Lameda valgusega jalg on kõige levinum laste ortopeediline patoloogia. Tavaliselt puutuvad nad sellega kokku lapse esimestel eluaastatel, sest see ilmneb pärast seda, kui laps hakkab iseseisvat kõndimist valdama. Mida teha, kui selline kumerus tuvastatakse, ütleme teile selles artiklis.
Mis see on
Tegelikult on hallux valgus ja lamedad jalad alajäsemete erinevad patoloogiad, kuid lastel täheldatakse kõige sagedamini lamedatele jalgadele iseloomulikku jalgade kaare vähenemist ja hallux valgusele iseloomulikku sissepoole nihkega jala asendi muutust.
Hallux valgus on deformatsioon, mille korral laps on püstiasendis toetub peamiselt jalgade siseküljele ning varbad ja kand on paigutatud väljapoole.
Tavaliselt peaks jalgade sättimine olema paralleelne, st kui vaadata kahte seisvat jalga tagantpoolt, saate vaimselt tõmmata kaks sirget vertikaalset joont. Hallux valgusega lapsel murduvad need jooned hüppeliigese piirkonnas, kõrvalekaldega väljapoole, mis annab patoloogia teise nime - X-kujuline deformatsioon.
Lameda jalaga on kõik palju keerulisem. Kõigil lastel on sünnist saati füsioloogiline lame jalg, nii et seda ei saa pidada patoloogiaks 1-2-aastaselt. Kuid ortopeedid kaaluvad probleemi terviklikult ja lapse haigusloos ilmub vanemate jaoks hirmutav diagnoos - planovalguse deformatsioon.
Põhjused
Harva võib valgus olla kaasasündinud. Millegipärast hakkavad loote alajäsemed emakas ebanormaalselt arenema. Sellised jalad on nähtavad peaaegu kohe pärast lapse sündi ja 2-3 kuu pärast pannakse diagnoos tavaliselt üsna mõistlikult.
Sagedamini on patoloogial omandatud iseloom. Lameda valgusega jalad võivad muutuda beebi nõrkade jalgade liigse koormuse tõttu. See juhtub, kui vanemad hakkavad oma last jalutuskäiku või hüppajat liiga vara panema.
Vertikaalseadmeid ei saa kasutada kuni 9 kuud.
Imikute kõõlused ja jalgade lihased on nõrgad, lisaks on mõnel lapsel kaasasündinud omadus - sidekoe nõrkus, mistõttu igasugune negatiivne mõju, mis on seotud jalgade suure koormusega, võib põhjustada hallux valgus, mis vanuseomaduste tõttu teeb dueti füsioloogilised lamedad jalad väikestel lastel ja patoloogilised lamedad jalad vanematel lastel.
Haigusele kõige vastuvõtlikumad:
- enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed;
- ajuhalvatuse ja muude neuromuskulaarsete patoloogiatega lapsed;
- ülekaalulised tursked lapsed;
- puusa düsplaasiaga lapsed;
- imikud, kellel on olnud rahhiiti;
- nõrgad ja sageli haiged väikelapsed;
- lapsed, kes kannavad ebamugavaid ja liiga pehmeid jalatseid, mis ei toeta jalga;
- lapsed, kes on saanud hüppeliigese, põlveliigese, lihaste või kõõluste, jala pöialuude vigastusi.
Sümptomid
Varases eas varases staadiumis olevat lame-valgusjalga jalga on vanemliku mitteprofessionaalse silma jaoks üsna raske eristada. Kõik beebid on kohmakad, teevad oma esimesi samme, kõik segunevad veidi ja enamasti on see kõige tavalisem. Kuid ortopeediarst saab algava deformatsiooni kindlaks määrata väga varases staadiumis.
Pooleteise aasta vanustel ja vanematel lastel kaasnevad jala vale positsioneerimisega sellised sümptomid nagu väsimus, jalgade valu kõndimisel, võimetus kiiresti joosta, alajäsemete turse õhtuti pärast püstiasendis veedetud päeva.
Kui ladina täht X kahe kõrvuti asetatud jala piirjoones hakkab ilmne olema, räägime tavaliselt tõsisest anomaalia astmest.
Lameda valgusega jalg ei ole lause. Ravi õigeaegse alustamise korral, vanemate vastutustundliku ja süsteemse lähenemisega sellele saab kerge patoloogia korral jala funktsioonid täielikult taastada. Kõik sõltub haiguse astmest.
Kraade ise mõõdetakse vertikaaltelje normist kõrvalekaldenurga ja jalavõlvi kõrguse järgi. Mida suurem on läbipaindenurk ja madalam kõrgus, seda tõsisemaks peetakse patoloogiat.
Kirurgiline sekkumine võib nõuda 3-4 kraadi planovalguse deformatsiooni. Kergemate jalgade asetamise häireid korrigeeritakse konservatiivselt.
Konservatiivne ravi
Ravi on kindlasti terviklik. Üksikud tegevused ja protseduurid ei too soovitud tulemust. Samuti peaksid vanemad olema vaimselt valmis selleks, et deformatsioonist vabanemise protsess võtab kaua aega. Mida kõrgem on haiguse aste, seda kauem võtab see ravi.
Mõnikord võtab teraapia aastaid. Tegelikult peaks lapse elustiil muutuma, kõik ortopeedikirurgi retseptid peaksid saama selle lahutamatuks osaks.
Ortopeedilised kingad
Spetsiaalsete jala sunniviisilisele õigele positsioneerimisele suunatud jalatsite kandmine võib olla vajalik 2-3-kraadise patoloogiaga lastel, samuti väikelastel, kellel on jalgadel operatsioon tehtud 3-4-kraadise deformatsiooniga.
Te ei tohiks proovida sellist kingapaari ise leida. Terapeutiline paar on professionaalide ülesanne. Esiteks annab ortopeediarst põhjendatud järelduse ja kirjelduse, milles ta näitab anomaalia parameetreid, kõrvalekalde astmeid jala asendis ning annab ka konkreetse patsiendi jalavõlvi kõrguse üsna kindlad parameetrid.
Nende soovituste kohaselt peavad vanemad minema ortopeediasalongi, kust nad võtavad vajaliku paari üles ja kui vajalikke jalatseid pole müügil, õmblevad nad need beebile tellimiseks.
Ortopeedilistel jalatsitel, mille jalad on lamedad ja valged, peaks olema kõrge ja kindel selg, tihedad küljed, nii et jalg oleks kindlalt õiges asendis fikseeritud. Nendel jalatsitel on sisetuged ja spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad.
Tõeline ortopeediline kingapaar on kallis ja see muutub sageli ostmisest keeldumise põhjuseks. Vanemad üritavad ise leida odavama alternatiivi. Kogemused näitavad, et see on võimatu, sest mitte ükski tavaliste lastejalatsite tootja ei tee kõvera jala jaoks isegi auru, kui nad oma toodet ortopeediliseks seavad.
Isegi hea tootja parimad sandaalid on mõeldud normaalse jalaasendi jaoks, need pole mõeldud kõvera jala parandamiseks.
Sellepärast on oluline leida vahendeid ja osta päris ortopeedilisi kingi, mis koos teiste ravimeetoditega annab kindlasti positiivse tulemuse.
Massaaž
Massaaž on eduka taastumise eeldus. Loomulikult saate seda teha professionaalse massaažiterapeudi juures, kuid arvestades, et kursusi tuleb palju, on parem säästa pere eelarvet (massaaž on kallis rõõm) ja õppida, kuidas seda ise teha.
Massaaž põhineb klassikalistel võtetel, mis põhinevad silitamisel, sõtkumisel ja vibratsioonil.
Tehnikate järjekord igas massaažitsoonis on täpselt sama: alguses kergelt silitage, masseerige sügavamalt, koputage ja lõpetage seanss kergete rahustavate löökidega.
Vajalik on massaaž planovalguse deformatsiooniga:
- jalad, varbad, jala pöialuud, kreen;
- pahkluu ümmarguste liikumistega hüppeliigese ümber;
- põlveliigese ümmarguse liikumisega;
- reie esi- ja tagakülg;
- tuharad;
- lumbosakraalne piirkond;
- alaselg.
Massaaži saate lõpule viia jalavanni abil, milles soe vesi muutub järk-järgult külmaks, vanemad peaksid külma vett lisama aeglaselt. Kasulik on kõva rätikuga jalgade, säärte ja reite jõuline hõõrumine.
Tavaliselt määratakse massaažikursus 10-14 päevaks, seejärel korratakse 2-3-nädalase pausi järel kuuri. Massaaž parandab alajäsemete verevarustust, tugevdab sidemeid ja lihaseid.
Jalavann
Ja haiguse kerge vormi korral ja deformatsiooniga 2-3-4 kraadi on kasulik anda lapsele õhtune terapeutilise toimega lõõgastav vann. Nad kasutavad sooja vett, millele on lisatud ravimtaimede keetmine.
Tavaliselt aitab apteegi kummeli keetmine (250 ml vee jaoks - 1 tl kuivataimede kollektsiooni) jalgu rahustada, parandada vereringet, leevendada turseid ja pingeid. Võite kasutada ka takjasjuuri, millele on vanniks valmis lahusesse lisatud teelusikatäis tavalist söögisoodat.
Parafiinravi
See on alternatiivravi meetod, mis ei asenda mingil juhul klassikalist antud juhul massaaži, võimlemist, füsioteraapiat ja ortopeediliste kingade kandmist. Kuid see meetod on ennast tõestanud tõhusa täiendava ravina.
Parafiinravi põhiolemus on spetsiaalse puhastatud parafiini kuumakompressi paigaldamisel valusale kohaleeelsoojendatud, plastist ja elastne.
Lameda valgusastmega lavastuse korral nimetatakse protseduuri “parafiinsaabasteks”. "Saapad" moodustatakse meditsiinilisest parafiinist, kandes seda jalgadele ja pahkluudele, mis on ümbritsetud polüetüleeniga. Soe kompress hoitakse jalgadel umbes 15-20 minutit. See võimaldab lihaseid ja sidemeid soojendada ja parandada vereringet.
Protseduure saab läbi viia nii kursustel kui ka massaažis. Selleks pole vaja ka meditsiinikeskuses või kliinikus parafiinravi seansile registreeruda, parafiini müüakse apteekides ja selle kasutamine kodus ei tekita raskusi.
Võimlemine
Selle patoloogia võimlemiskompleks sisaldab rohkem kui 20 harjutust, mille eesmärk on tugevdada alajäsemete lihaseid ja sidemeid. Spetsialiseeritud juhendaja saab vanematele ja lapsele terapeutilist võimlemist õpetada elukohajärgse kliiniku harjutusteraapias.
Harjutused on lihtsad, kõigile kättesaadavad, neid tuleks teha iga päev, kodus. Spetsiaalsesse massaažimatti saate kompleksi lisada harjutuste ploki seisvas asendis. Nendel eesmärkidel saate valida ortopeedi aplikaatori matt, valmistatud kõvadest materjalidest ja piisavalt tugeva reljeefiga või põhinevad massaažinõeltel.
Ortopeediline kirurg aitab teil valida ka õige matt.
Füsioteraapia
Jalgade lameda valgusega paigaldamise ravimisel kasutatakse elektroforeesi, magnetoteraapia ja lihaste elektrostimulatsiooni võimalusi. Kõiki neid protseduure pole võimalik kodus läbi viia, peate külastama polikliinikut või privaatset meditsiinikeskust.
Füsioteraapia ise sel juhul ei ravi midagi, kuid tugevdab ja täiendab efekti, mis kokkuvõttes annab kompleksravi teistele komponentidele
Elustiil
Täisekilodega paksude laste vanemad peavad lapse dieedile panema, kuna kaal mõjutab deformatsiooni kiirust. Mida suurem kaal, seda kiiremini arenevad degeneratiivsed protsessid liigestes, sidemetes ja lihaskoes.
Appi tulevad lastearst ja toitumisspetsialist, lapsele allkirjastatakse kaltsiumi, magneesiumi, vitamiine B, C, E, D, PP sisaldav spetsiaalne menüü. Kõik kiirtoidud, suitsutatud liha, marineeritud ja vürtsikad toidud on lapse toidust välja jäetud.
Rasvane liha asendatakse dieedilihaga, konservidega - keedetud ja küpsetatud kala, kalakookide jaoks. Lapse toidulaual peaks alati olema puuvilju ja värskeid köögivilju.
Kui beebi on olnud istuva eluviisiga, soovitatakse kogu perel arvutite tagant üles tõusta ja sagedamini vaikselt jalutada, lameda valgusega jalaga laps ei tohiks jalgpalli ja hokit mängida, uisutada, kuid ujumine ja rattasõit tulevad kasuks.
Jalade koormust tuleks raviprotsessi positiivse dünaamikana järk-järgult suurendada. Professionaalsest vaatepunktist olukorra jälgimiseks peate regulaarselt külastama ortopeedi.
Operatiivne ravi
Kirurgiliselt lahendatakse probleem ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud, kui paranemise asemel on laps halvenenud, samuti 3-4-kraadise patoloogiaga väljaspool konservatiivset ravi.
On mitmeid meetodeid, mida kirurgid saavad jalaga manipuleerida. See on kõõluste tugevdamine ja pöialuude luude plastik. Kõige tõhusam on subtalaarse liigese artroereis.
Taluse ja calcaneuse vahele implanteeritakse väike silinderimplantaat, mis kiilub luud ja viib jala õigesse asendisse. Siirdamise ajal võivad kirurgid pikendada Achilleuse kõõlust, kui see on lühike, ja lühendada ka sääreluu kõõlust.
Umbes kolm nädalat pärast operatsiooni on laps kipsis, pärast mida hakkab ta kandma spetsiaalseid ortopeedilisi kingi, mis valmistatakse talle uute standardite kohaselt, võttes arvesse kirurgide saavutatud tulemusi. Pooleteise aasta pärast eemaldatakse implantaat. Seejärel hoitakse jalgade õiget asendit.
Enne 8-aastast üritavad nad operatsiooni lastele mitte teha, erilist mõtet pole, sest eelkooliealise lapse jalg kasvab kiiresti.
Oluline on, et enne 16–17-aastast oleks aega lapsele, kes seda vajab, opereerida, kuna pärast seda vanust luude plastilisus väheneb ja tõenäosus patoloogiat täielikult korrigeerida isegi väga hea kirurgi kätega väheneb kiiresti.
Pärast pikka operatsiooni peab laps läbima ravi, mis tegelikult sarnaneb ülalkirjeldatud konservatiivse raviga. Massaaž, võimlemine, harjutusravi, füsioteraapia ja aktiivne eluviis aitavad sõna otseses mõttes jalule tõusta. Pealegi on korrektne tõusmine sujuv ja mugav.
Teavet selle kohta, kuidas lapsel lameda valgusega jalaga massaaži ja võimlemist teha, leiate järgmisest videost.
