Rahhiidi õigeaegseks avastamiseks ja D-vitamiini teraapia kohandamiseks kasutatakse Sulkovichi testi. Analüüs on ette nähtud vastsündinutele ja vanematele lastele. Esimesel juhul kasutatakse hommikust uriini ja vanematelt imikutelt kogutakse uriini päevas. Kui tulemus näitab normist kõrvalekaldumist, valib lastearst ravi või soovitab uusi katseid.
Beebi
Mida analüüs määrab
Imikute uriinianalüüs vastavalt Sulkovichile on mõeldud kaltsiumi koguse määramiseks. Uuring viiakse läbi visuaalselt, näitaja digitaalset väärtust ei arvutata. Imiku uriin segatakse Sulkovichi välja töötatud reagendiga. See sisaldab oblikhapet, mis reageerib uriinis leiduvate kaltsiumisooladega. Selle tulemusena moodustuvad kristallid, vedelik muutub häguseks või jääb läbipaistvaks. Kaltsiumi kontsentratsioon määratakse uriinis lahustumatu sette mahu järgi. Mida läbipaistvam on vedelik, seda vähem seda sisaldub.
Märge! Analüüsi lahti mõtestamine pole keeruline. Tulemus ei pruugi näidata kaltsiumi ja hägusust pole üldse. Edasi viiakse hindamine läbi punktide abil, millest igaüks vastab "+" -le. Neid on maksimaalselt neli.
Kui vastsündinutele määratakse analüüs
Imikute uriinianalüüs Sulkovich on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Eeldatakse, et lapsel on rahhiit. Tavaliselt on see seotud D-vitamiini puudumisega. Haiguse vältimiseks soovitatakse seda anda lastele alates teisest elukuust. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse seda rahhiidi tunnuste jälgimisel: beebi tugev higistamine ja hapu lõhna ilmumine. Siis suurendatakse ravimi annust;
- Laps saab D-vitamiini rohkem kui norm. Üleannustamine on lapsele ohtlik, seetõttu on väikeste tilkadena võetud tilkade arvu iseseisvalt suurendada;
- D-vitamiini ravi jälgimiseks;
- Lapsel kahtlustatakse kilpnäärme talitlushäireid. Sellisel juhul võib hormoone toota nii ebapiisavas kui ka liigses koguses. Vastavalt sellele diagnoositakse hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism.
Sulkovichi analüüs on esialgne viis probleemi olemasolu kinnitada või ümber lükata. Kui patoloogiat tõesti märgatakse, on ette nähtud täiendavad testid, mille eesmärk on anda mitte kvalitatiivne, vaid kvantitatiivne omadus.
Kuidas uriini õigesti koguda
Pildi täitmiseks on vajalik lapse igapäevane uriin. Kuid imikutelt on päeva jooksul uriini kogumine äärmiselt keeruline. Seetõttu võetakse sõeluuringuks esimene hommikune uriin. Imikule ei tohiks enne materjali kogumist toitu anda, vastasel juhul ei saa uurimistulemusi pidada täpseks ja usaldusväärseks.
Materjal
Kuidas koguda beebi uriinianalüüsi vastavalt Sulkovichile:
- Valmistage ette ühekordne mahuti. Steriilsed purgid on saadaval apteekides. Neid pole vaja eelnevalt pesta ja välja võtta. Pakend avatakse vahetult enne kasutamist ja kaas keeratakse lahti. Peaksite proovima mitte näpuga konteineri sisemust puudutada;
- Peske käsi seebi ja veega. Pühkige kuivalt;
- Pese last;
- Hoidke purk valmis. Beebiga ei ole võimalik õigel ajal tualetis käimist kokku leppida. Imikud pissivad tavaliselt siis, kui mähe eemaldatakse. Põie piirkonnas saate kõhtu kergelt masseerida. Hea, kui saate konteineri oja alla panna ja esimese osa vahele jätta. Uriinikotid aitavad materjali koguda. Seadmed kinnitatakse kleeplindiga puru nahale ja ei tekita ebamugavusi. Need on mitmekülgsed ning mõeldud spetsiaalselt poistele ja tüdrukutele, arvestades nende anatoomilisi omadusi. Niipea kui laps kotti pissib, tuleb uriin steriilsesse anumasse valada ja tihedalt sulgeda. Enne seda peate lapse eest hoolitsema, sest kui ta ümber veereb, valatakse kogu sisu seadmest välja ja peate alustama otsast peale. Kui last on potti juba hakatud istutama, saate selle abil analüüsiks valmistuda. Enne protseduuri peate selle hästi pesema, niipea kui laps läheb tualetti, valage uriin puhta purki;
- Toimetage materjal laborisse kahe tunni jooksul. Konteinerit pole vaja avada. Veenduge, et kaas oleks tihedalt suletud.
Märge! Tulemus sõltub analüüsi ettevalmistamisest. Kogumistehnika rikkumise korral ei saa uuringut usaldusväärseks nimetada. Selle tulemus on küsitav, kui laps sõi eelmisel päeval palju kaltsiumirikkaid toite või võtab ravimeid, mis suurendavad elemendi kontsentratsiooni uriinis.
Laps sööb palju toitu, mis sisaldab kaltsiumi
Kus uuringuid tehakse
Pärast uriini kogumist tuleb see viia laborisse. Sulkovichi analüüs on odav uuring, mis viiakse läbi kõigis meditsiinilistes organisatsioonides, nii tasulistes kui ka avalikes. Lastearst võib pärast lapse uurimist saatekirja anda, kui ta märkab rahhiidi sümptomeid.
Kui kaua tulemusi oodata
Uuringud viiakse läbi kiiresti, 1-2 päeva pärast saate tulemuse. Kui täheldatakse kõrvalekaldeid, määratakse ravi või parandatakse ravi, tulemuse konkreetsemaks muutmiseks on soovitatav teha muid katseid.
Kuidas analüüsi tulemust dešifreerida
Sulkovichi testi tulemuste kohaselt tehakse kindlaks, kas puru kehas on elementide vahel tasakaal.
Dekodeerimine aitab kindlaks teha, kas ravi ja uuringu jätkamine on vajalik:
- Normaalse kaltsiumisisalduse korral on vedelik kergelt hägune. Vormile panid laborandid "+" või "++". Laps ei vaja ravi, ta on terve. Kui ravi viidi läbi, siis loetakse seda edukaks;
- Negatiivne tulemus tähendab, et uriinis setet ei nähtud. See jäi läbipaistvaks. Sel juhul tähistatakse "-" või kirjutatakse "0 punkti". See näitab, et beebi kehas pole piisavalt kaltsiumi. Ta peab seda saama suurtes kogustes, vastasel juhul on oht rahhiidi tekkeks. See võib viia ka hambaemaili halvenemiseni. Kui beebi on juba rahhiidiga alustanud, mõjutab see välimust. Niisiis, ribid hakkavad puru välja ulatuma, pea kuju muutub (see muutub ruudukujuliseks). Suur fontanell näitab kaltsiumi puudumist. Imiku suurenedes väheneb see järk-järgult ja sulgub täielikult 12–24 kuuks. Igakuiste kontrollide käigus kontrollivad arstid alati, kas selle suurus vastab vanusenormile. Negatiivne testi tulemus võib näidata, et imiku kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni, mis vastutab kaltsiumi ja fosfori vahetuse eest. Sellisel juhul diagnoositakse hüpokaltseemia;
- Suures koguses kaltsiumi tähistatakse tähega "+++" või "++++", sõltuvalt uriini hägususe astmest. Selles olukorras tekivad imikutel tavaliselt täiendavad sümptomid, eriti nõrkus, iiveldus, apaatia. Rasketel juhtudel tekib arütmia, lapsed võivad kaotada teadvuse. Suure kaltsiumisisaldusega seedetrakti, südame, kopsude töö on takistatud. Imiku ainevahetus aeglustub, see kasvab aeglaselt. Tugevalt hägune uriin on märk D-vitamiini üleannustamisest, hüpertüreoidismi arengust. Puru kilpnääre toodab liiga palju kõrvalkilpnäärmehormooni. Seetõttu pestakse kaltsium luustikust välja ja lahkub seejärel koos uriiniga kehast. Nende protsesside taustal võib beebil tekkida neerukoolikud, tekkida urolitiaas. Kilpnäärme ebaõige toimimine viib beebi aeglase arenguni, tema kiire väsimuse, rütmihäireteni. Hormooni taseme määramiseks peate tegema vereanalüüsi.
Laps annetab verd
Kas kõrvalekalded normist on ohtlikud
Normist kõrvalekalded on tavaliselt seotud D-vitamiini liigse või puudumisega. Arst kohandab imiku võetud annust. Mõne aja pärast korratakse analüüsi, et näha positiivset suundumust.
Märge! Kui lapsel on murettekitavad sümptomid, käitumise, päevakava, kehakuju muutused, ta pidevalt magab, tuleks viivitamatult läbi viia täiendav uuring.
Keha jaoks on puru ohtlik nii kaltsiumipuudus kui ka selle liigne kogus. Viimasel juhul hakkab element imenduma luukoesse, selle tagajärjel on lapse liikumine häiritud. Seda protsessi on lihtsam vältida kui peatada. Lisaks häirib kõrge kaltsiumisisaldus seedimist, põhjustab kõhukinnisust, oksendamist. See võib viidata suhkurtõve arengule, neerukivide, sapipõie esinemisele. Kui lapsel ei leita patoloogiat, on vaja tema menüüd kohandada - võib-olla seletatakse kaltsiumi puudust või üleliigsust toodetega, mis on pidevalt lapse toidus.
Ebanormaalsete tulemuste saamisel määrab arst ravi. Keha elementide vahelist tasakaalustamatust ei saa eirata, vastasel juhul võib see põhjustada korvamatuid tagajärgi.
Beebi arsti juures
Kui arst kahtlustab, et lapsel on rahhiit, määratakse Sulkovichi sõnul uriin, sõltub see, kuidas imikult koguda, olenevalt tema vanusest. Vastsündinutel on mugav kasutada uriinikotte, vanema lapse saab potti panna. Oluline on võtta hommikune uriin, võite last toita kohe pärast tualetti minekut. Sulkovichi test on odav ja kiire test, mis võimaldab teil hinnata, kas beebi kehas on kaltsiumi piisavalt või liiga vähe.
