Sünnitusarstide praktikas on sageli juhtumeid, kui naine tuleb rasedust registreerima, kuid uuring, mis tehakse alati esimesel konsultatsioonil, ei kinnita raseduse fakti. Selgub, et naine sai just positiivse apteegi testi tulemuse. Kui rasedust pole ja test näitab kahte triipu, räägivad nad valepositiivsest testist. See on vähem levinud kui valenegatiivsed testid (kui test raseduse ajal teist riba ei näita), kuid siiski see nähtus toimub.
Millel testtegevus põhineb?
Vale positiivsetest tulemustest saame rääkida alles pärast seda, kui oleme teada saanud, kuidas rasedustestid üldiselt toimivad. See on kahtlemata inimkonna kasulik leiutis lakmustesti põhimõttel. Ribal on kaks osa. Üks, mida nimetatakse kontrolltsooniks, ei sisalda reagenti. Seal ilmub riba, kui test puutub kokku vedela keskkonnaga, juhul kui test ise on kasutatav, aegumata, täielikult kasutatav ja raseduse olemasolu või puudumine seda riba ei mõjuta.
Riba teises osas on absorbendikiht, millele on lisatud reagent, mis on tundlik spetsiaalse hormooni - hCG (inimese kooriongonadotropiini) molekulide suhtes. Selline hormoon väikestes kogustes võib olla nii rasedate naiste kui ka meeste kehas, kuid selle kontsentratsioon on tühine - 0 kuni 5 mU / ml.
Pärast viljastamist laskub embrüo emakaõõnde, kuhu ta implanteeritakse. Implantatsioon toimub tavaliselt keskmiselt 7–9 päeva pärast viljastumist (või kui ovulatsioonist on teil mugavam lugeda, siis 7–9 päeva pärast seda). Kohe pärast munaraku tungimist endomeetriumi hakkavad selle väliskihi (koorioni) villid tootma ja vabanema naise verre - need ühenduvad emaka seina veresoontega - suured hCG annused. Hormooni kontsentratsioon kasvab ühtlaselt - iga 48 tunni järel see kahekordistub.
Esiteks suureneb hCG sisaldus veres ja seejärel uriinis. Niipea kui hormooni tase uriinis ületab testi tundlikkuse künnise, värvib reaktiiv testitsoonis teist riba. Seda peetakse positiivseks tulemuseks.
Soovitav on hakata tegema teste esimesest hilinemispäevast, kuna selleks ajaks ületab hCG kontsentratsioon tavaliselt peaaegu kõigi katsesüsteemide tundlikkuse künnised. Ülitundlikud testid (lävega 10-15 ühikut) suudavad kooriongonadotropiini jälgi tuvastada juba enne paaripäevast viivitust.
Tootjad näitavad, et nende tooted on väga täpsed, kuid praktikas võivad apteegitestid sageli valed olla.
Kuidas valepositiivne välja näeb?
Nüüd peate mõistma, kuidas test valepositiivse tulemusega välja näeb. Enamasti näeb valepositiiv välja nagu tavaline positiivne - see tähendab, et on olemas kaks triipu. Samuti valepositiivset testi võib pidada küsitavaks (või nõrgalt positiivseks) - selle teine riba on vähem helge, see on palju kahvatum kui kontrolljoon.
Kui naine kasutab ultratundlikke testisüsteeme (pakendil on märgitud tundlikkuse künnis vahemikus 10–15 ühikut), siis võib teine riba olla heledam.
Teine võimalus, mida naised võtavad sageli positiivseks, kuigi see pole nii. Need on nn triibud - "kummitused". Teine nõrk riba võib ilmneda mitte 5-10 minuti pärast, mille tootjad on diagnostilise tulemuse hindamiseks määranud, vaid 20-30 minuti pärast, tunni pärast.
Tavaliselt on selline riba hallikas, nähtav ainult teatud valguskalde korral. See on sama reaktiiv, mis ilmub kasutatud negatiivse testi korral pärast selle lõplikku kuivatamist. "Ghost" ei ole põhjus, miks testi positiivseks või nõrgalt positiivseks pidada. Ta ei ole üldse põhjust järeldusi teha.
Võimalikud põhjused
Niisiis, test oli positiivne, kuid rasedust ei kinnitatud. Keegi on rahul, kuid keegi häirib. Kuid oluline on veel üks asi - mis põhjustel näitas test kahte triipu. Valepositiivse testi kõige levinum põhjus on endokriinsed häired naise kehas. Ovulatsiooni ajal võib midagi valesti minna, folliikul ei pruugi rebeneda, püsivuse tagajärjel menstruatsioon hilineb. Sama võib juhtuda munasarjade tsüstiga, samuti kollaskeha tsüstiga.
Test võib sel juhul olla kas nõrgalt positiivne või negatiivne. Fakt on see, et mõnede hormoonide molekulid on oma struktuurilt väga sarnased kooriongonadotropiiniga ja teoreetiliselt saab neid katsesüsteemi reaktiivi abil tuvastada kui hCG-d.
Sageli kaasneb endokriinsete häiretega menstruatsiooni pikaajaline hilinemine, lisaks on sümptomeid, mis sarnanevad varase rasedusega: piimanäärmed on suurenenud, tekib iiveldus, puhitus. seega nõrka teist joont peavad naised tavaliselt raseduse kindlaks tunnuseks.
Teine valepositiivse testi põhjus võib olla biokeemiline rasedus või külmunud väga varajases staadiumis. Pärast implanteerimist võib embrüo mõne päeva jooksul surra, endomeetrium võib selle tagasi lükata või naisorganismi agressiivse immuunsüsteemi poolt surmata, tajutuna antigeenina. Kuid teatud kogus hCG-d on juba jõudnud naise verre ja uriini sattuda.
Tavaliselt jääb selline raseduse varajane katkestamine märkamatuks, sest pärast väikest viivitust algavad ikkagi menstruatsioonid. Ja vähesed inimesed peavad tähtsaks asjaolu, et heide on tavapärasest veidi rikkalikum. Kõiges süüdistatakse viivitust.
Kui naine tegi enne viivitust või pärast seda ühe või mitu testi, sai positiivsed tulemused (või nõrgad positiivsed tulemused), kuid nädala pärast algas selline menstruatsiooniverejooks või arst ei leidnud raseduse objektiivseid tunnuseid, siis tasub eeldada, et see on varases staadiumis biokeemiline või külmunud Rasedus. HCG ei vähene kohe pärast embrüo surma.
Testitulemuse positiivseks põhjuseks võib olla nn jääk-hCG. Hormoon võis teatud koguses veres ja uriinis püsida pärast aborti, raseduse katkemist, emakavälist rasedust, mis toimus 1-2 tsüklit tagasi.
Raseduse puudumisel võib test muutuda positiivseks ka teatud neoplasmide (hormoonist sõltuvate kasvajate) olemasolu tõttu.
Sellepärast on ülal kirjeldatud juhtudel väga oluline külastada arsti.
Sageli on naised huvitatud sellest, kas viljatuse raviks võetud ravim võib testi tulemusi mõjutada. Viljatuse ravi on erinev. Kui naist stimuleeriti ovulatsiooniks hormonaalsete ravimitega, siis folliikuli purunemiseks süstiti talle hCG üks kord süstitavas vormis. Ja selle süstimise jäljed veres ja uriinis esinevad vähemalt 12–14 päeva või isegi kauem (kõik sõltub vanusest, ainevahetusest). Sellel viisil, test näitab igal juhul positiivset tulemust, olenemata raseduse faktist.
Kui naisele määratakse progesterooni ravimid korduva raseduse katkemise raviks, et suurendada rasestumise ja implantatsiooni tõenäosust, kui tsükli teine faas on ebapiisav, siis sellised ravimid ei mõjuta hCG taset organismis. See tähendab, et "Utrozhestan" või "Duphaston" võtmisel ei moonuta testide tulemusi ravimid.
Kui rasedus toimub IVF-i raviprotokollis, võivad testid näidata pigem valepositiivset kui valenegatiivset, see tähendab, et hormoonravi taustal, mida naine on saanud ja saab, võib test olla embrüo siirdamise tulemuse puudumisel positiivne.
Sageli eksitakse rasedustestides mitte ainult hormonaalsete häirete, vaid ka rinnaga toitmise tõttu. Arvatakse, et imetav naine ei saa rasedaks jääda. See väide on juba palju lapsi teinud, sest tsükkel taastatakse mitte graafiku järgi, mitte käsu järgi, vaid hormooni prolaktiini taseme languse ja progesterooni suurenemisega. Kui munasarjad hakkavad uuesti toimima, siis kui muna hakkab küpsema, ei saa te arvata.
Mõnikord piisab lisatoidu tutvustamisest beebile, kes varem sõi ainult rinda - prolaktiin langeb ja tsükkel taastub naiste jaoks märkamatult. Vastavalt sellele on rasedus võimalik. Kuid endiselt ülehinnatud prolaktiini taustal võib rasedustesti näidata ekslikke nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi.
Noh, kuidas mitte mainida sellist põhjust nagu vead testi ajal. Muidugi toovad vead sagedamini kaasa negatiivseid tulemusi, kuid juhtub ka vastupidi. On väga oluline järgida juhiseid: ärge eksponeerige testi uriiniga üle määratud aja kauem, ärge oodake tulemuse saamiseks pool tundi ("vastuse" ooteaeg on tavaliselt tootja poolt soovitatav ja jääb vahemikku 5 kuni 10 minutit). Kõik, mis võib ribale 10 minuti pärast ilmuda, on valed andmed, mida ei saa üldse testitulemuseks pidada.
Mida teha?
Kui rasedust, mida test näitas, ultraheliuuring ega günekoloog ei kinnitanud, on väga oluline kindlaks teha, miks naisel menstruatsioon hiljaks jääb. Võimalik, et selle põhjuseks on hormonaalsed häired, aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire, munasarjade düsfunktsioon, varajane menopaus, reproduktiivse süsteemi põletikuline või mittepõletikuline haigus.
Samuti on oluline külastada onkoloogi ja teha kasvaja markerite vereanalüüs: on võimalik, et koorionhormooni suurenenud sisaldus on onkoloogilise protsessi üks varajasi sümptomeid.
Kui test näitas positiivseid tulemusi ja pärast hilinemist algas raske menstruatsioon, on samuti oluline pöörduda günekoloogi poole ja teha vaagnaelundite ultraheli, teha üldisi vere- ja uriinianalüüse, vereanalüüs hCG dünaamikas - see aitab välja selgitada, kas rasedust üldse oli. Kui jah, siis on oluline proovida välja selgitada loote külmumise põhjused. See aitab teil saada õiget ravi ja järgmise raseduse vastutustundlikult planeerida. Kui ei, siis on näidustatud ka endokrinoloogi, günekoloogi ja onkoloogi üldine uuring.
Testid on väga mugavad, odavad ja hõlpsasti kasutatavad. Aga kui peate saama täpsemaid tulemusi, tasub külastada kliinikut ja teha hCG vereanalüüs (see on odav ja maksab alates 300 rubla). See võimaldab teil määrata hCG täpse kvantitatiivse sisalduse, jälgida selle kasvu või languse dünaamikat ja määrata ka raseduse isegi enne menstruatsiooni 3-4 päeva.
Vigade tõenäosus on sellises uuringus äärmiselt väike, mida testide kohta öelda ei saa.
