Vastsündinute ja imikute mähkmelööve on väga laialt levinud probleem ja see ei puuduta ainult hügieeni. Laste naha hooldamiseks mõeldud mitmesuguste kosmeetikatoodete puhul pole välistatud vanemate kõik jõupingutused mähkmelööbe kuivuse ja puhtuse säilitamiseks. Oluline on teada, kuidas neid dermatoloogilistest haigustest eristada ja mida teha, kui lapsel on äkki mähkmelööve.
Mis see on?
Mähkmelöövet nimetatakse lokaalseks lokaliseeritud nahapõletikuks pika nahakontakti taustal uriini, väljaheidete, higi, rasuga, samuti märgade pindadega kokkupuutel tekkiva ärrituse taustal.
Nahk moodustub emakas ja alles raseduse teisel poolel muutub laste nahk neljakihiliseks, seetõttu peetakse seda esimesel eluaastal poiste ja tüdrukute üheks kõige nõrgemaks ja haavatavamaks kohaks. Lastel on naha väliskiht (epidermis) palju õhem kui täiskasvanutel, see on üsna lõtv ja seetõttu võib iga nakkus tungida läbi selle naha sügavamatesse kihtidesse... Vastsündinute ja imikute epidermist ei saa pidada täielikuks kaitseks.
Vastsündinu nahka on väga lihtne kahjustada, vigastada, mehaaniliselt rikkuda isegi tavaliste imiku protseduuride, näiteks mähkimise või massaaži ajal. Ja lastekosmeetika tootjate avaldused, mis "Beebi nahk vajab erilist hoolt" pole reklaamitrikk, vaid tõde ise... Väikseim kahjulik mõju võib põhjustada tugevat mähkmelöövet.
Nutune sügav mähkmelööve, tugev torkiv kuumus viib sageli esmalt püoderma - naha bakteriaalse põletikuni. Naha purustatud terviklikkus on suurepärane eeldus bakteriaalse mikrofloora lisamiseks. Kõige raskemas vormis bakteriaalne infektsioon üldistub ja areneb sepsis.
Miks ja kuidas see areneb?
Esimese eluaasta laste naha vee-lipiidide tasakaal on ebatäiuslik ja seetõttu võib seda igal ajal häirida. Just naha liigset niiskust peetakse mähkmelööbe tekkimise peamiseks põhjuseks. Imiku naha pikaajaline kokkupuude uriini ja väljaheitega on põletikulise protsessi kõige tavalisem eeldus. Põletik ise tekib sel juhul tänu uriinis sisalduva karbamiidi, ammoniaagi ja soolade epidermisele. Väljaheites kujutavad peamist ohtu kaks ensüümi - lipaas ja proteaas.
Kui mingil põhjusel on lapsel väljaheide lahti, kõhulahtisus, muutub kõik veelgi hullemaks - sellised väljaheited on nahale ohtlikud mitte ainult ensüümi komponendi, vaid ka happelise keskkonna olemasolu tõttu. Kõhulahtisuse korral põhjustab isegi lühiajaline naha kokkupuude roojaga vastsündinutel ja imikutel tõsist ärritust.
Kõige sagedamini tekib mähkmelööve ka ületäidetud mähkmetest, kui vanemad muudavad selle lapse hügieenitarbeid harva. Laste nahk imab kergesti niiskust ja on sellega üleküllastunud ning seetõttu võib mähkmelööbe põhjuseks olla naha ebapiisav kuivamine pärast suplemist.
Nahale kahjulikke soolasid leidub ka higist... Laste higinäärmed töötavad väga aktiivselt, see on esimese eluaasta tunnusjoon. Kui vanemad pole talle tuttavad, võivad nad ekslikult kõigest jõust proovida lasteaeda paremini soojendada, panna paar kerist, riietada laps soojalt. Higinäärmete töö muutub liigseks, kuna lapse keha üritab liigsest kuumusest vabaneda, seda välja anda. Higi soolane keskkond mõjutab nahka umbes samamoodi nagu uriin.
Vanemate jaoks on tõeline ilmutus olukord, kus õhutemperatuur toas on normaalne ja laps pole mähitud ning mähkmeid vahetatakse sageli, kuid mähkmelööve ilmneb siiski. Sel juhul on asi kõige tõenäolisem mehaanilises hõõrdumises - võib hõõruda mähkmeid kubemepiirkonnas, alussärki kaenla all, mähkmeid imikute kaelalja. Sügavad nahavoldid võivad ka üksteise vastu hõõruda - nii tekib lokaalne lokaliseeritud põletik kubemes, põlvede all, kaenla all, jalgade vahel ja isegi varvaste vahel.
Mähkmelööbe tekkimist saab hõlbustada uue lisatoiduga, mis on äsja beebi menüüs toodud ja sel juhul on eeldused allergilised. Soodne taust mähkmelööbe tekkeks on haigusperiood - kõrge temperatuur suurendab higistamist, samuti raviperioodid, eriti antibakteriaalsete ravimitega.
Isegi kui laps ei võta antibiootikume, vaid imetav ema, on lapsel tõenäolisemalt nahaprobleeme, kuna antibakteriaalsed ained tungivad kergesti rinnapiima.
Arstid on juba ammu märganud, et kõige sagedamini põevad mähkmelöövet geneetiliselt heleda naha ja blondide juustega lapsed. Räpased beebid kannatavad vähem kipitava kuumuse, allergiliste dermatoloogiliste vormide ja mähkmelööbe käes.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata mähkmelööbe ennetamisele imikute vanematele, kellel on selline patoloogia oht. Lastearstide hulka kuuluvad:
ülekaalulised või rasvunud lapsed;
allergiaga lapsed, eriti pärilike allergiavormide all kannatajad;
beebid, kellel on diagnoositud soole düsbioos;
praegu gastroenteriidi või soolenakkuse all kannatavad lapsed;
neerude ja kuseteede patoloogiatega lapsed;
enneaegsed lapsed;
imikud, keda ei toideta rinnaga, vaid toidetakse kunstlikult.
Liigid
Ainult esmapilgul on kõik mähkmelööbed ühesugused. Tegelikult peate nende kiireks ravimiseks selgelt mõistma, millist tüüpi nahapõletik kuulub.
Mähkmelööbe klassifitseerimine tähendab nende eraldamist algpõhjuseks eraldi rühmadesse.
Mähe (mähe dermatiit) - avaldub erineva intensiivsusega põletiku ja lööbena mähkmetega kaetud piirkonnas, kus on kokkupuude uriini, väljaheitega. Kõige sagedamini avaldub see paavstil, tuharate vahel, kubeme piirkonnas, poiste munandikotil ja tüdrukutel labiaaladel, päraku ümbruses, alakõhus. Kätel, jalgadel, kaelal ega pea taga pole lööbeid.
Allergiline (nn "allergiline rõngas") - ilmnevad tuharate ja päraku põletikuvööndi moodustumisega. Lööbed on erepunased, need on väikesed. Need arenevad tavaliselt pärast dieedi muutmist, kui laps on allergeeni sisse võtnud.
Kokkupandav (intertrigo) - kahjustatud on ainult nahavoldid kubemes, reitel, tuharate vahel, põlvede all, kaenlaalustes, kaelas, käsivarrel küünarnukipainutustes. Kahjulikud tegurid on liigne niiskus ja voldikute sees olev mehaaniline hõõrumine.
Seborröa ekseem - suur punane laik, mis levib alakõhus, kubemes, suguelundites. Laigul on selged piirid. Mõjutatud piirkonna nahk muutub karedaks ja rasuseks, on väike turse.
Seen (kandidoos) - mähkmelööve võib põhineda ükskõik kus, kuid selliseks muutub see seente organismide kinnitumise tõttu. Infektsioon ilmub keskmise suurusega punakas laikudena, mille keskel on valkjas varjund, mis paiknevad enamasti kubemes ja suguelundites.
Impetiigo - intertrigo, komplitseeritud bakterite, kõige sagedamini streptokokkide või stafülokokkide poolt. See näeb välja nagu pustulid, millel on kalduvus üksteisega ühineda, nad lõhkevad kiiresti ja jätavad ebameeldiva välimusega kuldse, pruunika värvusega kuivkoore. Kõige tavalisem asukoht on tuharad.
Sümptomid ja tunnused, diferentsiaaldiagnostika
Vanematel ei ole tavaliselt mähkmelööbe tuvastamisel erilisi raskusi. Piisab riiete, mähkmete ja mähkme eemaldamisest lapselt ning kliiniline pilt on ilmne. Ja siin on oluline õigeaegselt aru saada, millega teil on tegemist - impetiigo või mähkmel dermatiidi, seborröa ekseemi või allergilise rõngaga.
Kõigepealt peaks ema hindama lööbe olemust ja võrrelda neid nakkushaigustega. Nakkusliku lööbega kaasneb peaaegu alati kõrge palavik.... Kui laps jääb paariks tunniks riieteta, hakkab mähkmelööve vähenema, tuhmuma, kergenduma ja nakkus levib edasi teistesse kehaosadesse. Teisel juhul peate koju kutsuma arsti ja määrama, milline nakkushaigus tabas last ja kuidas seda ravida.
Mäda ja kuivade koorikute olemasolu näitab alati bakteriaalse infektsiooni esinemist põletikulise protsessi piirkonnas. Valkjas kate on seeninfektsiooni märk.
Mõlemal juhul vajate arsti konsultatsiooni ja spetsiaalse ravi määramist (antibiootikumid, aniliinvärvid bakterikahjustuste korral ja seenevastased ravimid mükoosi korral). Muudel juhtudel võib ema ise hakkama saada.
Järgmisena peaksite määrama mähkmelööbe astme. Kaasaegses pediaatrias ja dermatoloogias eristatakse kolme kraadi.
Esimene (ta on kerge). Nahk on kergelt põletikuline, nutupiirkondi pole, visuaalselt pole nahal kahjustusi, pragusid, haavu. Lapse üldist seisundit ei muudeta - söögiisu, uni on normaalsed.
Teine (keskmine)... Põletikulistel aladel on erepunane värv, on erosioonipiirkondi, epidermise terviklikkus on purunenud, on väikesi pragusid ja võivad esineda väikesed pustulid. Laps on rahutu.
Kolmas (raske)... Kahjustuse pindala on suur, nahapõletikupiirkondades on turse, epidermise fragmentide praod ja koorimine, haavandid, erosioon. Bakteriaalse või seeninfektsiooni nähud võivad esineda või mitte. Nakatumise võimalus on väga suur. Laps kannatab valu ja põletuse all, põletikukohad sügelevad. Imiku tervislik seisund on häiritud, ta nutab, ei maga hästi või ei maga, keeldub söömast. Kui temperatuur tõuseb, on see nakkuse kindel märk.
Esimene aste ei tohiks erilist muret tekitada. Seda ravitakse kiiresti ja lihtsalt. Teises ja kolmandas astmes tuleks last näidata arstile.
Ravi
Vastsündinute ja imikute mähkmelöövet tuleb ravida pärast haiguse tüübi ja astme täpset kindlaksmääramist. Soovitused lapse ilmutamiseks nutika mähkmelööbega arstile on olemas mitte selleks, et ema ja isa elu keerulisemaks muuta, vaid selleks, et ravi oleks korrektne ja täpne.
Mõnikord on kõige tõhusama ravivahendi määramiseks vaja kindlaks teha bakterite või seente tüüp.ja sel juhul viiakse läbi epidermise kraapimise mikroskoopiline uurimine seente, bakterikultuuri ja muu mikrofloora suhtes. Ja kui allergiline mähkmelööve on üle teise astme, on vajalik allergoloogi ja imetamise spetsialisti konsultatsioon, kui laps pole täiendavaid toite saanud.
Kuidas kallist last ravida, sõltub temast leitud mähkmelööbe astmest.
Esimene aste - lihtne
Esimesel astmel pole emalt midagi erilist vaja. Hügieeni ja beebi elustiili muutmine aitab probleemidest kiiresti lahti saada. Kõigepealt peate kontrollima, kas tuba on kuum. Kui õhutemperatuur on üle 21 kraadi, peate selle viima väärtuseni 19–21 kraadi... Täiskasvanutele ei pruugi see temperatuur piisavalt mugav olla, kuid lapse jaoks on see termoregulatsiooni iseärasuste tõttu ideaalne.
Beebimähkmeid tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel, see tähendab, et enne iga toitmist peske last kindlasti sooja veega ilma seebita, kui roojamist ei olnud. Pärast iga soole liikumist vahetatakse mähe viivitamatult graafikust välja.
Beebi vajab õhuvanne - ilma mähe ja mäheta viibimist... Torkiv kuumus ja mähkmelööve ei meeldi värske õhu voolule ja seda tuleks aktiivselt kasutada. Imiku naha puhul, kui põletik kaob, eriti perineaalses piirkonnas, peate kasutama kaitsvat beebikreemi - see aitab luua nahale kile, mis tõrjub liigset niiskust.
Torkivat kuumust ja mähkmelöövet ei saa beebikreemiga ravida. See on alati rasvane, niisutab ja ei kuivata ning seetõttu on selle abil kategooriliselt vastunäidustatud juba olemasoleva mähkmelööbega toime tulla.
Pantenoolil põhinevad vahendid - "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" aitavad eemaldada mähkmelööbe ilminguid nahal ja nii edasi. Suplemiseks ja hooldamiseks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, neid arutatakse eraldi. Imiku pulbri kasutamine on vastuvõetav.
Teine aste - keskmine
Teise astme mähkmelööbe korral oluline on ka õhutemperatuuri vastavusse viimine normidega, mitte lapse mähkimine, kõigi võimalike allergeenide väljajätmine tema dieedist, teraapia lahutamatu osa on ka õhuvannid ja sagedased mähkmete vahetused.
Lisaks peavad vanemad kahjustatud nahapiirkondade töötlemiseks spetsiaalsete kuivatuspreparaatidega tsinkoksiidi baasil. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed "rääkijad", mis valmistatakse arsti retsepti järgi igas apteegis, millel on oma retseptiosakond. Valmispreparaatidest tuleks pöörata tähelepanu Desitinile, tsinkpastale, Tsindolile. Põletikukohti on võimalik ravida metüüluratsiili ja tanniinisalvidega. Kasulik on päikesevalguse mõju epidermise kahjustatud piirkondadele.
Väikeste pustulite leidmisel määrab arst tavaliselt põletikuvastased ja antimikroobsed ained - Levomekol, Baneocin (pulber ja salv) kombinatsioonis tsinkoksiidil põhinevate kuivatustoimingutega. Pärast põletiku fookuste möödumist on soovitatav kasutada kaitsva salvi või kreemi "Purelan" profülaktilist kasutamist.
Kui toiduallergiate taustal on tekkinud mähkmelööve, soovitatakse antihistamiinikume vanusepõhise annusena (Loratadin, Suprastin), rasketel juhtudel hüdrokortisoonil põhinevat salvi.
Kolmas aste (raske)
Kodus on kõige raskem ravida kolmanda astme mähkmelöövet. Sellised kahjustused nõuavad hoolikat hooldust ja spetsiaalseid ravimeid. Soovitatavad on meditsiinilised kreemid tanniini, hõbenitraadi lahustega... See on vajalik ekseemi ja haavandite märgamise peatamiseks. Pärast selle protsessi peatamist määratakse tsinkpasta, antibiootikumide salvid.
Samal ajal peavad vanemad rangelt järgima töötlemistehnikat ja toimingute algoritmi:
valulikku kohta töödeldakse antiseptiliselt (Miramistin, kloorheksidiin, vesinikperoksiid 3%);
pärast paariminutilist ootamist töödeldakse neid aniliinvärvidega ("Fukortsin", briljantroheline, metüleensinine);
olles lasknud pinnal kuivada, määrige arsti soovitatud salv antibiootikumi või tsinkoksiidiga (parim on vaheldumisi kasutada ravimit ühes tsinkiga ja teises antibakteriaalset ainet).
Nahka tuleks töödelda vähemalt 3 korda päevas. Lisaks peate järgima kõiki ülaltoodud hügieeni, õhutemperatuuri, õhuvannide ja muu nõudeid.
Naha haavade, haavandite ja ekseemi korral ärge kasutage pulbrit ega beebikreemi.
Rahvapärased abinõud
Kerge mähkmelööbe raviks, nagu juba mainitud, võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Neid kiidavad heaks lastearstid. Internetis on palju näpunäiteid selle kohta, kuidas kodus mähkmelööbest lihtsalt ja kiiresti lahti saada, kuid mitte kõik neist pole mõistlikud ja ratsionaalsed ning mõned on imikutele täiesti ohtlikud. Seetõttu jagasime need vastuvõetavateks ja vastuvõetamatuteks.
Mida sa teha saad?
Mis tahes astme patoloogia korral saavad vanemad korraldada beebi vannis suplemise koos tammekoore keetmise lisamisega. Kahe liitri keeva veega keedetakse klaasi tammekoorest, nõutakse korralikult ja seejärel lisatakse suplusveele puljong (pärast kurnamist). Sellist ravivanni ei tasu iga päev teha. Piisab sellest, kui võtate seda iga 2-3 päeva tagant..
Sama edukusega saate teha vannid seeriaga, apteegi kummeliga.
Mähkmelöövet on lubatud niisutada eukalüpti lehtede keetmisega. Kaks suurt lusikatäit taimseid materjale keedetakse keeva veega mahus 200 ml. Valmis soe puljong (mitte kuum!) Vatipadjaga kantakse õrnalt põletikukohale ja määritakse nahavoltidega.
Mis pole lubatud?
Mõned traditsiooniliste ravitsejate soovitused võivad last tõsiselt kahjustada. Kõigepealt peaks see sisaldama nõuandeid mähkmelööbe eemaldamiseks joodilahusega. Katsed põletikulist nahka joodiga ravida võivad põhjustada põletushaavu ja selle ravivahendi üleannustamistkuna see võib kehas koguneda. See on täis kõige kohutavamaid tagajärgi.
Samuti nõuandeid kahjustatud naha meega määrimiseks tuleks pidada ohtlikuks - See on tugevaim allergeen, mis võib alla 3-aastast last kahjustada rohkem kui kasulik.
Ärge määrige nahavoltides, kõrvade taga ja kubemes vaseliini ja päevalilleõligakuna see tekitab nahale tugeva veekindla kile, mis raskendab kahjustatud epidermise paranemist. Õlidest on astelpaju lubatud, kuid ainult kergete patoloogia vormide korral.
Tolmutamise asemel on keelatud kasutada tärklist ja hambapulbrit. Alkohoolsete tinktuuridega retseptide kasutamine on rangelt keelatud.
Dr Komarovsky arvamus
Kuulus lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky väidab, et terve nahaga laps ei vaja üldse reklaamitud nahahooldustooteid, kuid kui nahk on ebatervislik, siis vajate selget arusaama:
mähkmelööbega, kõrge õhuniiskusega, peate selle kuivatama (kuivatuskreemid, pulber);
kuiva naha, koorimise, pragude korral peate niisutama (beebikreem, õlid jne).
Ja mingil juhul ei tohiks te neid reegleid rikkuda. Komarovsky sõnul on mõistlik naha tervikuid profülaktiliselt ravida ainult nendes kohtades, kus eeldatakse laste naha kokkupuudet uriini ja väljaheitega.
Kummalisel kombel, aga Ühekordselt kasutatavad mähkmed võivad vanematel aidata mähkmelööbe ennetamisel, kui need on kvaliteetsed, kui neil on kiht, mis muudab vedeliku kiiresti geeliks. Samal ajal kannatab nahk palju vähem. On selge, et mähe ei kaitse väljaheidete eest, kuid Komarovsky peab õrnade laste naha jaoks kõige ohtlikumaks ja traumaatilisemaks just väljaheidete ja uriini kombinatsiooni.
Dr Komarovsky peab mähkmelööbe ravi "vigade kallal töötamiseks" - vanemad peaksid püüdma nahka hästi ja mugavalt tunda, ruumis oli õhuniiskus 50–70% tasemel ja õhutemperatuur ei ületanud 21 kraadiet laps oleks kliima ja ilmastiku järgi riides ega higistaks. Kui talvel kõndimine paksu ja sooja kombinesooniga viis ikkagi selleni, et laps higistas, on oluline laps kohe seebita sooja veega loputada, vahetada kuivadesse riietesse.
Ja loomulikult peavad kõik kangad, millega beebi nahk kokku puutub, olema looduslikud, minimaalse koguse tekstiilivärviga.
Arvustused
Emade sõnul ravitakse mähkmelöövet üsna kiiresti, kuid on üksikuid juhtumeid, kui vanemad pole pikka aega suutnud nahalöövetest jagu saada. Tavaliselt räägime põletikust kohtades, mida on tehniliselt raske "ventileerida" - pärak, gluteaalidevaheline voldik.
Kogenud emad hoiatavad noori vanemaid levinud vea eest - juba tuttavate "mähkmete" hülgamine marlimähkmete kasuks.
Selle otsuse teevad paljud, kuid asjata - märg marli ainult intensiivistab põletikulist protsessi ja põhjustab mehaanilist mõju juba haigestunud nahapiirkondadele.
Järgmisest videost saate teada veelgi rohkem imiku mähkmelööbe tekkimise põhjuste ja nendega toimetuleku kohta.
