Kui vastsündinutel ja imikutel, samuti vanematel lastel avastatakse õigeaegselt südamehaigused, võimaldab see neid edukalt ravida ja paljudel juhtudel päästa laps, lubamata tüsistusi ja pöördumatuid muutusi.
Mõnikord jäävad murettekitavad sümptomid tähelepanuta. Selle tõttu võib puru välja töötada südamepuudulikkuse. Ja seetõttu peaksid kõik vanemad teadma, kuidas beebis sellist probleemi kindlaks teha, et õigeaegne ravi kõrvaldaks selle lapse elu jaoks ohtliku seisundi.
Mis see on
Südamepuudulikkus (lühendatult - HF) on seisund, kus südamelihase vähenenud kontraktiilsuse tõttu on häiritud vereringe südames ja väljaspool seda. Sellise patoloogia korral ei suuda müokard pakkuda vajalikul määral verd, mistõttu kannatab kogu lapse keha.
Krooniline puudulikkus on sagedasem, mis areneb veresoonte ja südame erinevate patoloogiate tõttu. Selle seisundi peamine oht on kuuri varjatud staadiumi olemasolu, seetõttu muutub õigeaegse varajase diagnoosimata patoloogia raskeks ja eluohtlikuks lapseks.
Põhjused
Vastsündinutel käivitavad HF sageli kaasasündinud südamerikked, eriti kui need on rasked või kombineeritud. Imikutel on HF areng võimalik nii kaasasündinud väärarengute kui ka kaasasündinud müokardiidi tõttu. Kui imikul tekib nakkuslik endokardiit, võib klapi kahjustus põhjustada ka südamepuudulikkuse.
Üle 7-aastastel lastel on HF-i põhjus sageli reuma, mille manifestatsioon on omandatud klapidefektid ja südamelihase kahjustused.
Lapse igas vanuses võib HF põhjustada:
- Kardiomüopaatia.
- Kroonilised tahhüarütmiad.
- Neeruhaigus, mille korral algab oliguuria või anuuria.
- Tõsine kopsuhaigus, näiteks krooniline kopsupõletik või fibroosne alveoliit.
- Vigastused.
- Liigse vedelikuravi tõttu elundite ülekoormus.
- Raske aneemia.
- Südameoperatsioon.
Sümptomid
Lapsepõlves avaldub südamepuudulikkus:
- Õhupuudus.
- Nõrkus.
- Suurenenud väsimus.
- Higistamine.
- Tahhükardia.
- Naha õhetus.
- Köha.
- Suurenenud maks.
- Kaela veenide turse.
- Turse.
Täpsem vastus küsimusele, mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ravida, on kuulda järgmises videos.
Klassifikatsioon
Nagu juba märgitud, jaguneb laste HF järgmisteks:
- Krooniline, mis esineb kõige sagedamini.
- Äge, mis on peamiselt kroonilise komplikatsioon. Selle seisundi põhijooned on lapse seisundi kiire areng ja raskusaste.
Võttes arvesse muutusi lapse kehas, saab eristada:
- Diastoolne südamepuudulikkus, kui õõnsused on diastooli halvasti täidetud.
- Süstoolne HF, kui südamemaht väheneb müokardi võimetuse tõttu normaalselt kokku tõmbuda või selle mahu ülekoormusega.
Lisaks juhtub selline patoloogia:
- Vasaku vatsakese. Tulenevalt asjaolust, et see patoloogia mõjutab peamiselt kopsu vereringet, nimetatakse seda südamepuudulikkust ka kardiopulmonaarseks. See avaldub õhupuuduse, tsüanoosi ja köhana ning rasketel juhtudel tekib kopsuturse.
- Parem vatsakese. Seda tüüpi südamepuudulikkuse korral on kahjustatud õige süda ja süsteemne vereringe, seetõttu on selle teine nimi kardiovaskulaarne puudulikkus. Selle patoloogiaga suureneb maks ja põrn ning ilmub ka turse.
Sõltuvalt seisundi tõsidusest eristatakse järgmisi HF-i etappe:
- Mina - sümptomid puuduvad rahulikus olekus ja ilmnevad ainult pingutusega.
- II A - kliinilised ilmingud esinevad rahuolekus ja avalduvad südame löögisageduse suurenemises 25–30%, RR-i suurenemises 30–50% ja parema vatsakese südamepuudulikkusega - maksa eendina ribide alt 2-3 cm võrra.
- II B - Sümptomid avalduvad südame löögisageduse suurenemises 30–50%, RR-i suurenemises 50–70%, tsüanoosi ilmnemisega, köhaga, niiske vilistusega kopsudes ja parema vatsakese südamepuudulikkuse korral - mitte ainult maksa väljaulatuvana, vaid ka kaela veenide tursena.
- III - vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral iseloomustab seda etappi RR ja südame löögisageduse märkimisväärne suurenemine, samuti kopsuödeemi areng ja parema vatsakese südamepuudulikkusega - maksa ja turse sündroomi suurenemine.
Diagnostika
Olles märganud lapsel südamepuudulikkuse märke, on oluline pöörduda viivitamatult lastearsti poole, kes suunab lapse kardioloogi juurde ja sellisteks uuringuteks:
- Auskultatsioon.
- Ehhokardiograafia Doppleriga.
- EKG.
- Fluoroskoopia.
Ravi
Äge südamepuudulikkus nõuab vanematelt ja arstidelt viivitamatut reageerimist. Laps vajab erakorralist abi, mis kõrvaldab hüpoksia, leevendab veresooni, parandab elundi kontraktiilsust ja kõrvaldab elektrolüütide häired. Selleks antakse lapsele hapnikku, diureetikume, vasodilatatsiooni ravimeid, vitamiine, spasmolüütikuid, glükosiide ja muid ravimeid. Samal ajal peaks haigestunud elundiga lapsele ravimeid välja kirjutama ainult arst.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral keskendutakse teraapias:
- Tahhükardia, õhupuuduse ja vedelikupeetuse kõrvaldamine.
- Müokardi, aju, veresoonte ja neerude kaitse.
- Lapse elukvaliteedi ja prognoosi parandamine.
Rasketel juhtudel pöörduvad nad operatsiooni poole, milleks võib olla kardioproteesi, kardiomüoplastika või südamesiirdamine. HF-ga laste ravimisel ja taastumisel on suur tähtsus ka igapäevane režiim, tasakaalustatud toitumine ja doseeritud kehaline aktiivsus.
Laste südamepuudulikkuse kohta vaadake programmi "Kõige tähtsamast".
