Punane kurk, valu neelamisel, palavik. Vanemad täheldavad selliseid sümptomeid oma lastel üsna sageli. Ja peaaegu kõigil juhtudel "patustavad" kurguvalu. Tegelikult pole kurguvalu ja kurguvalu alati sama asi. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky hoiatab: te ei tohiks segi ajada stenokardiat teiste vaevustega. Seda tuleks õppida ära tundma ja korralikult ravima. Arst ja telesaatejuht räägivad sellest haigusest üsna sageli oma artiklites ja saadetes. Oleme püüdnud selle teabe maksimaalselt kokku võtta ühes artiklis.
Mis see on
Stenokardia on äge nakkushaigus, mille põhjustavad mikroobid, seened või viirused. Haiguse kõige levinumad "süüdlased" on streptokokid. Nad sisenevad lapse kehasse suu kaudu ja ei pruugi pikka aega oma kohalolekut näidata.
Niikaua kui lapsel on kõik korras, kobisevad bakterid vaikselt mandlites ega tekita ebamugavusi. Kuid niipea, kui laps on üle jahutatud, nõrgeneb tema immuunsus või laps satub tõsise stressi olukorda, bakterid hakkavad aktiivselt paljunema ja algab põletikuline protsess.
Stenokardia on nakkav. See levib hõlpsalt inimeselt inimesele, tavaliste mänguasjade, roogade, majapidamistarvete kaudu, kehalise puudutuse kaudu. Inkubatsiooniperiood pärast streptokokkidega kokkupuudet on keskmiselt umbes 12 tundi.
Enamasti mõjutab see vaev 3-aastaseid ja vanemaid lapsi. Kõige raskemini talub seda haigust vaid kolm aastat. Kuid see ei tähenda, et vastsündinule ei saaks sellist diagnoosi panna. Juhtub, et kurguvalu leitakse ka üheaastasel lapsel. Pealegi on tal üsna raske aeg - sünnipärane immuunsus, mille ema raseduse ajal annab, on juba ära kasutatud ja tema oma pole veel piisavalt "koolitatud".
Sümptomid
Kurguvalu algab agressiivselt ja areneb kiiresti, mistõttu segatakse gripi nii sageli stenokardiaga. Ägeda hingamisteede viirusnakkustest ja ägedatest hingamisteede infektsioonidest eristamiseks aitavad vanemad seda tunnistada järgmised tunnused:
- Kõrge temperatuur (38,5-39,0-39,5).
- Tugev kitsendav valu kurgus, mis raskendab neelamist ja raskendab normaalset rääkimist.
- Lümfisõlmed (submandibulaarsed ja emakakaela) suurenevad märkimisväärselt. Palpatsioonil ilmnevad tuhmid valuaistingud.
- Kurguvalu algstaadiumis mandlid omandavad rikkaliku punase värvi (peaaegu karmiinpunane).
- Mõni tund pärast haiguse algust ilmuvad mandlitele valged naastud, pustulid ja väikesed haavandid. Vahel mäda.
- Haiguse raske vormi korral on iseloomulik mandlites sisalduva lümfoidkoe hulga tugev kasv, kurgu luumen võib sulgeda, see põhjustab hingamisraskusi.
Õppimine eristama kurguvalu tüüpe
Sõltuvalt haiguse tõsidusest, teatud sümptomitest ja sümptomite avaldumise laadist eristatakse selle ägeda haiguse peamisi tüüpe: katarraalne tonsilliit, follikulaarne, nekrootiline või seen.
Katarraal on mandlite kerge kiindumus.... Kui vaatate lapse suhu, näete mandlites turset, punetust. Limusiinide arvu suurendamine on võimalik, laps tunneb end nõrga ja ülekoormatuna. See kurguvalu kestab umbes kolm päeva. Siis see kas möödub või muutub ja siis saame rääkida teist tüüpi haigustest.
- Follikulaarset kurguvalu kaasneb kõrge palavik, külmavärinad, tugev valu kurgusmandlitel vaadates on märgatav rohekas, valge või kollane mädane tahvel, seetõttu nimetatakse seda vaevust rahva seas "mädaseks tonsilliidiks" või "lakunaarseks tonsilliidiks".
- Haiguse nekrootilise vormiga kaasneb suust äärmiselt ebameeldiv lõhn, kuna mandlite kude sureb. Uurimisel näete nende peal hallikat valget katet, veritsevaid haavandeid, keele kattega turset. Põletik ja nekroos laienevad mitte ainult mandlitele, vaid mõjutavad ka palatiini kaari. See vaevus võib kesta kauem kui kuu.
- Seene kurguvalu nimetatakse sageli infantiilseks, kuna see esineb peamiselt lapsepõlves, täiskasvanud haigestuvad sellega harva. Sel juhul põhjustavad mandlite kudede põletikku seened. Sümptomite järgi on sellist kurguvalu raske ära tunda, kuna see sarnaneb kahe tilga veega katarraalse ja follikulaarse vormiga. Seenevastaste ravimite õige ravi määramiseks on vaja laboris uurida taimestikku, mis elab lapse kurgus. Selleks võtke kõrist bakteritekultuuri jaoks tampoon.
- Mõnikord on kurguvalu põhjustatud enteroviirustest ja siis nimetatakse seda haigust erinevalt - viiruslik herpeetiline (herpes) kurguvalu... Seda esineb harva ainult ühe kurguvalu korral, herpangiiniga täheldatakse kõiki viirusnähte - vesine nohu, kõhulahtisus, lihasvalu jne.
Arst Komarovsky haigusest
Jevgeni Komarovsky väidab, et igal teisel planeedi elanikul on vähemalt üks kord elus olnud kurguvalu. Kui kurk muutub punaseks ja valutab, ei tähenda see alati, et lapsel on kurguvalu. Nii avaldub tonsilliit - mandlite põletik õhus levivate viiruste tagajärjel. Lümfoidkoe, millest nad koosnevad, täidab keha kaitset "sissetungijate" eest, immuunvõitluse tulemused on sel viisil tunda - kurk muutub punaseks ja valutab. Kuid tavaliselt ei jõua see kaugemale.
Stenokardia korral mõjutavad mandlid erilisel viisil. Komarovsky juhib tähelepanu sellele, et selle konkreetse teguri raskusaste eristab tonsilliiti tonsilliidist. Seega nõuavad need seisundid teistsugust lähenemist ravile.
Dr Komarovsky teemale "Laste stenokardia" pühendatud väljaanne koos kommentaaride ja nõuannetega.
Stenokardia ei saa arsti sõnul olla krooniline ja kesta mitu kuud või aeg-ajalt süveneda. See võib olla ainult terav. Ja kurgu punetus, mis sageli haigetel lastel ilmneb kadestamisväärse püsivusega, on kroonilise tonsilliidi ilming.
Ravi
Stenokardia ravi peaks läbi viima ainult arst, ütleb Jevgeni Komarovsky. Ja kuigi emad saavad pärast mõnda aega "koolitust" õppida katarraalset kurguvalu eritama mädast kurguvalu, on sümptomite tekkimise tõelisi põhjuseid kodus võimatu kindlaks teha.
Kõik stenokardia sümptomid võivad avalduda difteeriaga lapsel, kellel on nakkuslik mononukleoos. Arst aitab teil õige diagnoosi kiiresti kindlaks teha ja see säästab last ravimata difteeria negatiivsetest tagajärgedest ning see raskendab südant, neere ja närvisüsteemi. Difteeriavastase seerumi õigeaegne manustamine on vajalik ja võimalikult varakult. Viirusliku nakkusliku mononukleoosi eiramisel mõjutavad lümfisõlmed, põrn ja maks.
seega puudub traditsiooniline meditsiin ja eneseravimid, ütleb Komarovsky. Ainult traditsioonilised meetodid ja ravimid ning võimalikult kiiresti. Reeglina nõuab tõeline kurguvalu antibiootikumravi, samal ajal kui tonsilliiti saab ravida immuunsuse tugevdamise ja kõigi kahjulike tegurite (tolm, kodukeemia, tubakasuits) kõrvaldamisega keskkonnast. Herpese kurguinfektsioonide korral on ette nähtud atsükloviir ja sarnased seenevastased ravimid.
Pädeva ja kiire antibiootikumide väljakirjutamisega rõhutab Jevgeni Olegovitš, stenokardia taandub üsna kiiresti ja paraneb jäljetult... Kui aga vanemad ei soovi oma lapsele anda kahjulikke, nende arvates, antimikroobseid ravimeid, siis on neil suur oht puudega inimest üles kasvatada. Stenokardia, mida ei ravitud või mida töödeldi lubja keetmisega, põhjustab kõige sagedamini tüsistusi südamele, neerudele ja liigestele. Komarovsky toob näiteid isiklikust kogemusest: kuni 80% kõigist glomerulonefriidi juhtudest 3–16-aastastel lastel on ravimata kurguvalu tagajärg.
Raviskeem peaks Komarovsky sõnul sisaldama patsiendi vanusele vastavaid antibiootikume ja vitamiinikomplekse. Mädase kurguvalu korral võib osutuda vajalikuks kasutada kohalikke ravimeid - spreisid ja loputusvahendeid antiseptikumiga. Lisaks peaksid vanemad esimestel haiguspäevadel pakkuma lapsele rahu, voodirežiimi. Pärast temperatuuri langemist saab laps mängida ja igapäevaseid tegevusi teha.
Jevgeni Olegovitš rõhutab, et füüsiline aktiivsus suure kuumuse korral suurendab oluliselt südame koormust. Temperatuuri alandamiseks võib kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Laste jaoks on optimaalsed ravimid, mille peamine toimeaine on paratsetamool. Neid on soovitatav anda alles siis, kui temperatuur on tõusnud 38,5-39,0-ni.
Te ei tohiks osta kalleid antibiootikume, mille tootjad on deklareerinud võluväega. Piisavalt on Komarovsky sõnul tavalised "penitsilliin", "ampitsilliin" või "erütromütsiin". Penitsilliinirühma ravimid (nende loetelu on äärmiselt suur) on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Oluline on meeles pidada, et stenokardia korral on antimikroobsete ravimite minimaalne ravikuur vähemalt 7 päeva. Kui te võtate neid neli või viis päeva ja pärast leevenduse tekkimist tühistage, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt.
Kohalik kuristamine ja kurgu niisutamine ei mõjuta ravi kiirust ja taastumisaega, rõhutab Jevgeni Olegovitš. Kuid need leevendavad valu ja muudavad neelamise lihtsamaks. Stenokardia iseseisva ravina sellised meetodid ei sobi, kõiki selliseid protseduure on kõige parem teha arsti määratud antibiootikumi võtmise ajal.
Võite kuristada kummeli keetmisega või kasutada abinõu ettevalmistamiseks salvei kogumist. Igal juhul, rõhutab arst, on oluline jälgida vedeliku temperatuuri režiimi. Külmadest loputustest pole kasu, kuumad võivad kahjustada ja suurendada põletikku. Puljongi või infusiooni optimaalne temperatuur loputamiseks on 50 kraadi. Komarovsky ei soovita kuristamist liiga sageli, kuna mandlites vibreerivad liikumised aeglustavad lümfoidkoe taastumist, kuid laps saab protseduuri läbiviimisest kasu pärast iga sööki.
Vanemad küsivad sageli Jevgeni Olegovitšilt, kas on võimalik kurku loputada stenokardiaga vesinikperoksiidiga. Komarovsky leiab, et seda iseenesest tõhusat antiseptikut ei tohiks kasutada muul viisil kui paikselt. Seetõttu on selline loputamine kohatu. Kuid "Miramistini" või furatsiliini lahendus - palun.
Mitmetel resorptsioonipreparaatide nimetustel ("Faringosept", "Septolete" jne) on Komarovsky sõnul sarnaselt loputamisega valu vähendamisel vaid väike mõju, kuid mitte mingil juhul ei saa neid pidada iseseisvaks stenokardia ravimeetodiks, kuna seda kujutatakse tele- ja raadioreklaamides.
Ravi ajal ei ole vaja last sunniviisiliselt toita, kui ta palub ise süüa, siis peaksite veenduma, et toit ei ärrita kurguvalu, ei oleks liiga kuum, külm, vürtsikas ega hapukas ning ka liiga kõva. Ideaalne võimalus on Komarovsky sõnul kartulipuder ja puljong, keedetud teravili, hautatud pehmed köögiviljad.
Joog peaks olema soe (mitte kuum!) ja külluslik. Parim on anda toatemperatuuril mineraalvett ilma gaasita, teed, kuivatatud puuviljakompotti, filtrist läbi lastud tavalist joogivett.
Näpunäited
Stenokardiat on lihtsam vältida kui ravida, ütleb Jevgeni Komarovsky. Ta soovitab teada mõnda lihtsat reeglit, mis aitavad selle ohtliku nakkushaiguse eest kaitsta:
- Pärast tänavalt naasmist peaks laps alati pesema käsi seebi ja veega. Võite kasutada spetsiaalset antibakteriaalset seepi, kuid tavaline beebi seep sobib.
- Ärge laske lapsel istuda külmadel pinkidel, kividel, äärekividel ja niiskel liival. See viib alati hüpotermiani, mis suurendab kurguvalu tekkimise tõenäosust.
- Veenduge, et teie laps oleks alati hooajaks riides ja et tema kingad oleksid veekindlad. Märjad jalad on ka kindel viis hüpotermia tekkeks.
- Kui majas on keegi kurguvalu, ei tohiks laps temaga ühendust võtta, läheneda kuni 2 meetri kaugusele, juua või süüa ühest nõudest, mängida üksi mänguasjadega. Beebi puhul on eriti raske distantsi hoida, kui imetaval emal pärast sünnitust vähenenud immuunsuse taustal on kurguvalu. Parem on, kui teised pereliikmed teda ajutiselt abistaksid ja last piimaga toidaksid.
- Kui see pole võimalik, peab ema kandma marlimaski, enne igat kokkupuudet lapsega hoolikalt pesema käsi ja vältima suudlemist.
- Kui peate minema õue ja seal on külm ja niiske, võite enne jalutuskäiku teha lapsele väikese kaela massaaži, see parandab vereringet, suurendab kõri verevoolu ja vähendab kurguvalu tekkimise ohtu.
- Kui teie lapsel on kurguvalu või teil on selline kahtlus, ei tohiks te teda kliinikusse vastuvõtule viia, et mitte muutuda tahtmatuks nakkusallikaks teistele lastele, kes istuvad järjekorras arsti kabineti ees. Pidage meeles, et kurguvalu on nakkav. Parem kasutada lastearsti kodukõnet.
