Emakasisese elu 23. nädalal toimub lootel üsna palju erinevaid transformatsioone.
Asukoht emakas
Beebi võib ema kõhus asuda erineval viisil. Lapse asukoht on väga oluline parameeter, mille arstid peavad kindlaks määrama. Nad teostavad sellist määratlust isegi mitu korda kogu raseduse perioodi jooksul. Fakt on see, et lapse esialgne asukoht emakas võib enne sünnitust mitu korda muutuda. Kui laps on nihelus ja mingil põhjusel liigub palju ja aktiivselt, siis võib tema asend emakas muutuda.
Peaaju esitusviis on füsioloogiliselt kõige optimaalsem. Sellisel juhul asub lapse pea tema ema väikese vaagna sissepääsu suunas. Selle loote paigutusega kulgeb loomuliku sünnituse kulg reeglina üsna soodsalt. Ohtlikke sünnitraumasid või mitmesuguseid vigastusi selles asendis esineb harva.
Lapse asukoha leidmiseks emaüsas on ebasoodsam variant põlvpükside esitlus. Selles asendis pööratakse mitte lootepea, vaid selle vaagen kõigepealt sünnikanali poole. Sellisel juhul võib loodusliku sünnituse protsess olla ohtlik paljude üldiste patoloogiate väljaarendamise kaudu.
Kõige tõenäolisem on see, et kui loote asend enne sünnitust ei muutu, soovitab arst koos lapse põlvpüksidega emal sünnitada keisrilõike abil.
Loote ebasoodsam asukoht emakas on ohtlik ka paljude patoloogiate tekkimise tõttu isegi raseduse ajal. Rase naine, kes teab, et tema laps on põlvpüksis, peaks olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlik. Kui ta märkas lootevedeliku lekkeid või tugevaid krampivalusid kõhupiirkonnas, peaks ta viivitamatult otsima abi arstidelt.
Kere parameetrid
Loote torso põhimõõtmete kindlaksmääramiseks kasutavad arstid spetsiaalset ultraheliuuringu meetodit. Seda nimetatakse fetomeetriaks. Selle uuringu käigus uurib ultrahelispetsialist ultrahelianduri abil beebi peamisi siseorganeid ja struktuure, tehes kohustuslikud mõõtmised.
Iga rasedusperioodi jaoks on kindlaksmääratud kliiniliste parameetrite normväärtuste teatud piirid. Olulisemad uuritud parameetrid on lapse kaal ja pikkus. Nende kliiniliste näitajate määrad on toodud allolevas tabelis:
Mitmikraseduse korral on imikute suurus veidi erinev. Tihti juhtub, et üks lastest kasvab mõnevõrra kiiremini ja intensiivsemalt kui teine. See aitab kaasa asjaolule, et üks vend või õde kaalub rohkem kui teine. See omadus on üsna füsioloogiline ja mitme raseduse korral üsna tavaline.
Väga oluline kriteerium loote emakasisese arengu hindamiseks on tema pulsi (HR) arvutamine. Arstid määravad beebi südamelöögid raseduse 22–23 rasedusnädalal mitte ainult ultraheliuuringu käigus, vaid ka tavapärase sünnitusstetoskoopi abil.
Südame löögisageduse arvutamiseks valib arst auskultatsiooniks parima koha. See on kindel punkt "rasedal" kõhus, kus lapse südamehelid on kergemini kuulda. Südame löögisagedus on oluline marker loote arenguks emakas. Normaalsed loote südame löögisageduse väärtused on loetletud allolevas tabelis:
23. rasedusnädalaga kaasnevad iseloomulikud ilmingud kõigi loote närvianalüsaatorite töös. Imiku närvisüsteemi areng igal teisel trimestril on väga aktiivne.
Tunded lootel
Selleks raseduse ajaks kaalub lapse aju juba umbes 80 - 90 grammi. Ajukoores suureneb keerdude ja soonte arv. Sellised muudatused aitavad kaasa sellele, et beebi käitumine muutub korrapärasemaks ja keerukamaks.
Välise maailma aktiivseks tunnetamiseks peab beebil olema hästi arenenud närvi analüsaatorid. Neid nimetatakse ka meeledeks. Nende analüsaatorite abil saab laps ära tunda erinevaid helisid, reageerida eredale valgusele ja intensiivsetele lõhnadele ning maitsta.
Laps lootevee neelamisel tajub erinevaid maitseid. Lootevee keemiline koostis võib olla erinev ja sõltub suuresti lapseootel ema igapäevasest toidust. Niisiis, lootevesi on enamasti magus või soolane.
Amnionivedeliku allaneelamisel areneb kuseteede süsteem intensiivselt. Päeval on lootel juba võimalik neelata umbes 400–500 ml vedelikku. See satub beebi seedetrakti, mitmed toitained (peamiselt glükoos) imenduvad beebi vereringesse ja suurem osa eritub neerude kaudu. Selline bioloogiline protsess pole mitte ainult imiku emakasisese arengu kõige olulisem etapp, vaid aitab kaasa ka lootevee keemilise koostise korrapärasele muutumisele. Päeva jooksul võib see mitu korda muutuda.
Amnionivedeliku neelamise ajal toimub ka loote hingamislihaste omamoodi "treenimine". Vedeliku neelamiseks on vajalik loote rindkere lihaste otsene osalus.
Naljakas, et kui vedelikku alla neelata, hakkab beebi luksuma. See funktsioon on täiesti füsioloogiline ja näitab, et laps areneb täielikult emaüsas.
Kehaline aktiivsus
Lapse esimesed liigutused, mida ema juba tunneb, on selge märk 23 rasedusnädalast. Tavaliselt ei tunne naine kuni selle rasedusajani oma lapse motoorse aktiivsuse nii väljendunud ilminguid.
Imiku esimeste tajutavate liigutuste ilmnemisele aitavad kaasa mitmed põhjused. Peamine neist on lapse aju üsna hea areng. Liikumiste aktiivne sooritamine näitab, et beebi hakkab järk-järgult "uurima" keskkonda, kus ta viibib. Samuti tunneb laps huvi oma keha üksikute osade vastu. Ta võib puudutada oma nägu, pead, mängida nabanööri.
Ultrahelispetsialistid märgivad, kui naljakas on neil raseduse selles staadiumis uurimise käigus jälgida kaksikute või kaksikute käitumist. Kaksikud saavad üksteise nabanööri puudutada ja isegi käest kinni hoida. See puudutab reeglina mitte ainult tulevast ema, vaid ka uuringut läbi viivat arsti.
22–23 rasedusnädalaks on lapse selg juba üsna hästi arenenud. Samuti suureneb selleks ajaks reeglina emakakaela lülisamba liikuvus. See aitab kaasa sellele, et beebi suudab oma pead keerata ja isegi lõuga veidi kaela suruda. Väga aktiivne ja liikuv laps võib isegi ümber oma telje ümber minna või ümber pöörata. Mõnel juhul võib lapse liiga intensiivne füüsiline koormus olla ohtlik. Mitmetes samaaegsetes tingimustes võib nabanöör imiku kaela või kõhu ümber keerata või muuta selle asukohta emakaõõnes. Erilise tähelepanuga on vaja jälgida raseduse kulgu, kui laps surub üsna tugevalt.
Aktiivsuse manifestatsioon lootel asendub rahulikkusega. Eksperdid märgivad, et 23. rasedusnädalal teeb loode tavaliselt vähemalt 10 liigutust. See näitaja on aga keskmine ja on vaid soovituslik. Puhke ajal saab laps magada. Tema silmad on selles seisundis kaetud sajandeid. Samal ajal ei tee laps aktiivseid intensiivseid liikumisi. Mõned teaduslikud tõendid viitavad sellele, et lootel hakkavad unenäod nägema 23. rasedusnädalal.
Välimus
23. rasedusnädalal näeb loode üsna küps välja. Tal pole enam keha suhtes nii tohutut pead, nagu varem tundus. Lapse käed ja jalad on piisavalt pikad. Neil on juba väikesed sõrmed, mille otsa falangid on kaetud küüntega.
Emakasisese arengu selles staadiumis on loote kogu keha pind kaetud neitsi määrdeainega. See on vajalik beebi jaoks ja kaitseb teda mõnede negatiivsete keskkonnategurite mõju eest. Algne määrdeaine ilmub spetsiaalse sekretsiooni segamisel, mis sekreteeritakse epiteelirakkudega tugevate ja higinäärmete kanalite kaudu.
Beebi nahk on roosa. Kogu tema nahk on endiselt kortsus. See omadus on tingitud asjaolust, et lootel pole veel piisavas koguses rasvkoe. Iga päev suureneb rasva hulk lapse kehas ja jõuab sündides optimaalsele tasemele.
Ilma piisava nahaaluse rasva sisalduseta kehas on termoregulaarne funktsioon häiritud.
Loote nägu näeb ikka natuke naljakas välja. Tal on suured silmad, mis katavad õrnade ja peaaegu läbipaistvate silmalaugude väliskülje. Silmade kohal kasvavad lühikesed väikesed velluskarvad, millest hiljem saavad tõelised kulmud. Lootel on juba ka ripsmetukid, kuid need on siiski üsna kerged ja lühikesed.
Imiku nina ja lõua kontuurid muutuvad iga järgmise raseduspäevaga selgemaks. Niisiis, nina ei tundu nii lame kui varem. Tasapisi hakkavad põsed ilmuma. Kõrvad on ikka kaelale üsna lähedal.
Peaaegu kogu loote keha ja pea on kaetud velluskarvadega. Neid nimetatakse ka lanugoks. Tulevikus langevad need karvad järk-järgult maha ja lapse nahk näeb välja siledam ja ühtlasem.
Selle kohta, mis juhtub ema ja lapsega 23. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
