Hammaste hüpoplaasia on hambaarstide sõnul arenguviga, mille korral on häiritud kõvade hambakudede moodustumine. Enamasti mõjutab see probleem emaili. Haigus võib olla nii pärilikud kui ka omandatud, ja hammaste kahjustuse raskus ulatub väikestest väikestest muutustest kuni kroonide pinnakihi täieliku puudumiseni.
Põhjused
Hüpoplaasia ilmnemist põhjustavad sageli ainevahetushäired, eriti valkude ja mineraalide metabolism. Sõltuvalt nende häirete ilmnemise ajast on piima ja jäävhammaste hüpoplaasia isoleeritud.
Piimahammaste kehv areng on seotud probleemidega raseduse ajalnäiteks kui tulevane ema põdes raseduse ajal toksoplasmoosi või punetisi, oli tal raske toksikoos või Rh-konflikt. Lisaks mõjutavad piimahambaid somaatilised haigused, mis arenevad imikul varsti pärast sündi.
Eristatakse pärilikku hüpoplaasiat, mille põhjuseks on patoloogiline geenimutatsioon. Haigus levib nii domineerivas kui ka retsessiivses režiimis, samuti koos X-kromosoomiga. Lisaks sellele tekib lupjumise häirimisel hammaste alaareng, mis pärandub ka vanematelt lastele. Püsivate hammaste arenguprobleemid on sagedasemad. Need ilmnevad erinevate haigustega lastel. Negatiivset mõju võivad avaldada:
- erinevad seedesüsteemi patoloogiad;
- ägedad infektsioonid, sealhulgas soolestik;
- aju häired;
- D-vitamiini puudus ja rahhiit;
- seedetrakti düstroofia.
Kui selliste patoloogiate mõju on vanuses 6 kuni 18 kuud (näiteks 1 aasta vanuselt), kui jäävhambad moodustuvad ja mineraliseeruvad, toob see tõenäoliselt kaasa hüpoplaasia. Lapse vanus, kus haigus areneb, määrab patoloogia lokaliseerimise ja hambakahjustuse raskus sõltub haiguse tõsidusest.
Klassifikatsioon
Lastel tekkiv emaili hüpoplaasia jaguneb süsteemseks ja lokaalseks. Süsteemsel kujul ilmnevad järgmised sümptomid.
- Hammaste värvimuutus... Selle patoloogiaga on email kõige vähem mõjutatud, seetõttu ei põhjusta seda tüüpi hüpoplaasia ebameeldivaid aistinguid. Lapse hammaste vestibulaarsetel pindadel leitakse selgete piiridega laigud. Erinevalt kaariesest, millel on algstaadiumis sarnased ilmingud, ei värvita sellised laigud pärast värvainetega töötlemist. Need on tavaliselt valget värvi, harvemini kollast tooni. Samanimeliste hammaste lüüasaamine on reeglina sama, see tähendab, et hambad on kahekaupa kahjustatud ja nende kohad on ühesuurused.
- Enameli vähearenenud. Sellel hüpoplaasia vormil on erinevad ilmingud. Mõnel lapsel muutub email laineliseks, teistel - soontega, teistel - täppidega. Algul on täpid, sooned ja sooned värvusetud, kuid järk-järgult tumenevad pigmendi kogunemise tõttu.
- Emailiga aplaasia. See on kõige haruldasem patoloogia, mille korral hamba pinnakuded mõnes piirkonnas täielikult puuduvad. Selle vormiga lapsed kurdavad valu, mis tuleneb kemikaalide ja temperatuuritegurite mõjust hammastele. Ebamugavad ja valulikud aistingud ei lase imikutel mitte ainult süüa, vaid ka hambaid igapäevaselt hügieeniliselt puhastada.
Hutchisoni hambad on eraldi anomaalia. Varem seostati selliseid muutusi kaasasündinud süüfilise sümptomitega, kui ülemiste keskmiste lõikehammaste kuju muutus (need meenutavad tünne, kuna sellised hambad on kaela piirkonnas laiemad) ja lõiketeradele ilmus poolringikujuline sälk. Nüüd teavad arstid, et sellised muutused ilmnevad mitte ainult kahvatu treponemaga nakatumise tõttu.
Kui lõikehammastel pole kuujälgi, nimetatakse selliseid muutusi Fournieri hammasteks. Kui esimesed molaarid on kahjustatud, diagnoositakse Pflugeri hambad. Selle anomaaliaga kaela piirkonnas laienevad kroonid, oklusaalne pind on vähem arenenud ja väiksem.
Kui laps on vigastanud hammaste algeid või on alanud põletikuline protsess, viib see lokaalsele hüpoplaasiale.
Kõige sagedamini näeb see probleem välja nagu valged-kollased laigud ja süvendid, mida leidub mis tahes hambapinnal. Kõige tavalisemad lokaalsed muutused on püsivates väikestes molaarides, mida nimetatakse premolaarideks. Põhjuseks on see, et nende pungad asuvad piimamolaaride juurte vahel, mida kaaries sageli mõjutab.
Tetratsükliini toime
Seetõttu on arstid juba ammu täheldanud tetratsükliinantibiootikumide negatiivset mõju hambaemailile sellised ravimid on rasedatele ja alla 8-aastastele lastele vastunäidustatud. Kui tulevane ema või väike laps võtab tetratsükliine hammaste moodustumise või mineraliseerumise perioodil, toob see kaasa püsivaid rikkumisi. Tänu hambadibudesse ladestumisvõimele võivad sellised antibakteriaalsed ained mitte ainult muuta emaili värvi, vaid provotseerida ka hüpoplaasia raskeid vorme.
Kui naist ravitakse last oodates tetratsükliiniravimitega, toob see kaasa lapse piimahammaste värvimise. Värv muutub lõikehammastest ja purihammaste närimispindadest. Muudatused mõjutavad tavaliselt kolmandikku kroonidest. Kui tetratsükliine kasutatakse laste raviks pärast sündi, muutub jäävhammaste värv. Sellisel juhul muutub värv selle ravimi kasutamise ajal asetatud osas.
Antibiootikumi tüüp ja selle annused mõjutavad emaili varju ja intensiivsust.
Kõige sagedamini muutuvad hambad kollaseks. Kui neile ultraviolettvalgust paistate, tekib märgatav sära, mis võimaldab teil eristada "tetratsükliini hambaid" muudest terviseprobleemidest põhjustatud muutustest, näiteks bilirubiini taseme tõusust. Seega kinnitab diagnoosi emaili uurimine ultraviolettvalguses.
Diagnostika
Hammaste emailikihi alaarengut on üsna lihtne paljastada, sest see on palja silmaga nähtav. Uuringu käigus näeb arst kroonide eesmisel või muul pinnal laike, soone, laineid, täppe või muid muutusi. Diagnoosi seadmiseks on oluline eristada selliseid ilminguid pindmisest ja esialgsest kaariesest:
- kui purul on kaaries, siis on täpp tavaliselt üksik, selle lokaliseerimine on hamba kaela lähedal ja hüpoplaasia korral on laigud sageli mitmekordsed ja tuvastatakse võra mis tahes osades;
- kui pinda töödeldakse metüleensinise lahusega, muudavad karioossed kahjustused värvi, hüpoplastilised aga mitte;
- kui kaariesekahjustus uuritakse, hoiab seade karedust kinni ja hüpoplaasiaga lastel püsib email enam kui ka raske haigus.
Ravi
Kui lapsel on üksikud laigud, mis teda ei häiri, pole ravi vajalik. Kui muutused on tõsised ja hambakuded on hakanud halvenema, on hambaarsti sekkumine kohustuslik. Nõuetekohase ravi puudumisel võib raske hüpoplaasia põhjustada kahjustatud hammaste täieliku kaotuse ja hammustusprobleeme. Lisaks on hõrenenud alad vähem kaitstud mikroobide ja muude kahjulike mõjude eest.
Plekkide staadiumis teevad arstid pleegitamist ning soonte ja mõlkide jaoks lihvivad nad pinda. Üks levinumaid ravimeetodeid on hambaplommid. Enim nõutakse, kui lapsel on täpselt süvendid, väikesed sooned või triibud. Hambad puhastatakse ladestustest, nende pind tasandatakse puuri abil, seejärel söövitatakse emaili ja töödeldakse spetsiaalse liimiga, mille järel paigaldatakse täidis.
Selgete muutuste korral tuleks laps viia ortopeedilise hambaarsti juurde, kes teeb kindlaks kroonide või spooni vajaduse. Emaili seisundi parandamiseks määratakse noortele patsientidele lisaks spetsiaalsed preparaadid remineraliseerimiseks.
Ärahoidmine
Emaili arengu rikkumiste vältimiseks soovitavad arstid õigeaegselt ennetada haigusi, mis võivad mõjutada hamba alasid. Naised peaksid raseduse planeerimisel ja loote kandmisel pöörama piisavalt tähelepanu oma tervisele. Selle perioodi peamised ülesanded on hüpovitaminoosi ennetamine, viirushaiguste eest kaitsmine, eneseravimite välistamine ja kõigi hammaste ravimine enne viljastumist.
Kui laps sündis, vajab imetav ema süüa erinevaid toite, nii et koos piimaga satub laps kehasse piisavalt vitamiine D, C, B, A, kaltsiumi, fluoriidi ja muid mineraale. Lisaks kaitseb imetamine imikut nakkusetekitajate eest. Niipea kui lapsel on esimesed hambad, suuhügieenile tuleks pöörata piisavalt tähelepanu. Esiteks puhastatakse emaili iga päev silikoonist sõrmeotsa või spetsiaalsete salvrätikutega. Veidi hiljem hakkavad nad kasutama pehmete harjaste ja pastadega pintsleid, mis ei sisalda fluori.
Ka täiskasvanud lapse vanemad peavad jälgima tema toitumist ja regulaarselt külastama puruga hambaarsti, et õigeaegselt kaariese märgata ja seda ravida, vältides nakkuse levikut sügavamalt. Oluline on perioodiliselt uurida kõiki lapse hambaid ja murettekitavate muutuste ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.
