Kõik teavad gripi ohtlikkusest lastele. Kuid mitte kõik ei suuda gripiviirust eristada teistest viirustest, mis võivad last rünnata. Seetõttu tasub üksikasjalikult kaaluda, millised märgid võivad viidata gripi esinemisele ja kas seda ägedat vaevust on võimalik eristada SARS-ist.
Peamised erinevused
Gripi ja SARS-i vahel on otsene sarnasus - mõlemad need vaevused on põhjustatud viirustest. Sellisel juhul kuulub esimene ise ARVI rühma - ägedad hingamisteede viirusnakkused. Kuid gripp ja ARVI erinevad viiruste - haiguse tekitajate - poolest. Adenoviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaalsed viirused ja teised arvukad viiruste maailma esindajad võivad lapsel põhjustada ARVI-d. Gripi põhjustab alati ainult gripiviirus - selle erinevate tüvede esindajad.
Gripp muutub väga sageli epideemiate ja pandeemiate põhjustajaks, samas kui kõik viirusnakkused pole võimelised sellises ulatuses "töötama", kui haigus mõjutab terveid linnu, riike ja mandreid. Gripi patogeenid levivad alati ainult õhus olevate tilkade kaudu, koos süljeosakestega, väljahingatava õhuga. Mõned viirusnakkused, näiteks rotaviirus, levivad leibkonna kokkupuutel ja fekaalse-suu kaudu.
Teine oluline erinevus gripi ja teiste hingamisteede viirushaiguste vahel on tüvede ebastabiilsus. Gripi põhjustaja muteerub igal aastal, samas kui enamik viiruste põhjustatud nakkusi on suhteliselt stabiilsed.
Kas oskate vahet teha?
Peaaegu kõiki ägedaid hingamisteede viirushaigusi peetakse gripilaadseteks. Need on tõepoolest kliiniliselt gripiga sarnased, kuid sisuliselt siiski mitte. Silma järgi on grippi SARSist peaaegu võimatu eristada. Isegi kogenud arstid seda ette ei võta, sest ainus viis teada saada, millega laps täpselt haige on, on laboridiagnostika. Lapselt võetakse veri veenist, tampoonid kurgust ja ninast. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha teatud tüve (H1N1, H5N1 või muu tüve) spetsiifilise viiruse olemasolu ja veres leiduvad gripivastased antikehad. Lapse saab vastavalt diagnoosida ainult siis, kui gripp on laboris kinnitatud.
Väliseid märke ei saa pidada usaldusväärseks, kuna gripil puudub konkreetne kliiniline pilt, võivad selle sümptomid sarnaneda paljude ARVI-dega, ja see on peamine diagnostiline raskus. Kuid mõned erinevused on olemas. Näiteks on gripiga lapse kehatemperatuur alati palju kõrgem kui teise ägeda hingamisteede viirusnakkusega lapse temperatuur, tugevad lihasvalud ja peavalud on gripile iseloomulikumad kui muud viirusnakkused.
Kuid nende haiguste sümptomatoloogias on kõik üsna individuaalne. Ja mõnikord ei viitsi isegi arstid diagnoosi täpsustada. Kui laps on haige, määrab kutsutud arst tõenäoliselt ARVI üldise diagnoosi. On võimalik loota asjaolule, et lapsele tehakse kõik viirusliku patogeeni selgitamiseks vajalikud uuringud ainult siis, kui haige läheb haiglasse.
Kui lapse tervis on keeruline ja ARVI ebamäärane diagnoosimine ei tekita vanemates usaldust, pole vaja vaikida.
Emal ja isal on õigus väljakutsele tulnud meditsiinitöötajalt nõuda haiglaravi edasise laboridiagnostikaga. Mõnikord päästab see laste elu, sest gripiviirus, nimelt selle tüsistused, on väga ohtlikud.
Vanemad nimetavad nohu sageli gripiks. See on vale, sest külm on lapse keha madalate temperatuuridega kokkupuute tagajärg, mille käigus immuunsus väheneb, algab nohu või köha. Sellisel haigusel pole viirustega mingit pistmist. Seega pole külmetushaigusel gripile omaseid ohtlikke tüsistusi ja nohu raviks on vaja hoopis midagi muud.
Külma eristamine gripist on piisavalt lihtne. Külmetuse korral pole nii kõrget temperatuuri kui gripil, pole lihas- ja liigesevalusid, mürgitust. Nohu võib avalduda ainult hingamisteede sümptomitena, nagu nohu, ja see kulgeb sageli palavikuta. Gripp erineb ARI-st (äge hingamisteede haigus) ka selle tekitaja poolest. ARI-d ei pruugi tingimata põhjustada viirused, mõnikord on külmades süüdi allergeenid gripp on alati eranditult äge viirushaigus.
Sümptomid
Gripp on isoleeritud harva, üksikud teatatud haigusjuhud hägustavad epidemioloogilist pilti üsna kiiresti. Viirus on äärmiselt nakkav ja võib nakatada igas vanuses inimesi. Vaktsineeritud on ka sellele vastuvõtlikud, kuid nende haigus on lihtsam ja tavaliselt ilma tõsiste ja ohtlike tüsistusteta. Kõige ohtlikum on gripp pensionäridele ja lastele, sest nende immuunsus vanusega seotud füsioloogilistel põhjustel on oluliselt nõrgem ja haavatavam kui täiskasvanu immuunsus.
Nakatuda saab inimeselt, kellel on gripp või kes on varjatud kandja, kui haigus kulgeb kustutatud kujul. Esimeste tundide jooksul pärast nakatumist on inimene, kes ei saa veel aru, et on nakatunud, teiste nakkusallikas.
Esimesed märgid annavad endast tunda pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta mitu tundi ja võib kesta mitu päeva. Haigus kestab umbes nädal.
Kevadised gripi nakatumise juhtumid põhjustavad spetsialistide seas vähem muret kui sügisel ja talvel. Mida kuivem on õhk, seda madalam õhuniiskus, seda kiiremini gripiviirus levib ja põhjustab haiguse raskemaid vorme. Gripiviiruse kõige "lemmik" on õhutemperatuur, mille juures see on kõige aktiivsem - vahemikus -5 kuni +5 kraadi Celsiuse järgi.
Infektsioon toimub hingamisteede kaudu, gripiviiruse "väravaks" on ninakäigud, väga harva - silmade limaskest. Viirus tungib kõigepealt ripsmepiteeli rakkudesse, milles ta hakkab oma replikatsiooni. Rakud hakkavad surema, protsess levib väga kiiresti bronhide, hingetoru epiteelirakkudesse. Kui ripsmeline epiteel eraldub suure hulga rakkude surma tõttu, siseneb viirus vereringesse.
Viirus hakkab levima kogu kehas, lapsel avaldub see etapp raske mürgistuse, pea- ja lihasvalude, liigeste valutamise, silmamunade talumatu surve tundena. Samal ajal on viirusel sihipärane mõju lapse immuunsusele, põhjustades selle supressiooni. Nõrga immuunsusega lastel kulgeb see protsess kiiremini, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suureneb.
Mida vanem laps, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus ja pikem inkubatsiooniperiood. On selge, et 2-aastane laps haigestub raskemini kui 4-aastane ja viieaastase lapse puhul on gripi talumine raskem kui teismelisel.
Esimesed gripi tunnused on kõrge palavikuga kuiv nina.
Kui lapse haigus algab nohust, siis kõige tõenäolisemalt räägime mis tahes muust viirushaigusest. Gripi varajases staadiumis iseloomustab nina lima voolamise puudumine. Vastupidi, haigus avaldub suu ja nina kuumuse ja kuivuse tundena. Varases staadiumis võib ilmneda ka kuiv, sage köha.
Haiguse progresseerumisel ilmneb köhimisel valu rinnus, võivad ilmneda ninaverejooksud, valu kogu kehas - jalgades, seljas, kätes, täpne hemorraagiline lööve. Kerge gripi korral kestavad sümptomid umbes 4 päeva, seejärel taanduvad, tervislik seisund mõnevõrra paraneb, kuid nõrkus püsib veel mitu päeva. Tüsistuste arengust saame rääkida siis, kui pärast väikest leevendust seisund jälle halveneb.
On üsna raske ühemõtteliselt öelda, millised võivad olla gripiga seotud tüsistused, samuti rääkida tüsistuste tõenäosusest üldiselt. Need ei arene nii tihti, kui tundub. Ainult rasked, toksilised ja mõõdukad gripijuhud võivad põhjustada komplikatsioone. Gripi tüsistuste surm on võimalik igas vanuses, kuid kõige sagedamini leiavad tragöödiad aset alla 2-aastased lapsed.
Tüsistused mõjutavad kõige sagedamini hingamisteid ja kardiovaskulaarsüsteemi. Nende hulka kuuluvad bakteriaalset päritolu raske kopsupõletik, hemorraagiline kopsupõletik, kopsuabstsess, distressi sündroom, sinusiit, sinusiit, entsefaliit, meningiit, müokardiit, mitmesugused neuriidid.
Gripi temperatuuril on oma eripära. See on kõrge peaaegu kohe, pärast esimesi halb enesetunne tõuseb temperatuur 38,0-40,0 kraadini. See kestab 3-4 päeva. Kõigi gripiviiside puhul, olgu see siis seagripp või Hongkongi gripp, palavik ei tõuse järk-järgult, temperatuur ilmneb järsult, ägedalt ja sellel on kohe kõrged väärtused.
Joove ei alga kohe. Erinevalt mõnest ägedast hingamisteede viirusnakkusest, iiveldusest ja kõhulahtisusest, võib haiguse teises etapis, umbes paar tundi pärast kõrge palaviku tekkimist, ilmneda tugev peavalu. Gripi infektsiooni korral valutab magu harva, kuid see on võimalik, eriti kui laps on väike. Kurguvalu ilmub kõige sagedamini samaaegselt joobeseisundi tunnustega.
Haiguse ravi on efektiivne ainult siis, kui last ravitakse varases staadiumis.
Juba mõni tund pärast haiguse algust on viirusevastaste ravimitega ravi praktiliselt ebaefektiivne ja võimalik on ainult sümptomaatiline ravi - palaviku alandamine palavikuvastaste ravimitega, vasokonstriktori tilkade tilgutamine tugeva külmaga. Joobeseisundi korral kompenseeritakse vee ja soolade kaotus lapsele ettevalmistuste tegemiseks suukaudseks vedeliku vedamiseks, pakkudes rikkalikku joomise režiimi.
Selleks, et paremini mõista, kuidas gripp erineb teistest haigustest, aitab järgmine tabel:
Viirusnakkuste sümptomite võrdlev tabel
Arst Komarovsky räägib teile järgmises videos ARVI erinevusest nohust ja ägedatest hingamisteede infektsioonidest.
