Kuigi A-hepatiidi vastane vaktsineerimine ei kuulu kohustuslike vaktsineerimiste loendisse ja kuulub epideemiliste näidustuste järgi läbi viidud sündmuste kalendrisse, võib iga laps silmitsi seista vajadusega sellise vaktsineerimise järele. Miks seda vaja on ja mida peaksid vanemad sellise vaktsineerimise kohta õppima?
Plussid
- Lapse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu aitab vältida pikaajalist haigust ja taastumist. Kuna sellise haiguse jaoks pole spetsiaalset ravi (ravimid toetavad ainult maksa ja vähendavad mürgistust), võtab taastumine nädalaid või isegi kuid.
- Enamikul inimestest moodustub juba pärast ühe vaktsiiniannuse manustamist kuu jooksul pärast süstimist kõrge kaitse A-hepatiidi viiruse vastu.
- Sellel vaktsiinil ei ole praktiliselt tõsiseid negatiivseid reaktsioone.
- A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on lisatud selliste riikide nagu Ameerika Ühendriigid, Hiina, Iisrael, Argentina jt rahvakalendritesse.
- Eriti oluline on maksahaigusega lapsi vaktsineerida A-hepatiidi vastu, sest selle nakkuse omandamine nende jaoks võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi.
- Vaktsiinid esitatakse tavaliselt süstlate annustes, seega pole ravimite annustes vigu.
Miinused
Ehkki vaktsineerimisega A-hepatiidi vastu võib olla üliharva, võib kaasneda nii kohalike kui ka süsteemsete kõrvaltoimete ilmnemine.
Miks on haigus ohtlik?
Viirus nakatab maksa ja võib põhjustada nii kerget A-hepatiiti kui ka üsna rasket haigust. Kuna see kandub inimeselt inimesele, samuti saastunud toidu ja vee kaudu, ilmnevad seda tüüpi hepatiidi puhangud ja epideemiad, eriti lasterühmades.
Ehkki erinevalt teist tüüpi hepatiidist ei põhjusta see nakkushaigus kroonilist maksahaigust ja maksatsirroosi, võib A-hepatiit siiski pikka aega oluliselt tervist nõrgestada. Lisaks on sellise hepatiidi fulminantne vorm, mis põhjustab ägedaid maksakahjustusi ja sagedast surma.
Väikestel lastel (alla 6-aastased) on A-hepatiit harva raske, kuid vanematel lastel ja täiskasvanutel võib see haigus maksa tõsiselt mõjutada ja olla eluohtlik.
Lastel on suurem oht sellise hepatiidi haigestumiseks, kui nad:
- On suletud meeskonnas;
- Ela haige inimese kõrval;
- Nad elavad hostelis;
- Pole varustatud puhastatud joogiveega;
- Jõudsime piirkonda, kus A-hepatiidi esinemissagedus on kõrge.
Vastunäidustused
A-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei tehta, kui:
- Vaktsiini komponentide suhtes on talumatus;
- Eelmisele manustamisele reageeris märgatavalt;
- Lapsel on äge haigus - saate vaktsineerida kahe kuni nelja nädala jooksul pärast taastumist ja kui lapsel on kerge ARVI või äge sooleinfektsioon, võib vaktsiini manustada kohe, kui kehatemperatuur normaliseerub.
Vaktsiinide ohutus
A-hepatiidi eest kaitsvate ravimite ohutust peetakse kõrgeks. Kuna isegi pärast ühekordset annust tekib 99% lastest 30 päeva pärast kaitse A-hepatiidi viiruse vastu, pärsivad vaktsiinid tõhusalt selle nakkuse puhanguid. Lisaks ei mõjuta A-hepatiidi vaktsiini manustamine ühegi teise vaktsiini manustamist.
Võimalikud tüsistused
A-hepatiidi vaktsiini suhtes praktiliselt ei esine reaktsioone. Isegi kui need ilmuvad, jätkavad nad kergesti ja mööduvad kiiresti. 48 tunni jooksul pärast süstimist võivad ilmneda lokaalsed muutused (lühiajaline valulikkus, punetus, turse), samuti letargia, nõrkus, palavik, harva iiveldus ja peavalud.
Ettevalmistus enne vaktsineerimist
Vaktsineeritakse ainult terveid lapsi, seetõttu on enne vaktsiini andmist oluline veenduda, et lapsel pole ägedaid haigusi. Selleks peaks lastearst uurima last ja tegema järeldused, kas lapsel on ohutu immuniseerida A-hepatiidi vastu.
Lapse minimaalne vanus ja vaktsineerimise sagedus
A-hepatiidi vastu võib vaktsineerida üle 1-aastaseid lapsi. Meie riigis viiakse see läbi epidemioloogilistel põhjustel, näiteks juhul, kui lastepersonalil on mõni haiguspuhang, reis mõnda piirkonda, kus esinemissagedus on kõrge, või mõni lähedane sugulane on nakatunud.
Vaktsineerimisskeem
Kõige sagedamini kasutatav vaktsiin on topeltvaktsineerimine, kuna see tagab kauem kestva immuunsuse A-hepatiidi vastu. Pärast ravimi ühe annuse kasutuselevõttu arendab laps kaitset 12-18 kuud - sel perioodil on soovitatav vaktsiini manustamist korrata. Optimaalseks revaktsineerimise ajaks peetakse 6-12 kuud alates esimese vaktsineerimise hetkest.
Kus süstitakse?
A-hepatiidi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Kui laps on väike, valitakse süstekohaks reielihas ja vanematel lastel võib ravimit süstida deltalihasesse. Vaktsiini sissetoomist tuharalihasesse tänapäeval ei harrastata. Mõnda ravimit võib süstida naha alla, kuid intravenoosne süstimine on kategooriliselt vastunäidustatud.
Mida teha vaktsineerimise järgsete negatiivsete reaktsioonide korral?
Tavaliselt on vaktsineerimine väga kergesti talutav ja kõrvaltoimete ilmnemisel on need kerged ja kaovad ilma ravita 48 tunni jooksul. Tekkiva palaviku saab kõrvaldada palavikuvastaste ravimitega. Kui on toimunud kohalikke muutusi, hõõruge süstekohta ja ärge ravige ravimitega.
