Mõned naised kogevad raseduse ajal igasuguseid tüsistusi, mille tõttu peavad nad kasutama tugeva toimega ravimeid, näiteks hormonaalseid ravimeid. Üks neist on Metipred. Selle ravimi kasutamine on nõudlik, kui ohus on tulevase ema elu, raseduse katkemise oht ja hormonaalsed häired.
Ravimi omadused
Metipred on saadaval kahes erinevas ravimvormis. Üks neist on tabletid, ja teiseks - lüofilisaat, millest valmistatakse süstelahus.
Ravimi peamine koostisosa on metüülprednisoloon. Selle annus ühes tabletis on 4 mg, ühes lüofilisaadi pudelis - 250 mg. Mõlemad on saadaval retsepti alusel.
Toimimispõhimõte
"Metipred" kuulub rühma glükokortikoidravimid, kuna selle toimeaine on sünteetiline glükokortikoidhormoon. põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Pealegi, metüülprednisoloon pärsib immuunsust ja mõjutab ainevahetusprotsesse kehas.
Sellise aine mõju all:
- põletikuliste vahendajate vabanemine peatub;
- nuumrakkude arv väheneb;
- adrenokortikotroopse hormooni süntees on alla surutud;
- prostaglandiinide moodustumine on pärsitud;
- rakumembraanid on tugevdatud;
- väikeste anumate läbilaskvus väheneb;
- vesi ja naatrium säilivad;
- glükoosi ja kolesterooli tase tõuseb;
- lümfotsüütide moodustumine on pärsitud;
- rakkude tundlikkus allergia vahendajate suhtes väheneb;
- väheneb armistumise tõenäosus;
- stimuleeritakse valkude sünteesi neerudes ja maksas.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
Kui loete märkuse jaotisesse "Metipred", leiate teavet see ravim ei ole tulevastele emadele üldiselt vastunäidustatud. Kuid seda kasutatakse eranditult rangete näidustuste jaoks, kui eeldatakse, et sellise ravi eelised kaaluvad üles kõik ravimi riskid.
Loomkatsed on seda näidanud "Metipred" on võimeline põhjustama arenguhäireid. Inimeste kohta pole sarnaseid uuringuid läbi viidud, mistõttu ei saa väita, et sellised pillid ja süstid on lootele ohutud. Sest "Metipred" toimeaine võib tungida platsenta sisse, see võib lapsel põhjustada kõrvaltoimeid.
Arstid märgivad imikute arengupeetuse suurt protsenti, kui nende emasid raviti raseduse ajal Metiprediga. Paljudel vastsündinutel kutsus see ravim esile katarakti.
Kui naine juhtus raseduse ajal ravimit võtma, tuleb vastsündinut hoolikalt uurida, pöörates tähelepanu neerupealiste funktsioonidele.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
Vaatamata teatud riskidele võib "Metipredi" siiski kasutada naistel, kes on ametis. Ravim on ette nähtud juhtudel, kui on vaja vähendada tulevase ema immuunsüsteemi aktiivsust. Kui ema keha tajub embrüot võõrkehana ja püüab selle tagasi lükata, "Metipred" aitab vähendada raseduse katkemist. Seda toimingut kasutatakse IVF-s, määrates hormooni kuni 8-12 rasedusnädalani.
See ravim ka kasutatakse autoimmuunpatoloogiate korralkuna see aitab peatada immuunvastused, selle tulemusena väheneb raseduse katkestamise tõenäosus, platsenta puudulikkuse või hilise gestoosi areng. Ravimi väljakirjutamine süsteemsete haiguste, reuma, allergiliste haiguste korral aitab vähendada põletikulisi või allergilisi reaktsioone.
"Metipredi" määramise sagedane põhjus nii raseduse varajases kui ka planeerivas staadiumis on meessuguhormoonide kõrge tase.
Hüperandrogenismi ilmnemist põhjustavad munasarjade, hüpofüüsi, neerupealiste või muud tegurid. Testosterooni taseme langetamata jätmine häirib rasestumist (rasedust ei esine üldse) või provotseerib raseduse katkemise esimesel trimestril, ning see võib põhjustada ka arengupeetust, platsenta puudulikkust ja muid probleeme. See põhjustab kasutamist "Metipreda" raseduse katkemise korral, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest.
"Metipredi" kasutamine on nõutav ka naise elule ohtlikes tingimustes, sealhulgas astmaatiline staatus, maksa kooma, põletusšokk, ajuturse ja türeotoksiline kriis. Selliste probleemide korral hormoon kiiresti stabiliseerib rase naise seisundit ja aitab säilitada elu, seetõttu on selle kasutamisega võimatu kõhelda (seetõttu ei kasuta arstid tablette, vaid süstevormi).
Vastunäidustused
Metipredi ravimisel on palju piiranguid, nii et paljud tulevased emad kahtlevad, kas nad vajavad nii tugevat ravimit. Tablette ei kasutata, kui naisel on:
- on ülitundlikkus metüülprednisolooni või ravimi mitteaktiivsete komponentide suhtes;
- avastati süsteemne mükoos;
- diagnoositud seedetrakti põletikuline haigus;
- on aktiivne nakkus või parasiithaigus;
- leidis immuunpuudulikkuse seisundi;
- südame, neerude või maksa töö on tõsiselt kahjustatud;
- tekkinud suhkruhaigus.
See ei ole kogu hormooni kasutamise vastunäidustuste loetelu. Kõik haigused ja seisundid, mille puhul "Metipredi" kasutamine on ebasoovitav või keelatud, on toodud annotatsioonis.
Enne sellise glükokortikoidi määramist rasedale naisele selgitab arst kindlasti, kas patsiendil on selles loendis olevaid terviseprobleeme.
Kõrvalmõjud
"Metipredi" kasutamisel võivad ilmneda erinevad negatiivsed sümptomid. Ravimi sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- iiveldus;
- arütmia;
- pearinglus;
- vererõhu muutused;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- perifeerne turse;
- meeleolu muutused;
- peavalud;
- unetus;
- nägemisorganite häired;
- tugev higistamine;
- kiire väsimus;
- allergiline nahareaktsioon.
Selliste sümptomite ilmnemisest tuleb viivitamatult öelda raviarstile, et ravim õigeaegselt asendada või hormonaalsest ravist täielikult loobuda.
Mõnel patsiendil "Metipred" võib põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks suhkurtõbi, hüpofüüsi häired, soole perforatsioon või nakkushaigus. Selliste ilmingutega vajab naine viivitamatut arstiabi.
Kasutusjuhend
Tablettide kasutamisel määratakse üksikannus, manustamissagedus ja ravi kestus individuaalselt. Rakendusskeem sõltub üldisest seisundist, määramise põhjusest, uuringu tulemustest, ravile reageerimisest ja paljudest muudest nüanssidest.
Tavaliselt võetakse ravimit üks kord hommikul, kuid kui päevane annus on suur, võetakse tablette 2-4 annusena. Need neelatakse koos söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga.
Süste kasutatakse harvadel juhtudel, kui elu on ohus, on see seisund väga tõsine või pillide võtmine pole võimalik. Ravimid on sageli süstitud voog või tilguti veeni, kuid võimalikud on ka intramuskulaarsed süstid. Täpne annus lüofilisaat arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi.
Mis tahes vormis ravimite tühistamine toimub järk-järgult, eriti pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes. Ravimi tühistamine on järsult vastuvõetamatu, kuna see võib viia tõsiste tagajärgedeni... Kui naine jäi kogemata kohtumisest vahele, võtke pill võimalikult kiiresti pärast seda, kui ta sellest mäletas. Kui on aeg järgmise annuse võtmiseks, ei pea te topeltannust jooma. Peate lihtsalt jätkama ettenähtud raviskeemi.
Arvustused
Naised, kellel on olnud võimalust kasutada Metipredi lapse kandmise ajal või enne lapseootele saamist, nimetavad seda ravimit tõhusaks ja tõhusaks. Nad kinnitavad, et ravim aitas kaasa meessuguhormoonide kõrge taseme korral, kui kõrge testosterooni taustal oli rasestumine võimatu või rasedus katkestati varases staadiumis.
Ravimi puudustest nimetatakse suurt vastunäidustuste loetelu, kõrvaltoimeid lapsele ja naisele endale.
Paljud patsiendid kurdavad, et "Metipred" halvendas seedesüsteemi toimimist ja ainevahetust, kutsus esile iiveldust, turset, peavalu ja muid negatiivseid sümptomeid.
Kuid väärib märkimist, et enamikul juhtudel selliseid kõrvaltoimeid ei väljendatud.
Analoogid
Kui "Metipred" on vaja asendada mõne teise hormonaalse ravimiga, võib arst välja kirjutada tulevase ema "Deksametasoon" või selle analoogid. Selliseid ravimeid esindavad süstelahused, tabletid, kuid kõik need on tugevad ja tungivad platsenta sisse, seetõttu kasutatakse neid ainult spetsialisti järelevalve all.
