Kuidas lastel allergiat diagnoositakse?

Praegu seisavad paljud lapsevanemad silmitsi lapsepõlve allergiatega. Iga neljas laps kannatab ülitundlikkuse ilmingute suhtes teatud ainete suhtes. Laste allergiate diagnoosimine on pakiline probleem, sest allergilised reaktsioonid on üks levinumaid haigusi.

Allergia - keha suurenenud vastuvõtlikkus spetsiifiliste ainete suhtes, mis põhjustavad valulikku seisundit. Selliseid aineid nimetatakse allergeenideks, need võivad olla väga erinevad:

• majapidamine: loomakarvad, tolm;
• köögiviljad: maitsetaimed, õietolm;
• keemiline: värvained, polümeermaterjalid;
• ravim: anesteetikumid, antibiootikumid, vitamiinid;
• toit: köögiviljad, puuviljad, piim, munad, kala, pähklid;
• nakkav: viirused, bakterid.

Allergia põhjused

Allergia ilmneb immuunsüsteemi kahjustuse korral: keha reageerib liiga tundlikult erinevatele ainetele, mida tervislikus seisundis tuleb eirata.

Allergiate tekkimisel on mitu põhjust:

• ema ebaõige toitumine imetamise ajal;
• varajane täiendava söötmise algus;
• beebi ebaõige toitumine;
• parasiithaigused;
• düsbioos;
• soole- ja maksahaigused;
• stress.

Allergia võib olla mitmekordne.

1. Allergiline nohu: nohu, aevastamine, köha, lämbumistunne. Sümptomid ilmnevad allergeenide nagu gaaside, tolmu või õietolmu sissehingamisel.
2. Allergiline dermatiit: naha koorumine, sügelus, kuivus ja punetus. Sümptomid ilmnevad pärast kokkupuudet allergeenide nahaga: kosmeetika, kodukeemia, rõivad, parfüümid.
3. Allergiline konjunktiviit: pisaravool, silmade põletamine, silmaümbruse naha turse. Sümptomid ilmnevad allergeenide silma sattumisel: kosmeetika, vill, õietolm.
4. Toiduallergia: kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, soolekoolikud. Sümptomid ilmnevad siis, kui laps sööb allergeene: ravimeid või toitu.
5. Anafülaktiline šokk: oksendamine, teadvusekaotus, krambid, lööve kehal, tahtmatu urineerimine või roojamine. Sarnane seisund ilmneb siis, kui allergeen siseneb vereringesse: putukahammustused, ravimite sissetoomine.

Anafülaktiline šokk on eluohtlik allergia ilming ja nõuab kiiret arstiabi.

Allergia sümptomeid eksitatakse sageli külmetushaigustega. Erinevus allergiate ja külmetushaiguste vahel:

• allergia korral kehatemperatuur ei tõuse;
• allergia korral on ninavool vedel ja läbipaistev, nagu vesi;
• allergia korral ilmnevad sümptomid väga pikka aega ja nohu korral kaovad nad kiiresti.

Kui lapsel tekivad allergianähud, peaksite külastama allergoloogi. Vastuvõtt toimub tasuta, peate lihtsalt võtma saatekirja lastearsti konsultatsioonile.

Üksikasjalik päring

Diagnoosi esimene etapp on üksikasjalik küsitlus allergia põhjuste väljaselgitamiseks. Vanematele tuleks rääkida järgmisest:

• allergia esinemine teistes pereliikmetes;
• allergiate manifestatsiooni sõltuvus aastaajast;
• kliima mõju allergiatele;
• kehalise aktiivsuse või stressi mõju allergiate kulgemisele;
• seos allergiate avaldumise ja viirushaiguste vahel;
• mõju toidu, ravimite või kosmeetikaallergiate ilmingutele;
• kokkupuude kahjulike teguritega.

Laboratoorsed uuringud

Pärast ülekuulamist viib arst läbi uuringu ja määrab laboratoorsed uuringud: uriin, vereanalüüsid, rindkere ja ninaõõne röntgenülevaade.

Allergilised testid

Diagnoosi järgmine samm on nahaallergia testid. Neid toodetakse käe või selja nahal, mida töödeldakse alkoholilahusega. Allergiatestide käigus tehakse nahasüste või kriimustusi, kuid veresooned ei ole kahjustatud, need meetodid on veretud.

Mõni aeg pärast testi algust võib tekkida naha punetus ja villid, mis viitavad allergilisele reaktsioonile. Need testid ei sobi kõigile lastele.

On vastunäidustusi:

• allergia äge faas;
• vanus kuni 5 aastat;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• ägeda nakkushaiguse esinemine;
• tuberkuloos;
• tõsine üldine seisund.

Allergilised nahatestid jagunevad nahasisesteks ja nahatestideks. Mitut tüüpi protseduure nimetatakse nahaks.

1. Tilgutest. Allergeen tilgutatakse käenahale, tulemust hinnatakse 20 minuti pärast. Punetust, sügelust ja villide tekkimist peetakse allergiatesti puhul positiivseks.
2. Rakenduse test. Nahale kantakse allergeeniga niisutatud marlipadi. Reaktsiooni kontrollitakse 30 minuti pärast. Punetuse ja villide tekkimist peetakse allergiatesti positiivseks tulemuseks.
3. Skarifikatsiooni test. Proovi määramisel kantakse nahale allergeeni tilgad. Seejärel tehakse iga tilga kaudu kriimustusi. 4–5 mm läbimõõduga papuuli tekkimisel võetakse arvesse allergiatesti positiivset tulemust.
4. Priki test. Nahale kantakse tilk allergeeni, seejärel tehakse allergeeni kaudu süst. Dekrüpteerimine toimub 10 - 20 minuti pärast blisteri moodustamisega: blisteri läbimõõduga 5 mm loetakse positiivset allergiatesti. Nahasiseseid teste tehakse bakterite või seente allergeenidega.
5. Nahasisese testiga. Allergeen süstitakse nahka. Tulemusi hinnatakse 24–48 tunni pärast. 11-15 mm läbimõõduga punetuse ja turse ilmnemisel räägivad nad allergiatesti positiivsest tulemusest.

Provokatiivsete testide läbiviimine

Diagnoosi järgmine samm on provokatiivsete testide läbiviimine. Selliseid katseid kasutatakse siis, kui seda on raske diagnoosida. Uuringute käigus võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja isegi anafülaktiline šokk.

Seetõttu viiakse provokatiivsed testid läbi ainult allergiahaiglates. Vanemaid hoiatatakse võimaliku ohu eest ja testid tehakse ainult üle 5-aastastele lastele.

Järgmised protseduurid on seotud provokatiivsete testidega.

1. Nina test. Kasutatakse allergilise riniidi või bronhiaalastma tuvastamiseks. Kümnekordne lahjendatud allergeen tilgutatakse ninasõõrmesse iga 20–30 minuti järel. Testitulemust peetakse positiivseks, kui tekib allergiline reaktsioon.
2. Konjunktiivi test. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi diagnoosimiseks. Lahjendatud allergeen tilgutatakse silma. Iga 20 - 30 minuti järel kahekordistatakse allergeeni kontsentratsioon. Testitulemust peetakse positiivseks, kui tekib allergiline reaktsioon.
3. Sissehingamise test. Seda kasutatakse bronhiaalastma tuvastamiseks. Laps kasutab inhalaatorit lahjendatud allergeeni sissehingamiseks. Allergeeni kontsentratsioon kahekordistub iga 20 minuti järel. Testitulemust peetakse positiivseks, kui tekib allergiline reaktsioon.
4. Sublingvaalne test. Test viiakse läbi toidu või ravimite allergia kindlakstegemiseks. Pange 5–15 minutiks аллер tabletid või mõni tilk 10 korda lahjendatud allergeenilahust keele alla. Testitulemust peetakse positiivseks, kui tekib allergiline reaktsioon
5. Eliminatsiooni test. Seda testi tehakse kõige sagedamini toiduallergiate tuvastamiseks. Kahtlane toode eemaldatakse dieedist mitu päeva, seejärel antakse uuesti allergeen. Testitulemust peetakse positiivseks, kui tekib allergiline reaktsioon.

Immunolabori uuringud

Diagnoosi järgmine etapp on immunolaboratoorsed uuringud. Millised testid tuleb läbida, määrab lastearst või allergoloog. Lastele on kõige eelistatavamad immunolaboratoorsed testid, kuna neil on mitmeid eeliseid:

• uuringuid saab teha nii alla 5-aastastele kui ka kooliealistele lastele;
• uuringutel pole vastunäidustusi;
• uuringuid saab teha allergiate ägenemise ajal;
• uuringud on beebile täiesti ohutud.

Immuunlaboratoorne uuring põhineb immunoglobuliini E (IgE) koguse mõõtmisel veres.

IgE on ühend, mida immuunrakud toodavad bakterite, viiruste ja allergeenide eest kaitsmiseks. Kui allergeen siseneb kehasse, puutub see kokku IgE-ga, sellega kaasneb bioloogiliste protsesside ja põletiku aktiveerimine, mis avaldub lööbe, riniidi, astma või isegi anafülaktilise šokina.

Terviseseisundis on IgE kogus kehas väga väike. Immunoglobuliini E suurenenud tase näitab allergiat. Immunoglobuliini taset testitakse laborites.

Nüüd on Moskvas palju laboratsioone, mis on spetsialiseerunud allergoloogilistele uuringutele: Invitro, Gemotest ja paljud teised.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad mitut tüüpi diagnostikat:

1. Üldise IgE määramine veres.

Uuringut kasutatakse vere üldise IgE taseme mõõtmiseks. Kõrgendatud IgE tase näitab allergia olemasolu. Analüüs nõuab mõningast ettevalmistust. Enne uuringut on vaja loobuda füüsilistest ja toidu ülekoormustest. Parem on verd annetada hommikul ja tühja kõhuga ning enne proovide võtmist peate 10 - 20 minutit puhkama.

Uuringute jaoks võtke veri veenist. Analüüsi saab teha allergiahaiglates või laborites, näiteks "Invitro", "Lab 4U" jne. Pärast seda dešifreerib arst testi tulemuse ja määrab allergia korral täiendavad testid. Järgmine samm diagnoosimisel on konkreetse allergeeni tuvastamine, mis põhjustab haiguse.

2. Spetsiifilise IgE määramine.

Uuringut kasutatakse spetsiifilise IgE taseme mõõtmiseks veres. Analüüs näitab, milline konkreetne allergeen põhjustab allergiat. Selle uuringu jaoks on vaja ka ette valmistuda: enne uuringut loobuge füüsilisest ja toidu ülekoormusest.

Parem on verd annetada hommikul ja tühja kõhuga ning enne proovide võtmist peate 10 - 20 minutit puhkama. Uuringute jaoks võtke veri veenist. Analüüsi saab tegelikult läbi viia allergiahaiglates või laborites nagu "Invitro", EdnoMedLab jne.

Sel viisil määratakse ainult üks allergeen, mis pole täiesti mugav, sest keha võib reageerida mitmele ärritajale. Kui testi tulemused tulevad, dešifreerib arst tulemused ja määrab ravi taktika või määrab täiendavad testid.

3. Allergeenide paneelid.

Test on allergeenide määramiseks kõige tundlikum. Allergeenid jagunevad eraldi osadeks, seejärel rakendatakse neid spetsiaalsele paneelile. Kui on allergia, siis ilmuvad sellele tumedad triibud.

Laste allergiate avastamiseks on välja töötatud pediaatrilised paneelid. Need sisaldavad paarkümmend kõige levinumat allergiat, mis on leitud lapseealsetes allergiates. Analüüsiks segatakse toidu ja hingamisteede allergeenid.

Lastepaneel sisaldab allergeene:

• maja tolm;
• koerakarvad ja epiteel;
• kassi karvad ja epiteel;
• ürtide ja kase segud;
• seen;
• piim ja kaseiin;
• munavalge ja munakollane;
• alfa-laktalbumiin, beeta-laktoglobuliin;
• sojaoad;
• porgandid ja kartulid;
• nisujahu;
• sarapuupähklid ja maapähklid.

See uurimismeetod on mugav ja väga informatiivne, saadud tulemus on usaldusväärne ja täpne. Selle kasutamise eeliseks on see, et selle tulemusena leitakse kõik keha mõjutavad allergeenid.

Uuring on ohutu, sobib alla ühe aasta vanustele lastele. Analüüsi läbimiseks peate valmistuma: enne uuringut loobuma füüsilisest ja toidu ülekoormusest.

Parem on verd annetada hommikul ja tühja kõhuga ning enne proovide võtmist peate 10 - 20 minutit puhkama.

Uuringute jaoks võetakse veeniverd. Analüüsi saab teha allergiahaiglates või laborites nagu "Invitro", "Chromolab" jne.

Millised uurimismeetodid on lapse jaoks vajalikud, määrab arst. Seejärel tuvastab arst saadud tulemuste põhjal haiguse põhjustava allergeeni. Toiduallergia avastamisel määratakse dieet, kui allergeene on mitu, koostatakse see spetsiaalsete tabelite abil.

Vajadusel määrab arst ravimeid ja annab vanematele soovitusi lapse tervisliku toitumise ja tervisliku eluviisi kohta.

Ravi käigus korduvad konsultatsioonid arstiga on tasuta, kuid arsti määratud uuringud tasuvad tavaliselt vanemad. Teenuste hinda Moskvas saab täpsustada, helistades diagnostikalaborite veebisaitidel näidatud numbritele: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".

Vaata videot: Dagmar Kutsar - Lapsel on õigus olla kuuldud (Juuli 2024).