Haigla üks tavalisi protseduure, mis hõlmab kõiki lapsi pärast sündi, on K-vitamiini manustamine. Sageli soovitatakse seda võtta kuni lapse kolme kuu vanuseks saamiseni. Miks süstivad vastsündinud K-vitamiini, milline on selle mõju lapse kehale?
K-vitamiin vastsündinutele
Miks vajavad vastsündinud K-vitamiini
Vastsündinutel sünnib kehas madal K-vitamiini tase, mis on hemorraagiliste haiguste võimalik põhjus.
Tähtis! K-vitamiin on normaalsete verehüübimisprotsesside jaoks hädavajalik. Samuti tugevdab see veresooni, kiirendab haavade paranemist ja soodustab luu mineraliseerumist.
K-vitamiini manustatakse haiglas vastsündinutele ennetava meetmena.
K-vitamiini puuduse ohud
K-vitamiin inimkehas on vere hüübimisel väga oluline lüli. Selle puudumisel võib tekkida spontaanne verejooks:
- päeva jooksul pärast sündi (varakult);
- vanuses 2 kuni 14 päeva (klassikaline);
- 2 kuni 12 nädalat (hilinenud).
Verejooks toimub erinevates kohtades, kõige sagedamini on:
- naba piirkond;
- seedetrakt (vere välimus lapse väljaheites);
- nina ja suu limaskestad.
Võib ilmuda ka:
- veri uriinis;
- hematoomid erinevates kohtades;
- tsefalohematoomid (lapse pea punnid, mis tekivad verejooksust perioste ja kolju luu vahel).
Tähtis! Verejooks on kõik ohtlik, kõige ohtlikum on koljusisene. Tal on väga halb prognoos, enamikul juhtudel püsivad neuroloogilised probleemid ja isegi lapse surm võib juhtuda.
K-vitamiini vaeguse suhtes on eriti haavatavad lapsed, kelle emad on kasutanud antibiootikume, krambivastaseid aineid, tuberkuloosivastaseid ravimeid, antikoagulante. Ka keisrilõike järel sündinud lastel, kellel on sünnituse ajal esinenud lämbumist, on kõrge risk.
Märge. K-vitamiini puudus on 81 korda suurem lastel, kellele seda pole antud. Seetõttu on mõnes riigis see kohustuslik protseduur.
Keha K-vitamiini allikad
K-vitamiin satub kehasse toidu kaudu. Selle rikkalikud looduslikud allikad:
- brokoli;
- kiivi;
- kurgid;
- kaalikas;
- vibu;
- basiilik;
- tilli.
Leiate seda ka loomsetest saadustest nagu munakollane, jogurt, maks ja juust. Väikestes kogustes ainet toodab soolefloora.
K-vitamiini toiduallikad
Vastsündinutel ei ole praktiliselt K-vitamiini, sest see ei läbi peaaegu platsentat. Lisaks sünnivad lapsed steriilse soolega ja rinnapiimas leiduvad bakterid seda ei tooda. Väikestes kogustes on see aine endiselt rinnapiimas. Kui imetava ema dieedil on vähe tooteid, kus see sisaldub, siis ei piisa sellest kogusest beebi vajaduste rahuldamiseks.
Tähtis! Kohandatud imiku piimasegu sisaldab K-vitamiini, nii et kunstlikku toitmist saavad imikud selle puuduse all ei kannata.
Puuduste ennetamine
Venemaal ei ole vastsündinutel vaja sünnitusmajas vaktsineerida K-vitamiini. Kuid paljudes riikides on see tungivalt soovitatav, USA-s on süstist keeldumine võimatu. Profülaktiliseks annuseks loetakse 0,5–1 mg, mis manustatakse sünnitusmajas intramuskulaarselt.
Märge. Moms on sageli huvitatud: vastsündinu pähe laskmine, miks seda tehakse? See protseduur on vajalik ravimi intravenoosseks manustamiseks, kuna teistes kohtades on imikul raske veene leida.
K-vitamiini puhul on peamine süstimisviis intramuskulaarne. Ravimit manustatakse intravenoosselt, kui diagnoos on kinnitatud - vastsündinu hemorraagiline haigus.
Muud ennetusmeetmed:
- võimaluse korral välistage antibiootikumide, antikoagulantide, krambivastaste ravimite võtmine lapse kandmise perioodil;
- rasedate naiste õigeaegne registreerimine ja arstide soovituste arvestamine.
Samuti võite leida nõu imetavate emade K-vitamiini toidulisandite võtmiseks päevases annuses 2-5 mg.
Süstimisskeem
Ühest süstist reeglina ei piisa aine puuduse täitmiseks. Tavaliselt on ette nähtud mitu protseduuri, mille jaoks on välja töötatud skeem:
- süst kohe pärast lapse sündi;
- teine süst nädala või 10 päeva pärast;
- kolmas süst 1 kuu vanuselt.
Tähtis! Vene Föderatsioonis taastatakse selle skeemi kohaselt riskirühma vastsündinutel K-vitamiini puudus.
Kuna ravimi süstimine on vabatahtlik, peab ema sellega kirjalikult nõustuma. Vastasel juhul süsti ei tehta.
Puuduvad rutiinsed testid, mille abil saaks kindlaks teha, kas laps vajab täiendavat K-vitamiini täiendamist. Arstid juhinduvad ainult lapse sisenemisest riskirühma.
Imiku süstimine
Süstimismeetod on reielihase esiosas.
Kas tasub vaktsineerida kõiki lapsi
Siiani ei ole maailmas välja töötatud üht normi K-vitamiini vaeguse ennetamiseks. Olemasolevad hüpoteesid ütlevad, et kui ema toitumine on raseduse kolmandal trimestril selle aine mitmekesine ja rikkalik, pole täiendavaid annuseid vaja. Aine sisaldus rinnapiimas on 0,25 μg 100 ml kohta, laps vajab päevas 1 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Liiga palju K-vitamiini võib olla väga kahjulik. Ravimi manustamise kõrvaltoimed:
- suurenenud higistamine;
- põletustunne süstimise piirkonnas;
- aneemia;
- punaste vereliblede hävitamine;
- turse;
- kollatõbi;
- bronhospasm.
Vanemad ise jälgivad oma lastel kõhuvalu, nuttu ja ärevust.
1992. aastal olid viited sellele, et ravimi süstimine võib suurendada laste ägeda lümfotsütaarse leukeemia riski. Edasised vaatlused seda ei kinnitanud, kuid seda ei saa 100% välistada.
Tähtis! Teine argument K-vitamiini vastu on see, et K-vitamiini täielikuks imendumiseks on vaja hästitoimivat kõhunääret ning lapse seedesüsteem on steriilne ja ebaküps.
Seetõttu võib rinnapiimas olla vähe K-vitamiini. Selle suurenenud sisaldus põhjustab maksa ülekoormust ja põhjustab ajukahjustusi.
Kui imikuid ei ohusta, peavad emad süstimise osas ise otsustama, võttes arvesse võimalikke negatiivseid tagajärgi.
Suu kaudu manustamine
Intramuskulaarsete süstide alternatiiv on ravimi suukaudne manustamine vastavalt skeemile:
- 2 mg kohe pärast sündi;
- 2 mg vanuses 4-6 päeva;
- 1 mg 4-6 nädala vanuselt.
Teine võimalus on võtta 2 mg ravimit üks kord nädalas, 1 mg pärast suukaudset manustamist sünnitusmajas kuni kolme kuu vanuseni.
Ravimi suukaudne manustamine
Suukaudsel manustamisel on vastunäidustusi. See ei sobi vastsündinutele:
- enneaegne;
- koos kolestaasiga (sapi sekretsiooni rikkumine);
- seedeprotsesside rikkumisega ja ainete imendumisega peensooles;
- kelle emad said ravimeid, mis mõjutavad ravimite ainevahetust.
Tähtis! K-vitamiini imendumist soolestikus ei ole selgitatud. Sellisel viisil kasutamise oht riskilastele on palju väiksem, seega on see tänapäeval ebausaldusväärne alternatiiv.
Ravim on saadaval tilkadena. Suu kaudu manustamise eelised on see, et saate seda kodus kasutada. Dr Komarovsky märgib K2-vitamiini positiivset mõju luude kasvule, seega on seda ainet sisaldavad toidulisandid kasulikud igale lapsele.
Kui laps on täiesti terve, määratakse K-vitamiini süstimise otsus vanematele. Kuid riskirühma kuuluvate laste puhul kaalub kasu palju üle kõrvaltoimed.
