Alla üheaastase lapse ülevaatus tuleks läbi viia igakuiselt, tingimusel et emalt ei ole kaebusi. Ema saab järgmisel lastearsti vastuvõtul 1 aasta pärast teada, millised arstid läbivad, kus talle antakse juhised testide tegemiseks ja spetsialistide nimekiri.
Küsimuse asjakohasus
Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. augusti 2017. aasta korraldusele N 514n "Alaealiste ennetavate tervisekontrollide läbiviimise korra kohta" peavad kõik lapsed läbima teatud aja jooksul teatud spetsialistid.
Lastepopulatsiooni kliiniline läbivaatus nõuab tõsisemat ja tähelepanelikumat suhtumist, sest lapse regulaarsed uuringud võimaldavad varases staadiumis haigusi tuvastada, patoloogilisi seisundeid ennetada, samuti dünaamikas hinnata ja jälgida füüsilist ja neuropsühholoogilist arengut.
Igale vanusele on loodud spetsiaalne spetsialistide nimekiri, mille läbimine on kohustuslik, samuti on olemas kohustuslike laboriuuringute loetelu.
1-aastase lapse tervisekontrolli ajakava
Iga ema, kes on teatud määruses, on huvitatud küsimusest: milliseid arste nad läbivad? Lastearst peab enne lapse esimese sünnipäeva algust teavitama vanemaid, et ta peab läbima teatud eriarstid ja viima läbi laboratoorsed, instrumentaalsed uuringud.
Ema peab arstidega eelnevalt kokku leppima, et kõik spetsialistid saaksid läbi käia umbes samal ajal. 12 kuu pärast on vajalik neuroloogi, lastekirurgi, ortopeedilise traumatoloogi, otorinolarüngoloogi, silmaarsti ja lõpuks pediaatri läbivaatus.
Mis eesmärgil saadetakse üheaastane laps kitsastele spetsialistidele tervisekontrolli?
Iga spetsialist uurib last, rõhutades tema eriala, milles ta töötab. Ja ka arst teab, millised probleemid võivad olla üheaastasel lapsel ja kust täpselt patoloogiat otsida.
Oftalmoloog (okulist)
Laste jaoks on silmaarsti läbivaatus äärmiselt oluline. Nägemisorganid edastavad teavet ajju ja siis on lapsel võimalus täielikult areneda. Arst määrab täielikult silmamunade liikumise või mitte (patoloogilised koosseisud võivad liikumist piirata).
12 kuu vanuseks määrab arst straibismi olemasolu. Seda patoloogiat leidub sageli lastel, mistõttu varajane diagnoosimine on väga oluline. Õpilase valguse reageerimise kindlakstegemine võimaldab arstil hinnata ka lapse visuaalset võimekust. Silmaarst uurib silmapõhja, et välistada ummikud nägemisorgani anumates.
See teave on neuroloogi jaoks väga oluline, seetõttu on soovitatav kõigepealt pöörduda silmaarsti ja seejärel neuroloogi poole.
Lisaks tõsistele probleemidele saab spetsialist uurimisel tuvastada erineva päritoluga konjunktiviidi ja määrata ravi.
Neuroloog
Tavaliselt uurib neuroloog last esimest korda 1 kuu vanuselt. Seejärel uurib ta üksikasjalikult raseduse ja sünnituse anamneesi, sest just tööga võivad tekkida mitmesugused vigastused, mis mõjutavad lapse edasist arengut.
Kesknärvisüsteemi seisundit saab hinnata erinevate reflekside abil. Kuid neid ei hinnata objektiivselt, sest refleksid võivad pärast toitmist ja magamist väheneda. Sageli on kuu vanusel lapsel raske kindlaks teha mingit neuroloogilist patoloogiat. Kuid lähemale aastale, mil lapsel on juba mitmeid oskusi ja võimeid, on juba võimalik oma tervisest mingi pilt luua.
Neuroloog hindab lapse suure fontanelli suurust. Aastaks peaks see olema suletud. Kuid selle punkti suurus on lubatud. Kui languse dünaamikat pole, võib see viidata hüdrotsefaalile või muudele beebi ajus esinevatele patoloogilistele protsessidele.
Samuti hindab neuroloog lapse neuropsühholoogilist arengut. Aasta jooksul teevad lapsed tavaliselt juba iseseisvaid samme, hoides toest või käest kinni. Kuid see asjaolu ei peaks kehtima kõigile. Selles vanuses saab laps aktiivselt iseseisvalt roomata ja püsti tõusta, mis on ka norm.
Enne neuroloogi juurde minemist peavad vanemad meeles pidama kõiki selle aasta jooksul tekkinud ebameeldivaid hetki. Nende hetkede hulka kuuluvad krambid, suurenenud erutuvus, halb uni, sage regurgitatsioon ja teised. Terviseseisundi kohta täieliku ja õige järelduse saamiseks tuleb pöörduda arsti poole.
Lastekirurg
Kõigepealt püüab uurimisel olev lastekirurg tuvastada võimalikku kirurgilist patoloogiat. Igasuguseid herniaid võib leida tervelt lapselt, kes ei muretse millegi pärast. See võib olla kõhu valge joone, kubeme- või reieluu hernia.
Samuti peab kirurg hindama poiste suguelundite seisundit, määrama munandite olemasolu munandikotis. Poistel võib olla ka munanditilk, mille käigus määratakse selle membraanides olev vedelik.
Otorinolarüngoloog (ENT)
Otorinolarüngoloogi uuring hõlmab kõrvade, kurgu ja nina uurimist. Otoskoopi abil hindab arst välise kuulmiskanali seisundit. Nina uurimise juurde minnes on oluline iseloomustada nina vaheseina. Lõppude lõpuks, kui see on kõver, siis võib see häirida vaba nina hingamist.
Kurgu uurimisel teeb arst järeldused suuõõne limaskesta kohta ja pöörab tähelepanu ka mandlitele. Aastaga sobivad need tavaliselt normi. Kuid siis, kui laps hakkab haiget tegema, suureneb see ja siis võib laps vajada ravi.
Traumatoloog-ortopeed
Ortopeedilise traumatoloogi poole pöördumine on samuti äärmiselt oluline. Igas vanuses on erinevad probleemid, mille olemasolu või puudumise arst paljastab uuringu käigus. Nii on näiteks kuu vanusel beebil sageli patoloogia, mis on seotud puusaliigestega (düsplaasia) või lülisamba kaelaosaga (torticollis).
Üheaastasel lapsel on uusi probleeme, millega saab silmitsi seista. Kui beebi seisab jalgadel ja astub iseseisvaid samme, tekib jalgadele ja jalgadele koormus, seega erinevad haigused. Sellise patoloogia varajane avastamine on äärmiselt oluline, kuna selles vanuses on mitmesuguste deformatsioonide korrigeerimise tõenäosus suur.
Lastearst
Pärast kõigi eriarstide läbimist on vaja pediaatri juures täita meditsiiniline komisjon. Lastearst tutvub kõigi spetsialistide diagnooside ja soovitustega ning annab arvamuse. Lastearst hindab lapse füüsilist ja neuropsühhiaatrilist seisundit. Selle taustal määrab see erinevate patoloogiliste seisundite terviserühma ja riskirühmad.
Samuti annab lastearst vanematele üldist nõu söötmise, suplemise, kõndimise kohta. Paljastab rahhiidi sümptomid ja määrab D-vitamiini individuaalse annuse.
Laboratoorsed meetodid aastase lapse uurimiseks
Lisaks ülaltoodud spetsialistidele, mille läbimiseks on vajalik aastane laps, on olemas ka vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Viimane hõlmab elektrokardiograafiat südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi, südame elektrilise telje kõrvalekalde suuna määramiseks. Samuti paljastab elektrokardiograafia südame töös mõned ebakorrapärasused. Kuid reeglina ei täheldata südamepatoloogiat tervetel lastel, kes läbivad tavapärast tervisekontrolli.
Laboratoorsetest uuringutest alates peab laps läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi. Täielik vereanalüüs on vajalik kõigepealt taustapatoloogia (aneemia) tuvastamiseks. Kliiniline analüüs võimaldab tuvastada ka teisi verehaigusi. Uriini üldanalüüs aitab varases staadiumis kindlaks teha neerude patoloogiat, samuti nende erinevate funktsioonide rikkumist.
Diagnoosi ei tehta üldtestide põhjal. Normist kõrvalekaldumine on patsiendi põhjaliku uurimise põhjus.
Arstliku läbivaatuse ettevalmistamine. Märkus vanematele
Enne tervisekontrolli alustamist peab lastearst andma vajalike spetsialistide loetelu ja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute saatekirjad. Meditsiinilise läbivaatuse ja elektrokardiograafia jaoks pole vaja erilist ettevalmistust.
Enne üldise vereanalüüsi läbimist on vaja beebi ette valmistada. Veri tuleb annetada tühja kõhuga varahommikul. Kui väljas on külm, on oluline beebi sõrmi soojendada, vastasel juhul voolab veri väga aeglaselt, mis tekitab analüüsi käigus täiendavaid probleeme.
Enne uriini kogumist tuleb last korralikult pesta. Peate koguma keskmise osa. See tähendab, et lapsel palutakse urineerida, seejärel võetakse uriin ja ülejäänud maht lastakse potti.
Kui laps on ambulantsis registreeritud
Lapsel, kes on registreeritud konkreetse haiguse apteegis konkreetse spetsialisti juures, on tervisekontrolli ajal mõned iseärasused. Arstid jäävad samadeks, kes peavad läbi elama. Kuid konkreetse haiguse korral on patsiendi edasiseks juhtimiseks ja raviks vaja põhjalikumat diagnoosi.
On juhtumeid, kui arst tuvastab arstliku läbivaatuse käigus haiguse, seejärel paneb ta lapse kohe ambulatoorsele arvele ja määrab vaatlusgraafiku. Samuti satub teave lastearsti kontrolli alla, kes juhendab last, võttes arvesse ilmnenud patoloogiat.
Järeldus
Vanemad peavad meeles pidama, et on olemas määratud tingimused, mille jooksul on vaja läbida arv spetsialiste. Võimaliku patoloogia varajaseks avastamiseks on arstide läbivaatus äärmiselt oluline. Varases staadiumis avastatud haigustel on suur võimalus paraneda.
Konsultatsiooni ajal peaksid vanemad rääkima kõigist kaebustest, mis last häirivad. Samuti on soovitatav esitada vanematele huvipakkuvad küsimused. Täpsema diagnoosi saamiseks on oluline enne laboratoorsete uuringute tegemist ettevalmistusest meeles pidada. Lastearst vastab alati küsimusele, millised arstid läbivad 1 aasta, ja aitab ka arstliku komisjoni läbimisel.
