Rasedal ajal last ootav lapseootel ema võib silmitsi seista erinevate diagnoosidega, mis võivad teda tõesti hirmutada. Üks neist on platsenta hüpoplaasia.
See artikkel aitab tulevastel emadel mõista, mis see on, millised on selle patoloogia ilmnemise põhjused ja millised võivad olla selle tagajärjed.
Mis see on?
Vähearenenud elundit nimetatakse hüpoplaasiaks. Seda seisundit iseloomustab kaalu, läbimõõdu ja paksuse vähenemine. Samuti nimetavad arstid sellist platsentat sageli "õhukeseks", rõhutades, et hüpoplaasia korral muutub oluliselt ka platsenta koe paksus.
Arstid tuvastavad selle seisundi mitu kliinilist varianti.
- Primaarne hüpoplaasia. See on teatud põhjustel seotud viljastatud munaraku emaka seina algselt häiritud implantatsiooniprotsessiga. Selles olukorras on raseduse esimestest päevadest alates platsenta kude väike. Elundi talitlus on tavaliselt häiritud.
- Sekundaarne hüpoplaasia. Sel juhul oli platsenta koe esialgne moodustumine õige ja kõik muutused ilmnesid alles hiljem. Sekundaarse hüpoplaasia kõrvaltoimed ilmnevad reeglina mitte kõige varajasemates staadiumides, vaid juba raseduse teisel poolel.
Põhjused
Teadlased tuvastavad mitu põhjuslike tegurite rühma, mis võivad kaasa aidata platsenta koe hüpoplaasia arengule. Igal juhul on selle patoloogia ilmnemist soodustavad põhjused individuaalsed.
Geneetika
Platsenta primaarse hüpoplaasia korral räägivad arstid geneetiliste põhjuste võimalikust olemasolust, mis võib põhjustada ka loote mitmesuguseid haigusi. Mõnel juhul põhjustab selliste põhjuste mõju kombineeritud patoloogiate arengut. Niisiis, lisaks platsenta hüpoplaasia moodustumisele, võivad tekkida nabanööri struktuuri defektid, samuti loote keha erinevad anomaaliad.
Naised, kellel on perekonnas esinenud geneetilisi haigusi, peaksid raseduse ajal selliste patoloogiate tekkimise tõenäosuse osas kindlasti nõu pidama geneetikuga.
Parem on seda teha isegi lapse eostamise ettevalmistamise etapis. Samuti võib vajaduse korral nõuda mitmete laboratoorsete geneetiliste testide läbimist.
Välistegurite mõju
Need tegurid toimivad tavaliselt juba platsenta moodustumise ajal. Tuleb märkida, et platsenta kude on agressiivsete keskkonnategurite mõju suhtes üsna tundlik. Kui tulevasel emal on kaasuvaid haigusi või järsult nõrgenenud immuunsus, siis võib välistegurite mõju aktiivselt moodustuvale platsentale olla äärmiselt negatiivne.
Hüpoplaasia areng võib põhjustada ka erinevate ülekantud bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste tagajärgi. Põletikuline protsess, mis nakkuse tagajärjel areneb rase naise kehas, mõjutab platsenta koe moodustumist, mis viib selle arengu võimaliku rikkumiseni. Sellisel juhul hakkab platsenta reeglina aeglaselt arenema ja selle täielik toimimine on häiritud.
Vaskulaarne patoloogia
Arteriaalse hüpertensiooni esinemine rasedal naisel on raskendav tegur, mis ähvardab platsenta hüpoplaasia arengut. Eriti ebasoodne on see, kui raseduse ajal tekib tulevasel emal gestoos. Raseduse kulgu sel juhul raskendab märkimisväärselt mitmesuguste ebasoodsate sümptomite võimalik areng.
Gestoosi ja püsiva arteriaalse hüpertensiooniga (kõrge vererõhk) tekib veresoonte seinte kahjustus. Selline seisund platsenta moodustumise ajal on väga ohtlik, kuna see mõjutab platsenta koe arengu kiirust ja intensiivsust. Liiga pikk vererõhu tõus aitab kaasa ka sellele, et platsenta lõpetab oma ülesannete täitmise.
Platsenta hüpoplaasia võimalikku moodustumist mõjutavad vaskulaarsed patoloogiad hõlmavad ka järgmist:
- mitmesugused vaskuliidid;
- ateroskleroos;
- vaskulaarse komponendiga autoimmuunpatoloogiad;
- kaasasündinud anomaaliad sidekoe arengus.
Diagnostika
Paljastada platsenta hüpoplaasia raseduse ajal on võimalik kaasaegsete ultraheli diagnostiliste meetoditega. Tavaliselt tehakse selle patoloogiaga raseduse ajal ultraheli mitu korda. See võimaldab arstidel jälgida, kui palju platsenta paksus raseduse ajal muutub.
Kui arstid peavad selgitama uteroplatsentaarse verevoolu intensiivsust, määravad nad ka Doppleri sonograafia. Selle meetodi abil on võimalik kaudselt hinnata ka seda, kui hästi toitained ja hapnik lapse kehasse jõuavad. Doppleri ultraheli, nagu ka ultraheli, määratakse tavaliselt aja jooksul.
Praktikas on juhtumeid, kui platsenta hüpoplaasia diagnoositakse ainult 30-32 rasedusnädalal. Selline "leid" toob kaasa asjaolu, et tulevast ema jälgib arst hoolikalt.
Platsenta hüpoplaasia korral peavad arstid tingimata hindama lapse üldist seisundit emaüsas. Selleks arvutavad eksperdid südame löögisageduse ja hindavad loote motoorset aktiivsust.
Mõjud
Platsenta hüpoplaasiaga komplitseeritud rasedus võib esineda mitmesuguste ebasoodsate sümptomite tekkimisel. See seisund võib põhjustada platsenta puudulikkuse arengut. Selle patoloogiaga on emakasisene vereringe häiritud, mis põhjustab loote kasvu ja arengu nõrgenemist.
Loote emakasisese arengu kulgu rikkumine võib põhjustada asjaolu, et lapse kehas hakkavad tekkima erinevad anomaaliad. Kui lapse hapnikupuudus on väljendunud, võib see põhjustada isegi enneaegset sünnitust.
Pikaajaline emakasisene hüpoksia aitab kaasa sellele, et lootel võib tekkida arengupeetuse sündroom. Aeglasemalt arenevatel lastel on tavaliselt väiksem sünnikaal ja neil võib olla ka mitmeid kaasasündinud kõrvalekaldeid. Platsenta hüpoplaasiaga tekkida võivad tüsistused sõltuvad suuresti rase naise kaasnevatest patoloogiatest. Niisiis, kui platsenta vähearenemisega kaasneb gestoos, siis sel juhul võivad tulevasel emal tekkida neerude ja veresoonte patoloogiad.
Platsenta hüpoplaasia võib aidata kaasa ka erinevatele verehüübimishäiretele. Sellisel juhul on trombootiliste komplikatsioonide tekkimise oht kõrge. Äärmiselt ohtlik komplikatsioon on tromboosi areng. Sellisel juhul on vaja kiiresti välja kirjutada ravimiteraapia.
Platsenta hüpoplaasia ravis kasutatakse tavaliselt aineid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu. Vajadusel määratakse ka vere hüübimist mõjutavad ravimid. Tavaliselt määratakse vaskulaarseid ravimeid pikka aega.
Nende efektiivsust saab hinnata ultraheli abil, mis viiakse läbi dünaamikas. Platsenta hüpoplaasia teraapia oluline eesmärk on ka loote üldise seisundi normaliseerimine.
Mis on platsenta ja milliseid funktsioone see täidab, vaadake järgmist videot.
