Lapse kuumarabanduse sümptomid ja ravi

Kuumarabandus on eriti ohtlik väikelastele ja eakatele. Neil tekib ülekuumenemine ja hüpotermia palju kiiremini. Kuid mitte kõik vanemad ei tea, kuidas probleemi tuvastada. Pärast selle artikli lugemist saate teada, millised on lapse kuumarabanduse sümptomid ja ravi.

Mis see on?

Termin "kuumarabandus" viitab seisundile, mis on muutunud kogu keha ja eriti aju liigse ülekuumenemise tagajärjeks. Sellisel juhul kaotab keha võime säilitada oma normaalne temperatuur. Piisava termoregulatsiooni puudumine põhjustab mitmesuguseid häireid, millest paljud kujutavad lapsele tõsist ohtu.

Hüpertermia (ülekuumenemine) põhjustab elundite ja süsteemide aktiivsuse häireid.

Lapsepõlves ei ole ajus paiknev termoregulatsiooni keskus veel piisavalt küps, beebil on raske kõrge temperatuuriga toime tulla. See vanusega seotud funktsioon raskendab tema seisundit ülekuumenemisel. Kui lapsel on kroonilised haigused, kaasasündinud patoloogiad, siis on kuumarabandus surmav oht.

Ärge arvake, et ainult päikesekahjustusi nimetatakse kuumarabanduseks, mille lapsed võivad saada, kui nad on liiga pikad avatud päikesekiirte all. Kuumarabandust saab ka pilves ilmaga ja seda mitte ainult õues, vaid ka katuse all - näiteks suplushoones, saunas.

Põhjused

Kuumarabanduse tekkeks on ainult kaks põhjust:

kokkupuude kõrgel temperatuuril väljastpoolt;
võimetus kiiresti kohaneda ja kompenseerida liigset ülekuumenemist.

Sellise seisundi tekkimise tõenäosust mõjutavad paljud asjad. - lapse vanus (mida noorem on puru, seda tõenäolisemalt see lööb), ravimite (antibiootikumid, immunostimulaatorid või immunosupressandid, samuti hormonaalsed ained) esialgne tarbimine, kalduvus allergiatele ja isegi suurenenud tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes, mida muide täheldatakse enamikul imikutel.

Kõige kahjulikum kokkupuude soojaga mõjutab lapsi, kellel on diabeet, südame- ja veresoontehaigused, sealhulgas kaasasündinud väärarenguga lapsed, bronhiaalastma põdevad lapsed, vaimuhaiguste ja närvisüsteemi haigused, väga kõhnad lapsed ja ülekaalulised väikelapsed ning ka hepatiidiga lastel.

Raske kuumarabanduse tekke seisukohalt on kõige ohtlikum vanus 1-2-3 aastat.

Täiendavate negatiivsete tegurite hulgas, mis kõikvõimalikul viisil aitavad kaasa patoloogia tekkimisele, on suletud riided, mis loovad kasvuhoone mõju, suurenenud õhuniiskuse, lapse dehüdratsiooni. Kuumarabandus on eriti ohtlik, mis tekib mitme ebasoodsa olukorra kokkulangemisel - näiteks väikesel lapsel, kelle tema vanemad viisid eksootilisse riiki puhkama, sest. Vanusele lisanduvad komplekssed bioloogilised aklimatiseerumisprotsessid. Koos kuumusega ei ole see mõju kaua oodata ja selline laps võib sattuda intensiivravisse.

Paljud vanemad ajavad endiselt segamini päikesepiste ja kuumarabandus. Varustanud lapsele panamamütsi ja päikesevarju, usuvad nad, et ta on ülekuumenemise vastu kindlustatud. Selline väikelaps on päikesekiirguse eest tõesti kaitstud, kuid panamamütsi ja varju all oleva vihmavarju all võib see soojust saada - kui see liiga kaua kuumuses püsib.

Termoregulatsiooni keskpunkt asub aju dientsephalonis. Ülekuumenemisel see "rikub" ja keha ei saa tõhusalt ja kiiresti liigsest kuumusest vabaneda. Tavaliselt toimub see füsioloogiline protsess koos higistamisega. Vastuseks kuumusele saadab termoregulatsioonikeskus naha higinäärmetele signaali, nad hakkavad aktiivselt higi tootma. Higi aurustub naha pinnalt ja jahutab keha.

Lapse kuumarabanduse korral möödub aju signaal higi tekitamise vajadusest hilinemisega, higi tootmine on ebapiisav ning laste higikanalid on vanuse tõttu kitsad, mis teeb ka higistamise keeruliseks (õiges koguses ja õigel kiirusel).

Kujutage nüüd ette, et kõige selle juures kannab laps sünteetilisi rõivaid, mis raskendavad aurustumist ja ei tarbi piisavalt vedelikku. Liiga niiske õhk (näiteks troopikas või vannis) ei aita üldse kaasa aurustumist. Higi vabaneb, voolab ojadena alla, kuid leevendust pole, keha ei jahtu.

Kuumarabanduse võib põhjustada suurenenud füüsiline aktiivsus kuumuses - näiteks rannas välimängud. Kõige raskemini kannatavad kuumarabanduse käes hele naha ja siniste silmadega lapsed. Nad kuumenevad kiiremini ja eraldavad liigset soojust aeglasemalt.

Kriitiliseks temperatuuriks peetakse temperatuuri üle 30 kraadi, vastsündinutel - üle 25 kraadi.

Sümptomid ja tunnused

Kuumarabanduse kliinilisi vorme on neli:

Lämbumine. Kõik sümptomid on seotud hingamisfunktsiooni häiretega kuni hingamispuudulikkuse tekkimiseni.
Hüpertermiline. Selle vormi korral täheldatakse kõrget temperatuuri, termomeeter tõuseb üle 39,5-41,0 kraadi.
Aju. Selle kuumarabanduse vormi korral täheldatakse lapse närvisüsteemi aktiivsuse erinevaid häireid - deliirium, krambid, tikid jne.
Gastroenteriaalne. Selle vormi ilmingud piirduvad tavaliselt seedetrakti häiretega - oksendamine, kõhulahtisus.

Lapse üldise hüpertermia iseloomulikud tunnused saate ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

Naha punetus. Kui päikesekiirtega kokkupuutel piirdub erüteemi tsoon kokkupuutevööndiga, siis üldise kuumarabanduse korral on erüteem pidev - absoluutselt kõik naha tervikud muutuvad punaseks.
Hingamisraskused, õhupuudus. Sellised märgid tekivad igasuguse üldise temperatuurikahjustuse korral. Sagedane õhupuudus on sel juhul keha katsed kopsude kaudu jahtuda.
Üldine nõrkus, apaatia. Laps näeb välja väsinud, unine, kipub pikali heitma, lakkab toimuva vastu huvi üles näitamast.

Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on iseloomulikumad gastroenteriaalsele vormile, kuid sellega võivad kaasneda ka muud tüüpi kuumarabandused.
Pearinglus. See võib olla ebaoluline või väljenduda üsna selgelt kuni tasakaalu kaotuse episoodideni.
Hallutsinatsioonid. Visuaalsed hallutsinatsioonid kaasnevad peaaegu igat tüüpi kuumarabandusega. Tavaliselt avalduvad nad silmade ees olevate olematute punktide, nn kärbeste subjektiivses tajumises. Väikesed lapsed võivad sellele vastuseks hakata vehkima, püüdes neid "eemale ajada".
Kiire ja nõrk pulss. See ületab normaalväärtusi umbes poolteist korda, seda on raske palpeerida.

Kuiv nahk. Nahk tundub katsudes kare, kuiv ja kuum.
Krambid ja lihasvalu. Krambid võivad mõjutada ainult jäsemeid, kuid võivad levida kogu kehale. Krampide sündroom on sagedamini käte ja jalgade värisemise olemus.
Une- ja söögiisu häired. Mõlemat parameetrit võib teatud määral rikkuda, see võib jõuda lapse täieliku keeldumiseni toidust, veest ja unest.
Pidamatus. Võimetus kontrollida urineerimist ja roojamist ilmneb ainult teadvusekaotusega seotud raske kuumarabanduse korral.

Hüpertermiale iseloomulike sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad hindama haigusseisundi tõsidust.

Lapse kerge vormi korral jääb nahk alati niiskeks. Täheldatakse sümptomite kompleksi: peavalu, palavik, letargia, iiveldus ja õhupuudus, samuti südame löögisageduse suurenemine. Kuid teadvusekaotust pole, pole ka neuroloogilisi ilminguid.

Mõõduka raskusastmega on temperatuur kõrge, beebi liigub vähe ja vastumeelselt ning võib esineda lühiajalisi teadvusekaotuse episoode. Peavalu suureneb, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - oksendamine ja kõhulahtisus (või üks asi). Nahk on punane ja kuum.

Raske kulgemise korral on laps meeletu, kaotab teadvuse, kogeb krampe, kõne võib segi ajada, esineb hallutsinatsioone. Temperatuur on 41,0, ulatudes mõnikord 42,0 kraadini. Nahk on punane, kuiv ja väga kuum.

Kuumarabandust saab eristada päikesekiirgusest kliiniliste tunnuste kombinatsiooni abil. Pärast liigset päikese käes viibimist, ainult tugevat peavalu, iiveldust, tõuseb temperatuur harva 39,5 kraadini.

Ohud ja tagajärjed

Lapse kuumavigastus on ohtlik peamiselt dehüdratsiooni seisundi tõttu. Suurema kuumuse, palaviku ja okserefleksi ilmnemise korral toimub see väga kiiresti. Mida noorem on väikelaps, seda kiiremini kaotab ta niiskuse varud. See on surmav seisund.

Kuumarabandusest tingitud kõrge palavik võib lapsel põhjustada palavikukrampe ja muid neuroloogilisi häireid. Kõige ohtlikumad on tõsised löögiastmed, mille prognoosid on üsna kahtlased.

Kerge kuumarabanduse tagajärjed on tavaliselt vähesed või puuduvad. Mõõdukas ja raske võib põhjustada neerupuudulikkuse, hingamisseiskuse, südameseiskuse arengut, samuti pikaajalisi tagajärgi, mis väljenduvad peamiselt tõsiste neuroloogiliste häirete korral. Mõnikord jäävad nad lapsega kogu eluks.

Aju tugev ülekuumenemine võib põhjustada mitmesuguseid häireid kõigis elundites ja süsteemides.

Esmaabi

Kui lapsel on kuumarabanduse tunnused, tuleks esimesel võimalusel kutsuda kiirabi. Samal ajal kui arstid valvavad, on vanemate ülesanne pakkuda kiirabi korrektselt. Peamine suund on keha jahutamine. Ja siin on peamine mitte üle pingutada.

Toimingute algoritm on järgmine:

Laps asetatakse varju, tuuakse jahedasse tuppa, ohutult päikesevalguse eest kaitstud. Kui löök juhtus pärast vanni, viivad nad selle tänavale.
Kõik kitsad ja kitsad riided eemaldatakse. Nad nööpivad püksid lahti, eemaldavad vööd.
Laps tuleb panna selili, kui iiveldust pole, või külili, kui esineb iiveldust ja oksendamist. Imiku jalad on kergelt üles tõstetud, asetades rulliga nende alla volditud eseme.
Külmad kompressid rakendatakse otsmikule, pea tagaküljele, kätele ja jalgadele. Külma veega leotatud riidetükid, rätikud sobivad. Kuid mingil juhul ei tohiks jääd kasutada, kuna liigne jahutamine võib põhjustada veresoonte kokkuvarisemist.

Kui laps on toas, avage kõik aknad, et värskest õhust puudust ei oleks.
Arsti oodates võite kehale valada jahedat vett (vedeliku temperatuur on 18 kuni 20 kraadi, mitte vähem). Kui vanni on võimalik selle temperatuuriga veega täita, peaksite seda tegema ja laps vette laskma, jättes veepinnast kõrgemale ainult pea.
Teadvusekaotuse korral antakse lapsele ammoniaaki nuusutada.

Krampide korral ei hoia nad lapse keha, ei siruta kokku tõmbunud lihaseid, see on täis luumurde. Te ei saa hambaid lahti lasta ja raudlusikat imiku suhu suruda - võite murda hambad, mille killud võivad sattuda hingamisteedesse.
Kõigil juhtudel (välja arvatud teadvusekaotus ja krambid) antakse lapsele ohtralt sooja jooki. Pärast minestamist antakse ka magusat, nõrka teed. Lapsele on keelatud anda kanget teed, kuna see võib südamele negatiivselt mõjuda.
Hingamise ja südamelöögisageduse puudumisel tehakse erakorraline kunstlik hingamine ja rindkere surumine.
Enne meditsiinirühma saabumist ei tohiks lapsele mingeid ravimeid anda. Krambihoogude ja teadvusekaotuse episoodide korral on hädavajalik registreerida rünnakute alguse ja lõpu aeg, et see teave külalisarstile edastada.

Ravi

Kerge kuumarabanduse korral jääb laps ravile koju.

Mõõdukad ja rasked seisundid nõuavad haiglaravi.

Esimene meditsiiniline abi antakse muidugi kohapeal. Vajadusel tehakse lapsele südamemassaaži, kunstlikku hingamist ja ravimeid südame aktiivsuse normaliseerimiseks. Kuid ülejäänu teevad lastehaigla arstid.

Tavaliselt viiakse intensiivne rehüdratsioonravi läbi esimesel päeval. Süstitakse intravenoosselt suur kogus soolalahust koos mineraalidega, mis on vajalikud südame ja närvisüsteemi normaalseks tööks. Kui dehüdratsioonirisk taandub, vaatavad last läbi kõik spetsialistid, ennekõike - kardioloog, neuroloog, lastearst. Kui avastatakse hüpertermia põhjustatud patoloogiad, määratakse sobiv ravi.

Kõrge temperatuur pärast kuumarabandust kestab tavaliselt mitu päeva. Kogu selle aja soovitatakse lapsel võtta paratsetamoolil põhinevaid palavikualandajaid.

Kerge kuumarabandus tuleb ravida kodus, võttes arvesse samu nõudeid. Vähendage temperatuuri, kui see tõuseb kõrgete väärtusteni, andke lapsele suukaudseks vedeliku vesilahused - "Smekta", "Regidron".

Kui ilmnevad esimesed dehüdratsiooni nähud, ei tohiks haiglaravil kõhkleda, sest nõrga südamega ei ole vaja last kodus sellest seisundist välja viia. Katsed seda iseseisvalt teha võivad lõppeda väga halvasti.

Kodus saab beebi mitu korda päevas mähkida niiskesse jahedasse mähe, vanema beebi jaoks võite pakkuda jahedat vanni või dušši. Vanemate jaoks on suur viga, kui nad märgpakendil ventilaatorid või konditsioneeri sisse lülitavad. Väga sageli lõpeb see "ravi" kopsupõletiku arenguga.

Koduse ravi ajal on oluline anda lapsele võimalikult palju vedelikku, kogu toit peaks olema kerge, kiiresti imenduv. Toitke last ainult siis, kui ta selle kohta küsib. Parem on eelistada köögiviljasuppe lahja puljongiga, želeed, puuviljajoogid, teraviljad ilma võita, puu- ja köögiviljasalatid.

Dieeti tuleks järgida seni, kuni kõik sümptomid kaovad täielikult ja seedetrakt normaliseerub.

Ärahoidmine

Vanemate ettevaatlikkus ja lihtsate ohutusreeglite järgimine aitab last kaitsta kuumarabanduse eest:

Kui plaanite rannas lõõgastuda, kuumal aastaajal pikki jalutuskäike, peaksite veenduma, et lapsel on looduslikest kangast riided, milles beebi nahk saab vabalt "hingata" ja higi aurustada. Parim on valida heledad rõivad, kuna need peegeldavad päikesevalgust ja vähendavad ülekuumenemise võimalust.
Rannas, jalutamiseks, vannis olles peaks lapse pea olema alati kaetud heleda Panama mütsiga või spetsiaalse vannimütsiga.

Pärast kella 11 ja kuni kella 16 ei tohiks pikka aega jalutada ega päevitada. Enne ja pärast seda aega saate päevitada ja jalutada, kuid piirangutega. Laps (eriti vastsündinud või imetav laps) ei tohiks päikese käes olla isegi "ohututel" tundidel.
Kui laps on väike, siis on parem keelduda aktiivsest rannategevusest (batuut, banaanisõit, rannapallimäng).
Vanemad, kes ei näe oma beebiga rannas ühises puhkuses midagi halba, peaksid meeles pidama, et beebi ei tohiks kunagi oma lõunat seal veeta, isegi kui ta lamab varjus vihmavarju all.See suurendab kuumarabanduse tõenäosust kümnekordselt.
Kuumal aastaajal, samuti vanni või sauna külastades, andke lapsele kindlasti palju vedelikku. Gaseeritud joogid pole selleks otstarbeks sobivad. Parem kasutada keedetud ja eelnevalt jahutatud kompotti, puuviljajooki, tavalist joogivett.

Kuumal aastaajal ärge kunagi jätke oma last poe või muu asutuse lähedal asuvas parklas suletud autosse. Umbes 25-kraadisel temperatuuril kuumeneb auto salong 15 minutiga üle. Samal ajal on salongi temperatuur välistermomeetrist oluliselt kõrgem. Väga sageli lõpevad sellised lood imikute surmaga.
Sa ei tohiks toita last kuumuses tihedalt ja rikkalikult. Pealegi peaksite vältima rasvaseid toite. Päeval on parem anda kergeid puu- ja köögivilju, õhukesi suppe.

Tahke söögikord on parem lükata õhtusse, kui see muutub jahedaks. Te ei tohiks oma last kohe pärast söömist välja jalutama viia. Kui õues on palav, siis võite minna jalutama alles poolteist tundi pärast lõunasööki või hommikusööki.

Dr Komarovsky ütleb teile järgmises videos, kuidas kaitsta last kuumarabanduse eest.