Meie planeedil ei ela mitte ainult inimesed. Meid ümbritseb suur hulk erinevaid mikroorganisme, mis võivad põhjustada erinevaid haigusi. Üks neist probleemidest on laste stafülokoki infektsioonid.
Mis see on?
Kokaalfloora on erinevad sfäärilise kujuga mikroobide rühmad. Nende mikroorganismide suurused võivad olla väga erinevad, kuid neid saab tuvastada ainult laboris - kasutades erinevaid mikroskoope. Võib-olla on kookfloora kõige levinum ja levinum mikroob staphylococcus aureus. Iga päev räägitakse temast terviseprogrammide teleekraanidel ja kirjutatakse erinevaid temaatilisi artikleid.
See populaarsus pole juhuslik. Need mikroorganismid võivad lapsel põhjustada arvukalt patoloogiaid, mis oluliselt häirivad tema üldist seisundit. Teadlased avastasid stafülokokid palju aastaid tagasi - 19. sajandi lõpus. Sellest ajast alates pole teadlaste huvi nende mikroobide uurimise vastu vaibunud. See on suuresti tingitud nende mikroobide põhjustatud erinevate haiguste levikust.
Pole juhus, et need mikroorganismid said oma nime. Mikroskoobi all uurides sarnanevad mikroobid omapäraste kobaratega, mida kreeka keeles nimetatakse "stafüloks". Stafülokoki haigustega on tuttavad mitte ainult ringkonna lastearstid ja teiste erialade arstid, vaid ka paljud isad ja emad. Nende mikroobidega nakatumise levimus on kogu maailmas üsna kõrge.
Stafülokokkide perekond on väga ulatuslik. Need on mitut tüüpi mikroobid, mis erinevad üksteisest mõnede füsioloogiliste ja antigeensete omaduste poolest. Nüüd on teadlased avastanud 27 mikroobide varianti. Neist rohkem kui kümme leiti katsealustest nende limaskestadel.
Paljudel mikroorganismide tüüpidel ei ole haigusi põhjustavaid omadusi. Need on rahumeelsed "naabrid", kes elavad inimeste kõrval.
Ainult kolm liiki kogu perekonnast põhjustavad nakkusliku patoloogia arengut. Nende mikroobide patogeensed võimed määratakse kindlaks vastavalt konkreetsetele kriteeriumidele, mida nimetatakse patogeensusteguriteks. Nad räägivad sellest, kuidas mikroorganismid on võimelised viima konkreetse lapse haiguse arenguni. Stafülokokkide patogeensetes liikides avalduvad need patogeensuse (patogeensuse) tegurid maksimaalselt.
Väljaspool on mikroobid kaetud tiheda kaitsekestaga, mis kaitseb neid kahjulike keskkonnategurite mõju eest. See morfoloogilise struktuuri tunnus aitab mikroorganismidel pikka aega ellu jääda väljaspool inimkeha, kaotamata nende patogeenseid omadusi. Nende rakusein sisaldab komponente, mis põhjustavad inimese immuunsüsteemi väljendunud reaktsiooni ja põhjustavad raske põletiku tekkimist.
Mikroobid sisaldavad spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid - hemolüsiini. Need molekulid suudavad hävitada inimese punaseid vereliblesid, nad võivad kahjustada isegi valgeid vereliblesid. Elutegevuse käigus eritavad mikroobid suures koguses mürgiseid tooteid, millel on kahjustatud lapse kehale tugev põletikuline toime.
Kõik mikroobi patogeensed omadused määravad mitmesuguste ebasoodsate sümptomite paljususe, mida see võib põhjustada haigetel imikutel. Selline mitmesuguseid haigusi põhjustavaid omadusi teeb stafülokokk üks kõige ohtlikumaid mikroobe, mida leidub väliskeskkonnas.
Kolme liiki peetakse selle perekonna kõige ohtlikumaks haigusttekitajaks. Esimene neist on staphylococcus aureus... Arstid nimetavad seda alamliiki ka staphylococcus aureus'eks. Meditsiinilises keskkonnas kasutatakse erinevaid lühendeid ja lühendeid.
Stafülokokifloora tähistamiseks kasutavad arstid S. Tavaliselt pannakse see märgistus kõikidesse laboratoorsetesse testidesse, mis viiakse läbi bakteriaalse floora kindlakstegemiseks mitmesuguste haiguste korral.
See mikroob sai oma nime mitte juhuslikult. Mikroskoobi all vaadates märkate, et sellel on helekollane värv. See mikroob ei anna järeleandmisi - nii täiskasvanutele kui ka lastele. Erinevate agressiivsete omaduste kombinatsioon viib asjaolu, et see põhjustab mitmesuguseid haiguse kliinilisi variante ja seda iseloomustab kahjustuste arvukus. Ebasoodsates keskkonnatingimustes võivad need mikroobid püsida väga kaua.
Teist (mitte vähem agressiivset) mikroobi nimetatakse epidermiseks või S. epidermidiseks. See on erinevate nakkuslike nahapatoloogiate peamine põhjus. Imikud saavad neid nakkusi üsna sageli. Tuleb märkida, et nii poisid kui ka tüdrukud on vastuvõtlikud nakkustele.
Seda tüüpi mikroorganismid on üsna rahulikud. See võib esineda täiesti tervete imikute nahal, põhjustamata kahjulikke sümptomeid. Kliiniliste tunnuste areng on põhjustatud immuunsüsteemi tugevast nõrgenemisest ja keha ammendumisest pärast viiruslike või muude bakteriaalsete infektsioonide tekkimist.
Üsna sageli levivad mikroorganismid saastunud käte, meditsiiniliste instrumentide ja haigete hammaste hambaravi ajal.
Kolmandat tüüpi mikroobe, mis võivad põhjustada haiguse arengut, nimetatakse saprofüütideks või staphylococcus saprophyticus. Oluline on seda tähele panna see viib imikute infektsioonini harva. Kõige sagedamini on see patogeen süüdi täiskasvanute patoloogiate arengus. Samal ajal haigestuvad naised palju sagedamini. Nakkus avaldub neis raskete põletike tekkega kuseteedes.Stafülokoki infektsioon on äärmiselt nakkav ja võite nakatuda mitmel viisil. Haiguse kulg sõltub paljudest teguritest.
Igas vanuses laps võib neid kolme tüüpi bakteriaalseid infektsioone saada. Selle nakkuse juhtumid on üsna levinud nii vastsündinutel kui ka noorukieas.
Kuidas see edastatakse?
Mikroobide kõrge levik väliskeskkonnas peaks viima igapäevaste massiliste infektsioonipuhanguteni - või isegi pandeemiani. Seda aga ei juhtu. Seda seetõttu, et keha immuunsüsteem toimib tavaliselt iga sekund. Immuunsus aitab mitte haigestuda kõigi nakkuste korral, mida on palju.
Arstide sõnul algab see haigus imikutel, kellel on mingil põhjusel oluliselt vähenenud immuunsus. Kõrge riskirühma kuuluvad lapsed, kes kannatavad sageli külmetushaiguste all või kellel on erineva raskusastmega immuunpuudulikkuse seisund.
Erinevad põhjused võivad põhjustada immuunsuse vähenemist. Üsna sageli on imikute stafülokoki infektsiooni tekkeks provotseeriv tõsine hüpotermia või ülekuumenemine, samuti tugev psühhoemootiline stress.
Nakatunud lapse kehasse võib nakkus sattuda mitmel viisil. Stafülokokid on sellised universaalsed mikroorganismid, mis võivad elada ja paljuneda inimese mis tahes sisemises elundis. Kõige tavalisem nakkusmeetod on õhus leviv. Sellisel juhul satuvad mikroobid ülemiste hingamisteede limaskestadesse ja põhjustavad ebasoodsate sümptomite tekkimist.
Kontakt-leibkonna nakkus viib üsna sageli ka nakkuse tekkeni stafülokoki taimestik. See avaldub eriti selgelt rahvarohketes kollektiivides. Lapsed, kes elavad aktiivset eluviisi ja külastavad erinevaid haridusasutusi, spordiklubisid, on üsna sageli vastuvõtlikud erinevat tüüpi mikroobidega nakatumisele.
Arstid märgivad, et mikroobid võivad siseneda isegi silmade sidekesta või nabahaava kaudu.
Paljud vanemad on huvitatud imikute nakatumise tõenäosusest sünnieelse perioodi jooksul. See võimalus on ka võimalik. Raseduspatoloogiad, mis tekivad platsenta terviklikkuse rikkumise või platsenta verevoolu mitmesuguste häirete tõttu, suurendavad alles loodet emaka emakasisese infektsiooni riski. Kui rase naine haigestub stafülokoki infektsiooni, aitab ta kaasa patogeensete mikroobide ülekandumisele oma lapsele.
Sümptomite raskusaste sõltub lapse immuunsüsteemi algseisundist. Kui laps põdes mitu aastat tagasi stafülokokkinfektsiooni ja tema immuunsüsteem toimib hästi, siis väheneb lapse uue nakatumise oht oluliselt. Madala immuunsusega lapsed võivad kogu elu jooksul haigestuda mitu korda. Enneaegsed lapsed haigestuvad üsna sageli.
Haiguse raske käiguga kaasneb mikroorganismide aktiivne levik. See juhtub läbi süsteemse vereringe. Patogeensed mikroobid satuvad kiiresti erinevatesse siseorganitesse, põhjustades seal tugevat põletikulist protsessi. Selle haiguse kulgemisega kaasneb reeglina nakatunud lapse paljude ebasoodsamate sümptomite ilmnemine.
Stafülokoki kahjustuste häired võivad olla väga erinevad. Erinevate hemolüsiinide olemasolu mikroobi struktuuris viib asjaolu, et neil on väljendunud kahjustav mõju erinevatele rakkudele. Tavaliselt avaldub see haavandiliste või nekrootiliste piirkondade arengus. Selliseid "surnud" tsoone iseloomustab siseorganite limaskestade moodustavate epiteelirakkude täielik või osaline surm.
Haiguse kõige raskema kulgemisega kaasneb mädaste infiltraatide ilmumine. Selliste patoloogiate lokaliseeritud vorme nimetatakse meditsiinis abstsessideks. Nende kliiniliste variantide kõige ohtlikum lokaliseerimine on aju, neerud, maks ja muud elutähtsad siseorganid.
Sümptomid
Stafülokoki infektsioon avaldub erineval viisil. Kliiniliste tunnuste mitmekesisus sõltub suuresti mikroobide tüübist, mis sattusid lapse kehasse ja viisid ebasoodsate sümptomite ilmnemiseni. Rada võib olla kas kerge või üsna raske. Ilma sobiva ravita võivad ilmneda väga ohtlikud komplikatsioonid või haiguse pikaajalised tagajärjed.
Stafülokokid võivad põhjustada nii lokaalseid kui ka väga levinud haigusvorme. Massiivseid kahjustusi nimetatakse ka haiguse üldistatud variantideks. Need arenevad tavaliselt haige lapsel, kellel on raske haigus.
Oluline on märkida, et kohalikud vormid võivad muutuda ka üldisteks - haiguse progresseerumisega ja ilma korralikult valitud ravi määramata.
Laste stafülokokkinfektsioon võib areneda kahjulike sümptomitega või olla täiesti asümptomaatiline. Viimasel juhul saab haigust tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste testide abil. Need viiakse läbi laboris. Mõnes olukorras võib olla kustutatud kulg, kus haiguse kahjulikud sümptomid ilmnevad ebaoluliselt.
Stafülokoki infektsiooni peiteaeg võib olla erinev. Tavaliselt kestab see 3-4 tundi kuni paar päeva.
Mõnel imikutel, kellel on immuunsüsteemi töös väljendunud häired, võivad haiguse ebasoodsad sümptomid ilmneda üsna kiiresti.
Arstid märgivad, et kõige lühem inkubatsiooniperiood on seedetrakti stafülokoki kahjustustega. See nakkus levib sageli üle naha. Põletikuline protsess hõlmab sageli nahaalust kude. Nahale ilmuvad konkreetsed märgid, mille vanemad leiavad oma last uurides.
Mõjutatud piirkondadel on suur kalduvus mädaneda. Immuunsuse nõrgenemine või krooniliste patoloogiate ägenemine võib kaasa aidata protsessi levikule. Mõnel juhul haigus üldistub.
Üsna sageli avaldub patoloogia mitmesuguste follikuliitide, furunkulooside, püoderma, flegmoni, hüdradeniidi, vesiste vistrike ilmnemisega. Sellisel juhul on mõjutatud ka naha struktuurielemendid - higi ja rasunäärmed.
Nahakahjustused
Dermatiit ei ole ka stafülokoki infektsiooni väga haruldane ilming. Mõjutatud nahk muutub erepunaseks, muutub katsudes kuumaks. Haiguse tipul ilmuvad mädaga täidetud nahale erinevad mullid, mis sarnanevad erekollase vedelikuga.
Tõsise haiguse kulgemise korral ilmnevad nahal erinevad haavandid. Nad näevad välja nagu tugevalt põletikulised piirkonnad. Selliste nahamoodustiste keskosas on nähtav suures koguses mäda kogunemine.
Haava servad on tavaliselt lahti ja puudutamisel veritsevad kergesti. Haava pind võib olla kõige suurem: paarist millimeetrist mitme sentimeetrini. Mõnel juhul ühinevad põletikulised alad üksteisega, moodustades veidraid kujundeid.
Esimestel elukuudel on imikutel üsna levinud ohtlikud, kõige raskemad vormid. Need sisaldavad Ritteri eksfoliatiivne dermatiit, stafülokoki pemfigus, bakteriaalne pustuloos. Neid iseloomustavad üldised kahjustused koos epiteelirakkude raske nekroosi (surma) tekkega. Neid haigusvorme leidub peamiselt enneaegsetel imikutel või imikutel, kellel oli sündides siseorganite struktuuris mitu anatoomilist defekti.
Mõnel juhul tekivad nende mikroobidega nakatumisel haigel lapsel sarlakidetaolise sündroomi sümptomid. Reeglina avaldub see beebis mitme nahalööbe ilmnemisega nahal.
Lööve võib levida üle kogu keha. Selle peamine lokaliseerimine on külgmised pinnad. Naha elemendid on tavaliselt üsna väikesed.
Nahalööbed võivad ilmneda reeglina 2-4 päeva pärast haiguse esimeste kahjulike sümptomite ilmnemist. Pärast nende kadumist jäävad nahale mitmed kuivad piirkonnad, millel on tugev koorimine. Lööve välimus halvendab oluliselt haige lapse heaolu. Joobeseisundi raskusaste on sel juhul väga intensiivne.
Limaskestade kahjustus
Nahk ei ole ainus stafülokokkide elu lemmikkoht. Samuti koloniseerivad nad aktiivselt erinevaid limaskestasid. Ülemiste hingamisteedesse sattudes põhjustavad mikroobid farüngiidi, larüngiidi ja trahheiidi bakteriaalseid vorme. Ninas paljunevad stafülokokid põhjustavad püsiva riniidi arengut. Selle võimalusega nohu on tavaliselt kurnav, ninakanalitest on voolus kollane või rohekas.
Seedetrakti häired
Seedetrakti organite lüüasaamine viib sümptomite ilmnemiseni, mis on tüüpilised soole düsbioosi korral. Imikutel on väljaheide häiritud. Mõnel juhul ilmneb see lapsel püsiva kõhukinnisuse või raske kõhulahtisuse ilmnemisega.
Palju harvemini nad vahelduvad. Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb mittespetsiifiline kõhuvalu, mis võib lokaliseerida erinevates piirkondades.
Silmakahjustused
Stafülokoki konjunktiviit on haigus, mis areneb siis, kui mikroobid satuvad imikute õrna sidekesta või silmalaugude voldikute alla. Sellisel juhul on lapsel tugev pisaravool. Mäda esineb sageli sekreteeritava sekretsiooni koostises. Beebil on raske silmi avada, päikesevalguse tungimine ärritunud konjunktiivile viib ainult valu sümptomi suurenemiseni.
Stenokardia
See on selle bakteriaalse infektsiooni üsna tavaline vorm. Seda iseloomustab naastude moodustumine kahjustatud mandlitele. Värvi järgi võib see olla kollane või halli tooniga. Üsna sageli tekib haige lapsel äge tonsilliidi follikulaarne vorm. Sellise beebi kurguvalu kulg on üsna raske, sellega kaasneb tugev temperatuuri tõus ja väljendunud mürgistuse sündroom.
Oluline on seda tähele panna stafülokoki infektsioon liitub üsna sageli viiruslike patoloogiatega. Kõrge riskigruppi kuuluvad imikud, kes aasta jooksul kannatavad sageli külmetushaiguste all või on siseorganite töös tõsiste häiretega. Sellised komplikatsioonid ilmnevad lastel, kes põevad diabeeti või kellel on keerulised südame-veresoonkonna haigused.
Hingamisteede levik
Patogeensete stafülokokkide põhjustatud bakteriaalne trahheiit on väga keeruline ja kaldub levima läheduses asuvatesse elunditesse. Mõne päeva pärast hõlmab põletikuline protsess kõigepealt väikesi bronhioole ja seejärel suuri bronhi. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral võib stafülokoki infektsioon põhjustada bakteriaalse kopsupõletiku arengut. Kopsukoe põletiku ravi toimub reeglina haigla tingimustes.
Stomatiit
Väikseimatel patsientidel on see üsna tavaline selle bakterifloora põhjustatud stomatiit. See väljendub suuõõne limaskestade väljendunud punetuses ja tugeva põletiku tekkimises hamba pesade kõrval.
Üsna sageli osaleb põletikulises protsessis ka keel. See muutub erepunaseks, kattub halli või kollaka õitsenguga, mida on spaatliga üsna keeruline eemaldada. Tõsine stomatiit aitab toidu allaneelamisel kaasa valu ilmnemisele.
Joobesündroomi raskusaste erinevate stafülokokkinfektsioonide korral võib olla erinev. Tavaliselt on selle haiguse kõik vormid imikutel üsna rasked. Nendega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus. Laps muutub tujukaks ja uniseks, keeldub söömast. Teie lapsel võib olla stafülokoki meningiidi ajal süvenev peavalu.
Diagnostika
Kliiniline läbivaatus, mille viib läbi lastearst määramise ajal, võimaldab teil tuvastada mädakoldeid lapse kehas või tuvastada limaskestade kahjustuse iseloomulikke tunnuseid. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia terve rida täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Need testid võivad välistada muud sarnaste sümptomitega haigused - näiteks need, mis on põhjustatud hemolüütilisest streptokokist.
Vaatluse all on kõige levinum uuring patogeenide tuvastamiseks veres mikrobioloogiline test. Selle testi põhiolemus on spetsiifiline immuunreaktsioon laboritingimustes saadud laboratoorsete stafülokokiliikide ja bioloogilise materjali vahel. Spetsiifiliste valgu immuunmolekulide-antikehade suurenenud kontsentratsioon veres näitab selle patogeeni olemasolu lapse kehas.
Mikroobe võib leida väga erinevatest bioloogilistest materjalidest. On olemas diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad mikroorganisme tuvastada väljaheites ja uriinis. Haiguse ajal võib läbi viia mitmeid uuringuid, mis võimaldavad arstidel määrata haiguse kulgu dünaamikat.
Ravi
Stafülokoki infektsiooni ravi viiakse läbi haiguse kahjulike sümptomitega imikutele. Ärge "ravige" analüüse! Paljud stafülokoki taimestiku liigid elavad täiesti tervislikel limaskestadel. Kui lapse heaolu halveneb ja ilmnevad kliinilised tunnused, tuleb alustada spetsiifilist ravi.
Stafülokoki patoloogiate ravis osalevad mitme eriala arstid korraga, kuna see mõjutab paljusid siseorganeid. Ravi määramisel on mõned iseärasused. Iga konkreetse juhtumi jaoks valime välja oma terapeutilise skeemi, mis on üles ehitatud iga haige beebi omadusi arvesse võttes.
Selle haiguse ravis on antibakteriaalsete ravimite võtmine. Vanemad peaksid meeles pidama haigele lapsele antibiootikumide andmist nii mitu päeva, kui arst on määranud. Nendest ravimitest ei tohiks end ise loobuda.
Stafülokokifloora muutub aja jooksul (erinevate antibakteriaalsete ravimite sagedase väljakirjutamise taustal) nende toimete suhtes tundetuks. See viib mikroorganismide resistentsete vormide tekkimiseni, mille puhul võimsad ravimid lihtsalt lakkavad töötamast.
Antibiootikumravi ajal väga on oluline jälgida ettenähtud annuseid ja ravimite manustamise sagedust. Tavaliselt kasutatakse nende bakteriaalsete infektsioonide raviks klavulaanhappega kaitstud penitsilliine ja rühma viimaste põlvkondade tsefalosporiiniravimeid. Viimaste põlvkondade antibiootikumide ja makroliidide kasutamine on äärmiselt haruldane, kuna see võib põhjustada mikroorganismide resistentsuse tekkimist nende ravimite suhtes.
Haiguse kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid sümptomaatilisi ravimeetodeid. See hõlmab põletikuvastaste, palavikuvastaste, köhavastaste ja taastavate ravimite määramist.
Ägeda haigusperioodi jooksul soovitavad arstid lapsel voodis olla. Režiimi laiendamine toimub järk-järgult, kui kaotatud jõud taastatakse.
Haiguse raskete vormide spetsiifiline ravi hõlmab järgmist: kohtumine stafülokokkivastased ravimid. Nende hulka kuuluvad plasma, bakteriofaagid, toksoidid või immunoglobuliinid. Kõigil neil ravimitel on stafülokokkfloorale kitsalt suunatud hävitav toime. Sellised ravimid on ette nähtud ainult rangete meditsiiniliste näidustuste jaoks, mille kehtestab raviarst.
Seedetrakti tekkivate bakteriaalsete patoloogiate ravi viiakse läbi komplekssete ravimite abil, mis sisaldavad nende koostises elujõulisi lakto- ja bifidobaktereid. Need vahendid on tavaliselt ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Haiguse ajal kaotatud kasuliku soole mikrofloora normaliseerimiseks võib kuluda keskmiselt 4–6 kuud. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" ja muud ravimid pakuvad positiivset mõju ja aitavad taastada imikute normaalset seedimist.
Mõnes olukorras, isegi pärast meditsiinilist ravi, on beebil haiguse tüsistused. Reeglina on sellistel juhtudel vaja juba intensiivset kompleksravi, mis viiakse läbi ainult haiglas. Stafülokokifloora põhjustatud lokaalseid mädaseid protsesse saab ravida operatsiooniga. Sellise ravi vajaduse määrab lastekirurg.
Ärahoidmine
Kõikide stafülokoki infektsioonide ennetavate meetmete eesmärk on vähendada nende mikroorganismide väga patogeensete tüüpide võimaliku nakatumise riski. Selleks soovitavad arstid kõigil haridusasutustes käivatel lastel kindlasti järgida epideemiavastast režiimi.
Pärast avalike kohtade külastamist laps peaks pesema käsi põhjalikult seebi ja veega. Vanemad peaksid lapsi jälgima. Kahjuks ei ole nakkuse spetsiifilist ennetamist, sealhulgas vaktsineerimist, seni välja töötatud.
Kuidas toimida stafülokokkinfektsiooniga, kui leiate selle oma beebilt? Dr E.O. Komarovsky räägib teile selle vaevuse põhjustest ja ennetamisest.
