On haigusi, mis kujutavad endast teatud ohtu elule, kuid need on ohtlikud ainult lapsepõlves. Üks neist vaevustest on laudjas. Pärast selle artikli lugemist saate teada, mis on tõeline laudjas, kuidas eristada seda valest laudjas, millised on sümptomid ja ravi.
Mis see on?
Laste laudjas on hingamisteede haigus. Sellega tekib hingamisteede organites põletikuline protsess, mis on keeruline kõri stenoosiga (kitsenemisega). Kõik hingamissüsteemi nakkushaigused, nii ägedad kui kroonilised, on viljakas pinnas laudja arenguks. Ohus on lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat. Selles vanuses on hingamisteed juba kitsad, nii et igasugune põletik võib põhjustada stenoosi.
Vale laudjas areneb tavaliselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Selle tõttu kannatab hingamissüsteemi üsna ulatuslik piirkond - põletik levib häälepaelte piirkonda, hingetorusse ja bronhidesse.
Tõelise krupi korral mõjutavad ainult häälepaelu. Tavaliselt areneb tõeline laudjas võõra väikese eseme või mädaosakeste taustal, surnud epiteel põletikuga ülemiste hingamisteede piirkonnas, sisenedes häälepaelte piirkonda.
Viiruse krupp ei vii tavaliselt lämbumise tõttu surma, kuna sellel on hämmastav võime isereguleeruda. Kuid muud tüüpi haigused pole nii kahjutud.
Tõelist kruppi nimetatakse ka difteeriaks, kuna just see komplikatsioon tekib selle nakkuse korral kõige sagedamini. Sellisel juhul ei kitsenda glottid mitte ainult kitsendusi, vaid kaetakse ka difteeria naastudega.
Sümptomid
Tõelise laudja sümptomid tekivad tavaliselt (samuti valeluu tunnused) teisel või kolmandal päeval pärast põhihaiguse tekkimist. Esimesed (ja kõige ilmsemad) märgid on haukuv köha, kähedus. Häälepaelte piirkond on pudelikael lapse hingamissüsteemis. Selle konkreetse piirkonna põletikuline protsess ei saa jääda märkamatuks.
Kõri kõri stenoosiga kõrge temperatuuri taustal võivad tekkida hingamisraskused, samuti iseloomulik vilistav hingamine, mis on kuulda minutitel, kui laps nutab, ja mõnikord ka rahulikus olekus.
Lapse seisundi halvenemist näitavad sellised tunnused nagu rohke ja lakkamatu süljeeritus, tugev õhupuudus, naha sinine värvimuutus nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
Laudja teises või kolmandas etapis saab laps sisse hingata palju väiksemat õhuhulka kui null- või esimeses staadiumis, võib täheldada astmahooge, teadvusekaotust ja aju hapnikunälga.
Tõelise laudjas on lapse seisund etapiti erinev, kuna haigus ise areneb rangelt vastavalt teatud etappidele. Pärast ägedat staadiumi tuleb stenootiline staadium. Kui last pole aidatud, muutub see etapp asfüksiaks.
Hingeldamine koos tõelise laudjas on erilist laadi - sissehingamine on väga keeruline ja väljahingamine peaaegu takistamatu.
Difteeria krupi korral on lapsel palavik, kõrge palavik ja raske mürgistus. Kurgus ilmub spetsiaalne difteeria tahvel, sarnane hallika tiheda ja tiheda kilega. Sellega on kaetud ka mandlid.
Isegi kui viiruslik või allergiline vale krupp algab samade sümptomitega, ilmnevad teisel päeval olulised seisundi erinevused. Tõelise laudjas ei esine öiseid rünnakuid ega äkilisi teravaid hingamisraskusi. Igal juhul, kuni see areneb asfüksia staadiumini.
Häälepaelte lüüasaamine tõelise laudjaga areneb kuni kõnevõime täieliku kadumiseni. Samal ajal hakkab laps täiesti vaikselt nutma ja köhima. Ta ei suuda isegi karjuda. Vale laudjas ei esine seda sümptomit kunagi. Hääl muutub kähedaks, kuid ei kao täielikult.
Kõik sümptomid arenevad lapsel palju kiiremini kui täiskasvanutel. Mõnikord kulgevad need väga kiiresti ja mingil juhul ei tohiks te arsti poole pöörduda.
Diagnostika
Diagnostikat viib läbi lastearst koos kõrva-nina-kurguarsti ja nakkushaiguste spetsialistiga, kui me räägime tõelisest laudjas. Kõri radiograafia võib spetsialistidele palju öelda. Kitsenduse astme järgi saavad arstid hinnata haiguse staadiumi. Kui kurgus on võõrkehi, saab selle ka röntgenpildi abil kohe tuvastada. Haiguse juhtiv sümptom on kõri kitsenemine, mis pildil on kiilulaadse välimusega.
Diagnoosi selgitamiseks määratakse larüngoskoopia. Tõelise krupi korral näitab see olulisi muutusi häälepaelte ja kõri limaskestades, samuti difteeria membraani naastude olemasolu.
Neelu neerust võetud bakterioloogiline uuring võimaldab aga diagnoosi kehtestada sajaprotsendilise täpsusega. Kui selles leitakse difteeriabatsill, siis ei kõhkle arst diagnoosi "tõeline laudjas" sõnastamisel.
Difteeria kahtluse korral viiakse lapsed tavaliselt viivitamatult haiglasse, seetõttu läbivad kõik ülaltoodud diagnostilised meetmed laps juba haiglas.
Põhjused
Tõeline laudjas pole kunagi allergiline. See eristab seda spastilisest laudjas (äärmiselt ohtlik ja halvasti uuritud haigus), aga ka üsna tavalisest valelaudist. Tõelise laudja esinemise peamine põhjus peitub difteeriabatsillis, mis põhjustab sellist ebameeldivat haigust nagu difteeria.
Arstid võivad lapselt leida võõrkeha, kellel on tõeline laudjas häälekurdude piirkonnas, hingamissüsteemi kõige kitsamas kohas.
Ravi
Päris laudjas ei ravita kodus, see on liiga ohtlik haigus, mis võib põhjustada lämbumist. Kõik sellise diagnoosiga lapsed tuleks hospitaliseerida nakkushaiglas.
Haiguse raviks kasutatakse difteeriavastast seerumit, mis on saadud hobuste verest, mis olid varem ülitundlikud difteeriabatsilliga. Seerumile võib tekkida tugev allergiline reaktsioon, mistõttu peab laps olema pideva meditsiinilise järelevalve all.
Tõsiste hingamisraskuste korral määratakse "prednisoloon" intravenoosselt (tilgutites). Lisaks viiakse läbi lahuste tilguti infusioonid, mis vähendavad mürgistuse ja mürgistuse taset difteeriabatsilli ainevahetusproduktidega, millest kõige ohtlikum on eksotoksiin.
Kõri jaoks on paralleelselt seerumi sisseviimisega ette nähtud mõned antiseptikumid. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, määratakse penitsilliinide seeria antibiootikumid või tsefalosporiinide rühma antimikroobsed ravimid.
Kui iseenesest pole võimalik hingata, tehakse trahheostoomiaoperatsioon - hingetoru lahkamine, et luua kopsudesse siseneva õhu reservitee.
Tüsistused
Selline ohtlik sündroom tekitab üsna sageli komplikatsioone, isegi kui meditsiinilist abi osutati õigesti ja õigeaegselt. Nende tüsistuste hulka kuuluvad kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit.
Abi osutamata jätmine või laudja sümptomite ignoreerimine võib põhjustada lämbumise tõttu surma.
Esmaabi
Tõelise krupi katarraalsest staadiumist üleminek hääle kaotusele põhjustab lastel sageli paanikat, sest nad ei oska midagi öelda (ja nad isegi ei suuda nutta). Seetõttu on pärast kiirabi kutsumist oluline laps maha rahustada, ta lõplikult sättida. Liigsed mured ja kogemused ainult suurendavad vajadust sügava hinge järele ja stenoosimise etapis on seda võimatu teha.
On vaja pakkuda rahu, panna laps horisontaalasendisse.
Majas on soovitatav avada kõik aknad, kui väljas on külm, peate riietama lapse soojemaks. Värske õhk on hädavajalik.
Enne arstide saabumist tuleks lapsele sooja jooki anda. Kui ta on haige, on tal raske alla neelata, võite juua tilguti - ühekordsest nõelata süstlast või teelusikast (väikeste portsjonitena).
Te ei tohiks lapsele mingeid ravimeid anda. Difteeria kruppi tekkimisel ei saa abi ei köharohi ega antibiootikumid. Vaja on spetsiaalse seerumi kasutuselevõttu ja see ootab last haigla tingimustes. Tõsiste hingamisraskuste korral võite anda antihistamiini vanusepõhises annuses - näiteks "Suprastin". See vähendab ajutiselt turset ja võimaldab teil oodata tervishoiutöötajate saabumist.
Ärahoidmine
Tõelise laudja ennetamine on tihedalt seotud difteeria ennetamisega. Kõigile lastele tehakse kohustuslikke kalendrilisi vaktsineerimisi selle ohtliku haiguse vastu.
Vaktsineerimine ei paku sajaprotsendilist kaitset, kuid vaktsineeritud lapsed nakatumise korral põevad kergemini difteeria all. Tavaliselt ei jõua see tõelise laudja arenguni.
Vanemad ei tohiks keelduda sellistest vaktsineerimistest nagu ADKS või ADS, kuna need vaktsiinid sisaldavad difteeria komponenti. Esimene vaktsineerimine tehakse tavaliselt 3 kuu vanustele imikutele. Seejärel tehakse kaks vaktsineerimist 2-kuulise intervalliga. Neljas - aasta pärast kolmandat. Kordusvaktsineerimine - 6- ja 14-aastaselt.
Täiskasvanud peavad olema ettevaatlikud, et laps ei mängiks väikeste esemetega, mida ta saab sisse hingata. Need võivad jääda häälepaelte kõrvale voldikusse.
Esimeste käheduse ja hingamisraskuste ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabiootamata teiste tõelise laudja sümptomite ilmnemist. Telefonitsi peaks dispetšer kindlasti teavitama oma kahtlustest tõelises laudjas, see kiirendab märkimisväärselt spetsiaalse varustusega arstide meeskonna saabumist, mis võimaldab neil lapse elusalt haiglasse toimetada.
Mis on laudjas ja kuidas seda ravida, vaadake järgmist videot.
