Laste rasvumine

Tursked lapsed tekitavad paljudes täiskasvanutes tõelist emotsiooni. Ülekaal ei ole siiski ainult esteetilise ilu küsimus. Hea tervise säilitamiseks peaksite oma kaalu hoidma vanusevahemikus. Laste rasvumise probleeme käsitletakse meie artiklis.

Millal räägitakse rasvumisest?

Patoloogilist seisundit, mille puhul kaal muutub ülespoole ja ületab tavapäraseid vanusenäitajaid enam kui 15%, nimetatakse rasvumiseks. Paljud spetsialistid kasutavad diagnoosi seadmiseks sellist parameetrit nagu kehamassiindeks. See on pikkuse suhe meetrites kahekordse kaalu kilogrammides. Kehamassiindeksit väljendatakse absoluutarvudes. Selle ületamine üle 30 näitab lapse rasvumist.

Rasvumine võib areneda igas vanuses: nii vastsündinutel kui noorukitel. Statistika kohaselt esineb rasvumist alla 8-aastastel tüdrukutel sagedamini kui poistel. Kuid pärast puberteeti see suhe muutub. Sageli ajavad vastsündinud imikute vanemad segi rasvumise ja suure keha suuruse.

Kui sündides ületab lapse kaal normi, siis see ei anna alust rasvumise diagnoosimiseks.

Rasvunud beebid elavad erinevates riikides. Majanduslikult arenenud riikides on neid rohkem kui arengumaades. See funktsioon on suuresti tingitud liigsest toitumisest, vähesest füüsilisest aktiivsusest ja kiirtoidu kuritarvitamisest. Aasias on ülekaalulisi lapsi mitu korda väiksem kui Euroopas ja Ameerikas. Selle põhjuseks on ajalooline toidukultuur ja küllastunud rasva sisaldavate toitude rohkus aasialaste menüüs.

Esinemissagedus kasvab igal aastal. See suundumus on pigem ebasoodne. Venemaal on kümnest lapsest kaks rasvunud. Nõukogude-järgse ruumi riikides suureneb igal aastal ka haigestumuse kasv. Ligikaudu 15% Valgevenes ja Ukrainas elavatest imikutest kannatab erineva rasvumise all.

Maapiirkondades on veidi vähem lapsi, kellel on probleeme ülekaaluga. Paljuski on see omadus tingitud suuremast füüsilisest aktiivsusest kui linnas, samuti kvaliteetsest toidust, mis ei sisalda arvukalt keemilisi lisaaineid ja säilitusaineid. Statistika kohaselt on rasvumine linnalastel registreeritud 10% juhtudest. Väikeste maaelanike jaoks on see näitaja madalam - umbes 6-7%.

Haiguse tekkimine lapsepõlves on äärmiselt ebasoodne. Paljud vanemad usuvad, et ülekaal kaunistab last ainult ja muudab ta ilusaks, kuid nad eksivad. Imikutel hakkavad toitumisharjumused kujunema juba varakult. Lõppude lõpuks märkasite ilmselt, et alates esimestest elukuudest on lapsel oma maitse-eelistused. Mõned lapsed armastavad putru ja kana, teised aga ei saa magusaid puuvilju süüa.

Väikesi magusaisu on võimalik juba varakult tuvastada. Kui vanemad julgustavad sel ajal lapse iga saavutust kommi või magusa kõrge kalorsusega küpsisega, siis hiljem areneb beebil vale söömiskäitumine. Hilisema elu jooksul tõmbab teda patoloogiliselt magus ja šokolaad. Pealegi ei leia täiskasvanu sellele enam loogilist seletust.

Laste endokrinoloogid tegelevad erinevate kehakaaluprobleemide ravimise ja diagnoosimisega. Rasvumise oht on see, et see võib põhjustada püsivate häirete tekkimist paljude elutähtsate elundite töös. Seejärel tekivad imikutel kardiovaskulaarsed, neuroloogilised häired, seedetrakti kroonilised haigused, samuti rasked ainevahetushäired. Haiguse hiline diagnoosimine ja dieedi eiramine aitavad kaasa haiguse progresseerumisele.

Põhjused

Imikute rasvumise areng võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Enamik tegureid tekib välismõjude tagajärjel. See tegevus peaks olema pikaajaline ja korrapärane. See viib lõpuks rasvumise tekkeni.

Ülekaaluliste probleemide põhjuslikud tegurid on järgmised:

Liigne toit. Päevase toidukoguse päevane kaloraaži ületamine aitab kaasa keha üleküllastumisele erinevate toitainetega. Ta hakkab kogu ülejääki varuks hoidma. Lõppkokkuvõttes viib see selleni, et lapsel tekib haiglane rasvumine.

Liigne maiustuste tarbimine. Need kiired süsivesikud on väga ohtlikud. Kehasse sattudes hakkavad nad imenduma juba suuõõnes. Nendes maiustustes sisalduv glükoos (tavaline suhkur) viib kiiresti hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) tekkeni. Veresuhkru taseme normaliseerimiseks sekreteerib keha tohutul hulgal insuliini ja tekib hüperinsulineemia. See seisund on täis tõsiasja, et kõik liigsed maiustused ladestatakse spetsiaalsetesse rasvavarudesse - adipotsüütidesse, mis aitab kaasa rasvumise tekkele.
Ebapiisav kehaline aktiivsus. Toidust liigsete kalorite põletamiseks on vaja jõulist liikumist. Imikuid, kes söövad palju kaloririkkaid või magusaid toite, kuid ei käi spordiklubides ja veedavad suurema osa ajast kodus tahvelarvuti või telefoniga, ohustab rasvumise võimalik areng. Tasakaal sissetulevate kalorite ja nende kasutamise vahel tagab normaalkaalu säilimise igas vanuses.

Pärilikkus. Teadlased on leidnud, et 85% ülekaaluliste probleemidega vanematest on lapsi, kellel on probleeme ka ülekaaluga. Pikka aega uskusid eksperdid, et on olemas "rasvumise geen". Kuid siiani pole selle kohta teaduslikke tõendeid. Suure tõenäosusega on peredes, kus pereliikmetel on tekkinud ülekaal, tekkinud ebakorrektsed toitumisharjumused. Sellisel juhul põhjustab kõrge kalorsusega toitumine kaaluprobleemide ilmnemist nii täiskasvanutel kui ka imikutel.
Kroonilised haigused. Hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme mitmesugused patoloogiad põhjustavad tõsiseid ainevahetushäireid. Tavaliselt kaasnevad sellised haigused mitmete ebasoodsate sümptomitega. Ülekaal on vaid üks nende kliinilistest ilmingutest. Ülekaalulisuse kõrvaldamiseks ei saa sel juhul ilma põhihaigust ravida.

Suur sünnikaal. Kui vastsündinud lapse kehakaal on üle 4 kg, siis on see tema hilisemas elus märkimisväärne riskitegur liigse kehakaalu tekkeks. Ülekaalulisust ei põhjusta antud juhul suur sünnikaal, vaid lapse edasine ületoitmine. Madal füüsiline aktiivsus ainult süvendab haiguse arengut.
Tugev emotsionaalne stress. Üha rohkem teadlasi väidavad, et mitmesugused "krambid" põhjustavad kehakaalu häirete tekkimist. Seda seisundit esineb sagedamini noorukitel. Liigne stress koolis, esimene vastuseta armastus, sõprade puudumine põhjustab lapses tugevat soovi šokolaadi või kommide abil stressi “leevendada”. 5-7-aastastel lastel põhjustab seda tüüpi rasvumise areng sageli vanemate valulikku lahutust või uude elukohta kolimist.

Mõnel juhul viib mitme teguri koosmõju haiguseni. Vähendatud kehalise aktiivsusega söömishäired mõjutavad alati kõige olulisemalt seda, et lapsel on lisakilod.

Sellisel juhul peaks vanemate sekkumine olema võimalikult delikaatne. Peate oma lapsele näitama, et olete tema poolel ja üritate aidata, sest armastate ja hoolite temast nii väga.

Klassifikatsioon

Haigusel on mitu kliinilist vormi. See mõjutas mitmete klassifikatsioonide loomist, milles on esile toodud rasvumise peamised variandid, võttes arvesse mõningaid jooni. Neid nosoloogilisi rühmi vajavad arstid diagnoosi kehtestamiseks ja õige ravitaktika valimiseks.

Kõik normaalsed kehakaalu näitajad vanuse järgi kogutakse tavaliselt spetsiaalsesse sentiilitabelisse. Selle dokumendi abil saate määrata erinevast soost ja vanusest lapse ligikaudse kehakaalu. Kõik laste arstid määravad nende tabelite abil kindlaks, kas konkreetsel beebil on rasvumise märke. Norm on vastavus sentiilidele 25, 50 ja 75. Kui lapse kaal vastab sentiilidele 90,97 ja rohkem, siis see näitab, et laps on rasvunud.

Arstid tuvastavad haiguse mitu kliinilist vormi:

Esmane. See võib olla eksogeenne-põhiseaduslik ja toiduline. Söömishäirete ja toitumisprobleemide korral räägivad nad toidu (toidu) rasvumisest. Kui beebil on mõned põhiseaduse ja pärilike omaduste tunnused, siis on see eksogeenne-põhiseaduslik variant. Rasvumist ravitakse sel juhul meditsiinilise toitumise määramise abil ja optimaalsete koormuste kohustusliku valimisega.
Sekundaarne. Nimetatakse ka sümptomaatiliseks. Seda tüüpi rasvumine on iseloomulik paljudele kroonilistele haigustele, mis põhjustavad tõsiseid ainevahetushäireid. Tüdrukutel esineb see seisund munasarjade erinevate haiguste korral ja poistel peamiselt kilpnäärme patoloogiaga. Ülekaalulisuse ravimine on sellistes olukordades võimatu ilma põhihaiguse põhjuste kõrvaldamiseta. Teraapia õige taktika hõlmab tingimata kõigi krooniliste haiguste ravikompleksi, mis on rasvumise peamine põhjus.

Laste endokrinoloogid tuvastavad lapse arengus mitu ohtlikku perioodi, kui beebi rasvumise võimalus on võimalikult suur. Nende hulka kuuluvad vanus kuni 3 aastat, 5-7 aastat, samuti puberteet (12-16 aastat). Sel ajal peaksid vanemad hoolikalt jälgima oma lapse välimust. Kui lapsel on ülekaalulisi tunnuseid, peaksite selle probleemi osas kindlasti nõu pidama oma lastearstiga.

Samuti on liigitus liigse kaalu raskusastme järgi. Selle soovitas A.A.Gaivoronskaja. Selle liigituse alusel võib rasvumise jagada mitmesse kategooriasse, sõltuvalt kehakaalu normaalsete näitajate ületavast kvantitatiivsest ülekaalust.

Selle jaotuse järgi eristatakse mitut haiguse astet:

Rasvumine 1 kraad. Sellisel juhul ületab kaal 15-24% normi vanusenäitajatest.
2. rasvumisaste. Kehakaalu ületamine normväärtustest on 25–49%.
Rasvumise aste 3. Kehakaalu ületamine normväärtustest on 50–99%.
Rasvumisaste 4. Üle normi ületav kehakaal ületab 100%.

Välimus

Ülekaal muudab oluliselt lapse välimust. Liigne rasv koguneb nahaalusesse rasva. Tavaliselt on selle kiht mõõdukalt väljendunud. Rasvumise korral suurenevad rasvarakkude (adipotsüütide) suurus ja maht, mis viib nahaaluse rasvakihi paksuse suurenemiseni. Selle suurim kogunemine on lokaliseeritud kõhuõõnes, käte ja jalgade välispinnal, tuharatel ja reitel.

Puberteedieas on nahaaluse rasva jaotuses spetsiifilisi erinevusi. Niisiis ladestub tüdrukute puhul üleliigsete kilogrammide suurim kogunemine peamiselt puusadele ja tuharatele, see tähendab keha alumisele poolele. Seda tüüpi rasvumist nimetatakse ka "pirnikujuline", Kuna mahud suurenevad peamiselt keha alumises osas.

Meeste rasvumist nimetatakse tüübi järgi ka rasvumiseks "õunad". Sellisel juhul toimub liigsete kilode kogunemine peamiselt kõhuõõnes. Seda tüüpi haigus aitab kaasa sellele, et vöökoht kaob ja lapse keha konfiguratsioon muutub liiga ümardatuks. Imikud näevad välja ühtlaselt paksud ja mõnel juhul isegi ülekaalulised.

2-3-kraadise rasvumisega kaasneb nahaaluse rasvakihi paksuse suurenemine näol ja kaelal. See viib imiku välimuse muutumiseni. Tal pole mitte ainult armsad tursked põsed, vaid ka pealtnäha lühenenud kael. 4 rasvumisastme korral on silmade pilud mõnevõrra kitsenenud. Lapse välimus haigestub ega põhjusta enam hellust, vaid kaastunnet.

Peamised sümptomid

Ülekaalulisus ei põhjusta mitte ainult lapse välimuse muutumist, vaid põhjustab ka mitmesuguste ebasoodsate sümptomite ilmnemist temas. Nii et haigetel imikutel täheldatakse vererõhu hüppeid, pulss kiireneb, vastupanu füüsilisele koormusele väheneb, ilmub peavalu ja tekib õhupuudus. Kui noorukieas on pikaajaline rasvumine, võib lapsel tekkida metaboolne sündroom. See on ohtlik seisund, mille põhjustab püsiv hüperinsulineemia. See on ohtlik, kuna võib põhjustada mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi ja diabeeti.

Ülekaalulisuse arenguga koolieas ilmnevad mitmed ebasoodsad sümptomid. Seega muutub laste jaoks raskem keskenduda uue õppematerjali omandamisele, nad väsivad kiiresti, neil on päevane unisus, aeglus. Avalik arvamus on teismelise jaoks väga oluline.

Sageli on rasvunud lastel märkimisväärseid suhtlemisprobleeme ja nad ei leia uusi sõpru. See toob kaasa asjaolu, et teismeline tunneb, et ta pole kellelegi vajalik ja suletud suhtlemiseks, sealhulgas vanemate ja lähedaste inimestega.

Kui rasvumine on teisejärguline, ilmnevad lapsel lisaks ülekaalule ka muud, ohtlikumad sümptomid. Niisiis, noorukite tüdrukutel, kellel on munasarjades patoloogiad, tekivad järgmised kliinilised tunnused: karvade liigne kasv kogu kehas, tekib akne, ilmneb tugev juuste väljalangemine, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub liiga rasvaseks ja kaldub mistahes pustulaarsele põletikule. Teisene rasvumisega noorukieas poistel, mis on tekkinud hüpofüüsi või reproduktiivse süsteemi patoloogiate taustal, esineb selliseid häireid nagu günekomastia (piimanäärmete suurenemine), krüptorhidism, väliste suguelundite alaareng ja teised.

Raske rasvumine põhjustab hingamisprobleeme. Liigne nahaalune rasvkude kõhu ja rindkere piirkonnas põhjustab diafragma olulist kokkutõmbumist. See seisund põhjustab lapsel apnoe. See patoloogiline seisund ilmneb une ajal. Seda iseloomustavad hingamispausid, mis aitavad kaasa elutähtsate elundite hapnikunälja tekkele.

Liigsed kilod avaldavad tugevat survet lihasluukonnale. Beebil on palju raskem kõndida ja liikuda. Haiguse hilisemates staadiumides ei saa laps isegi tavapäraseid aktiivseid liikumisi sooritada. Kõndides tunneb laps liigestes valulikkust ja lihasnõrkust. See toob kaasa asjaolu, et laps kõnnib vähem tänaval ja on rohkem kodus.

Tüsistused ja tagajärjed

Haiguse pikal kulgemisel on pikaajalised negatiivsed tagajärjed. Rasvunud lastel tekivad sagedamini südame-veresoonkonna, neuroloogilised ja ortopeedilised haigused.Püsivad häired reproduktiivsfääris toovad kaasa asjaolu, et täiskasvanueas ei saa nad last eostada ja neil on kandmisega märkimisväärseid raskusi.

Patoloogilisi luumurde esineb kõige sagedamini ka rasvunud inimestel. Sellisel juhul on luude haprus tingitud märkimisväärsest survest liigse kaalu lihasluukonna organitele. Statistika kohaselt tekivad lapsepõlves rasvunud poistel jalgadel mitmesugused anatoomilised kõrvalekalded. See võib põhjustada lamedate jalgade ja hallux valgus arengut.

Häiritud söömiskäitumine viib selleni, et lapsel tekivad arvukad seedetrakti kroonilised haigused. Enamasti on need: krooniline gastriit ja pankreatiit, sapikivitõbi koos kalkulaarse koletsüstiidi, enterokoliidi ja ärritunud soole sündroomiga.

Sageli lähevad need patoloogiad imikutel ägedast krooniliseks. See toob kaasa asjaolu, et lapsele määratakse kogu elu jooksul ravimeid pidevaks tarbimiseks.

Diagnostika

Sageli ei pööra vanemad tähelepanu beebi rasvumise esinemisele. Eriti kui laps on eelkooliealine. Nende arvates on see armas. Paljud isad ja emad usuvad, et kõik sümptomid kaovad noorukieas iseenesest. Mõnel juhul see juhtub. Kuid nad teevad lapsele karuteene.

Lapsepõlv on väga oluline eluperiood. Sel ajal moodustuvad beebis kõik põhilised harjumused ja käitumismustrid, mille ta seejärel täiskasvanuks saab. Söömiskäitumine kujuneb välja ka lapsepõlves. Kõik maitse-eelistused jäävad siis kogu elu.

Kui beebi harjub sööma kiirtoitu või liiga rasvast ja praetud toitu, siis hiljem see käitumine temas püsiva söömisharjumuna fikseeritakse. Täiskasvanueas on tal sellistest toodetest keeldumine äärmiselt keeruline. Selle vältimiseks peaksite dieeti hoolikalt jälgima juba varakult.

Kui ilmnevad ülekaalulisuse tunnused, peaksite kindlasti viima oma lapse arsti juurde konsultatsioonile. Spetsialist suudab tuvastada haiguse põhjused, määrata sekundaarsete rasvumiste tuvastamiseks uuringute komplekti ja soovitada ka vanematele, millist ravikuuri on vaja.

Rasvumine on haigus, mida tuleb hoolikalt jälgida ja ravida.

Ravi

Kliiniliste juhiste kohaselt viiakse rasvumisravi läbi, arvestades ülekaalulisuse raskust. Dieeti peetakse ravi lahutamatuks osaks. Kui lapsel on riskitegureid, mis provotseerivad rasvumise arengut, tuleks dieeti järgida kogu elu.

Meditsiiniline toitumine peaks olema madala kalorsusega. Rasvane toit, eriti küllastunud rasvadega toit, on laste toidust täielikult välistatud. Rasvunud lapse toidus peab olema piisavas koguses jämedaid kiude. Seda leidub peamiselt värsketes köögiviljades ja puuviljades. Tööstuslikud maiustused (koogid, saiakesed, maiustused, šokolaad jne) on täielikult välistatud.

Lisaks terapeutilisele madala kalorsusega toitumisele on vajalik optimaalselt valitud kehaline aktiivsus. Väikese ülekaalulisuse korral sobib spordiosade külastamine. Oluliste liigsete kilode ületamise korral on ilma meditsiinilise järelevalveta sportimiseks väga ohtlik. Sellisel juhul sobib harjutusravi hästi.

Füüsiliste harjutuste intensiivsus ja ulatus kooskõlastatakse spordimeditsiini arsti või eriharidusega professionaalse juhendajaga. Rasvunud imikute liiga aktiivne treenimine ei ole lubatud, kuna need võivad põhjustada luu- ja lihaskonna süsteemis lapsel erinevaid tüsistusi. Harjutusi tuleks teha rahulikus tempos ja teatud korduste sagedusega.

Erinevad füsioteraapia meetodid võivad aidata ka ülekaalulisuse vastu võitlemisel. Kavitatsioon, ultraheliravi, terapeutiline massaaž kõrvaldavad täiendavad sentimeetrid. Oluline on meeles pidada, et ainult füsioteraapia ei suuda kunagi rasvumist täielikult kõrvaldada. Rasvumise raviks on vaja süsteemset lähenemist, sealhulgas kohustuslikku õiget toitumist või terapeutilist dieeti, samuti optimaalse kehalise aktiivsuse valimist.

Sekundaarse rasvumise sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse ravi. Sellisel juhul võib vaja minna laiendatud diagnostikat. Tavaliselt tegelevad laste endokrinoloogid sekundaarse rasvumise raviga, vajadusel osalevad aktiivselt günekoloogid, nefroloogid ja muud spetsialistid. Ülekaalulisuse ennetamisel on imikute ülekaalulisuse ennetamisel väga oluline roll.

Tasakaalustatud toitumine, aktiivne kehaline aktiivsus ja hea psühho-emotsionaalne meeleolu aitavad suurepärasele tervisele ja normaalse kehakaalu säilitamisele kogu elu vältel.