Nabaväädi defektide esinemisega seotud mitmesuguste patoloogiate hulgas on üsna ohtlikke. Tõeline nabanööri sõlm on üks sellistest salakavalatest patoloogiatest. See artikkel räägib teile, mis on tõeline nabanööri sõlm, kuidas see on lapsele ohtlik.
Mida see tähendab?
Tavaliselt on nabaväädi või nabanöör piklik "nöör". See ulatub beebist platsentani. Nabanööri võib pidada omamoodi "sillaks", mis raseduse ajal ühendab aktiivselt arenevat last oma emaga.
Nabanöör on üsna pikk. Normaalse raseduse korral on terve nabaväädi pikkus 50–70 cm, nabanööri paksus on tavaliselt umbes 2 cm. Selline üsna pikk pikkus aitab kaasa sellele, et nabanöör võib keerduda silmusteks või isegi sõlmedeks. Arstid nimetavad selliseid sõlmekesi tõeks.
Tuleb märkida, et see patoloogia on sünnitusabipraktikas üsna haruldane. Kui keskendute statistikale, võib märkida, et nabanööri tõelised sõlmed ilmnevad umbes 1% -l juhtudest. Kuid see patoloogiline seisund on äärmiselt ohtlik. See võib oluliselt raskendada raseduse kulgu ja isegi aidata kaasa loote ohtlike patoloogiate arengule.
Hariduse põhjused
Erinevad tegurid võivad põhjustada sõlmede ilmnemist nabanööril. Selle patoloogia arengu kõige levinum põhjus on beebi intensiivne füüsiline aktiivsus. Tavaliselt on emakas arenev loode raseduse esimesel poolel liikuvam. Mida väiksem on lapse suurus, seda lihtsam on tal liikuda.
Lapse kasvades hakkab tema sooritatud aktiivsete liikumiste arv järk-järgult vähenema. See juhtub seetõttu, et laps muutub emakas järk-järgult kitsaks. See funktsioon määrab asjaolu, et nabanööri tõelised sõlmed moodustuvad peamiselt enne raseduse 3. trimestrit. Seda fakti kinnitavad ülevaated emadest, kes selle probleemiga imikuid kandes kokku puutusid.
Diagnostika
Kohe tuleb märkida, et nabanööri tõeliste sõlmede määramine on üsna keeruline ülesanne. Tavaliselt avastavad arstid sellised muutused juba tagasiulatuvalt - pärast lapse sündi. Pärast platsenta ja nabanööri sündi saavad arstid neid hoolikalt uurida. Selle uuringu käigus ilmnevad reeglina tõelised sõlmed.
Kahjuks on võimatu kahtlustada patoloogia esinemist ainult mõnede kliiniliste tunnuste või sümptomite järgi. Puuduvad spetsiifilised tunnused, mis viitavad absoluutselt kindlasti sõlmede olemasolule nabanööril.
Väärib märkimist, et mõnikord leitakse ultraheli ajal ka nabaväädi sõlme. Tavaliselt saab see võimalikuks siis, kui uuringu viib läbi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist eksperdi tasemel aparaadil. Nabaväädi tõeliste sõlmede leidmisel on raskusi see, et nabanöör on üsna pikk. Ultraheli spetsialist ei saa alati selle sentimeetrit uurida.
Nöörisõlme kahtlustamiseks võib kasutada Doppleri ultraheliuuringut. See meetod võimaldab teil hinnata verevoolu naba veresoontes. Verevoolu kiiruse vähenemine nabanööri teatud osades on üks märke, mis võib viidata sõlme olemasolule.
Kui raseduse ajal leidis ultraheliuuringuga tulevane ema nabaväädi sõlmedest, siis tulevikus on ta hoolika meditsiinilise järelevalve all. Enne sünnitust järelejäänud aja jooksul peavad arstid loote seisundit hindama. Selleks kasutatakse sageli kardiotokograafiat. Selle diagnostilise testi abil saate määrata lapse südame löögisageduse ja hinnata tema motoorset aktiivsust.
Beebi tegevust saab kontrollida ka tulevane ema ise. Raseduse teisel poolel tunneb ta reeglina juba üsna hästi last kõhus.
Kui rase naine märgib, et tema laps on motoorset aktiivsust dramaatiliselt muutnud, siis peaks ta selle eest kindlasti oma sünnitusabiarsti-naistearsti hoiatama.
Tagajärjed lapsele
On võimatu ette kujutada beebi täielikku arengut ilma nabaväädi. Selle ainulaadse elundi abil, mis ilmub naisorganismis ainult raseduse ajal, saab loode kõik kasvuks vajalikud toitained. Ema kõhus olev laps ei saa ise toita. Kõik vajalikud valgud, rasvad ja süsivesikud saab ta vere kaudu emalt. Sellisel juhul satuvad toitained läbi veresoonte, mis asuvad otse nabanööri sees.
Nabanööri kaudu saab laps veres lahustunud hapnikku. Emakasisese elu jooksul ei tööta lapse kopsud. Hingamissüsteem töötab täielikult alles siis, kui laps on sündinud ja hingab oma elus esimest korda. Siiani saab laps lahustunud hapnikku nabanööri veresoonte kaudu - emalt.
Nabanööril on veel üks oluline roll: see on seotud metaboliitide kasutamisega. Nabaveresoonte süsteemi kaudu "vabaneb" loode kehale mittevajalikest kemikaalijäätmetest. Nabanööri funktsioonide tagamine on võimalik, kui raseduse ajal ei teki nabaväädi kõrvalekaldeid ega defekte. Sõlmede olemasolu aitab kaasa asjaolule, et nabaväädi asetsevad veresooned pigistatakse. Sellisel juhul on beebi ja platsenta verevarustus häiritud.
Vere ebapiisav hapnikuvarustus aitab kaasa asjaolule, et lapsel tekib äärmiselt ohtlik seisund - emakasisene hüpoksia. See on ohtlik, kuna lapse siseorganite verevarustus on oluliselt vähenenud. See viib nende toimimise häirimiseni.
Püsiv emakasisene hüpoksia on ohtlik ka seetõttu, et lapsel võib tekkida südame aktiivsuse rikkumine. See olukord on äärmiselt ohtlik ja nõuab loote elu päästmiseks kiiret meditsiinilist sekkumist.
Mõnel juhul on beebil võimalik pikema emakasisese hüpoksia tagajärgi kindlaks teha alles pärast tema sündi. Imikutel, kes on selle patoloogiaga emakasisese arengu ajal kokku puutunud, võib olla väiksem sünnikaal, madal immuunsus ja ka mitmed kaasnevad kaasasündinud haigused. Mõnel juhul võib püsiv emakasisene hüpoksia aidata kaasa paljude närvisüsteemi patoloogiate tekkele.
Teine võimalik komplikatsioon, mis võib areneda nabanööri tõeliste sõlmede olemasolul, on nabaväädi tromboos. Nabaväädi kinnitatud piirkonnas on verevool oluliselt vähenenud. Verevoolu aeglustumine põhjustab trombotsüütide (trombotsüütide) kiiremat üksteise külge kinnitumist, mis põhjustab verehüüvete moodustumist.
Täielik verevool on läbi trombiseeritud nabanööri võimatu. Sellises olukorras ei saa lapse keha piisavalt toitaineid ja hapnikku. Mida rohkem on nabaväädi veresoonte valendik suletud, seda ebasoodsam on raseduse edasise kulgu prognoos. Paraku on sellises olukorras suur raseduse katkemise (ja isegi surnult sündimise) oht.
Prognoosid
Oluline on märkida, et tõeliste sõlmede olemasolu pole alati lause. Raseduse kulgu prognoos sõltub paljudest teguritest. Nabanööri sõlmed võivad raseduse ajal ilmneda erinevatel aegadel. Kui nad ilmusid varakult, siis ei tohiks tulevane ema eelnevalt muretseda. Üsna sageli juhtub, et laps lihtsalt "harutab end lahti". Sellises olukorras on tulemus üsna soodne ja isegi loomulik sünnitus on võimalik.
Kui nabaväädi sõlmed ilmusid sünnitusele lähemal, siis on sel juhul iseseisva "lahti harutamise" võimalus üsna madal. Kuid ka sellises olukorras võib laps sündida täiesti terve. Mitme sõlme olemasolu nabanööril ja sellega kaasnevad näidustused võivad viia arstid keisrilõike poole.
Sünnitusarstid-günekoloogid valivad tavaliselt sünnitusabi kirurgilise meetodi juhul, kui raseduse kulgu komplitseerivad mitmed teatud tingimused. Keisrilõige tehakse juhul, kui esitus on ebanormaalne (või kui loode on liiga suur). Keisrilõike näidustuseks on ka kitsa ema vaagnaga beebi suur suurus. Sellisel juhul võib spontaanne sünnitus olla väga ohtlik.
Sünnikanali läbimisel võib laps takerduda nabanööri või pigistada seda tugevalt. Sel juhul toimub verevoolu äkiline katkemine nabanõude kaudu, mis võib põhjustada mitmesuguseid ohtlikke seisundeid, sealhulgas ohtu loote elule. Selliste ohtlike tüsistuste vältimiseks pöörduvad arstid keisrilõike poole.
Nabanööri tõeliste sõlmedega rasedate naiste sünnitusabi taktika valik viiakse läbi individuaalselt. Selleks võtavad arstid arvesse kõiki raseduse kulgu mõjutavaid tegureid.
Lisateavet loote vereringe raseduse ajal kulgemise kohta leiate järgmisest videost.
