeaastased väikelapsed ei saa veel täiskasvanutele oma tervise halvenemise üle kurta. Nende immuunsüsteemi ebapiisavalt aktiivne töö aitab kaasa põletiku kiirele levikule kesk- ja sisekõrva piirkonda. See ilmneb vedeliku ilmnemisest beebi kõrvadest.
Lapse mäda välimus kõrvast peaks vanemaid äratama ja saama oluliseks põhjuseks kiirema kontakti saamiseks lastearstiga.
Püsiv eelnev vesine nohu aitab kaasa lõhna tajumise halvenemisele. Lõhnataju nõrgenemine viib ka selleni, et lapse söögiisu on oluliselt halvenenud. Laps mitte ainult ei lõhna, vaid lakkab ka toodete maitset õigesti määrama.
Väikestel lastel võib söögiisu puudumine põhjustada kehakaalu langust.
Kroonilise põskkoopapõletikuga kooliealised väikelapsed tunnevad kehva sooritust. Nina hingamise häirete tõttu ebapiisav hapnikuvarustus aitab kaasa aju halvenemisele.
Suur laps mäletab õppematerjali halvemini, tal on raskem erinevatele õppeainetele keskenduda. Väikelapsed väsivad ka pärast tavapäraste igapäevaste toimingute lõpetamist üsna kiiresti.
Diagnostika
Kui lapsel on hingamisraskusi või muid sinusiidi konkreetseid sümptomeid, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Tavaliselt ravi ja paranasaalsete siinuste patoloogiate diagnoosimist viivad läbi laste otolarüngoloogid. Need arstid viivad esialgu läbi laiendatud kliinilise uuringu.
Ninaõõnsuste täielikuks uurimiseks kasutab arst spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente.
Laboratoorsed uuringud on lisatud ka sinusiidi diagnoosimeetmete kompleksi.
Kohustuslik test on täielik vereanalüüs. Sinusiiti iseloomustab tavaliselt leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR-i kiirenemine. Spetsiifilised muutused valgete vereliblede arvus võivad aidata arstidel kindlaks teha konkreetse haiguse viirusliku või bakteriaalse olemuse.
Haiguse progresseerumisel teevad arstid mitu vereanalüüsi. See aitab mitte ainult jälgida haiguse arengut, vaid ka määrata kindlaks määratud ravi efektiivsust. Seda meetodit on lihtne teostada ka kõige väiksematel patsientidel ja see on väga informatiivne.
Patoloogiliste sekretsioonide kindlakstegemiseks tehakse paranasaalsete siinuste röntgen. See uuring võimaldab teil patoloogilise vedeliku olemasolu üsna täpselt kindlaks määrata.
Selle uuringu oluliseks puuduseks on kiirguskoormus. See funktsioon võimaldab seda diagnostilist meetodit kasutada ainult vanematel imikutel.
Kõige kaasaegsemad uuringud patoloogiliste sekretsioonide tuvastamiseks paranasaalsetes õõnsustes on kompuutertomograafia.
See uuring aitab täpselt tuvastada õõnsuse vedeliku olemasolu, samuti tuvastada mitmesuguseid anatoomilisi struktuurivigu. Seda testi kasutatakse ainult kõige raskematel diagnostilistel juhtudel.
Ravi lastel
Teraapia peamine ülesanne on nasaalse hingamise normaliseerimine ja kohaliku immuunsuse taseme parandamine. Selle eesmärgi saab saavutada teistsuguse ravikompleksi määramisega.
Valdav teraapia on ravimite kasutamine. Nende vahendite valiku teeb raviarst.
Kui avastatakse bakteriaalne infektsioon, mis on muutunud haiguse arengu põhjuseks, määravad arstid antibakteriaalseid ravimeid.
Praegu eelistavad otolarüngoloogid laia toimespektriga antibiootikume. Selline ravi võimaldab teil pärast ravikuuri parandada haige lapse heaolu.
Kõige edukamad on kasutamisel mitmesugused klavulaanhappega kaitstud penitsilliinid, mille hulka kuuluvad näiteks "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
Kursuse annuse ja kasutamise aja valib raviarst. Keskmiselt on kroonilise bakteriaalse sinusiidi ägenemise ravikuur 7-14 päeva. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergilised reaktsioonid, siis määratakse talle teiste rühmade ravimid.
Sümptomaatiline ravi hõlmab vasokonstriktori ninatilkade või pihustite määramist. Neid rakendatakse 3-4 korda päevas 2-5 päeva jooksul.
Nende ravimite pikemat kasutamist tuleks raviarstiga arutada, kuna see võib põhjustada ebasoodsate komplikatsioonide tekkimist.
Üsna sageli kasutavad beebid: "Nazivin", "Tizin" ja teisi.
Antihistamiinikumide kasutamine võib vähendada tugevat turset ninaõõnes ja parandada nina hingamist. Ravimeid määratakse tavaliselt 7-10 päeva.
Paljud fondid on ette nähtud kasutamiseks päeva esimesel poolel. Selliste fondide hulka kuuluvad: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" ja teised.
Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Need on ette nähtud palavikuga beebidele. Ravimeid saab kasutada, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Pediaatrilises praktikas kasutatakse edukalt paratsetamooli või ibuprofeeni põhinevaid ravimeid.
Ninaõõne patoloogilise sekretsiooni kõrvaldamiseks on hädavajalik loputada beebi nina mitu korda päevas. Selleks saab edukalt kasutada mereveelahuseid.
Täna on tohutult palju erinevaid tooteid, mida müüakse igas apteegis.
Samuti saate kodus valmistada teatud kontsentratsiooni soola sisaldava lahuse.
Füsioteraapial on kroonilise sinusiidi ravis oluline roll. Erinevad füsioteraapia meetodid aitavad vähendada ägenemise kestust, samuti hoiab ära heaolu edasise halvenemise.
UHF-ravi, paranasaalse siinuse piirkonna ultraheli ja fonoforeesi on laste otolarüngoloogilises praktikas edukalt kasutatud juba aastaid.
Mõnel juhul ei too konservatiivne ravi soovitud efekti. Sellises olukorras tehakse kirurgiline operatsioon, mida patsiendid nimetavad tavaliselt "punktsiooniks". Seda protseduuri teostab ainult laste otolarüngoloog spetsiaalse meditsiinilise instrumendi abil.
Põletikulise paranasaalse siinuse patoloogilise vedeliku või mäda kõrvaldamiseks tehakse punktsioon. See on invasiivne protseduur ja võib põhjustada komplikatsioone.
Kuidas kodus ravida?
Sinusiidi ravi on võimalik iseseisvalt läbi viia ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.
Kõige olulisem viis paranasaalsete siinuste põletiku raviks on nende loputamine. Selle ravilahuse valmistamiseks võite kasutada tavalist lauasoola ja joodi.
Koduse ravivahendi ettevalmistamiseks võtke klaas keedetud vett, mis on jahutatud mugavale temperatuurile. Vedelikule lisage 1 tl lauasoola ja 1-2 tilka jood Tinktuura. Segage, kuni see on täielikult lahustunud.
Võite beebi nina pesta väikese "pirni" abil või niisutaja abil.
Mõnel juhul lubavad arstid ravimtaimede keetmisega sissehingamist. Selliseks raviks sobivad suurepäraselt väljendunud antibakteriaalse ja taastava toimega taimed, mille hulka kuuluvad: salvei, saialill, kummel, kuusk, eukalüpt.Samuti saab sissehingamiseks kasutada valmis aromaatset õli.
Püsivama ravitoime saavutamiseks peate enne selle protseduuri läbiviimist ninaõõne loputama mereveega.
Sissehingamine on soovitatav 2-3 korda päevas. Selline ravi on optimaalne vanematele imikutele, kes juba mõistavad, kuidas see protseduur läbi viiakse. Efekti saavutamiseks piisab tavaliselt 8-10 protseduurist.
Lisateavet laste nohu ravimise kohta leiate järgmisest videost.
