Kõik Mantouxi vaktsiini kohta

Paljud inimesed nimetavad Mantouxi testi vaktsiiniks, kuid see pole vaktsiin. Vaktsineerimine toimub selleks, et luua immuunsus konkreetse haiguse patogeenide suhtes. Mis on siis Mantouxi test ja millest see on tehtud? Mantouxi test tehakse mitte selleks, et arendada immuunsust tuberkuloosi tekitaja, Kochi batsilli vastu, vaid hinnata selle immuunsuse olemasolu lapsel. See test on kõigile lapsepõlvest tuntud kui "nupp" ja on lapse jaoks täiesti kahjutu, kuid diagnoosi seisukohalt väga oluline. Vanemate jaoks tekitab Mantouxi test palju küsimusi, millele püüame leida vastuseid.

Milleks on Mantouxi test?

Me loeme: toKuidas oma last vaktsineerimiseks ette valmistada - reeglid, näpunäited ja nipid

Nagu me juba ütlesime, võimaldab Mantouxi test hinnata lapse immuunsuse olemasolu või puudumist tuberkuloosi tekitajate suhtes. Laste seas tuvastamiseks kasutatakse peamiselt Mantouxi testi:

Peamiselt nakatunud (need, kes esmakordselt "tabasid" tuberkulbatsilli);
Nakatunud üle aasta;
Tuberkuloosibatsilli kandjad (need, kelle kehas on tuberkuloosi patogeenid, kuid kellel pole haiguse sümptomeid);
Need, kes vajavad tuberkuloosi vastu revaktsineerimist.

Kogu see teave on vajalik diagnoosi kinnitamiseks seal, kus see on, ja ennetamiseks, kui laps on terve.

Kas ma pean Mantouxi panema?

Vaktsineerimisest keeldumine pole nüüd sugugi haruldane, seetõttu on vanemad sageli huvitatud sellest, kas panna Mantoux. Mantouxi teste ei tehta kohustuslikult, nii et keegi ei saa kohustada "nuppu" panema. Kui vanemad on oma lapse tuberkuliinianalüüsi vastu, kirjutavad nad keeldumise. Kuid WHO soovitab tungivalt läbi viia Mantouxi testid, eriti riikides, kus tuberkuloos on väga levinud. Venemaa kuulub sellesse riikide kategooriasse, seega on vene vanematel parem seda testi mitte unarusse jätta.

Näidustused ja vastunäidustused

Plaanis on esimene Mantouxi test teha 1 aasta pärast. Seda testi pole mõtet teha enne ühe aasta vanust, kuna lapse immuunsüsteem on alles moodustumas enne üheaastast ja tulemused ei ole usaldusväärsed. Alates 12 kuust tehakse Mantouxi test igal aastal ja soovitatav on seda teha igal aastal umbes samal ajal.

Kui sagedasemateks testideks pole märke, pannakse Mantoux profülaktikaks üks kord aastas. Kui test annab positiivseid tulemusi või mõni lähedane laps on tuberkuloosihaige, saab "nuppu" teha 2-3 korda aastas.

Mõnel juhul tuleb Mantouxi test edasi lükata. Vastunäidustused talle:

Kroonilised ja ägedad nahahaigused;
Kõik nakkushaigused;
Igasugused allergiad;
Epilepsia;
Mõned somaatilised haigused (bronhiaalastma, reuma).

Mantouxi reaktsioonimehhanism

Teisisõnu nimetatakse Mantouxi testi tuberkuliinitestiks. Tuberkuliin on aine, mis süstitakse kehasse, et hinnata selle "tutvumise" astet Kochi batsilliga. See on tuberkuloosibakterite “ekstrakt”. See tähendab, et selles pole elavaid mikroorganisme.

Spetsiaalse süstlaga süstitakse tuberkuliini intradermaalselt käsivarre sisemusest. Mis juhtub pärast seda kehas? Naha alla kinni jäänud bakteriosakesed hakkavad "meelitama" immuunsüsteemi T-lümfotsüütide rakke. Kuid mitte kõik T-lümfotsüüdid ei reageeri tuberkuliinile, vaid ainult need, mis on juba tuberkulli batsilliga tegelenud. Seda protsessi nimetatakse "Mantoux'i reaktsiooniks". Lümfotsüütide akumuleerumise tõttu naha alla tuberkuliini süstimise kohas moodustub pitsat - papul või sama "nupp".

Nuppude suurused

[sc: reklaamid]

Mantouxi testi läbiviimisel on kõige olulisem tulemuse õige mõõtmine. Süstekoht muutub sageli punaseks ja põletikuliseks ning esineb turset ja kõvastumist. Katse tulemus on sel juhul ainult tihendi läbimõõt, punetuse suurus ei mõjuta tulemust kuidagi ja on individuaalne reaktsioon.

Papuuli läbimõõtu mõõdetakse ainult jäiga läbipaistva joonlauaga ja seejärel võrreldakse neid mõõtmeid normidega:

0-1 mm - "negatiivne reaktsioon";
2-4 mm - "kahtlane reaktsioon" (laps on ohus);
alates 5 mm - "positiivne reaktsioon" (suur haiguse tõenäosus, kuid ühte Mantouxi testi ei diagnoosita, on vaja täiendavaid uuringuid);
alates 17 mm - "hüperergiline reaktsioon" (haiguse tõsine märk).

Mõnikord lõpeb Mantouxi test valenegatiivse või valepositiivse reaktsiooniga. Esimesel juhul on nakatunud lapsel negatiivne Mantouxi reaktsioon, teisel, vastupidi, tervel lapsel on see positiivne. See juhtub immuunpuudulikkuse, onkoloogiliste haiguste korral pärast hemodialüüsi, samuti kui prooviprotseduur ise viidi läbi rikkumistega. Mõnikord peitub põhjus valesti transporditud või ladustatud tuberkuliinis endas.

Oma olemuselt võib Mantouxi reaktsiooni omistada ühele allergiliste reaktsioonide tüübile, seetõttu mõjutavad organismi omadused ka tulemust. Sellepärast hinnatakse mantuxi valimit aja jooksul, see tähendab võrreldes eelmiste aastate proovidega. Murettekitav märk on papuli suuruse muutus rohkem kui 6 mm võrra.

Tüsistused pärast Mantouxi testi

Tavaliselt taluvad lapsed Mantouxi testi väga kergesti. Harvadel juhtudel, pärast seda, ilmnevad kõrvaltoimed: lümfisõlmed võivad suureneda, temperatuur tõusta. Mõnikord kurdavad lapsed nõrkuse ja peavalu üle. Kõik see juhtub üsna harva, kuid kui temperatuur pärast Mantouxi vaktsineerimist tõuseb, ei tohiks te muretseda, peate lihtsalt andma lapsele palavikualandaja ja jälgima seisundit.

Nuppude hooldus

Mõõtke "nuppe" kolmandal päeval pärast tuberkuliini sisseviimist. See tähendab, et kõiki 3 päeva tuleb järgida mõnda reeglit. "Nupp" ei vaja erilist hoolt, kuid on asju, mida te ei peaks seda tegema, et see tulemust ei mõjutaks:

süstekohta pole vaja desinfitseerida, määrige seda briljantrohelise või peroksiidiga;
vaktsineerimiskohta ei saa plaastriga pitseerida;
ärge uuesti oma kätega punetavat nahapiirkonda puudutage, hõõruge ega kriimustage;
Vaktsiini kokkupuudet veega tuleb vältida.

Mis juhtub, kui sa märjaks saad

Kõik teavad reeglit, et Mantoux ei tohiks 3 päeva niiske olla. Samal ajal on vanematel mõistlik küsimus: mitu päeva ei saa vaktsiini niisutada? Te ei saa lapselt kõiki 3 päeva veeprotseduure ilma jätta - see pole hügieeniline. - On soovitav, et süstekoht ei langeks esimese 48 tunni jooksul vee alla, kuid kui te Mantouxi vaktsiini niisutate, peate selle lihtsalt rätikuga kuivatama ja mõõtmisel arstile sellest teatama. Võite anda lapsele midagi antiallergilist (Claritin, Zertek).

“Mantouxi testiga saab ujuda, duši all käia. Te ei saa ujuda avatud vees, et mitte haava nakatada. Te ei saa seda kohta pesupesuga hõõruda, samuti kasutada mis tahes vedelikke ja lahuseid - briljantrohelist, joodi, peroksiidi. Ärge katke haava krohviga. On vaja tagada, et laps ei kriimustaks haava. Kõik see võib testi tulemusi mõjutada. Ärge muretsege oma eksimuse pärast. "

Piirangud toidus ja igapäevaelus

Isegi kui lapsel pole toiduallergiat, on Mantouxi testi ajal parem mitte süüa midagi potentsiaalselt allergiat tekitavat. Mida ei saa pärast Mantouxi vaktsineerimist süüa:

tsitrusviljad;
šokolaad;
punased puuviljad ja köögiviljad;

Allergeenide kõrvaldamine on vajalik mitte ainult toidus, vaid ka igapäevaelus. Vähendage eriti "suhtlemist" lemmikloomadega, veenduge, et vaktsiin ei puudutaks sünteetilisi kangaid.

Kas peaksite kartma Mantouxi positiivset reaktsiooni?

Kui Mantouxi reaktsioon on positiivne, ei tähenda see sugugi, et lapsel oleks tuberkuloos. Positiivsel reaktsioonil võib olla mitu põhjust ja mitte kõik neist pole seotud nakkusega. Niisiis, Mantouxi kasvu põhjused võivad olla järgmised:

pärast süstimist ei järgita käitumisreegleid (reaalse reaktsiooni asemel võivad ilmneda allergiad või tugev ärritus);
kasutusele võeti madala kvaliteediga tuberkuliin (sel juhul on parem proovid uuesti proovida sõltumatus laboris);
õde mõõtis papule valesti;
organismi omadused on sellised, et proov näitab positiivset tulemust (mõnikord mängib rolli pärilik tegur, mõnikord dieedi iseärasused, eriti valgutoidu liig);
toimus hiljuti (kahe aasta jooksul) BCG vaktsineerimine (nn vaktsineerimisjärgne immuunsus, samal ajal kui papulil on ebamäärased kontuurid ja selle kohale jääb pigmendilaik).

Kui kõik need tegurid on välistatud ja reaktsioon on positiivne, peate minema täiendavatele uuringutele. Mantouxi testi põhjal ei saa diagnoosi panna, mistõttu peab laps tegema fluorograafiat ja annetama mikrobioloogilise kultuuri jaoks röga. Uurige kindlasti samal ajal ka teisi pereliikmeid.

Vaktsineerimised enne ja pärast Mantouxi

Mantouxi testi pole vaktsineerimiskalendris ja kuna see pole seotud ühegi kuupäevaga, tuleb see seada nii, et muud vaktsineerimised ei mõjutaks tulemust.

Kui vaktsineerimine on kavandatud enne Mantouxi, tuleb vaktsineerimine elusvaktsiinidega läbi viia 6 nädalat enne testi, inaktiveeritud - 4 nädalat enne Mantouxi testi.
Mantouxi testiga samal päeval ei saa vaktsineerida.
3 päeva pärast testi, kui tulemus on mõõdetud, võite teha kõik vaktsineerimised.

Seega kehtivad peamised piirangud vaktsineerimisele enne testi ja see, millist vaktsineerimist pärast Mantouxi tehakse, pole eriti oluline.

Mantouxi test on tuberkuloosi ennetamiseks tõesti oluline ja lapse keha jaoks on see täiesti kahjutu. Teades, mis on selle testi tähendus ja kuidas seda õigesti teha, saavad vanemad tõepoolest varakult kaasa aidata tuberkuloosi avastamisele ja kaitsta oma last haiguse eest.