Milline peaks olema raseduse ajal normaalne rõhk ja mida teha kõrvalekallete korral?

Vererõhutase on rase naise heaolu ja seisundi oluline näitaja. Seda mõõdetakse igal sünnitusabi-günekoloogi külastusel kogu lapse kandmise perioodil.

Milline peaks olema tulevaste emade surve normis ja mida teha, kui väärtused normist kõrvale kalduvad, ütleme selles materjalis.

Standardid

Indikaatoreid, mida rasedatel mõõdetakse tonomomeetriga, nimetatakse arteriaalseks või vererõhuks. Sisuliselt määratakse jõud, millega veri veresoonte siseseintele surub.

Tulemust väljendatakse kahes murdosa kaudu kirjutatud arvus. Esimene number on ülemine rõhk või süstoolne Kas vererõhu näitaja südamelihase pinge ja selle kokkutõmbumise ajal. Teine number on nn madalam rõhk ehk diastoolne - see on rõhu näitaja südame lõõgastumise ajal.

Rõhutase sõltub vere mahust, mille süda sekundi jooksul pumpab. Seda võivad mõjutada kellaaeg, naise üldine heaolu, kaal ja psühholoogiline seisund.

Kui naine on närvis, siis rõhk tõuseb. Toit ja joogid võivad vererõhku mõjutada, näiteks kange tee tõstab vererõhku, samuti mõjutavad indikaatoreid ravimid, mida tulevane ema võtab.

Raseduse ajal töötab naise keha erinevas režiimis, kõik elundid ja süsteemid "töötavad" oma võimete piires, et last hoida ning pakkuda talle kõike normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikku.

Vererõhk tulevaste emade anumates sõltub ka konkreetsetest teguritest, mis on iseloomulikud ainult "huvitavas asendis olevatele naistele".

Niisiis, esimesel trimestril toodetakse tema kehas suures koguses hormooni progesterooni, mis on vajalik embrüo säilitamiseks ja kõigi selle arenguks vajalike tingimuste loomiseks.

Selle hormooni kõrvaltoime on aga veresoonte seinte lõdvestumine. seega esimesel trimestril võib rõhku veidi vähendada. See hakkab suurenema ajavahemikus 28 kuni 32 nädalat, kui ema ringleva vere maht suureneb rohkem kui 2 korda.

Lubatud kõikumisteks peetakse rõhu tõusu raseduse esimesel poolel 5-15 mm Hg võrreldes süstoolse normiga ja 5-10 mm Hg - diastoolse rõhu korral. Üldiselt peetakse 120/80 rõhku normaalseks.

WHO poolt vastu võetud vererõhu normide tabel:

Raske on ühemõtteliselt vastata, millist survet peaks rase naine avaldama. Et paremini mõista, mis selle kõige olulisema näitajaga toimub puru kandmise perioodil, peaks naine teadma, milline surve on tema jaoks normaalne.

Niisiis, on daame, kellel on "töö", nende endi vererõhk on alati vahemikus 90 kuni 60 või 100 kuni 70. Samal ajal on nad rõõmsad, rõõmsad, tunnevad end hästi ja sellist hüpotensiooni ei peeta patoloogiliseks.

Sellistel hüpotoonilistel naistel kaasnevad rõhu tõusuga "peaaegu normaalseteks" väärtusteks, näiteks kuni 130 kuni 80, hüpertensiooni nähud. Ja naise jaoks, kelle norm on 120–80, ei põhjusta selline ülemise rõhu taseme väike tõus (10 mm Hg võrra) ebamugavusi.

Mõnikord kaasnevad vererõhu kõikumistega sellised sümptomid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus, kuid sageli rase naine isegi ei tea, et tema vererõhu tase pole kaugeltki normaalne.

Seetõttu üritavad arstid seda näitajat võimalikult sageli mõõta igal kohtumisel tulevase emaga ning soovitavad ka naistel, kes on selles olukorras, teha seda sünnieelse kliiniku külastuste vahel iseseisvalt.

Kasvu põhjused

Verevoolu maht suureneb kõigil naistel, kes last ootavad. Kuid kõigi surve ei tõuse selle tõttu. Hüpertensiooni esinemist mõjutavad paljud täiendavad tegurid, mis muudavad naise automaatselt kõrge riskigrupi liikmeks:

geneetiline eelsoodumus, pärilikkus;
mitmekordne rasedus;
rasvumine ja suur kaalutõus, lisakilod enne rasedust;
suhkruhaiguse, samuti rasedusdiabeedi olemasolu;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
kroonilised neeru- ja maksahaigused;
harjumuspärane hüpertensioon (kaasuvate haiguste puudumisel);
stress, pikaajalised kahjulikud psühholoogilised mõjud;
irratsionaalne režiim - ebapiisav uneaeg, soolaste toitude rohkus toidus;
lapseootel ema vanus on üle 35 aasta või alla 18 aasta.

Alandamise põhjused

Rõhu langusel on ka füsioloogilised põhjused. Niisiis, loodus on ette näinud, et raseduse 1. trimestril ei teki äsja tekkinud anumatele - uue elundi - platsenta anumatele tugevat koormust.

Looduslik langus on öeldud, kui kõikumine toimub 10 millimeetri jooksul elavhõbedast. Kui normaalse rõhuga 120–80 naise puhul langeb vererõhk 90–60 näidule, siis see on sama ärevusttekitav kui näitaja tõus. Hüpotensiooni põhjused võivad olla järgmised:

naise istuv eluviis, kui töö või hobid on seotud pika viibimisega ühes asendis, peaaegu liikumatult;
pikaajaline stress, ärevus, emotsionaalne stress;
verekaotuse seisund pärast verejooksu või operatsiooni;
dehüdratsiooni seisund;
pikaajaline unepuudus;
alatoitumus;
südame-veresoonkonna haigused;
seedetrakti seedehaavandid;
kilpnäärme ebapiisav toimimine;
nakkushaigused ägedas staadiumis.

Ohud ja riskid

Suurim oht, mis peitub vererõhu tõusus raseduse ajal, on gestoos. Sellega on naisel tavaliselt tursed ja valgu olemasolu uriinis registreeritakse laboris. Gestoos on ohtlik nii naisele kui ka tema lapsele. See võib põhjustada ema ja loote surma.

Kõrge rõhk tekitab veresoonte spastilise valmisoleku ja spasmid põhjustavad verejooksu erinevates elundites, sealhulgas ajus. Tromboosi ja dehüdratsiooni tõenäosus suureneb. Kõige hirmsam tagajärg on lapse enneaegne platsenta eraldumine ja loote surm.

Statistika on pettumust valmistav - iga kümnes kerge gestoosiga naine sünnitab enne tähtaega, mõnikord pole laps veel iseseisvaks eluks valmis.

Keskmise gestoosi korral kogevad kaks naist kümnest enneaegset sünnitust ja raske ühe, kolme või nelja kümne lapseootel ema siseneb sünnitusosakonda palju varem kui määratud aeg.

Pikaajaline gestoos, mis kulgeb mõõdetud viisil, ilma järskude rõhulangusteta, põhjustab sageli emakasiseset hapnikupuudust ja lapsel tekib hüpoksia. Hüpoksia seisund jätab jälje beebi vaimsele ja füüsilisele arengule, tema immuunsusele.

Kõrge vererõhk on ohtlik ka sünnituse ajal. See tekitab naise tõsise verejooksu, suure verekaotuse ja isegi surmaohu. Seetõttu otsustatakse beebi ja tema ema päästmiseks teha keisrilõige enne tähtaega.

Kui kõrge vererõhuga ei kaasne valgu ilmnemist uriinis ja turset, siis pole gestoosist kui sellisest juttugi. Klassikaline rasedusperioodi hüpertensioon on vähem ohtlik, kuid kahjustab kindlasti last ja ema ning nõuab sekkumist ja abi.

Madalrõhkkonna oht seisneb selles, et hüpotensiooni ajal voolab veri organitesse palju aeglasemalt ja väiksemates kogustes. See on täis nii ema kudede (aju, süda) kui ka loote hüpoksia hapnikunälga.

Madala vererõhuga lapseootel emal on suurem risk fetoplatsentaarse puudulikkuse tekkeks, lapse emakasisene kasvupeetus, väikese sünnikaaluga lapse sünd ja varajase raseduse katkemise või hilise enneaegse sünnituse oht.

Madal rõhk raskendab rasedate toksikoosi kulgu ja mõjutab kaudselt ka tööjõudu - naistel, kellel on sünnituse ajal patoloogiliselt madal rõhk, esineb sagedamini tööjõu nõrkust, mis viib erakorralise keisrilõikeni. Selliste emade taastumine pärast sünnitust on aeglasem, komplikatsioonide risk pikaajalise verejooksu näol on nende jaoks suurem.

Hüpertensiooni sümptomid

Naine võib kõrge vererõhu kohta arvata mõningate iseloomulike tunnuste järgi:

peavalu, pealegi suureneb see rõhu suurenemisega;
silmade ees vilkuv tunne;
äkilise pearingluse rünnakud;
veereva iivelduse tunne, millega mõnel juhul võib kaasneda okserefleksi tekkimine;
müra kõrvades;
punased laigud nahal näo, kaela ja rinna ümbruses.

Mõnikord tekib hüpertensioon ilma sümptomiteta ja seda peetakse kõige ohtlikumaks. Negatiivset mõju lapsele võib objektiivsete kaebuste puudumise tõttu pikka aega märkamata jätta.

Hüpotensiooni sümptomid

Rõhu langus, kui see toimub järk-järgult, jääb ka märkamatuks. Kuid järsk langus või langus on tavapärasest tunduvalt madalam võivad kaasneda järgmised sümptomid:

raskustunne peas, mida süvendab liikumine;
suurenenud unisus ja nõrkustunne, väsimus;
õhupuuduse ilmnemine, mis muutub selgemaks isegi kehalise aktiivsuse vähese suurenemisega;
iiveldus ja peapööritus koos järsu tõusuga horisontaalsest asendist, samuti keha asukoha järsu muutusega ruumis;
teadvusekaotuse episoodid, minestamine.

Kuidas vererõhku normaliseerida?

Kõrge

Raseduse ajal vererõhu normaliseerimiseks meetodi valiku üle otsustamine on ohtlik. Parim on pöörduda oma tervishoiutöötaja poole.

Vererõhu väärtuste langetamiseks on tavaliselt ette nähtud kompleksne ravi, mis hõlmab elustiili kohandamist ja ravimeid. Rahvapärastel ravimitel on kõrge vererõhu ravis oma koht. Enamasti ei ole arstid mõne neist kasutamise vastu, eriti kuna ravimite valik raseduse ajal on väga piiratud.

Parima efekti saab saavutada ainult siis, kui ravi on tõeliselt keeruline ja naine järgib kõiki arsti soovitusi.

Kui esimesel trimestril algavad probleemid kõrge vererõhuga, üritavad arstid rasedat haiglasse hospitaliseerida ja ravida teda ööpäevaringselt. Alates 28. nädalast, kui rõhk enamikul rasedatel tõuseb, hospitaliseeritakse ka kõrge vererõhuga naised.

3. trimestril pärast 36 nädalat võib naine saada ka haiglasse sünnituseelset hospitaliseerimist, kuna arstid vajavad aega, et viia tema vererõhu tase enne sünnitust suhtelisele normile või valmistuda plaaniliseks keisrilõikeks, mida ei tehta 40 nädala pärast, vaid paar nädalat varem.

Üldised soovitused vererõhu langetamiseks hõlmavad järgmist päevakava järgimine, naine vajab öösel vähemalt 8-10 tundi und ja päeval poolteist tundi und.

On vaja piirata närvisüsteemi koormust, kõrvaldada kõik stressitegurid ja piirata rasket füüsilist koormust. Dieedist tuleks välja jätta soola rohkus, tarbides seda toodet päevas mitte rohkem kui viis grammi.

Peaksite järgima joomise režiimi, ärge jooge palju vedelikke, vaid vältige ka dehüdratsiooni.

Kõrge vererõhuga lapseootel ema peaks värskes õhus kergelt jalutama. Kuumad vannid on kõrge rõhuga ohtlikud, parem on piirduda sooja dušiga.

Alates rahvapärastest ravimitest, mida saate kasutada looduslikud värsked mahlad - porgand, pohl, jõhvikas, pihlakas, viirpuuviljade söömiseks, arooniatarretise keetmiseks, taimeteede valmistamiseks kummeli, palderjani, emalõuna ja sidrunmelissiga, samuti piparmündilehtedega ja jooge neid soojalt.

Niipea, kui arst diagnoosis naisel hüpertensiooni, peaks ta hankima kasuliku seadme - koduse tonometri, et kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, saaks ta ise survet mõõta. pane tulemused kirja järgmisesse tabelisse:

Oluline on mõõta survet kahele käele, kuna näitude erinevus on iseenesest põhjus arsti poole pöördumiseks. Täidetud plaat tuleb järgmisele vastuvõtule kaasa võtta, et arst saaks hinnata vererõhu dünaamikat ja teha täpsema otsuse ravimite määramise või tühistamise või haiglaravi vajaduse kohta.

Kui rasedal naisel on lisaks rõhule ka teisi gestoosi tunnuseid - turseid, siis tuleks teha veel üks märk, milles ta saaks iga päev näidata, kui palju vedelikku joodi ja kui palju eraldus. See aitab teil mõista, kuidas neerud töötavad ja kas tõsised tüsistused on alanud.

Tulevaste emade kõrge vererõhu ravimite valik on väga piiratud, enamik sellise toimega ravimeid on kasvavale lapsele väga kahjulikud, teratogeensed. Seetõttu püüavad arstid välja kirjutada ainult need vähesed ravimid, mida paljude aastate meditsiinipraktika on juba testinud.

Kui rõhk veidi tõuseb, määratakse naisele kerge rahustava toimega ravimid - emasööda tabletid, palderjan ja ka looduslikud ravimid - "Persen" või "Novopassit". Aitab hästi kerge hüpertensiooni korral "No-shpa"... See on ette nähtud raseduse mis tahes etapis üksikute annustena.

Esimesel ja teisel trimestril on ette nähtud naised, kui muud meetmed ei aita "Dopegit" tablettidena. Hilisemal kuupäeval võib soovitada vastuvõttu "Nifedipina".

Haiglas on ravimite valik laiem, arsti järelevalve all muud ravimid, mida ei soovitata kodus võtta, samuti tilgutid ravimitega, mis parandavad veresoonte seisundit ning rakkude ja kudede toitumist, näiteks "Actovegin".

Madal

Kui rõhk on veidi vähenenud ja naine tunneb end hästi, valivad arstid tavaliselt ootamistaktika. Tulevane ema soovitab rõhu langedes juua kuuma magusat teed ja süüa väikest tükki šokolaadi.

Tavaliselt võimaldab see normaliseerida kerget langust, näiteks 100 kuni 50 või 90 kuni 50. Kui langus on märkimisväärne või toimub järsult kuni minestamiseni, siis määratakse kompleksravi.

Vererõhu tõstmiseks kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid ja ravimeid. Kuid kõigepealt, nagu kõrge vererõhu korral, soovitatav on elustiil üle vaadata. Uni peaks olema õigeaegselt piisav (vähemalt 9–10 tundi öösel ja poolteist tundi päeval). Kõndimine on kasulik, peaksite rohkem liikuma, kuna istuv eluviis aitab kaasa ainult vererõhu langusele.

Madalrõhkkonnaga naine on vastunäidustatud järsul püsti tõusmisel lamamis- ja istumisasendist; inimene peaks tõusma ettevaatlikult, järk-järgult. Kui teil tekib pearinglus, peaksite lamama või istuma ja kergelt jalad üles tõstma, asetades nende alla näiteks ottomani või suure padja.

Võimlemise ajal, mis peab olema rase naise igapäevaelus, ei tohiks te teha kehapöörete ja paindumistega seotud harjutusi.Kui vererõhk on madal, on kõige parem magada avatud aknaga, tagades pideva juurdepääsu värskele õhule. Muideks, päevased jalutuskäigud peaksid olema piisavalt pikad - vähemalt tund.

Hüpotensiooniga tulevastel emadel on kasulik ujuma minna, on hea, kui naine saab registreerida oma kodu lähedal veeaeroobikakursustele.

Alandatud vererõhuga söömine peaks olema täielik, sisaldama valke, süsivesikuid ja tervislikke rasvu, samuti vitamiine ja mineraale. Rase ole kindel peaksite võtma multivitamiinikomplekse, mõeldud spetsiaalselt tulevastele emadele, kui ta pole seda varem teinud.

Langenud rõhku saate kiiresti tõsta nii kontrastdušši abil kui ka lihtsat nõelrõhumassaaži valdades. See koosneb nimetissõrmede ümmargustest liikumistest päripäeva kahes strateegiliselt olulises punktis - keskel ülahuule ja nina vahel ning ka alahuule ja lõua vahel.

Dušiga katsetades ei tohiks te veetemperatuuri seada nii, et kontrastsus oleks liiga väljendunud, see võib provotseerida raseduse katkemise ohtu, emaka suurenenud toonust.

Ravimtaimi, millest saab vererõhu tõstmiseks teed valmistada, leidub kõikjal. Viimase võimalusena saate neid osta igast apteegist. See näiteks kibuvitsad (puuviljad ja lilled). Sellest valmistatud termosesse keedetud teed võib võtta 3-4 korda päevas väikeste portsjonitena soojas vormis. Peaasi, et see pole liiga tugev.

Muudest rahvapärastest abinõudest rõhu suurendamiseks kasutatakse vaarikaid ja sõstraid. Marju võib süüa puhtal kujul või teha neist moosi või kompotti.

Kasulik on mesi, kreeka pähklid, kuivatatud puuviljad. Kuid nõuanne on süüa soolasemat, kuna sool suurendab survet, ei tohiks te esinemisega kiirustada. Tõesti, sool suurendab vererõhku veresoonte seintel, kuid põhjustab ka turset, ja see on "huvitavas asendis" oleva naise jaoks täiesti ebasoovitav.

Ravimeid vererõhu tõstmiseks määrab arst, kui ükski ülaltoodud meetoditest ei aita või langeva vererõhu rünnakud on muutunud väga sagedaseks.

Kõik ravimid, mis võivad vererõhku tõsta, kujutavad teoreetiliselt ohtu platsentale, kuna need toimivad umbes samamoodi - kitsendades veresoonte valendikku. Seetõttu on ravimid äärmuslik meede, kui nende kokkupuutest tulenev risk on madalam kui madala vererõhu tõttu raseduse kaotamise oht.

Kiireloomulise abi osutamiseks kasutatakse ravimit "Cordiamin" tilkadena. Kuid see sobib ainult hädaabiks ja ei saa olla vahend püsivaks kasutamiseks. Pikemaks kasutamiseks on soovitatav sidrunhein, Eleutherococcus tinktuur ja Pantocrinum.

Patoloogiliselt madala vererõhuga naised peaksid kaks korda päevas mõõtma ka mõlema käe vererõhu taset sõltumatult, andmed sisestatakse tabelisse ja tuleb järgmisel arstil arstile näidata.

Madala vererõhuga naine peab end registreerima neuroloogi juures, need on tervishoiuministeeriumi soovitused. Kuid sellise probleemiga tulevased emad satuvad haiglasse vähem kui kõrge vererõhuga naised.

Enamikku hüpotensiooni juhtudest saab ravida kodus, tulevase ema tavapärastes tingimustes. Haiglasse saadetakse ainult need naised, kelle jaoks rõhu tõus on liiga terav ja millega kaasneb minestamine.