Suhkurtõbi lastel

Diabeedi areng lastel toimub kõige sagedamini kiiresti, seetõttu on nii tähtis haigus õigeaegselt tuvastada ja selle ravi alustada. Miks võivad imikutel tekkida suhkurtõbi, kuidas see patoloogia avaldub ja kas sellist haigust on võimalik ravida?

Esinemise põhjused

Täpsed põhjused, miks lastel tekib 1. tüüpi diabeet, pole veel teada. Imiku immuunsüsteem hakkab kõhunääret ründama, hävitades insuliini tootmise eest vastutavad rakud.

Seda tüüpi diabeedi ilmnemise lapsel võib põhjustada viirusliku geneesi nakkus või märkimisväärne närviline šokk.

Haiguste areng

Haigus algab pankrease osaks olevate beetarakkude kahjustusega. Lapse immuunsüsteem hävitab need, mis põhjustab nende funktsiooni häireid, milleks on insuliini sünteesimine. See hormoon osaleb ainevahetusprotsessides ja on süsivesikute ainevahetuse jaoks väga oluline.

Insuliin toimib rakkude avamise võtmena, lastes nende sisse glükoosi, mis toimib nende energia substraadina. Kui glükoos siseneb rakkudesse, väheneb selle tase vereringes, mis muutub signaaliks insuliini sekretsiooni vähendamiseks ja samal ajal takistab suhkru taseme liigset langemist.

Insuliini ja glükoosi vahetamisel on pidev tagasiside. Niipea kui vereringes on rohkem glükoosi, tõuseb samal ajal insuliinitase ja vastupidi.

Diabeedi korral insuliini tootmine väheneb, mille tulemuseks on püsivalt kõrge veresuhkru tase. Sel juhul kannatavad ka rakud, kuna nad saavad vähem glükoosi.

Haiguse pärilik edasikandumine

Laps võib pärida kalduvuse diabeeti haigestuda, kuid see ei tähenda, et ta tingimata haigestuks, isegi kui lähisugulastel on diabeet.

Kellel on kõige suurem risk diabeeti haigestuda?

Selle patoloogia tekkimise risk suureneb, kui:

Imiku peres on diabeediga inimesi.
Lapsel on ainevahetusprobleeme.
Sünnikaal oli üle 4500 grammi.
Lapsel on vähenenud immuunsus.

II tüüpi diabeet on oht rasvunud laste ja muude ainevahetushäirete tekkeks.

Sümptomid ja tunnused

Lapsepõlve diabeedi eripära on ketoatsidoosi kiire areng, kuna lapse keha ensüümsüsteemid on veel ebaküpsed ja mürgised tooted erituvad aeglaselt.

Mõne nädala jooksul pärast diabeedi esimesi sümptomeid võib lapsel tekkida diabeetiline kooma. Seetõttu on diabeedi varajane avastamine ja õigeaegne ravi nii oluline.

Võite kahtlustada, et teie lapsel on diabeet, kui:

Laps kannatab sageli janu all, eriti palub ta juua õhtul.
Lapsel on suurenenud söögiisu. Tal on raske taluda söögikordade vahel pikki pause.
Laps kaotas dramaatiliselt kaalu.
Tal on sageli urineerimine ja laps käib sageli öösel tualetis.
Pärast söömist võib seisund halveneda.
Lapsel võib olla ka suurenenud higistamine ja letargia.
Lapsel on sageli korduvad infektsioonid nagu kandidoos, keema, nahainfektsioonid.

Imikutel, kellel on raskendatud janu ja sagedase urineerimise tuvastamine, võib kehv kaalutõus, rahutu käitumine ja sage mähkmelööve viidata diabeedile. Diabeediga laste uriin võib jätta põrandale kleepuvad plekid ja tärkliseplekid mähkmetele.

Tõsised sümptomid, mille korral peaks laps diabeedi korral viivitamatult arstiabi saama, on

Sagedased oksendamise episoodid.
Dehüdratsioon.
Tugev kaalulangus.
Harv hingamine, mille korral laps hingab lärmavalt sügavalt, millele järgneb suurenenud väljahingamine.
Laps on loid, ruumis desorienteeritud, võib kaotada teadvuse.
Kiire pulss.
Atsetoonilõhn võib tulla suust.

Tüübid

I tüüpi diabeeti esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Sellest hoolimata on üle kümne aasta vanustel lastel haiguse 2. tüübi tuvastamine sagenenud.

Mõlemat tüüpi diabeeti iseloomustab tugev janu ja liigne toidu tarbimine, samuti polüuuria. Pealegi on esimesel diabeeditüübil järgmised iseloomulikud tunnused:

Haigus võib alata igas vanuses, isegi väikelastel.
Patsiendil võib olla ükskõik milline kehakaal.
Hüpertensioon, vere düslipideemia, tüdrukute tupe pärmseente infektsioonid ja tumedad laigud nahal, mida nimetatakse acanthosis nigricansiks, on väga haruldased.
Kõhunäärme antikehad määratakse veres.

Teisel tüübil on järgmised eripära:

Haigus lapsepõlves algab noorukitel sageli puberteedieas.
Patsient on tavaliselt rasvunud.
Selle haigusega kaasneb vererõhu tõus, acanthosis nigricanide täppide ilmumine, tütarlaste soor ja lipiidide ainevahetuse muutused veres.
Pankrease autoantikehi ei tuvastata.

Diagnostika

Lapse diabeeti kahtlustades määratakse talle uuringud, mis kas kinnitavad diagnoosi või välistavad selle patoloogia beebil. Samuti on diabeedi diagnoos suunatud haiguse tüübi, selle staadiumi ja ravimeetodite selgitamisele.

Esimene test, mis lapsele määratakse, on vere glükoosisisalduse määramine. Katse tuleb teha tühja kõhuga ja suurenenud kiiruse korral korratakse seda, samuti treeninguga.

Diabeedi tüübi selgitamiseks annetatakse verd pankrease rakkude, ensüümide ja insuliini antikehade tuvastamiseks. Antikehade olemasolu kinnitab I tüüpi diabeedi diagnoosi.

Kas on reaalne ravida?

Diabeedi täielikku ravi lapsel on võimatu saavutada, kuid õige lähenemisviisi korral toitumisele ja ravimteraapiale saate saavutada pikaajalise remissiooni, mida nimetatakse "mesinädalateks". Remissiooni ajal paraneb lapse seisund märkimisväärselt ja insuliini igapäevane manustamine pole vajalik.

Mis on ravi?

Diabeediga laste ravi on suunatud normaalse arengu ja kasvu tagamisele, samuti haiguse raskete komplikatsioonide ennetamisele. Lapsele määratakse madala süsivesikute sisaldusega dieet. Esimese tüüpi diabeedi korral on näidustatud insuliinisüstid, teises - teatud ravimirühmad tablettidena.

Veresuhkru kontroll

Lapse diabeedi kontrolli all hoidmiseks tuleks regulaarselt mõõta veresuhkru taset, nii et loenduri ostmine on esmatähtis. Suhkrutaset tuleb mõõta iga päev neli või enam korda päevas. Oluline on kontrollida arvesti täpsust, kuna see mõjutab ravi. Selle seadme ja selle testribade kokkuhoid ähvardab tulevikus ravida haiguse tüsistusi.

On seadmeid, mis jälgivad teie glükoositaset kogu päeva vältel. Neid kantakse vöö peal ja glükoosi mõõdetakse teatud aja möödudes kehasse sisestatud nõela kaudu. Tuleb märkida, et nendel seadmetel on üsna suur viga ja tavaline glükomeeter on täpsem.

Kõik mõõtmised (nende aeg ja saadud andmed), samuti muud asjaolud (insuliini manustamine, toidu tarbimine, haigused, kehaline aktiivsus, stress jne) tuleks registreerida päevikus. See aitab imikut jälgida ja ravida.

Insuliini süstimine

Kui lapsel on 1. tüüpi diabeet, on insuliinisüstid tema jaoks hädavajalikud. Hormooni kasutamine suu kaudu on võimatu, kuna maos toimuvad ensüümid hävitavad selle. Nii et süstid on ainus võimalus insuliini vereringesse saamiseks.

On insuliinitüüpe, millel on väga kiire toime, kuid mõne tunni pärast see peatub. On ka teisi tüüpe, mille toime on sujuvam ja pikem.

Hormooni süstitakse spetsiaalsete õhukese nõelaga süstaldega. Samuti on välja töötatud süstlavahendid, mis on sarnased tavaliste pliiatsidega, kuid sisaldavad mitte tinti, vaid insuliini. On ka seadmeid, mida nimetatakse insuliinipumpadeks. Need pannakse vööle ja nõel sisestatakse kõhu nahka ja kinnitatakse. See pump on programmeeritud kogu päeva vältel hormooni toimetama väikestes annustes.

Kas elu on võimalik ilma insuliinita?

See küsimus pakub kõigile lapsevanematele huvi esimese tüübi diabeedi avastamisel oma lapsel. Vutid ja petturid teenivad raha soovist vältida hormooni süstimist. Tegelikult pole ühtegi ravimit ja protseduuri, mis võiksid I tüüpi diabeediga inimest insuliinisüstidest päästa.

Madala süsivesikusisaldusega dieet võib vähendada ainult insuliinivajadust ja saavutada pika mesinädala - periood, mil vere glükoosisisaldus langeb ja ravi pole vajalik.

Dieet ja toitumine

Äsja diagnoositud laste madala süsivesikusisaldusega dieedil on pikk mesinädalad. Periood ilma suhkrutaseme tõusuta venib kuude ja isegi aastate jooksul. Lastel, kes on pikka aega põdenud diabeeti, võimaldab selline dieet mitu korda vähendada vajalikke insuliiniannuseid ja stabiliseerida veresuhkrut.

Diabeediga lapse toitumisomadused:

Eelistatud on valgutoidud ja looduslike rasvadega toidud. Dieet peaks põhinema kodulindudel, kalal, munadel, juustudel, mereandidel, lihal, või, rohelistel köögiviljadel, seentel.
Süsivesikute sisaldavaid toite tuleks tarbida väikestes annustes, jaotada kogu päeva jooksul ühtlaselt.
Süsivesikurikkad toidud (suhkur, leib, teraviljad, kartul, puuviljad, mahlad jt) tuleks välja jätta.
Süüa on vaja ainult siis, kui tunnete end näljasena. Sellisel juhul ei tohiks laps nälga jääda, vastasel juhul on suur purunemise oht.
Ülesöömist tuleks vältida, isegi kui toidud on diabeedi korral lubatud.
Soovitav on planeerida menüü ja mitte sellest plaanist kõrvale kalduda.
Süsivesikute ja peidetud suhkru protsendi määramiseks peate hoolikalt läbi lugema toidumärgised.
Tooted, millel on märge "madala rasvasisaldusega" ja "dieettoit", ei ole soovitatav. Paljudes neist asendatakse rasvad süsivesikutega.
Kõiki uusi toite tuleks kontrollida, kontrollides veresuhkru taset 15 minutit ja 2 tundi pärast tarbimist.
Vitamiinide ja mineraalainete kasutamine on soovitav.

Lasteaed ja kool

Lasteaias ja koolis käimine võib olla problemaatiline diabeediga lastele ja vanematele. Hooldajad ja õpetajad on diabeedist tavaliselt halvasti informeeritud ja ei saa probleemi tunda, kuid samas vastutavad nad õppeasutuses olles lapse tervise ja elu eest. Vanemad peavad palju rääkima ja selgitama kõiki lapse haiguse nüansse - direktorile, klassijuhatajale, õpetajatele (eriti kehalise kasvatuse õpetajale). Edasi peaks olukord olema alati nende kontrolli all.

Palju raskusi põhjustab lapse toitumine sööklas ja insuliini sisseviimine enne sööki. Teavitage lasteaia või kooli töötajaid sellest, millised toidud on teie lapsele keelatud. Samuti peate otsustama, kuhu lapsele enne sööki insuliini süstitakse - klassiruumis, meditsiiniruumis ja teises kohas.

Arutlege lapsega kindlasti tema tegevust erinevate planeerimata olukordade korral koolis. Näiteks, mida teha, kui klass on suletud ja toit jääb portfelli või kui meditsiinituba on äkki suletud või õde puudub. Laps peaks teadma, mida teha, kui ta näiteks on kaotanud võtmed või on lifti kinni jäänud.

Koolis käivat last tuleks järk-järgult õpetada enda eest hoolitsema. Ta peab mõistma, milline toit on tema jaoks vastunäidustatud, samuti kuidas hüpoglükeemia korral käituda. Teie lapsel peaks alati olema kiiresti imenduvaid süsivesikute allikaid. Samuti võivad probleemiks saada konfliktid klassikaaslastega, kuna stressiga võib tekkida hüpoglükeemia.

Sporditegevused

Füüsiline aktiivsus on diabeediga laste jaoks väga oluline, eriti kui tegemist on teise tüübiga. Lapse saab saata spordiosadele ja tantsudele. Kuid isegi 1. tüübi korral toob kehaline kasvatus lastele palju kasu ja tõstab nende elukvaliteeti. Samal ajal on oluline mitte unustada, et füüsiline aktiivsus mõjutab glükoositaset, alandades seda 12-36 tunni jooksul pärast treeningut.

Teisest küljest võib terava füüsilise koormuse korral suhkur tõusta. Kui 1. tüüpi diabeediga laps harrastab sporti, peavad nad arvestit sagedamini kasutama.

Võimalikud tüsistused

Haigust võivad komplitseerida nii viivitamatut ravi vajavad ägedad seisundid (hüpoglükeemia kui ka ketoatsidoos) kui ka siseorganite kroonilised muutused.

Glükoositaseme sagedase hüppega võib laps areneda:

Südame düsfunktsioon.
Vaskulaarne patoloogia.
Neuropaatiad.
Neerukahjustused.
Silmade verevarustuse häiretest põhjustatud retinopaatia.
Nahahaiguse halvenemine - koorimine, sügelus, suurenenud nakkusoht.
Jäsemete probleemid, mis on seotud jalgade verevoolu häiretega ja närviprobleemidega.

Vere glükoositaseme kontrollimine aitab selliseid tüsistusi ära hoida. Lisaks on varajases staadiumis tüsistuste tuvastamiseks oluline regulaarselt külastada silmaarsti ning lasta teha uriini ja vereanalüüsid.

Nõuanded vanematele

Kui teie lapsel diagnoositakse 1. tüüpi diabeet, peate õppima oma lapsele palju teavet insuliini manustamise kohta. Olemasolevatel hormoonitüüpidel optimaalse annuse arvutamine ja muud nüansid. See on teie lapse elu jaoks äärmiselt oluline.
Samuti peaksid vanemad teadma, kuidas haiguse ägedad tüsistused avalduvad, milline dieet sobib nende lapsele, kui võib osutuda vajalikuks haiglaravi.
Püüdke oma last aktiivsena hoida näiteks temaga kehalise kasvatuse tegemine.
Peate looma suhteid õpetajate ja õpetajatega, et laps saaks lastehoius käia teistega võrdsetel alustel.
Kui teie laps on madala süsivesikusisaldusega dieedil, te ei tohiks talle süstlanõelast süstida lahjendamata insuliini, sest isegi üks hormooniühik võib olla liiga suur.
Ärge hüppage kohe diabeedihoolduse uusimatele teemadele. niipea kui nad turule lastakse. Ärge katsetage oma lapsel uusi insuliini, mõõteseadmeid, ravimeid ega muid uuendusi. Oodake vähemalt kaks kuni kolm aastat, et kindlalt teada nende kõigi eeliste ja nüansside kohta.
Julgustage oma last huvitavaid tegevusi leidma ja oma võimeid arendama. Ärge keelake tal minna ekskursioonidele, ringidele, spordiosadele. Mõelge lihtsalt välja iga olukorra plaan, kuidas hüpoglükeemiaga toime tulla.

Olge eriti ettevaatlik, kui laps läheneb teismeikka. Sel perioodil võivad ilmneda haigusega seotud psühholoogilised probleemid. Laps võib hakata keelatud toite sööma salaja või seltskonnas, et mitte sõprade seas silma paista. Olukorrad, kus laps mässab insuliinivõtete ja madala süsivesikusisaldusega dieedi vastu, on tema tervisele väga ohtlik. Proovige talle selgitada selle käitumise tagajärgi ja tulemusi.

Millal antakse lapsele puue?

Kui lapsel diagnoositakse insuliinravi vajav I tüüpi diabeet, siis kuni 14-aastaseks diagnoositakse sellisel lapsel puue ilma rühmata. 14-aastaselt tehakse edasine otsus puude määramise kohta haiguse kulgu ja tüsistuste olemasolu põhjal.

Ärahoidmine

Kui teie lapsel on geneetiline eelsoodumus I tüüpi diabeedi tekkeks, võib madala süsivesikusisaldusega dieet vältida insuliini tootvate pankrease rakkude kahjustamist.

Samuti peaksite hoolikalt tutvustama täiendavaid toiduaineid, kuna liiga varajane teravilja ja lehmapiimaga toitmine on seotud haiguse arengu riskifaktoritega.