Igas riigis on riigi tasandil kehtestatud kalender, mille järgi lapsi vaktsineeritakse. Heidame pilgu Venemaa vaktsineerimiskalendrile, eriti kuna see on alates 2014. aastast veidi muutunud.
Vastunäidustused
Enne vaktsineerimise ajastuse tundmaõppimist peavad vanemad end kurssi viima teguritega, mis on põhjust oma last üldse või teatud aja jooksul mitte vaktsineerida.
- Mis tahes vaktsiini kasutuselevõtu takistuseks on ebasoodne reaktsioon selle ravimi manustamisele varem (ilmnes tugev kõrvaltoime või ilmnesid tüsistused).
- Samuti ei tohiks vaktsiine manustada immuunpuudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate ja immuunsüsteemi funktsiooni languse korral ravimite mõju all.
- BCG kasutuselevõtmise vastunäidustuseks on madal sünnikaal (alla 2 kg).
- DTP vaktsiini ei anta närvisüsteemi progresseeruvate haiguste ja krambisündroomi esinemise korral varem.
- Leetrite, mumpsi ja punetiste vastaseid vaktsiine ei tohiks manustada, kui olete aminoglükosiidide suhtes allergiline.
- Kui lapsel on munavalge suhtes allergia, ei tohiks talle anda punetiste, leetrite, gripi, mumpsivastaseid ravimeid.
- B-hepatiidi vastu ei saa vaktsineerida, kui olete pagaripärmi suhtes allergiline.
Tabel
Lisaks vaktsineeritakse lapsi punetiste vastu 13-aastaselt ja leetreid 15–17-aastaselt, kui lapsi pole nende nakkuste vastu varem vaktsineeritud, neid pole veel vaktsineeritud või nad on saanud ainult esimese vaktsineerimise.
Vaktsineerimise tüübid
Vaktsiini saab lapsele manustada järgmistel viisidel:
- Intramuskulaarselt. See on üks levinumaid viise, kuidas tagada ravimi piisavalt kiire imendumine. Pärast sellist süsti tekib immuunsus kiiresti ja allergiaoht on väiksem, kuna lihased on verega hästi varustatud ja nahalt eemaldatud. Alla kaheaastastele lastele tehakse lihasesisene vaktsineerimine reide. Süst tehakse anterolateraalses piirkonnas, suunates nõela nahaga risti. Üle kaheaastastele imikutele süstitakse vaktsiin deltalihasesse. Sissejuhatust tuharalihasesse ei nõela nõela väikese pikkuse tõttu (süst tehakse nahaaluselt).
- Subkutaanselt. Sel viisil manustatakse suurt hulka ravimeid, näiteks punetiste, mumpsi ja leetrite vaktsiini. Selle erinevused on täpsemad annused kui suukaudse ja nahasisese manustamise korral, samuti madalam imendumise ja immuunsuse moodustumise määr, mis on väärtuslik vere hüübimisprobleemide korral. Marutaudi ja B-hepatiidi vaktsiine ei saa aga naha alla süstida. Subkutaanse vaktsineerimise süstekohad on õlg, reie esiosa või abaluu all.
- Nahasisese. Selle vaktsineerimismeetodi kasutamise näiteks on BCG manustamine. Süstimiseks kasutatakse õhukese nõelaga süstalt. Süst tehakse õlgade piirkonnas. Samal ajal on tüsistuste ennetamiseks oluline mitte süstida ravimit naha alla.
- Suu kaudu. Seda ravimi manustamise meetodit nimetatakse ka suukaudseks. Selle meetodi vaktsineerimise näiteks on suu kaudu vaktsineerimine lastehalvatuse vastu. Tehnika on väga lihtne - õige kogus ravimit tilgutatakse lapse suhu.
- Ninasse. Sel viisil manustatakse vaktsiine vesilahuse, kreemi või salvi kujul (näiteks punetiste või gripi vastu). Meetodi puuduseks on annuse keerukus, kuna osa ravimist satub seedetrakti.
Taasvaktsineerimine
Taasvaktsineerimine on manipulatsioon, mis säilitab immuunsuse haiguste suhtes, mille vastu laps oli varem vaktsineeritud. Imikule süstitakse uuesti ravimit, nii et antikehade uuesti tootmine suurendab kaitset konkreetse haiguse eest.
Sõltuvalt vaktsineerimisest saab revaktsineerimisi teha 1–7 korda ja mõnikord mitte. Näiteks ei tehta B-hepatiidi vastaseid vaktsineerimisi ja tuberkuloosi vastu tehakse ainult siis, kui Mantouxi tulemused on negatiivsed. Selliste haiguste vastu nagu punetised, läkaköha, mumps, pneumokoki nakkus ja leetrid, tehakse revaktsineerimine ainult üks kord, kuid teetanuse ja difteeria vastu immuunsuse säilitamine nõuab regulaarset revaktsineerimist kuni elu lõpuni.
Vaktsineerimiskalender vanuse järgi
Kuni 1 aasta
Kõige esimene vaktsiin, millega vastsündinud laps haiglas viibides kokku puutub, on hepatiit B vaktsiin. See tehakse sünnitusjärgse perioodi esimesel päeval. Alates kolmandast kuni seitsmendast elupäevast antakse lapsele BCG. Süst tehakse sünnitusmajas intradermaalselt lapse õlale. B-hepatiidi vaktsineerimist korratakse kord kuus.
Kolmekuuse lapse jaoks on oodata korraga mitut vaktsiini. Selles vanuses vaktsineeritakse neid poliomüeliidi, pneumokoki infektsiooni, läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu. Kui imik on ohus, saab ta ka haemophilus gripivaktsiini. Sama vaktsineerimiste loetelu on tüüpiline vanusele 4,5 ja 6 kuud, välja arvatud pneumokoki vaktsiin, mida vaktsineeritakse ainult kaks korda (3. ja 4.5. Kuul). Lisaks sellele antakse B-hepatiidi vaktsiini kolmandat korda 6 kuu vanuselt.
Kuni 3 aastat
Aastane laps saadetakse vaktsineerimiseks mumpsi, punetiste ja leetrite vastu. Nende nakkuste eest kaitsev vaktsiin on keeruline, nii et tehakse ainult üks lask. Ka 1-aastaselt vaktsineeritakse lapsi B-hepatiidi vastu, kellel on selle haiguse oht.
15 kuu pärast tehakse laps uuesti vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu. 1,5-aastaselt algab uuesti vaktsineerimine teetanuse, poliomüeliidi, difteeria ja läkaköha vastu. Veel kord vaktsineeritakse lastehalvatuse vastu kahekümne kuu vanuselt.
Kuni 7 aastat
6-aastaselt saab laps uuesti vaktsineeritud mumps, leetrid ja punetised. Seitsmeaastane laps vaktsineeritakse uuesti BCG-ga, kui selle kohta on tõendeid. Ka selles vanuses saab laps ADS-vaktsiini, mis säilitab tema immuunsuse teetanuse ja difteeria vastu.
Kuni 14 aastat vana
13-aastaselt vaktsineeritakse lapsi valikuliselt - kui last pole varem vaktsineeritud või puudub teave varasemate vaktsineerimiste kohta. Tüdrukutele antakse lisaks punetiste vaktsiini.
Alla 18
14-aastaselt saabub järgmine kordusvaktsineerimine selliste nakkushaiguste vastu nagu teetanus, poliomüeliit, tuberkuloos ja difteeria. Ka sel ajal saate end vaktsineerida leetrite ja B-hepatiidi vastu, kui te pole neid viirusnakkusi varem vaktsineerinud.
Vaktsineerimise ettevalmistamine
Enne lapse vaktsineerimist peate kindlaks määrama tema tervisliku seisundi. See aitab uurida spetsialiste (sageli on vaja beebit näidata neuroloogile või allergoloogile), samuti uriini ja vereanalüüse. Enne vaktsineerimist on oluline mitte muuta lapse toitumist ja mitte lisada sinna uusi toite.
Samuti soovitatakse vanematel osta palavikuvastased ravimid ette, kuna paljudel lastel ilmneb vaktsineerimise temperatuurireaktsioon. Kui on allergilise reaktsiooni oht, andke lapsele mõni päev enne vaktsineerimist ja mõni päev pärast süsti antihistamiinikumi. Alla üheaastaste laste vaktsineerimisel tasub kliinikusse kaasa võtta puhas mähe ja mänguasi.
Näpunäited
Vaktsineerimist propageerivad ja soovitavad aktiivselt WHO ja arstid, kuid vaktsineerimiseks on vaja ka vanemate nõusolekut. Alati on olnud lapsevanemaid, kes keeldusid konkreetsetel põhjustel lastele vaktsiine andmast. Sagedased keeldumised on viinud selliste infektsioonide nagu läkaköha ja difteeria esinemissageduse suurenemiseni. Lisaks on vaktsineerimisest keeldumise tõttu suur poliomüeliidi ja muude ohtlike infektsioonide puhangute oht. Muidugi ei saa vaktsineerimisi liigitada täiesti ohututeks protseduurideks, kuid vaktsineerimise ohutus on palju suurem kui haigus, mida vaktsineerimine väldib.
Vanematel soovitatakse vaktsineerimiskava mitte katkestada. See on eriti oluline difteeria vaktsiini puhul. Saate keelduda ainult revaktsineerimisest või selle vahele jätta. Kui teil on kahtlusi, kas vaktsineerimine teie last kahjustab, pöörduge immunoloogi poole, kes töötab ajutiste vastunäidustuste (näiteks diateesi) korral välja beebi individuaalse vaktsineerimiskava.
Enne vaktsineerimist on oluline veenduda mitte ainult lapse tervises, vaid ka selles, et vastunäidustused on aegunud. Kui lapsel on äge infektsioon, saab vaktsiini manustada alles vähemalt 2 nädalat pärast taastumist.
