Kui teie lapsel on raskusi soolte tühjendamisega, võib välja kirjutada lahtisteid. Üks neist lapsepõlves heaks kiidetud ravimitest on Normase. Kuidas mõjutab see ravim lapse keha, millal seda kasutatakse ja millistel juhtudel on see lastele vastunäidustatud?
Väljalaske vorm
Apteekides esitatakse ravimit ainult ühes vormis - siirup. See on keskmise paksusega läbipaistev vedelik, mis on kas ilma varju või pruunikaskollase värvusega. Üks tumedast klaasist pudel sisaldab 200 ml siirupit. Ravimi pakendis on ka plastikust mõõtetops, mille jaotused on 5–30 ml.
Kompositsioon
Normaas on laktoosilahus ja kui selle toimeaine puhta laktoosi jaoks ümber arvutada, selgub, et 100 ml siirupit sisaldab sellist koostisosa 66,7 g. Ravimi tootmisel lisatakse laktoosile sidrunhapet ja puhastatud vettning meeldiva järelmaitse ja aroomi saamiseks on ravimil kreemjas maitse.
Toimemehhanism
Vastuvõtt Normaas mõjutab jämesoole floora koostist (ravim on prebiootikum). Selle mõju tagajärjel suureneb laktobatsillide ja bifidobakterite arv, mis mitte ainult ei pärsi E. coli ja teiste potentsiaalselt ohtlike mikroobide elutähtsat aktiivsust, vaid suurendab ka käärsoole sisu happesust ja aktiveerib ka seedesüsteemi selle osa peristaltikat. Samal ajal aitab ravim väljaheidete mahtu suurendada ja pehmendada.
Selliste mõjude tagajärjel on lahtistav toime, kuid Normase ei avalda otsest mõju ei silelihastele ega soole limaskestale.
Maksa kooma, prekoomi või entsefalopaatia korral on ravimi võtmise positiivne mõju tingitud ka laktuloosi mõjust atsetofiilsetele bakteritele.
Nende arvu suurenemise tõttu pärsitakse proteolüütilised bakterid ning väljaheidete hapestumine soodustab ammoniaagi ioonvormide teket ja pH vähenemist soole valendikus.
Lisaks vähenevad mikroorganismide kasvu tõttu, mis kasutavad metaboolsetes protsessides ammoniaaki, toksilisi lämmastikku sisaldavaid aineid kehas.
Maos olles siirup praktiliselt ei muutu ega imendu, kuid algsel kujul siseneb see jämesoolde. Seal lagundab ravim bakterite kaupa ja kui seda kasutatakse annuses alla 40–75 ml, metaboliseeritakse see täielikult.
Kui ravimi annus on suurem, siis liigne siirup, millel ei olnud aega jaguneda, eritub väljaheitega.
Näidustused
Normaasi määratakse kõhukinnisuse korral kõige sagedamini defekatsiooni füsioloogilise rütmi kindlakstegemiseks. Ravimit kasutatakse ka düsbioosiga lastel ja seda antakse salmonelloosi korral. Lisaks kasutatakse siirupit juhtudel, kui on oluline väljaheidet pehmendada (hemorroidide, pärakuvigastuste jms olukordades).
See ravim on ette nähtud ka maksa entsefalopaatia korral, et vältida prekoomi ja koomat ning ravida neid tüsistusi.
Mis vanuses lastele määratakse?
Normase vanusepiiranguid siirupi märkuses ei märgita, kuid sellist ravimit on lubatud igas vanuses lapsele anda ainult pärast arsti määramist.
Vastunäidustused
Siirupit ei tohi anda lastele:
- ülitundlikkusega laktuloosi või ravimi mõne muu koostisosa suhtes;
- laktoosi- või galaktoositalumatusega;
- soole obstruktsiooniga;
- koos galaktoseemiaga;
- laktaasipuudusega;
- glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooniga;
- apenditsiidi kahtlusega.
Kui patsiendil on rektaalne verejooks, diabeet, ileostoomia, maksa kooma või kolostoomia, tuleb Normase anda arsti järelevalve all.
Kõrvalmõjud
Paljudel patsientidel ilmneb Normase kasutamise esimestel päevadel kõhupuhitus, kuid seisund normaliseerub peagi, ilma et oleks vaja ravimit katkestada.
Suured siirupiannused võivad põhjustada kõhulahtisust, mis võib põhjustada elektrolüütide ja vee tasakaalustamatust.
Mõnel lapsel põhjustab ravimi võtmine oksendamist, kõhuvalu või iiveldust.
Kasutusjuhend
- Normaasi võetakse suu kaudu sageli lahjendamata kujul, kuid siirupit võib juua lahjendatud kujul (lahjendatuna veega, piimaga või muu vedelikuga).
- Siirupi täpseks doseerimiseks kasutage mõõtetopsi.
- Ravimi üksikannus tuleb kohe alla neelata (te ei pea ravimeid suus hoidma).
- Ravimi päevane annus valitakse individuaalselt, eriti lapsepõlves. Imikute jaoks on see kuni 5 ml, 1–6-aastastele lastele - 5–10 ml, 7–14-aastastele - 15 ml ja üle 14-aastastele noorukitele manustatakse ravimeid päevas koguses 15–45 ml.
- Laps võib arsti määratud päevaannust võtta korraga (1 kord päevas), kuid vajadusel jagatakse see kaheks annuseks.
- Sõltuvalt väikese patsiendi keha reaktsioonist ravile (seda hinnatakse 2-3 päeva pärast Normase võtmise algusest), suurendatakse algannust või jäetakse muutmata või vähendatakse.
- Kui siirupit määratakse üks kord päevas, tuleb seda võtta umbes samal ajal (näiteks pärast hommikusööki või öösel).
- Ravimite võtmine on tavaliselt pikk ja kuuri kestus sõltub siirupi väljakirjutamise põhjusest ning jääb vahemikku 1 kuni 4 kuud.
- Lisaks tuleks lapsele anda piisavalt vedelikku, et säilitada ravimite lahtistav toime.
- Kui ravimit määratakse entsefalopaatia või maksa kooma korral, määratakse selle annus ja manustamise sagedus individuaalselt.
Üleannustamine
Kui laps joob liiga palju siirupit, põhjustab see väljaheidet ja kõhuvalu. Tavaliselt ei ole üleannustamise ravi vajalik, kuid juhtudel, kui kõhulahtisus on põhjustanud vee ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, tuleb selle probleemiga tegeleda rehüdratsioonilahuste ja muude ravimitega.
Müügi- ja hoiutingimused
Normaze'i ostmiseks apteegis ei pea te arstilt retsepti võtma ja ühe pudeli keskmine hind on 260 rubla.
Hoidke ravimeid kodus toatemperatuuril, valides koha, kus siirup on väikestele lastele kättesaamatu.
Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Arvustused
Vanemad reageerivad Normase kasutamisele lastel üldiselt hästi. Nad märgivad, et siirupi toime on kerge ja üsna kiire ning kõrvaltoimed on väga harvad. Emade sõnul on ravim hea maitse ja enamik lapsi joob seda probleemideta.
Analoogid
Normase'i asendaja võib olla teine laktoosi sisaldav ravim:
- Duphalac;
- Portalak;
- Edu;
- Romfalak;
Kõiki neid pakutakse siirupis erineva suurusega pudelites ning Goodluck on saadaval ka portsjonite kaupa.
Lisaks nendele ravimitele võib kõhukinnisusega lastele välja kirjutada muid lahtistavaid ravimeid, näiteks:
- Guttalax langebmis sisaldab naatriumpikosulfaati. See ravim stimuleerib soole loomulikku liikumist ja on heaks kiidetud alates 2. eluaastast. Seda pakutakse ka pillidena, mida saab anda alates 4. eluaastast.
- Forlaxi pulber, mille põhikomponent on makrogool. Kotikese sisust valmistatakse lahus, mis on pediaatrias heaks kiidetud alates kuue kuu vanusest. Sellisel ravimil on füsioloogiline toime ja sellest pole sõltuvust.
- Glycelaxi küünlad põhineb glütseroolil. Need aktiveerivad refleksiivselt soolemotoorikat ja neid toodetakse spetsiaalselt lastele annuses 0,75 g 1 suposiidi kohta. Neid kasutatakse üle 3 kuu vanustel patsientidel.
Teavet selle kohta, millal ja kuidas normaasi lastel rakendada, leiate järgmisest videost.
