Lapsed on väga uudishimulikud ja maitsevad ümbritsevat maailma väga hea meelega. Seetõttu pole vanemad kaugeltki alati võimelised neid kaitsma erinevate võõrkehade neelamise või nende osade sissehingamise eest.
Kõrgeima kategooria lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, kuidas sellises olukorras käituda.
Mida nad lämbuvad ja kas see on ohtlik?
On palju erinevaid esemeid, mida laps saab hõlpsalt alla neelata või sisse hingata, ning olukorra raskusastet tuleb hinnata selle põhjal, mida laps täpselt alla neelab. On selge, et seedetrakti sattunud väike ja sile kirsikaev ei kahjusta imikut. Sa ei pea muretsema - mõne aja pärast läheb puru edukalt tualetti ja sama kirsiluu leitakse väljaheitest. Sama võib öelda olukordade kohta, kus laps neelab äkki nätsu.
Seetõttu peaksid vanemad hindama neelatud eseme pinda ja selle suurust.
Isegi kui laps on disainerilt alla neelanud plastosa, tuleb ohust rääkida ainult siis, kui sellel osal on teravad ebaühtlased servad, mis teoreetiliselt võivad söögitoru või sooleseinu vigastada.
Kõige ohtlikumad esemed, mida lapsed sageli alla neelavad, on:
- nööbipatareid ja tavalised pliiatsi patareid;
- kruvid;
- väikesed küüned;
- tihvtid;
- mündid;
- suured nupud;
- klaas;
- kondid ploomist, kalast, kanast, datlist.
Sellisel juhul peavad vanemad kindlasti pöörduma raviasutuse poole, isegi kui laps näeb hea välja ega näita negatiivseid sümptomeid. Märgid võivad ilmuda hiljem ja sellest on oluline hoiduda.
Kuid hingamisteedes olev võõrkeha "käitub" harva ilma sümptomiteta. Ja selline juhtum nõuab sageli hädaabi. Tõepoolest, alla neelatud võõrkeha ise, isegi kui see on paber, salvrätik või kui laps lämbub toidust, võib lapsele head kahju teha, kuid palju sagedamini kahjustavad teda koolikutele hirmutatud vanemate ebamõistlikud ja valed teod.
Vanemad peaksid vähemalt ligikaudselt ette kujutama mitte ainult alla neelatud suurust ja tekstuuri, vaid ka mahtu.
Kahjutu kirsiseeme ei kahjusta, kui neid on üks, kaks või kolm. Kuid nüüd võib peotäis selliseid luid põhjustada soole obstruktsiooni.
Mida teha?
Kui laps neelab võõrkeha alla ja hakkab oksendama, siis Komarovsky ei soovita vanematel sellesse kõige olulisemasse protsessi sekkuda - gag-refleks on looduse poolt väga targalt välja mõeldud just selleks, et keha võõrast, kõrvalisest kehast vabastada.
Kui ese on alla neelatud ja beebil ei ole refleksi katseid sellest vabaneda, kuid ese kuulub ohtlikku rühma, on oluline kohe kutsuda kiirabi. Kui arstid reisivad, ei tohiks lapsele süüa ega juua anda.
Kui ese on ohutu ja ei häiri last kuidagi, siis peaksite ootama, kuni see lahkub lapse kehast täiesti loomulikul viisil koos roojaga roojamise ajal.
Palju keerulisem on iseseisvalt olukorraga toime tulla, kui laps sisse hingas väikest eset. Hingetorusse kinni jäänud võõrkeha avaldub tugevast lämmatavast köhast, piiratud sissehingamisest, võib ilmneda tsüanoos (sinine nahk ja huuled), laps võib silmi punnitada, ta lämbub ja võib isegi teadvuse kaotada.
Kui laps hingab, pole vaja midagi teha, peate ootama kiirabi. Enim, mida tuleb teha, kui lapsel on spontaanne hingamine, on avada ventilatsiooniavad pärani ja pakkuda suures koguses regulaarset värsket õhku.
Katsed last selga lüüa, raputada tagurpidi, et see midagi head ei teeks - objekt võib hingetoru mööda edasi liikuda ja põhjustada mehaanilist asfüksiat.
Kui võõrkeha on seedetraktis kinni, sõltuvad sümptomid sellest, kus see juhtus. Söögitoru blokeerimisel muutub neelamine raskeks, sülg voolab tugevalt, rindkere piirkonnas on valu.
Kui ese on maos kinni, on valu maos, tekib ebaproduktiivne tung oksendada. Soole ummistusega tekib kõhuvalu, väljaheites ilmub verd ja lima, roojamist ei pruugi olla ja võib täheldada puhitus.
Esmaabi
Komarovsky soovitab esmaabi anda ainult siis, kui laps ei hinga. Sel juhul on abiks Heimlichi trikk, mida iga ema peaks teadma. Lapse köhimise ajal tähendab see, et on võimalus, et keha ise võõrkehast vabaneb.
Kui köhimine on lakanud ja objekt ei tulnud välja, peate liikuma aktiivsete toimingute juurde.
- Võtke positsioon lapse taga, seistes keha esiosaga selja poole, kallistage teda tagantpoolt kätega.
- Pigista parem käsi rusikasse ja aseta pöidlakõverdus kõhule naba ja ribide vahele.
- Teise käe avatud peopesa asetatakse rusikale ülevalt ja kiirete ja täpsete liigutustega surutakse rusikas maosse.
- Hingamisteede puhastamiseks korrake seda mitu korda. Kui kõik õnnestus, omandab nahk normaalse värvi, hingamine taastub.
Kui laps on väike, asetage ta kindlale, tasasele pinnale (põrandale) ja võtke tema kõrval põlvili. Ema käte keskmised ja nimetissõrmed tuleks lapsele panna samasse eespool kirjeldatud epigastimaalsesse piirkonda, suruda see ettevaatlikult, diafragma poole.
Kui laps surus midagi ninna, soovitab Komarovsky kasutada tehnikat nimega "ema suudlus". Sissepääsu mõtles 1965. aastal välja Kanada erakorraline arst Stephanie Cook.
Meetodi olemus on järgmine:
- ema paneb oma huuled tihedalt lapse suhu;
- käsi sulgeb ninasõõrme võõrkehadeta;
- hingab tugevalt beebi suhu;
- õhuvool "surub" võõrkeha ja see lahkub kohast ninakäikudes.
Meetod aitab umbes 60% juhtudest. Kuid isegi kui vastuvõtt õnnestus, peaks arst siiski võimalikult kiiresti lapse üle vaatama.
Dr Komarovsky järjekordsest esmaabi vastuvõtust vaadake järgmist videot.
Keelatud vanemlus
Dr Komarovsky ei soovita aktiivselt tegutseda, kui laps hingab, ta on teadvusel, isegi kui hingamine on keeruline.
Kui kiirabi on teel, piisab avatud aknast ning beebi käitumise ja heaolu valvsast jälgimisest täiskasvanute poolt.
Söögitorusse või ninasse kinni jäänud esemeid pole vaja proovida mingite käepärast olevate vahenditega lükata. Selleni võivad jõuda vanemad, kes on kunagi kohtunud või kuulnud vanema põlvkonna soovitusi lämbuvale lapsele karmilt kinkida, näiteks leivakoorik või ruskis.
Kui potentsiaalselt ohtlik ese neelatakse alla ja oksendamist ei toimu, võivad mõned vanemad riskida kõhulahtistiga või tekitada mehaanilist oksendamist, vajutades keelejuurele. Liiga terav ese, näiteks klaas, ohutuks allaneelamisel võib oksendamisel söögitoru tõsiselt vigastada.
Kiirabimeeskonna saabumist oodates ärge lubage lämbunud lapsel aktiivselt liikuda, hüpata, joosta. Ja seda enam, pole vaja teda raputada, selga peksta, karjuda, paanikasse sattuda ja last täiendavalt ehmatada.
Kuidas õnnetusi ära hoida?
Ettevaatlik tähelepanu ennetamisele aitab vältida ebameeldivaid juhtumeid ja nende võimalikke negatiivseid tagajärgi.
Vanemad peavad meeles pidama järgmisi soovitusi ja neid rangelt järgima.
- Alla kolmeaastase lapse toidus ei tohiks olla kondiga toitu - kala, kana, puu- ja köögiviljad tuleb koorida.
- Ärge lubage oma lapsel mängides midagi süüa, samal ajal teiste lastega aktiivselt suheldes. Naer söömise ajal, kiire hingetõmme võib lapsele lämbuda ja lämbuma hakata.
- Veenduge, et lapsel poleks väikeste osadega mänguasju, nii et tal poleks üldse vaba juurdepääsu väikestele esemetele.
- Kui laps saab vanuse tõttu juba aru saada, mida vanemad talle täpselt öelda soovivad, on vaja selgitada võõrkehade neelamise ja sissehingamise ohtu, nii et laps isegi ei üritaks ühte neist ninna või kurku suruda, isegi kui vanemaid pole läheduses.
