Miski ei hirmuta ema rohkem kui arusaamatud muutused beebi kehas. See tähendab, et on muutusi, ema näeb neid, kuid ei oska seletada. Siit tuleb segadus ja ärevus. Palju muresid võib põhjustada lapse suust atsetooni lõhna. Hirmutavad asjad tulevad meelde. Venemaal ja SRÜ-s tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky, kellel on vaieldamatu autoriteet miljonite emade seas, räägib vanematele, mida see võib tähendada ja kuidas last aidata.
Mis see on?
Kui beebi suust või uriinist on tunda atsetooni lõhna, tuvastatakse laboris atsetoon (hirmutav mõelda!), Me räägime atsetoneemilisest sündroomist. Selle diagnoosi paneb umbes 6-8% lastest vanuses üks kuni 13 aastat. Rahvas on probleemi keerulise nimetuse juba ammu vähendanud fraasiks "lastel atsetoon".
Sündroomi tekkimine on tingitud asjaolust, et lapse veres suureneb oluliselt ketokehade sisaldus, mis omakorda moodustub rasvade lagunemise tagajärjel. Selle keeruka protsessi käigus vabaneb atsetoon. See eritub uriiniga, kui kehas on isegi väike vedelikupuudus, satub see vereringesse, ärritab mao ja soolestikku ning toimib ajus agressiivselt. Seega on atsetooni oksendamine - ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut abi.
Atsetooni moodustumine algab siis, kui lapse maksa glükogeenivarud saavad otsa. See aine aitab kehal eluks energiat ammutada. Kui koormus on suur (stress, haigus, aktiivne füüsiline aktiivsus), kulutatakse energiat kiiremini, glükoosist ei pruugi piisata. Siis hakkavad rasvad lagunema "süüdlase" - atsetooni - vabanemisega.
Täiskasvanutel esineb seda seisundit harva, kuna neil on palju rikkamad glükogeenivarud. Lapsed, kelle maks on endiselt ebatäiuslik, võivad sellistest unistada. Seega on sündroomide arengu sagedus lapsepõlves.
Ohus on kõhna kehaehitusega, neurooside ja unehäirete all kannatavad, hirmulised, liiga liikuvad lapsed. Arstide tähelepanekute kohaselt areneb neil kõne varem, neil on kõrgemad vaimse ja intellektuaalse arengu näitajad võrreldes eakaaslastega.
Sümptomid
Lapse atsetooni sündroomi võib kahtlustada mõnede iseloomulike tunnuste järgi:
- Laps on loid ja loid, nahk on kahvatu, silmade all on tumedad ringid.
- Tal on kehv isu ja tuju pole.
- Laps kurdab peavalu, mis on rünnakute laad.
On võimalik rääkida atsetooni oksendamise tekkimisest, kui lapsel tekib tugev iiveldus ja oksendamine, mis võib kiiresti põhjustada vedeliku kadu, soolade tasakaaluhäireid, raskes vormis - krampide, kõhuvalu, samaaegse kõhulahtisuse ilmnemise ja õigeaegse abi osutamata jätmise korral. - surm dehüdratsioonist.
Sündroomi esimesi "pääsukesi" võib näha siis, kui laps saab 2-3-aastaseks, enamasti võivad kriisid korduda 6-8-aastaselt ja 13. eluaastaks kaovad reeglina kõik haiguse tunnused täielikult, kuna maks on juba moodustunud ja keha selles vanuses koguneb piisav glükoosivarustus.
Atsetooni sündroomi ägenemise põhjused on juurdunud paljudest teguritest, sealhulgas alatoitumusest, koormatud pärilikkusest. Kui lapse peres olid metaboolsete häiretega sugulased (suhkruhaigus, sapikivitõbi, padagra), suureneb beebi seisundi oht.
Arst saab uriini ja vere laboratoorsete uuringute põhjal diagnoosi täpselt kindlaks määrata.
Komarovsky atsetooni kohta lastel
Atsetonemiline sündroom ei ole haigus, usub Komarovsky, vaid lihtsalt lapse ainevahetuse individuaalne tunnus. Vanematel peaks olema üksikasjalik ettekujutus sellest, millised protsessid lapse kehas toimuvad. Neid kirjeldati lühidalt eespool.
Sündroomi põhjused on üsna vastuoluline teema, ütles arst. Peamiste seas nimetab ta suhkruhaigust, nälga, maksahaigusi, pankrease ja neerupealiste aktiivsuse häireid, raskeid nakkushaigusi, aga ka kummalisel kombel põrutust ja traumaatilist ajukahjustust.
Dr Komarovsky programmi väljaandmine teemal "Atsetoon lastel"
Ainult pärilikkusest siin ei piisa, on arst kindel. Palju sõltub lapsest endast, tema neerude võimest eritada kahjulikke aineid, maksa tervisest, ainevahetusprotsesside kiirusest, eelkõige sellest, kui kiiresti ta suudab rasvu lagundada.
Arst rõhutab, et vanematest, kes on lapse suust avastanud atsetooni lõhna, ei tasu paanikasse sattuda. Siiski on võimatu teda järelevalveta jätta, vajadusel peaksid ema ja isa olema valmis esmaabi andma.
Ravi
Sündroomi ravi peaks imikutele meeldima, kuna see on üsna maitsev. Peamine vahend glükoosipuuduse kõrvaldamiseks on magusad joogid, maiustused. Atsetooni sündroomiga laps peaks saama neist piisavalt. Seetõttu peaksid juba esimese kahtluse korral kohe, kui vanemad tunnevad lapselt atsetooni lõhna, hakkama talle glükoosi andma. See võib olla tablett või lahus. Peamine on juua seda sageli - teelusikatäis iga viie minuti tagant, kui me räägime beebist, siis supilusikatäis või kaks supilusikatäit sama intervalliga, kui laps on juba üsna suur.
Soovitav on anda lapsele soodaga puhastav klistiir (teelusikatäis söögisoodat ja klaas sooja vett) ning valmistada ette varustus "Regidroni" juhuks, kui peate taastama vee ja soola tasakaalu.
Kui vanematel õnnestub initsiatiiv õigeaegselt haarata, siis kõik sellega ka lõpeb. Kui lubati vähimatki viivitust, on tõenäoline, et sündroomi raskem manifestatsioon, oksendamine, algab.
Atsetoneemia korral on see tavaliselt nii intensiivne, et lapsele pole enam võimalik anda magusat teed või kompotti. Kõik, mida ta jõi, on kohe väljas. Siin soovitab Komarovsky kiiresti tegutseda. Peaksite kutsuma arsti, eelistatavalt kiirabi. Sellise oksendamise peatamiseks on enamikul juhtudel vaja tilguti kaudu sisestada suures koguses magusat vedelikku - apteegi glükoosi.
Lisaks ei kahjusta oksendamise tõttu ravimi süstimine last (tavaliselt kasutage "Cerucal"). Kui okserefleks ravimite toimel vaibub, tuleb hakata lapsele aktiivselt andma magusat vett, teed suhkruga, glükoosi. Peamine on juua tõesti ohtralt. Tuleb meeles pidada, ütleb Komarovsky, et "Tserukal" ja sarnased ravimid toimivad keskmiselt 2-3 tundi. Vanematel on ainult see aeg vedeliku kadu ja glükoosivarustuse täielikuks taastamiseks, vastasel korral algab uuesti oksendamine ja lapse seisund halveneb.
Parem on see, kui laps talub sündroomi tugevat rünnakut mitte kodus, vaid haiglas. Eneseravimine, rõhutab Jevgeni Olegovitš, võib palju kahjustada, seega on parem, kui ravi toimub spetsialistide järelevalve all.
Arst Komarovski nõuanded
Atsetooni sündroomi kriise on kergem vältida kui kiiret kõrvaldamist, ütleb Jevgeni Olegovitš. Haigust pole vaja millegagi spetsiaalselt ravida, perekonna ja eriti lapse igapäevaellu tuleks sisse viia teatud reeglid.
Lapse toitumine peaks sisaldama võimalikult vähe loomseid rasvu. Ideaalis ei tohiks need üldse olla. Teisisõnu ei pea te lapsele andma võid, suures koguses liha, margariini, mune, peate piima andma väga ettevaatlikult. Suitsutatud liha, sooda, marineeritud kurgid, marineeritud köögiviljad ja vürtsid on rangelt keelatud. Ja vähem soola.
Pärast kriisi peaks lapsel olema lubatud süüa tema soovi korral, kuna beebi keha peab kiiresti taastama glükogeeni varu. Laps peaks sööma vähemalt 5-6 korda päevas. Dieedi kogukestus on umbes kuu. Komarovsky soovitab talle anda putru veele, kartuliputru, ahjuõunu, kuivatatud puuviljakompotti, puhtaid rosinaid, väherasvast liha väikestes kogustes, värskeid puu- ja köögivilju, köögiviljapuljoneid ja suppe. Kui laps palub süüa sagedamini, söögikordade vahel, võite talle anda nn kergeid süsivesikuid - banaani, manna vees.
- Perekonna kodus asuvas meditsiinikapis, kus laps elab "atsetooniga", peaksid uriini ketokehade määramiseks olema spetsiaalsed apteegi testribad. Samal ajal, kui lahjendate oma last teise glükoosiportsjoniga, saate sellist analüüsi teha kodus. Tulemust hinnatakse visuaalselt: test näitab "+/-" - lapse seisundit iseloomustatakse kergena, ketoonkehade arv ei ületa 0,5 mmol liitri kohta. Kui test näitab "+", on ketokehade kogus umbes 1,5 mmol liitri kohta. See on ka kerge seisund, last saab kodus ravida. Riba, millel on tähis "++", näitab, et uriinis on umbes 4 mmol ketokehi liitri kohta. See seisund on mõõduka raskusega. Soovitav on viia laps arsti juurde. "+++" testil - hädasignaal! See tähendab, et lapsel on tõsine seisund, ketokehade arv on üle 10 mmol liitri kohta. Vajan kiiret hospitaliseerimist.
Lapsele rikkaliku joogi andmisel peaksid vanemad teadma, et vedelik imendub kiiremini, kui see pole külm, kuid selle temperatuur on sarnane lapse kehaga.
Korduvate rünnakute vältimiseks soovitab Komarovsky osta apteegist vitamiinipreparaati "Nikotiinamiid" (peamine PP-vitamiin) ja anda lapsele vastavalt juhistele, kuna see osaleb tõhusalt glükoosi metabolismi reguleerimisel.
Kirjeldatud ravirežiim, rõhutab Komarovsky, on oluline enamiku atsetoneemilise sündroomi tüüpide puhul, välja arvatud suhkurtõvest põhjustatud seisund. Selle tõsise vaevuse korral puudub glükoosipuudus kui selline, on veel üks probleem - organism ei imendu seda. Sellist "atsetooni" tuleks ravida teistmoodi ja seda peaks tegema endokrinoloog.
- Laps, kes on vähemalt korra kannatanud atsetoonikriisi käes, peab veetma rohkem aega õues, palju jalutama ja sporti tegema. Vanemad peavad aga kindlasti kontrollima oma lapse kehalist aktiivsust. Need ei tohiks olla ülemäärased, ei tohiks lasta lapsel minna trenni või kõndida tühja kõhuga. Energia vabastamiseks on vaja glükoosi ja kui sellest ei piisa, võib rünnakut korrata.
