Erinevad haigused võivad põhjustada köha arengut lastel, millest üks on trahheiit. Kuidas see haigus imikutel avaldub ja kuidas see võib olla ohtlik, ütleb see artikkel.
Mis see on?
Hingetoru sisekülge katva limaskestade põletikku nimetatakse trahheiidiks. See patoloogia on üsna levinud, eriti väikelastel. Trahheiiti võivad haigestuda nii laps kui ka täiskasvanud. Poisid haigestuvad sama tihti kui tüdrukud. Trahheiiti võib haigestuda igas riigis elav laps.
See patoloogia võib olla sõltumatu või ilmneb koos teiste ülemiste hingamisteede haigustega. Väga sageli on imikutel korraga terve "kimp" sarnaseid haigusi: farüngiit, larüngiit ja trahheiit. Üks patoloogia muutub teiseks, mis häirib oluliselt lapse heaolu ja üldist seisundit.
Trahheiidi ägeda perioodi kestus võib olla erinev. Keskmiselt on see 5-10 päeva.
Pärast haiguse ägedat perioodi toimub üsna pikk taastumisaeg - kosumine. Seda iseloomustab haiguse jääknähtude püsivus, mis järk-järgult kaob 1-2 nädala jooksul. Taastumisperiood on väga oluline. Kõigi arstide soovituste järgimine sel ajal hoiab ära ägeda protsessi ülemineku kroonilisele ja vähendab ka haiguse pikaajaliste kahjulike mõjude ilmnemise tõenäosust.
Haridusasutustes käivatel imikutel on suur oht nakatuda trahheiidi vormidesse. See on ühendatud haigustekitajate kõrge leviku määr haige lapsest tervislikuks.
Väikesed lapsed on immuunsüsteemi ebapiisavalt aktiivse töö tõttu selle haiguse suhtes palju vastuvõtlikumad kui vanemad lapsed.
Harva tekib vastsündinutel trahheiit. Kui üheaastast last imetatakse rinnaga, on hingamisteede patoloogiatesse viivate erinevate infektsioonidega nakatumise oht väike.
Põhjused
Erinevad põhjuslikud tegurid põhjustavad lastel hingetoru põletiku arengut. Nad võivad tegutseda eraldi või samaaegselt. Mitme põhjusliku teguri koosmõju toob kaasa asjaolu, et beebil on mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid, mis on tema üldise heaolu jaoks halb. Hingetoru põletiku tekkele aitavad kaasa järgmised põhjused:
- Bakterid... Bakteriaalsed infektsioonid on hingamisteede erinevaid patoloogiaid põhjustavate põhjuste loendis. Laste praktikas on need väga levinud. Bakteriaalne trahheiit on nakkav. Seda levib õhus olevate tilkade abil hõlpsasti haige laps tervele.
- Viirused... Need on trahheiidi põhjustajad mõnevõrra harvemini kui bakterid. Gripi- ja paragripiviirused, ninasarviku- ja adenoviirused, Coxsackie ja Epstein-Barri viirused ning paljud teised võivad põhjustada haiguse arengut. Viiruslik trahheiit on tavaliselt kergem kui bakteriaalne trahheiit. Kõik ebasoodsad sümptomid korralikult valitud ravi taustal kaovad reeglina 5-7 päeva jooksul.
- Allergilised patoloogiad... Nad näitavad ennast juba alla üheaastastel lastel. Erinevad allergeenid muutuvad haiguse ebasoodsate sümptomite ilmnemise provotseerivateks teguriteks. Neid iseloomustab laineline kulg: ägenemisperioodid asendatakse üsna stabiilse remissiooniga. Allergeenide tungimine lapse kehasse provotseerib iga kord lapse heaolu halvenemist ja haiguse algust.
- Liiga külma õhu sissehingamine. Atmosfääris sisalduvad lisandid ja tööstusjäätmed avaldavad kahjulikku ja ärritavat mõju ka kõri õrnale limaskestale. Statistika kohaselt on 2-3-aastased lapsed selle haiguse variandi suhtes kõige vastuvõtlikumad. See funktsioon on tingitud kohaliku immuunsuse ebapiisavalt tõhusast tööst.
- Hüpotermia. Nii kohalik kui ka üldine jahutamine võivad põhjustada haiguse arengut. Külma ilmaga kõndimine ilma salli ja mütsita või suvel ebapiisavalt kuumutatud tiigis ujumine - sageli muutuvad laste hingamisteede patoloogiate ilmnemise põhjusteks.
- Pikk viibimine tugevalt suitsutatud ruumis. Suitsetamise käigus eralduvate mürgiste ainete väikseimad komponendid avaldavad negatiivset mõju hingetoru limaskestade rakkudele. Lapse haiguse arenguks piisab isegi lühikesest viibimisest suitsuruumis. Täiskasvanud ei tohiks meeles pidada, et mingil juhul ei tohi suitsetada ruumis, kus laps on!
- Kuiva õhu sissehingamine... Normaalseks hingamiseks on vaja mikrokliima füsioloogilisi parameetreid. Et sissehingatav õhk ei kahjustaks ega "kriimustaks" hingamisteede õrnaid limaskestasid, peaksite hoolikalt jälgima lastetubade niiskust. Liiga kuiva õhu sissehingamine põhjustab sageli hingetoru tõsist ärritust, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa trahheiidi sümptomite tekkimisele.
- Immuunsuse nõrgenemine. Sageli on haiged ja nõrgenenud lapsed vastuvõtlikumad erinevatele nakkushaigustele. See on tingitud immuunsuse patoloogilisest vähenemisest.
Immuunpuudulikkuse all kannatavatel imikutel on ka suurem risk. Kui laps põeb külmetushaigusi ja nakkushaigusi rohkem kui 5-6 korda aastas, siis on see oluline põhjus laste immunoloogi poole pöördumiseks.
Liigid
Hingetoru põletikuline protsess võib olla erineva kestuse ja intensiivsusega. See on tingitud erinevatest põhjustest, mis viivad selle arenguni. Ägedast trahheiidist räägitakse siis, kui beebil on esimest korda elus mõni haigus. Enam kui 90% juhtudest on see nakkav vorm.
Üsna sageli registreeritakse imikutel ja lastel ägedat trahheiiti juba esimestel eluaastatel.
Laste kõige sagedasem ägeda hingetoru põletiku põhjus on viirused. Mõnevõrra harvemini põhjustab haiguse arengut bakterifloora - streptokokid ja stafülokokid. Anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad trahheiiti mitte rohkem kui 5% juhtudest. Ägedat protsessi iseloomustab raske hingetoru turse ilmumine, selle infiltreerumine põletikuliste immuunrakkudega, samuti piisavalt suure hulga lima moodustumine. Need morfoloogilised tunnused toovad kaasa asjaolu, et beebil on haigusele iseloomulikud kliinilised sümptomid.
Krooniline trahheiit on enamikul juhtudel järjestikune äge staadium. Pediaatrilises praktikas esineb seda peamiselt imikutel, kellel on immuunsüsteemi talitlushäired ja siseorganite kroonilised haigused. Noorukieas mõjutab trahheiidi kroonilise vormi arengut märkimisväärselt pikaajaline või juhuslik suitsetamine.
Tõsiste kopsupatoloogiatega ja südame-veresoonkonna süsteemi kongestiivsete haigustega imikutel on oht hingetoru patoloogia püsiva pikaajalise vormi tekkeks. Mõnel juhul põhjustavad paranasaalsete siinuste haigused kroonilise variandi arengut.
Morfoloogiliselt võib hingetoru limaskestadel toimuva protsessi kroonimise ajal täheldada nii hüpertroofilisi kui ka atroofilisi muutusi. Hüpertroofia avaldub suurenenud vereringes veresoontes ja hingamispuu sisemise voodri proliferatsioonina. Need muutused provotseerivad lapse välimust rohke flegmaga köha. Samuti eritub märkimisväärselt eritatava lima kogus.
Atroofia korral muutub limaskesta värv. See muutub halliks, ilmub iseloomutu sära. Limaskest muutub märgatavalt õhemaks ja võib kergesti veritseda.
Mõnel juhul ilmuvad hingetoru sisemisele epiteeli vooderdile tihedad koorikud. Need muudavad köha palju hullemaks. Ta muutub karmimaks ja talumatumaks.
Sümptomid
Nakkusliku trahheiidi kahjulikud sümptomid ei ilmne lapsel kohe. Enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist möödub kõigepealt inkubatsiooniperiood. See võib olla erineva kestusega.
Trahheiidi viiruslike vormide korral on inkubatsiooniperiood tavaliselt 2-5 päeva. Bakteriaalsete infektsioonide kahjulikud sümptomid ilmnevad tavaliselt 3-7 päeva pärast.
Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Karm köha. See sümptom on trahheiidile väga iseloomulik. Köha võib olla kuiv või niiske. Ta muretseb last nii päeval kui ka öösel. Köha intensiivsus võib olla erinev ja sõltub haiguse põhjustanud põhjusest.
- Raskused köhimisel... Suure koguse lima ja röga olemasolu raskendab lapse köhimist. Köhahoo ajal pingutab ta, nägu muutub punaseks. Mõne beebi näol on pisarad. See on reaktsioon valu sündroomile, mis tekib tugeva köha korral.
- Valulikkus rinnus. Valusündroom suureneb köhimise ajal märkimisväärselt. Mõned beebid tunnevad end rindades "kinnisena", mis on nende jaoks suur probleem. Selline olukord võib viia selleni, et lapse hingamine muutub madalamaks, instinktiivselt hakkab beebi rinda säästma ja hingamisteede liikumise amplituudi piirama. Üsna sageli esineb see sümptom 5-12-aastastel imikutel.
- Valu orofarünks. Ilmub pärast köhimist. Valdavas enamuses juhtudest esineb äge trahheiit koos farüngiidiga, mis aitab kaasa ka püsiva valu ilmnemisele neelus. See raskendab toidu neelamist. Tahke toit allaneelamisel põhjustab valu märkimisväärset suurenemist.
- Hääle tämbi muutmine. Tavaliselt muutub see kähedaks. Sõnade hääldamisel võib laps viliseda. Imikutel avaldub see sümptom nutmise ajal.
- Flegma välimus. Mõnes trahheiidi vormis võib see sümptom puududa. Tavaliselt on röga piisavalt paks, seda on raske köhida. Patoloogilise sekretsiooni kogus võib olla erinev: teelusikast kuni 50-100 ml päevas.
Röga värvus on tavaliselt hallikas või kollane ning võib sisaldada veriseid triipe.
- Kehatemperatuuri tõus. Haiguse kerge käiguga kaasneb subfebriili seisund. Sellisel juhul tõuseb kehatemperatuur 37-37,5 kraadini. Haiguse raskemate vormidega kaasnevad palavikuväärtused. Tüsistuste lisamisega tõuseb kehatemperatuur üle 38 kraadi.
- Joove. Põletikulise nakkusprotsessi tagajärjel koguneb lapse kehasse suur hulk mitmesuguseid mürgiseid laguprodukte. Nende kuhjumine sisekeskkonnas põhjustab järgmiste kliiniliste tunnuste ilmnemist: mõõduka peavalu ilmnemine, nõrkuse suurenemine, apaatia ja meeleolu muutus.
- Lapse käitumishäire. Haiguse ägedas perioodis võib laps muutuda loidamaks, ta kaob huvi mängida oma lemmikmänguasjadega. Karm köhimine häirib oluliselt laste und. Päeval võib laps olla väga unine ja öösel vähe magada. Söögiisu vähenemine toob kaasa asjaolu, et laps hakkab kaalust alla võtma.
Diagnostika
Kui lapsel on esimesed trahheiidi sümptomid, näidake kindlasti last arstile.
Kui teil on kõrge kehatemperatuur, ei tohiks te ise kliinikusse minna. Sellisel juhul on parem kutsuda lastearst koju. Arst uurib last ja viib läbi vajaliku kliinilise uuringu. Mõnel juhul suunab lastearst lapse konsultatsioonile kuni laste otolarüngoloog.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ainult kliinilisest uuringust. Haiguse tekitaja tuvastamiseks on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid.
Kõik haiged beebid peavad läbima üldised kliinilised testid. Nakkusliku trahheiidi üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide arv ja ESR kiireneb märkimisväärselt. Leukotsüütide valemi muutused näitavad, et lapse kehas on viirus või bakteriaalne infektsioon.
Samuti aitab see tuvastada haiguse allikat. bakterioloogiline analüüs. Selle uuringu materjal on hingamisteede röga. Uuringud viiakse läbi laboritingimustes. Analüüsi tulemus näitab haiguse spetsiifilise põhjustaja olemasolu.
See laborikatse on üsna laialt levinud ja seda kasutatakse edukalt pediaatrilises praktikas erinevate hingamisteede patoloogiate tuvastamiseks.
Mõnes olukorras määravad arstid täiendavalt Kopsude röntgen. See viiakse läbi kopsupõletiku kahtluse korral. See kopsupatoloogia areneb trahheiidi raske kulgemisega ja võib muutuda selle üsna ohtlikuks komplikatsiooniks.
Radiograafiat väga noortel patsientidel ei tehta, kuna sellel uurimismeetodil on piisavalt kõrge kiirguskoormus. Kopsupõletiku välistamiseks sel juhul teostavad arstid rindkere auskultatsiooni tavapärase fonendoskoobi abil.
Tüsistused
Ägeda protsessi kõige sagedasem komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele vormile. Kroonimine toimub peamiselt üsna nõrkadel imikutel. Immuunpuudulikkuse seisundid aitavad kaasa ka ägeda trahheiidi üleminekule pikaajalisele vormile. Krooniline trahheiit on beebi jaoks üsna kurnav ja vajab kompleksset ravi.
Kopsupõletik on üks ohtlikumaid tüsistusi. See areneb siis, kui põletikuline protsess levib hingetorust mööda bronhide puud. Mädane kopsupõletik on abstsesside ja sepsise tekke tõttu ohtlik. Selle ohtliku tüsistuse ravi toimub ainult haiglas.
Pikaajalise allergilise trahheiidi oht on see, et see võib põhjustada lapse bronhiaalastma tekkimist. Risk on eriti suur allergiliste imikute puhul, kellel on pärilik eelsoodumus. Allergilise trahheiidi sagedased ägenemised aitavad kaasa püsiva hingamispuudulikkuse ilmnemisele.
Allergiliste tegurite mõju lapse kehale hingetoru kroonilise põletiku taustal võib põhjustada bronhide obstruktsiooni sümptomeid.
Ravi
Trahheiiti saate ravida kodus. Kuid seda tuleks teha ainult raviarsti kohustusliku järelevalve all.
Isegi haiguse kerged vormid võivad vale ravi korral põhjustada lapsel üsna ohtlikke tüsistusi.
Trahheiidi ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva. Mõnel juhul võib ravi olla pikem.
Ravirežiim valitakse individuaalselt võttes arvesse beebi vanust ja siseorganite samaaegsete krooniliste patoloogiate esinemist. Haiguse ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja määrata mitmesuguste ravimite kogu kompleks.
Taimsed ravimid aitavad parandada ka lapse heaolu, mis on eriti efektiivne kõige väiksematel patsientidel.
Haiguse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist:
- Vastavus voodirežiimile... Kui beebil on kõrge kehatemperatuur, peab ta kogu kuumuse ja palaviku perioodil olema voodis.See on lihtne kohustuslik meede, mis aitab tulevikus vältida ohtlike komplikatsioonide teket.
- Piisav joomise režiim... Bakteriaalsete ja viiruslike toksiinide eemaldamiseks lapse kehast peate jooma palju vedelikke. Peamiseks detoksifitseerijaks sobib tavaline keedetud vesi. Haige laps peaks jooma vähemalt 1-1,5 liitrit päevas. Puuviljajoogid ning marjadest ja puuviljadest valmistatud puuviljajoogid on ka suurepärane võimalus jookide valmistamiseks.
- Dieedi järgimine. Haiguse vastu võitlemiseks vajaliku jõu täiendamiseks peab laps saama piisavas koguses elutähtsaid toitaineid. Laste dieedi päevane kalorite sisaldus haiguspäevadel peaks veidi suurenema. Toitu tuleks valmistada kõige õrnemal viisil - hautada, küpsetada või keeta. Kõik toidukorrad peaksid olema piisavalt hakitud, et neelamisel valu ei suureneks.
- Viirusevastased ravimid. Määratud viirusliku trahheiidi korral. Nende kasutamise kestus on 5-7 päeva. Annuse ja manustamissageduse valib raviarst. Viirusevastaste ravimite kasutamisel imikutel on vanemate hinnang positiivne. Nad märgivad, et nende ravimite võtmine aitab beebi heaolu lühema aja jooksul parandada.
- Antibiootikumid. Määratud trahheiidi bakteriaalsete vormide jaoks. Kirjutatakse välja 7-10 päeva. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel tuleb jälgida nende toime efektiivsust. Selleks hinnatakse lapse üldist heaolu ja näitajate paranemist üldises vereanalüüsis.
- Köhavastased ravimid. Aitab leevendada köha ja parandada röga eritumist. Neid võib välja kirjutada tablettide, magusate siirupite või inhalatsioonilahuste kujul. "Sinekod", "Lazolvan", "Gedelix", "Mukaltin" ja muud ravimid aitavad häkkiva köhaga toime tulla ja parandada lapse heaolu. Kui ilmnevad bronhide obstruktsiooni nähud, määratakse spetsiaalsed bronhodilataatorid, näiteks "Berodual".
- Palavikuvastane ja põletikuvastane. Neid kasutatakse siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Lastel kasutatakse aktiivselt paratsetamoolil ja ibuprofeenil põhinevaid ravimeid. Neid ei tohiks kasutada profülaktikaks ja subfebriili temperatuuril, kuna selline kasutamine võib haiguse kulgu oluliselt süvendada ja suurendada kõrvaltoimete riski.
- Sissehingamine. Need viiakse läbi ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga. Vanematel lastel võib sissehingamiseks kasutada mitmesuguseid aromaatseid õlisid. Ühe protseduuri jaoks piisab paarist tilgast seda vahendit. Kuuse, seedri, männi ja eukalüpti aroomiõlidel on suurepärane põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime.
- Lastetoa niiskuse normaliseerimine. Liiga kuiv õhk avaldab hingetoru limaskestadele väljendunud ärritavat toimet. Lasteaia optimaalne õhuniiskus peaks olema 55-60%. Spetsiaalsed seadmed - õhuniisutajad - aitavad parandada mikrokliima näitajaid. Töötades pihustavad nad kõige väiksemaid veeosakesi, mis aitab kaasa kuiva siseõhu heale niisutamisele.
- Immunostimuleeriv ravi... See viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt. Interferoonipreparaatidel on väljendunud immuunsüsteemi stimuleeriv toime. Neid saab kasutada ninatilkade või pihustitena, samuti neelamise või süstimise teel. Immunostimuleeriva ravimi valiku ja selle kasutamise sageduse valib laste immunoloog või raviarst.
- Multivitamiinide kompleksid. Kiireks taastumiseks vajab laps piisavat kogust antioksüdante bioloogiliselt aktiivseid aineid. Vitamiinikompleksid, mis on rikastatud vitamiinidega A, C ja E, on trahheiidi erinevate kliiniliste vormide kompleksravi suurepärane komponent.
- Mesindussaadused. Taruvaik ja mesi omavad väljendunud põletikuvastast toimet. Need tooted aitavad võidelda lapse keha raskete joobeseisundi sümptomitega ja neil on ka väljendunud immunostimuleeriv toime.
Mett tuleks kasutada ettevaatlikult, kuna imikutel on selle suhtes sageli allergilised reaktsioonid.
- Löökriistade massaaž. See viiakse läbi sõrmedega kergelt rinnale koputades. See massaaž parandab paksu lima läbipääsu läbi hingamisteede. Seda tuleks teha iga päev, 2 korda päevas. Positiivse efekti saamiseks on vaja 10-12 protseduuri.
- Leeliseliste jookide joomine. Need muudavad flegmi õhemaks, mis hõlbustab selle hingamisteede läbimist. Mineraalvesi ja piim toimivad hästi kui leeliselised joogid. Neid tuleks tarbida 30 minutit enne sööki, 50-100 ml. Oluline on märkida, et piima ja mineraalvett tuleb eelsoojendada 40–45 kraadini.
Ärahoidmine
Ennetavate meetmete võtmine on väga oluline. Ennetuse peamine komponent on vältida nakkuste sattumist lapse kehasse ja tugevdada immuunsust.
Aktiivsed igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, optimaalne kehaline aktiivsus ja õige tervislik toitumine aitavad parandada immuunsüsteemi toimimist. Õues mängides valige kindlasti beebile soojad ja mugavad riided. Tuulise ilmaga ei tohiks salli kandmist unustada.
Infektsioonide sekundaarsete fookuste ravimisel on oluline roll ka trahheiidi ennetamisel. ENT peab jälgima lapsi, kellel on ENT organite kroonilised patoloogiad. Nad peaksid külastama laste otolarüngoloogi vähemalt 2-3 korda aastas.
Nakkuslike patoloogiate massiliste puhangute ajal peaksid haridusasutustes käivad lapsed olema kodus. Karantiini järgimine vähendab oluliselt nakkusliku trahheiidi võimaliku nakatumise riski.
Lisateavet selle haiguse, selle sümptomite ja ravi kohta leiate järgmisest videost.
