Laste gastriidi sümptomid ja ravi

Hiljuti oldi üldtunnustatud, et gastriit on täiskasvanute kutsehaigus, kellel pole võimalust päevas täisväärtuslikku sooja toitu süüa. Selle vaevuse eest raviti taksojuhte, müügimehi, erineva taseme mänedžere. Kuid täna on gastriit kiiresti "noorem" ja 5-6-aastased lapsed - ja isegi vastsündinud - on sellest juba haiged. Selle kohta, miks lastel gastriit areneb, kuidas seda ära tunda, millised on sümptomid ja ravi, saate teada seda artiklit lugedes.

Haiguse kohta

Gastriit on seedesüsteemi tavaline vaevus, mille korral mao limaskest läbib põletikulisi muutusi. Pealegi on muutused mõnikord düstroofsed. Haigus areneb ja kestab üsna pikka aega, ilma et see kuidagi avalduks.

Reeglina on haiguse avastamise hetkeks limaskestad juba varisemas - tavalised näärmed asendatakse kiulise koega ja mao vooderdise moodustavad epiteelirakud atroofeeruvad. Selle tagajärjel lakkab mao osa oma funktsioonidest (sekretoorne) täitmast ja sellel on ebameeldivad tagajärjed.

Gastriidiga toimub kehas tugev immuunprotsess. Kui mõni bakter või mõne muu liigi esindaja satub maosse, millega maomahl ise toime ei tule, võtab üle kõikjal leviv immuunsus. Ta alustab kõigest jõust, et proovida taastada mao membraanide terviklikkust, lööb kahjulikke vaenlasi, mille tagajärjel algab põletik. See protsess võtab kaua aega, muutes järk-järgult täielikult mao sisemise membraani koostist ja funktsioone.

Haiguses, mis ei ole põhjustatud immuunhäiretest, mõjutavad limaskesti väljastpoolt mõned agressiivsed tegurid. Lõpptulemus on sama - maomahla koostis muutub, selle happesus suureneb või väheneb, patogeensete mikroorganismide paljunemiseks luuakse suurepärased tingimused, võivad hakata moodustuma ebatüüpilised rakud, mis viivad hiljem mao ja söögitoru pahaloomuliste moodustiste ilmnemiseni.

Laste gastriit esineb tavaliselt kooliealistel lastel vanuses 4–6 aastat või hiljem.

Eksperdid ütlevad, et süüdi on ebatervislik toitumine, vanemate halb harjumus toita last mistahes põhjusel mitmesuguste pillidega, kiirtoidu levimus ja populaarsus, samuti toidu ökoloogia ja kvaliteedi märkimisväärne halvenemine.

Kuid hiljuti leitakse seda haigust üha sagedamini isegi imikutel.kellel pole veel aimugi, mis see hamburger on, millega nad seda söövad. Nende kõhud kannatavad imiku piimasegu kvaliteedi, vanemate sagedaste katsetega piimasegu muutmise ja täiendavate toitude sisseviimise ajal.

Klassifikatsioon

Vastavalt patoloogia kestusele on gastriit äge ja krooniline:

Äge vorm. See areneb üsna harva, see on alati keha kiire reaktsioon agressiivsele tegurile. See võib juhtuda, kui laps on söönud patogeensete bakteritega saastunud toitu, kui ta on alla neelanud midagi mürgist, mürgist. Mõnikord on äge gastriit reaktsioon teatud viirustele, mis võivad ellu jääda maomahla agressiivses keskkonnas (näiteks rotaviirus). Sellele seisundile võib eelneda teatud ravimite tarbimine, mis vigastavad laste mao õrna sisekesta.

Haiguse raskusaste sõltub ägeda gastriidi alamliigist. Katarraal on kõige lihtsam, mis tekib reaktsioonina ebakvaliteetsele toidule. Fibrinoosne (erosioonne) - üsna raske, see muutub happemürgituse tagajärjeks. Kõige raskem on nekrotiseeriv gastriit. Nad räägivad sellest tõsise ägeda mürgituse korral kontsentreeritud happe, raskmetallide sooladega, see viib mao kudede surma.

Krooniline vorm. Kõigist diagnoositud gastriidi diagnoosidest moodustab krooniline gastriit enam kui 80%. Haigusest saab kurb reaalsus, millel on pikaajaline negatiivne mõju seedesüsteemile. Kõige ebatavalisem on autoimmuunne gastriit, selle mehhanism sarnaneb allergilise reaktsiooniga. Immuunsus ründab tema enda keha rakke, pidades neid antigeenvalkude tõttu vaenulikeks.

Kroonilise gastriidi kõige levinum alamliik on nakkuslik või bakteriaalne.

Sellise vaevuse (teadlaste sõnul) põhjustab kurikuulus mikroob Helicobacter pylori. Samuti on ta süüdi kaksteistsõrmiksoole põletikus koos mao osaga. Seda haigust nimetatakse gastroduodeniidiks.

Teine haiguse alamtüüp on refluksgastriit, seisund, mille korral süstitakse maos sapphappeid, mis põhjustab põletikku. Kiirgushaiguse korral sisemise kesta hävitamine esmase kiiritushaiguse poolt.

Põhjused

Laste haiguse ägedat vormi põhjustavad üsna kindlad tegurid. Need on aegunud tooted, milles paljunevad bakterid, ja kemikaalid, mida lapsevanemate järelevalve kaudu laps maitsta saab, ja mürgid. Kroonilisel haigusel on palju tõenäolisemad põhjused:

Helicobacter pylori. Mikroobi, mille nime kõrvetiste ravimitootjad nii laialdaselt reklaamivad, peetakse maoprobleemide peamiseks "süüdlaseks". See selgus alles 20. sajandi teisel poolel. Tema "isa" on Austraalia arst Barry Marshall. Bakterite ja seedesüsteemi haiguste vahelise teooria tõestamiseks nakatas ta ennast selle mikroobiga, mille eest pälvis ta 2005. aastal Nobeli meditsiinipreemia.

Ametlik meditsiin usub, et gastriidiga patsientidel leidub seda mikroobi 80–90% juhtudest, kuid Helicobacter pylori nakatunud inimestel (ja planeedil on 9 inimest kümnest) ei arene gastriit alati.

Ilmselt on dr Marshalli teoorias endiselt "tühje kohti".

Duodenogastriline refluks. See on kroonilise gastriidi põhjus juhul, kui kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse regulaarselt maosse ja ärritab seda.

Söömishäire. Seda põhjust peeti enne Helicobacter pylori bakteri avastamist peamiseks, nüüd on see tõenäosuselt teine, igal juhul ei tee arst seda tegurit kunagi alla. Rikkumise all mõistetakse toidu tarbimise ebaregulaarsust, toitainete tasakaalustamatust, vitamiinide ja mikroelementide kroonilist puudust, samuti selliste toiduainete tarbimist, mida lapsel (ensüümide ainevahetuse ebaküpsuse tõttu) on endiselt raske normaalselt seedida - rasvane, praetud, marineeritud, vürtsikas, eksootiline.

Ravimite võtmine. Kui laps võtab pikka aega ravimeid, mis võivad mao limaskesta ärritada, suureneb kroonilise gastriidi tõenäosus. Nende ravimite hulka kuuluvad mõned hormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid.

Kui arst määrab need ravimid mõne muu haiguse jaoks, võtab ta kindlasti arvesse võimalikku ohtu, arvutab annused ja koostab raviskeemi, milles ravimite mõju laste kõhule ei ole nii hävitav.

Palju hullem on see, kui vanemad "ravivad" last oma äranägemise järgi ja annavad talle erinevaid pille ja siirupeid, kui nad seda õigeks peavad.

Parasiidid. Erinevad parasiidid, mis tunnevad end lapse kehas suurepäraselt, helmintilised nakkused võivad põhjustada ka kroonilist gastriiti, kuna üsna pikaks ajaks parasiitivad nad soolestiku erinevates osades, häirides ainevahetusprotsesse ja "visates" iseenda jääkaineid lapse vereringesse. Just see “raiskamine” on ohtlik.

Stress. See tegur selgitab, miks algkooliealised lapsed või vanemad noorukid hakkavad kõige sagedamini gastriidi all kannatama. Neid iseloomustab stressi kuhjumine, krooniline stress. Esimeses rühmas (6–7-aastased) on see seotud drastiliste muutustega elus seoses kooliskäimise algusega. Teises rühmas - puberteediga seotud närvifaktorid, esimene armumine, kõrge akadeemiline koormus koolis.

Muud põhjused. Kroonilisi nakkushaigusi, pärilikke riskitegureid, samuti toiduallergiaid, mida õigel ajal ei tuvastatud, mistõttu laps jätkas pikka aega negatiivseid muutusi põhjustanud toote söömist, võib pidada ka laste gastriidi võimalikeks põhjusteks.

Selle protsessiga kaasnenud löövet võivad vanemad omistada kõigele - teisele allergiale, torkivale kuumusele või infektsioonile. Kuidas neid raviti, pole oluline, peamine on see, et toode jäi dieeti ja allergia voolas edasi.

Tegurid, mis suurendavad selle ebameeldiva ja raskesti ravitava haiguse tõenäosust lapsel, hõlmavad rauapuudust veres, ainevahetushäireid ja kilpnäärmehaigusi, neerupuudulikkust ja südamehaigusi.

Sümptomid ja tunnused

Katarraalse käigu äge gastriit väliste tunnuste järgi sarnaneb sageli selle toidu laiemas tähenduses toidu tarbimisega.

Lapsel kaob kõigepealt söögiisu, siis hakkab kõht valutama, valu on tuhm ja lokaliseerub napilt päikesepõimiku alla. Siis võib avaneda oksendamine, kõhulahtisus. Sümptomid muutuvad üsna kiiresti ja õhtusöögist keeldumisest kuni oksendamise ja kõhulahtisuseni võib kuluda vaid pool tundi või tund (või veidi rohkem).

Kui äge gastriit on põhjustatud mürkidest, keemiast, joobes happest, siis on kulg kiirem ja intensiivsem. Esimene sümptom on terav valu maos, temperatuuri ilmnemine, palavik on võimalik. Peaaegu samaaegselt või pooletunnise vahega tekib tugev sage oksendamine, võib-olla koos vere lisanditega. Vere võib väljaheites täheldada ka juhul, kui lapsel on kõhulahtisus. Dehüdratsiooni seisund areneb väga kiiresti, mis on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Toksilise ägeda gastriidiga oksendamisel on väljendunud keemiline või happeline lõhn ning hingeõhk lõhnab sama. Üldine seisund on tõsine, vaja on kiiret meditsiinilist abi.

Kroonilise gastriidi tunnuseid on palju raskem ära tunda, eriti varajases staadiumis:

Raskustunne "Neelasin tellise alla." Kõige sagedamini kogeb laps seda vahetult pärast söömist. Kuid ta ei kurda alati kummalise sensatsiooni üle.

Oksendamine ja iiveldus... Need märgid ei käi beebiga kaasas iga päev - ja isegi mitte iga nädal. Ja episoodilise iivelduse tunnused ei sunni vanemaid alati arsti juurde jooksma.
Kõrvetised... Sümptom on üsna iseloomulik, kuid kuni 11–12-aastased lapsed ei suuda lihtsalt sõnadega kirjeldada seda seisundit, mille korral maomahl söögitorusse visatakse, ja seetõttu vanemad lihtsalt ei tea sellest.
Söögiisu vähenemine... See sümptom ei saa iseenesest rääkida gastriidi esinemisest, kuna lapse halb söögiisu on paljude vanemate nuhtlus. Kui laps on alati hästi söönud, kuid ilma nähtava põhjuseta on mitu päeva söömisest keeldunud ja tal on selgelt halb olla, on parem näidata teda arstile.
Väljaheitega seotud probleemid... Kroonilise gastriidiga lastel on väljendunud tundlikud probleemid: kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega - ja vastupidi. Tavaline väljaheide on nende jaoks erand.

Kõhus ragisedes... Ainult selle põhjal on gastriidi esinemist üsna keeruline kindlaks teha, kuna kõik inimesed (ka täiesti terved) möllavad aeg-ajalt, vuhisevad ja vuhisevad maos. Selliste helide sagedane esinemine peaks vanemaid teavitama. Kui kõht uriseb mitu korda päevas, on see põhjus arsti vastuvõtule minekuks.
Kaalukaotus... Kui gastriit on juba piisavalt pikk, võib laps ilma nähtava põhjuseta kaalust alla võtta.

Ägenemise seisundis avaldub krooniline gastriit ägedana - söödud toidu oksendamine, kerge temperatuuri tõus, kerge valu maos, kõhulahtisus, üldise mürgistuse nähud.

Diagnostika

Äge gastriit diagnoositakse kiirelt, vastavalt sümptomite koguarvule. Kroonilise puhul on asjad keerulisemad. Pärast pöördumist lastearsti poole, kui on kaebusi ühe või mitme ülaltoodud loendis nimetatud sümptomi kohta, annab pediaatril kindlasti saatekirja gastroenteroloogile.

See spetsialist ei saa üksi lapse välimuse kohta midagi öelda, peate minema tema juurde, kui teil on käes laboratoorsete uuringute ja muude uuringute tulemused:

Gastroskoopia... See on meetod, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata söögitoru ja mao seinte seisundit. EGDS-i protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - gastroskoobi abil. See süstitakse kõri kaudu söögitorusse, mõnikord kaasneb uuringuga biopsia, võttes analüüsiks koefragmente.

Gaasianalüüs... Gaasianalüsaatori abil kontrollitakse pärast karbamiidi võtmist ammoniaagi sisaldust väljahingatavas õhus. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas kehas on neid väga hämmastavaid baktereid Helicobacter pylori.
Ultraheli... Ultraheliuuringul hindab diagnostik mitte ainult mao seisundit, suurust ja omadusi, vaid ka kõigi kõhuõõne organite seisundit. See võimaldab hinnata gastriidi põhjustatud kahjustuste määra.

Analüüsib vere, uriini, väljaheidete, sealhulgas vere ja väljaheidete testid Helicobacter pylori suhtes.

Ravi

Ägeda gastriidi korral peate kutsuma kiirabi - ja samal ajal alustama lapsele esmaabi andmist. See seisneb lapse rohke sooja vee andmises ja oksendamise tekitamises. See korduvalt läbi viidud protseduur võimaldab teil puhastada maoõõnt agressiivsetest ainetest või madala kvaliteediga toidust.

Haigla tingimustes sisestatakse toru lapse kõhtu ja seda pestakse professionaalselt ja professionaalselt. Esimesel päeval on toit keelatud. Seejärel lisatakse lapse toidulauale järk-järgult muid tooteid, mis ei ärrita söögitoru ega limaskesta (supid, pudruvormid, želee, valge leiva krutoonid ilma soola ja vürtsideta).

Tugeva valu korral antakse lapsele spasmolüütikuid. Alati näidatakse enterosorbentide ("Smecta", "Enterosgel") tarbimist. Raske ägeda gastriidi korral hospitaliseeritakse beebi intensiivravi osakonda, kus (lisaks ülaltoodud meetmetele) süstitakse veepõhist soolalahust ja glükoosi dehüdratsiooni sümptomite leevendamiseks ning kaaliumi preparaate.

Kroonilist gastriiti on raskem ravida, ravi võtab kauem aega ja nõuab rangelt spetsialistide soovituste järgimist.

Kõigepealt korrigeeritakse toitumist. Lapsele määratakse haiguse astmele ja olemusele vastav dieet. Soovitav on süüa murdosa - 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Kõik vürtsikad, soolased, marineeritud toidud ja konservid, vürtsid, praetud toidud on välistatud. Sõltuvalt gastriidi astmest ja maomahla happelisuse tasemest võib arst keelata hapude puuviljade ja marjade söömise või soovitada mõõdukalt happelisi toite, kui happesus on ebapiisav.

Keelatud:

viinamarjad;
šokolaad;
kohv ja kakao;
eranditult kõik limonaadid ja gaseeritud joogid;
poest küpsetised, vabrikukommid;
magus tee;
must leib;
kõik suitsutatud, rasvane ja praetud.

Nädala menüü (eriti alguses) on kõige paremini kooskõlastatud raviarstiga. Siis toimub õige toitumine harjumusest.

Meditsiiniline ravi valitakse rangelt individuaalselt.Kõige tavalisemad raviskeemid hõlmavad ravimeid, mis hõlbustavad toidu söögitoru läbimist ja leevendavad spasme. Tavaliselt on see No-shpa või Papaverine. Mao ebapiisava happesuse korral võib ravimit "Abomin" välja kirjutada, liigse sisaldusega - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Mao motoorika normaliseerimiseks on ette nähtud "Motilium".

Kui Helicobacter pylori tuvastatakse haiguse peamise "süüdlasena", võib välja kirjutada antibiootikume, arst valib konkreetse ravimi, lähtudes lapse vanusest ja tema haiguse kulgu iseärasustest.

Üsna sageli määravad arstid kaks antibiootikumi korraga - "klaritromütsiin" ja "amoksitsilliin", kuna just see "duett" näitab parimaid tulemusi Helicobacter pylori kõrvaldamisel. Kuid see teraapia ise on vaieldav. Arvestades, et bakter on äärmiselt laialt levinud, on tõenäosus hävitatud asemel uue järele korjata väga suur. Mikroob levib täiuslikult suudeldes koos süljega toore vee, nõude kaudu ja satub kehasse määrdunud käte kaudu.

Kui arst ei määra lapsele tablette, pole selles ametialast järelevalvet, nagu vanematele võib tunduda.

Fakt on see, et alla 12-aastastel lastel on kroonilise gastriidi mõõdukad vormid täielikult korrigeeritavad ainult dieedi ja füsioteraapia abil. Ainult juhul, kui need meetmed ei too positiivseid muutusi, kaalub arst ravimite väljakirjutamist.

Prognoosid

Katarraalse ägeda gastriidi prognoos on enamikul juhtudel soodne. Seda ei saa kahjuks öelda ägeda toksilise (nekrootilise) gastriidi kohta, mille esimesed 2-3 päeva peetakse eluohtlikuks. Palju sõltub lapsele osutatava abi, sealhulgas esmaabi õigsusest enne arsti saabumist. Kui elu enam ei ähvarda, paraneb prognoos veidi, kuna mao sisemembraani muutused on olulised, põhjustavad need sageli kudede armistumist ja atroofilise gastriidi tekkimist, mis jääb kogu ülejäänud eluks.

Kehv prognoos ja krooniline gastriit. Ainus erand on pealiskaudne vorm, kuna ainult sellel on võimalus vastupidiseks arenguks. Kõik muud kroonilised gastriidid jäävad reeglina inimesele eluks ajaks. Nõuetekohase ja õigeaegse toetava ravi, dieedist kinnipidamise ja stressi piiramise korral on remissiooniperioodid pikad ja laps võib elada väga tavalist elu.

Kroonilisel atroofilise gastriidi vormil on kõige õnnetum prognoos - see muutub sageli maovähiks.

Eksperdid usuvad, et kõige soodsamatel prognoosidel on patoloogia vormid, millega kaasneb normaalne või kõrge happesus. Vähenenud tõsisemate komplikatsioonide tekkimise riskiga on see oluliselt suurem.

Laps peab kindlasti külastama arsti (vähemalt 2 korda aastas), tegema teste ja läbima uuringud, et arstil oleks selge ettekujutus sellest, kas haigus progresseerub ja millises tempos ning saaks raviskeemi õigeaegselt parandada.

Ärahoidmine

Gastriit on haigus, mida on kergem vältida kui ravida.

Seetõttu on mõttekas ennetustegevusega tegeleda juba varajases eas:

Mao limaskestal on otsene kokkupuude ainult õhu ja toiduga (veega). Seetõttu on oluline, et laps sööks korralikult. Imikule tuleks anda täiendavaid toite vastavalt lastestandarditele, vanematele lastele ei tohiks anda toitu, mis võib põhjustada allergilist või toksilist reaktsiooni. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toidu kvaliteedile ja värskusele.
Lapse toitumine peab olema koostatud õigesti ja mõistlikult. See ei tohiks sisaldada kiirtoitu, peaks olema vaheldumisi esimesed kursused ja paksemad toidud. Iga ema, kes soovib oma last tervena kasvatada, tuleks köögis kirjutada suurte tähtedega reegel „mitte ühtegi päeva ilma supita”.

Ärge jätke sööki vahele. Mao nõuetekohaseks toimimiseks on väga oluline, et toitu tuleks väikestes kogustes ja korrapäraste ajavahemike järel.
Kasulik on õpetada last pikka aega ja kannatlikult toitu närima, sööma mitte teleri ees, vaid laua taga, sest ekraani ees söömine viib tavaliselt banaalse ülesöömiseni.
Laps peab õppima käsi pesema iga kord, kui ta laua juurde läheb.
Kõik lapsele ohtlikud kemikaalid, kodukeemia, lahustid ja happed, mida vanematele majapidamises vaja on, peaksid olema beebile kättesaamatus kohas. Muidu võib ta ühel päeval neid maitsta.
Te ei tohiks anda lapsele erinevaid halva enesetunde tablette ja siirupeid. Peavalu, hambavalu, kõhuvalu ja muud sümptomid on põhjus arsti külastamiseks, mitte lapsele pillide järele apteegis käimiseks.
Aktiivne elustiil, sportimine, karastumine, immuunsüsteemi tugevdamine on suurepärased ennetusmeetmed. Kuid füüsilise koormuse korral peate olema ettevaatlikum nende suhtes, kes on juba leidnud kroonilise gastriidi, kuna ületöötamine võib haigust veelgi süvendada.

Lisateavet gastriidiga õige söömise kohta leiate järgmisest videost.