Maailmas pole ühtegi last, kellel poleks kunagi olnud konjunktiviiti. Ükskõik kui hoolikalt vanemad hügieeni kohtlevad, on võimatu kasvatada last ja mitte kunagi seda ebameeldivat silmahaigust ravida. Kuulus arst Evgeny Komarovsky räägib sellest, miks tekib silmapõletik, millised tegurid sellele protsessile kaasa aitavad ja kuidas last ravida.
Mis see on
Konjunktiviit - silma limaskesta põletik. Selle põhjustavad tavaliselt viirused, kuid viiendik kõigist diagnoosidest lastel on tingitud limaskesta bakteriaalsetest kahjustustest. Üsna sageli on haigus allergiline ja sellega kaasneb üldine allergia millegi vastu. Mõnikord tekib lapsel põletik pärast väikest silmavigastust, näiteks kui sellesse on langenud väikesed tahked tolmuosakesed.
Sümptomid on peaaegu kõigil juhtudel peaaegu identsed: punane triibuline silmamuna, fotofoobia, silmavalu vilkumisel, silmamuna liikumine küljelt küljele, vesised silmad, mõnikord koguneb mäda kahjustatud silmade nurkadesse. Mõnikord väheneb nägemine. Meditsiinilised teatmikud ja entsüklopeediad näitavad, et konjunktiviit on kõige ohtlikum siniste ja heledate silmadega lastele, kuna nad on valgustundlikumad. Peaaegu kõigil juhtudel on see haigus väga nakkav.
Miks lapsel on konjunktiviit? Dr Evgeny Komarovsky tõstatab oma programmis sellise küsimuse.
Komarovsky konjunktiviidi kohta
Haigus on enamasti seotud otseste hingamisteede viirusnakkustega, ütleb Komarovsky. Fakt on see, et paljud viirused, mis võivad lapse kehasse siseneda ninaneelu kaudu, tunnevad end suurepäraselt lähedal asuvate silmade limaskestal. Just nemad põhjustavad viiruslikku konjunktiviiti.
Seetõttu ei ravi Komarovsky sõnul seda silmahaigust silmaarstid kogu maailmas, välja arvatud võib-olla Venemaa ja mõned SRÜ riigid. See on rohkem lastearstide ja perearstide ülesanne. Haigus on tõsine, kuid seda ei saa nimetada puhtalt oftalmoloogiliseks. Ainsad erandid on väga keerukad juhtumid, kuid selline konjunktiviit on arsti sõnul õnneks väga haruldane.
Bakteriaalne konjunktiviit tekib siis, kui patogeensed bakterid sisenevad silma limaskestale. Kui viirusi levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, siis bakterid on just sellised, kui laps hõõrub aktiivselt silmi ja isegi tänaval ning isegi pärast liivakastis mängimist. Või sattus silma väike praht, ta hõõrus silma, mikrotrauma tagajärjel sattusid kahjustatud limaskestale bakterid, kellele see elupaik meeldib vähem kui viirustele.
Allergiline konjunktiviit põhjustab valgu-antigeeni, mis põhjustas keha ebapiisava reaktsiooni, samuti mitmeid väliseid tegureid - allergeeni olemasolu õhus, liiga tolmune ja saastunud õhk, mürgiste ja mürgiste ainete, kodukeemia, parfüümide pihustamine.
Üht tüüpi haigusi teistest eristada pole Jevgeni Komarovski sõnul nii lihtne, sest sümptomid on tegelikult peaaegu samad. Vanemad saavad ise arsti aidata, rääkides üksikasjalikult, mis sündmused eelnesid silmapõletiku tekkele, mida laps sõi ja jõi, kus ta kõndis, millega mängis, mis oli haige. Kui kogu pere käis külas ja seal hakkasid silmad vett jooksma, ostsid uue mänguasja või pesid T-särke ja aluspükse uue pesupulbri või palsamiga, siis tõenäoliselt diagnoosib arst "allergilise konjunktiviidi".
Kui ka teiste laste vanemad, kes teie lapsega lasteaias samas rühmas käivad, kurdavad väikelaste silmade punetuse üle, pealegi on lapsel nohu, köha märke ja üldiselt näeb ta kuidagi vale välja, võite öelda viirusliku konjunktiviidi kohta.
Kui majas pole midagi uut ilmunud, on pesupulber sama ja kõik teised beebi keskkonnast pärit lapsed on täiesti terved ning teie lapse silmad muutuvad punaseks ja hakkavad närbuma, siis on lapsel tõenäoliselt haiguse bakteriaalne vorm.
Seega saavad vanemad kindlaks teha ka haiguse põhjuse, kuid kui see ebaõnnestub, on parem pöörduda arsti poole ja soovitatav on kasutada kodukõnet, kuna te ei tohiks unustada, et konjunktiviit on piisavalt nakkav, kui see on viirus, ja ohustada teisi kliiniku väikseid patsiente. pole mõtet.
Millal on vaja arsti?
Jevgeni Komarovski sõnul on igasugune eneseravimine rangelt keelatud, kui konjunktiviit ja veelgi mädane konjunktiviit ilmnevad vastsündinul, aga ka alla üheaastastel lastel. Arsti poole pöördumise põhjus peaks olema ka selline vaevus, kus kahe päeva jooksul silmade seisund ei parane.
Arsti tuleks kutsuda ka fotofoobia korral, isegi kui silmamuna punetus tundub ebaoluline ja ebaoluline. Selle sümptomi korral imik kissitab, suleb ereda valguse eest, väldib piisava valgustusega ruume, võib hakata paluma valgust välja lülitada ja kurta silma valu, mida põhjustab isegi päevavalgus.
Kui laps kurdab intensiivset valu silmades, nägemise selguse vähenemist, peate viivitamatult arsti kutsuma, ütleb Komarovsky. Silmapõletik, mille ülemisele silmalau külge ilmuvad vesised villid, nõuab samuti kiiret arstiabi.
Ravi Komarovsky järgi
Jevgeni Olegovitši sõnul ei saa adenoviiruste põhjustatud levinud viirusliku konjunktiviidi korral arstid aidata. Selline silmapõletik ei vaja ravi, kuna 5-7 päeva jooksul arendab beebi keha immuunsust ja tuleb põletikulise protsessiga üsna tõhusalt toime. Erandiks on herpesviiruste nägemisorganite herpese kahjustused. See on keeruline, koos silmalaugude mullide moodustumisega, fotofoobia, valu.
Bakteriaalne konjunktiviit vajab antibiootikumravi, kuna praegu on palju ravimeid ja võite alati valida lapsele sobivaima, võttes arvesse tema vanust ja põletikulise protsessi raskust. Komarovsky ütleb, et kohalikud antibiootikumid on selle haiguse jaoks väga tõhusad ning teid ei tohiks hirmutada, kui tilkade või salvi juhised näitavad, et ravim ei ole mõeldud kasutamiseks lastele.
Tootjad kirjutavad selle siis, kui uuringuid pole piisavalt ja tavaliselt ei kasutata seda antibiootikumi lastele. Oftalmoloogid ei välista just selliste ravimite määramist, sest nad teavad kindlalt, et paikselt (silma) manustamisel ei esine kõrvaltoimeid, sest silma toimeaine ei kao kuhugi ega hakka kehale süsteemselt mõjuma.
Allergiline konjunktiviit on kõige raskem, sest enne sellise vaevuse ravimist on hädavajalik leida põletik põhjustanud allergeen, vastasel juhul ei anna teraapia lihtsalt mingit tulemust. Teiselt poolt, kui antigeen leitakse ja tuvastatakse, on ravi kiire ja lihtne - piisab vaid ärritava aine kõrvaldamiseks. Kui olete loomakarva suhtes allergiline, peate piirama lapse kontakte neljajalgsete lemmikloomadega, kui kodukeemiaga - eemaldage kemikaalid majast eemal ja puhastage ilma selleta.
Kui allergeeni ei ole võimalik kõrvaldada või seda ei leita, on selle seisundi leevendamiseks palju erinevaid ravimeid. Komarovsky ütleb, et hormonaalsed tilgad ja salvid, mis toimivad kiiremini kui mittehormonaalsed ravimid, on üsna õigustatud. Seda ravi kombineeritakse sageli arsti poolt välja kirjutatud suukaudsete allergiaravimitega, näiteks antihistamiinikumidega.
Komarovsky peab soolalahust parimaks viisiks valusate silmade pesemiseks, kuna tavaline vesi ja muud ained põhjustavad ärritust.
Soolalahust saab osta apteegist või saate seda ise valmistada. Jevgeni Olegovitš soovitab selleks võtta teelusikatäis soola liitri vee kohta. See lahendus mõjutab kõige kasulikumalt silma limaskesta.
Rahvaravist
Rahvapäraseid ravimeid, mida pakuvad alternatiivmeditsiini fännid, soovitab Komarovsky kasutada väga ettevaatlikult, kontrollige kindlasti oma tervet mõistust. Nõuandeid uriini silma tilgutamiseks ei tohiks üldse tõsiselt võtta, ütleb Jevgeni Olegovitš. Viirusliku konjunktiviidi korral pole üldiselt suurt vahet, millega silma pestakse - teelehed, kummeli keetmine või apteegi soolalahus.
Isegi kõige soovitatavam taimne keetmine ei suuda viiruste põhjustatud haigusest taastumist kiirendada. Konjunktiviit kaob alles siis, kui immuunsüsteemil tekib kaitse. Kuid seoses bakteriaalse silmahaigusega võib kummeli või teelehtede kasulikke omadusi kasutada lapse kasuks.
Kuid Komarovsky hoiatab vanemaid enesediagnostika ja ravi eest, eriti rahvapäraste ravimitega, kuna vale ravi või õigeaegne ravi võib põhjustada silma funktsioonides pöördumatuid muutusi - nägemine võib märkimisväärselt väheneda kuni täieliku pimeduseni.
Arst Komarovski nõuanded
Kui laps külastab basseini, on parem osta talle spetsiaalsed prillid, mis aitavad vältida silmamuna õrna limaskesta kokkupuudet klooriveega. Kui laps naasis siiski basseinist punetavate silmadega (seda juhtub üsna sageli), peab ta silmi ja nina soolalahusega loputama.
Konjunktiviit on mis tahes kujul nakkav, eriti ohtlikud on adenoviiruslikud ja herpeedilised sordid. Ravi ajal soovitab dr Komarovsky keelduda lasteaias ja koolis käimisest, avalikest kohtadest, kus laps saab teistega ühendust võtta. Kodus on patsiendil parem eraldada üksikud majapidamistarbed, nõud, voodipesu ja rätikud, et kaitsta ülejäänud pereliikmeid ja eriti teisi lapsi, kui nad selles perekonnas on. Selle haiguse jaoks pole konkreetset karantiiniperioodi; võite naasta koolieelsete ja kooliasutuste külastamiseks, kui 2-3 päeva jooksul pole probleeme silmadega.
Preparaadid tuleb tilgutada õigesti. Ühepoolse konjunktiviidi korral on vaja sisendada mõlemat silma, sest on suur oht nakkuse ülekandmiseks haigest silmast terveks. Komarovsky soovitab emadel ja isadel õppida, kuidas õigesti silma tilgutada, tõmmates alumist silmalaud. Just selles konjunktiivi alumises kotis peaksid tilgad langema. Sellisel juhul ärge puudutage silmalaugu pipeti ega dosaatoriga. Enne tilgutamist tuleb tilgad käes soojendada kehatemperatuurini. Protseduuri tuleks alustada terve silmaga, nii et selle nakatumise oht väheneb oluliselt.
Silmapõletiku parim ennetus on õpetada last oma silmi vähem kätega puudutama, neid eriti tänaval hõõruma ja silmahügieeni jälgima. Oluline on õpetada beebile nägemist mitte üle pingutama, mitte pikka aega arvutimonitori ees istuma, mitte telerit ekraanilt liiga lähedalt vaatama. Need süstemaatilised meetmed on bakteriaalsete põletike ennetamisel tõhusad. Laste viirusevastast kaitset on palju keerulisem, kuid standardne ennetus peaks olema lapse immuunsuse suurendamine.
Selleks peab ta sporti tegema, sööma tervislikku ja vitamiinidega rikastatud toitu, kõndima palju, hingama värsket õhku ja elama aktiivset eluviisi. Allergilise põletiku ennetamist kui sellist ei ole, sest keegi pole allergeeni eest kaitstud. Kuid isegi siin määrab haiguse tõenäosuse ja tõsiduse paljudes aspektides imiku immuunsuse seisund. Mida tervislikum on perekond, seda vähem on tõenäoline haiguse tekkimine.
Miks tekib keskkõrvapõletik sageli koos konjunktiviidiga, vaadake dr Komarovsky programmi.
