Aktiivses liikumises olevad lapsed kukuvad sageli ja saavad vigastada. Mis on lapse peapõrutus, tema sümptomid, esmaabi väikelapsele on selle artikli peamised küsimused. Põhiliste asjade tundmine ei lase emal tragöödia korral uinumisse langeda ja võimaldab teil olukorrale koheselt reageerida.
Väikelaps lõi pead
Mis on põrutus
Isegi kerge löömine peaga kõval pinnal lastel ei jää märkamata. Märgid ei pruugi ilmneda kohe, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega.
Põrutuse all mõistetakse aju töö tüsistusi, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd negatiivselt. Üks probleemi sümptomitest on funktsionaalsete häirete kasvav dünaamika, mis areneb järk-järgult.
Märge! Kui esimesed hetked pärast lööki lapsel põrutust ei ilmu, siis mõne aja pärast on heaolu järsk halvenemine võimalik.
Tõsidus
| Võimsus | Funktsioonid: |
|---|---|
| Mina | Kerget põrutust iseloomustab kerge pearinglus ja ajutine nõrkus, millega kaasneb oksendamine. Laps ei kaota teadvust ja suudab 20-30 minuti pärast isegi katkenud mängu juurde naasta |
| II | Pea löömisel ilmub koljule väike vigastus, millega kaasneb hematoom. Laps on mõnda aega kummarduses, ei ole võimeline iseseisvalt liikuma ja võib isegi lühikese aja jooksul teadvuse kaotada. Iseloomulik sümptom on iiveldus koos oksendamisega mitu tundi |
| III | Kõige raskem ja ohtlikum põrutusaste, millega kaasnevad sisemised traumad ja verejooks koljus. Reeglina on laps pikka aega teadvuseta. |
Kolmas aste on eluohtlik, seetõttu peaksite vigastustele kiiresti reageerima, kutsudes kohe kiirabi.
Trauma koos hematoomiga
Põrutusoht alla ühe aasta vanustele lastele
Peavigastused on igas vanuses lapsele ohtlikud, isegi väike löök võib beebidele saatuslikuks saada. Füsioloogiliselt jaotub alla üheaastaste laste kehakaal ebaproportsionaalselt - pea on kehast raskem. Seetõttu langeb beebi kõrgelt kukkudes alati parietaalsele osale.
Isegi väiksema löögi korral ilmub vigastuskohta tükk, mis näitab koe turset. Lapse luud on pehmed, nii et iga löök võib esile kutsuda koljuprao, mis võib osutuda sisemiseks ega ole visuaalse tuvastamise jaoks nähtav.
Verevalumi tõsisem tagajärg on luukoe lahknevus. See juhtub siis, kui ajukelme rebeneb ja see nõuab kiiret operatiivset sekkumist.
Lisainformatsioon. Beebi kukkumine suurelt kõrguselt võib lõppeda mitte ainult põrutusega, vaid ka kaelalülide murdmisega.
Mõjud
Dr Komarovsky ütleb, et kui te ei pane verevalumit õigeaegselt tähele, tulevikus on lapsel raskusi:
- teda piinavad sagedased peavalud;
Imikut piinavad peavalud
- väikelaps muutub vinguvaks, ärrituvaks;
- väsivad kiiresti ja magavad halvasti.
Olles saanud isegi kerge põrutuse, muutub laps tulevikus väikeseks "baromeetriks" - ta muutub ilmastiku muutuste suhtes tundlikumaks.
Tähtis! Tõsine TBI võib aja jooksul põhjustada epilepsia arengut.
Kõik šoki tagajärjed on kumulatiivsed. Mida raskem on haiguse aste, seda suurem on kahjustatud füüsilise ja vaimse arengu oht. Järgnevatel aastatel võivad lapsel ilmneda depressiooni (peavalude tõttu) ja parkinsonismi tunnused.
Aju põrutuse põhjused alla ühe aasta vanustel lastel
Põrutust saavad mitte ainult kõndima õppinud lapsed, vaid ka need, kes on alles sündinud ja kes veel ei istu. Alla ühe aasta vanuste beebide seas on vigastuste määr kõige suurem - igas vanuses laste seas on need 25% kõigist pea verevalumitest. Neist 2% on esimesel elukuul beebid.
Põhjustest, mille tõttu aju kannatab, on kõige iseloomulikumad:
- esimeste kuude väikelastel õnnestub voodist, diivanist, mähkimislauast välja kukkuda;
- oli juhtumeid, kui vastsündinu libises täiskasvanu või vanema lapse käest;
- olles õppinud maha istuma, võib imetav beebi, kes jääb järelevalveta, riskida kärust välja kukkumisega;
- lapsed, kes roomavad või hakkavad iseseisvalt kõndima, põrutavad sageli vastu mööblit, seinu, põrandaid ja kumeraid nurki.
Laps kukkus
Isegi imiku innukas haigus enne magamaminekut võib põhjustada põrutust.
Kuidas probleemi vältida
Vanemate kohustus on kaitsta last ajukahjustuste eest. Põrutust saab vältida järgides neid reegleid:
- Ärge jätke väikest jalutuskärus diivanil, täiskasvanute voodil, mähkimislaual üksi. Isegi laps, kes ei oska ümber veereda, libiseb kergesti alla, kui ta aktiivselt jalgadega töötab;
- Niipea kui laps põrandale lastakse, eemaldatakse toast kõik kolmandate isikute esemed, millele laps võib komistada või pihta saada;
- Soovitav on osta ümardatud nurkadega mööbel - see vähendab tõsiste vigastuste ohtu.
Ärge raputage väikseid lapsi ega pange neid pähe. Nii aastane kui ka äsja sündinud laps ei oska veel täiskasvanute reeglite järgi elada. Sellised mõjutusmeetmed ei rahusta puru, kuid võivad põhjustada põrutust.
Kuidas tuvastada lapse põrutus
Raskus seisneb selles, et laps ei saa veel terviseseisundi üle kurta. Seetõttu peab ema õppima ära tundma kukkumise käivitanud sümptomeid. Nutt on esimene viide sellele, et laps on haige.
Põrutusnähud:
- laps keeldub söömast;
- ei maga hästi;
- on pidev röhitsemine, mis võib muutuda oksendamiseks;
- näonahk muutub kahvatuks.
Tähtis! Kui pisike pähe lööb, peaksite kohe fondanelli tundma - see suureneb põrutusest.
Beebi oksendas
Kerge vigastuse korral võib laps mõne aja pärast rahuneda, see ajab vanemad sageli segadusse, nõrgendades nende tähelepanu. Isegi sellise verevalumiga tuleb väikelast kohe arstile (neuropatoloogile või lastearstile) näidata.
Alla ühe aasta vanuste väikelaste mõõdukat põrutust iseloomustab teadvusekaotus 40–60 minutit. Selle põhjuseks on kokkupõrke ajal tekkinud aju kokkupuude kolju.
Väikelastel võib 3. astme põrutusele iseloomuliku koljumurru ära tunda järgmiste sümptomite järgi:
- higistamine;
- ärevus;
- näonaha kahvatus või vastupidi punetus verevoolu tõttu;
- lühiajaline nägemise ja ruumis orienteerumise kaotus.
Imiku kõrvadest või ninast võib lekkida kerge vedelik. See tserebrospinaalvedelik on eriline aine, mis on "kohustatud" kaitsma aju vigastuste eest.
Kui kaua võtab aega sümptomite ilmnemine
Enne kui beebil oli aega kukkuda ja pähe lüüa, üritab ema kohe tunda peapõrutuse märke ja, leimata, rahuneb. Imikutel on võimatu peavigastust kohe tuvastada, ükskõik kui raske see ka poleks.
Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pooleteise tunni pärast või isegi hiljem (nn "valgusperiood"). Seetõttu on mitu päeva pärast vigastust vaja hoolikalt jälgida beebi seisundit ja käitumist.
Esmaabi beebile pärast kukkumist
Kohe, kui laps kukkus, on vanemate esimene tegevus kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist järgivad nad järgmisi reegleid:
- beebi paigutatakse võrevoodi, võttes arvesse vigastuse raskust:
- kerge kraadiga - lihtsalt küljel (see asend ei võimalda lapsel ilmnemisel oksendamist lämbuda);
- keskmise ja raske jaoks - lapse jalad on põlvedest painutatud, peopesad asetatakse põse alla;
Asend - rangelt küljel
- peavalu vähendamiseks kantakse vigastuskohta külm kompress;
- kui haav on avatud ja verd voolab, on vaja marlisidet.
Kui väike keeldub võrevoodis lebamast, põgeneb, paneb ema ta ettevaatlikult oma voodisse ja istub tema kõrvale, püüdes last rahustada.
Tähtis! Tõsise vigastuse korral ei tohiks beebit süles kanda - tema selg võib kõrgelt kukkudes vigastada.
Mis on vastunäidustatud
Olukorras, kus laps on oma peale haiget teinud, ei tohiks vanemad karjuda ja paanikasse sattuda. See ainult hirmutab väikest pereliiget, lisades veelgi rohkem ärevust. Kui lapsel on koljuvigastus, ei tohiks kunagi teha mitmeid toiminguid:
- last ei tohiks selili panna, eriti kui ta on teadvuseta;
- väikelast ei jäeta minutikski järelevalveta, nad hoolitsevad selle eest, et ta ümber ei pööraks ega tõuseks;
- te ei saa põske laksutada ja õlgu raputada;
- te ei tohiks anda lapsele valuravimeid;
- purusid pole soovitatav kasta - see võib suurendada oksarefleksi;
- kõik äkilised liikumised on välistatud;
- enne kiirabi saabumist ei tohi beebi magada.
Mõned emad, leides puru peast haava, üritavad seda kohe ravida hiilgava rohelise, joodi või alkoholiga. Seda ei tohiks teha selleks, et visiidiarst saaks olukorda realistlikumalt hinnata.
Millal pöörduda spetsialisti poole
Alla ühe aasta vanuse lapse põrutusnähud erinevad veidi vanemate laste omast. Isegi tõsine kraad võib mõnikord mööduda teadvuse kadumiseta. Hoolimata asjaolust, et esimestel minutitel pole muretsemiseks nähtavaid põhjuseid, pöörduvad nad pärast verevalumit kohe arsti poole. Probleem avaldub hiljem, kui olukord juba töötab.
Tähtis! Te ei saa last iseseisvalt haiglasse transportida - peaksite ootama kiirabi saabumist.
Visuaalselt on raske mõista, kui tõsine on vigastus. Seetõttu tuleb väikelaps kohe üle vaadata (isegi kui vigastus tundus kerge). Diagnostikaks kasutage:
- Pea röntgenikiirgus - see aitab kindlaks teha, kas luumurd on olemas;
- ehoentsefalograafia - vastavalt aju keskjoone asendile hinnatakse hematoomi olemasolu;
- elektroentsefalograafia - määratakse väikelastele äärmuslikel juhtudel, kahtlustades rasket TBI-d; uuring võimaldab teil määrata aju aktiivsust;
- neurosonograafia - ultraheli skaneerimise põhjal, mis tehakse läbi kasvamata fontanelli; annab tervikpildi ja aitab tuvastada peapõrutuse tegelikke märke lapsel.
Aju diagnostika
Hiljuti määrab arst EEG asemel MRI või CT uuringu, mis võimaldab teil maksimaalse täpsusega kontrollida aju seisundit, selle struktuuri, tuvastada hematoomide kogunemiskohad ja tuvastada kolju kahjustused. Eelistatav on väikelaste tomograafia teine variant - see ei nõua anesteesia kasutamist.
Ravi
Peamine teraapia sõltub diagnoosi tulemustest. Esimesel kahel raskusastmel pole uimastiravi vajalik - beebile määratakse ainult taimseid vitamiine, mis toimivad ioonsel tasemel. Sellisel juhul hoitakse last kodus.
Kui põrutusega kaasneb hematoom, ajuturse, nõuab selliste ravimite määramisel statsionaarset jälgimist:
- ravimid, mis leevendavad turset ja vähendavad intrakraniaalset survet (nende arst valib need iga lapse jaoks eraldi);
- ravimid, mis parandavad aju vereringet ja ainevahetusprotsesse;
- diureetikumid (Furosemiid, Diakarb);
- tabletid, mis taastavad kaaliumi taseme (Panangin, Asparkam).
Kui väike on liiga liikuv, lisatakse sellele täiendavaid rahusteid. Vigastatud last tuleb ravida rahulikus keskkonnas.
Ema ja laps peavad viibima neuroloogilises haiglas vähemalt 4 päeva. Raske põrutuse korral võib ravi kesta kuni 3 nädalat. Lapsele uuritakse lisaks närvisüsteemi seisundit, kuulmisorganeid, nägemist (uuritakse õpilast), vestibulaarset aparaati jne.
Mida noorem on laps, seda suurem on peapõrutuse oht, mida ei saa peavigastuse esimestest minutitest alates tuvastada. Ainult vanemate järelevalve all, kui kiiresti arst last uurib. Õigeaegsest diagnoosimisest sõltub otseselt mitte ainult beebi tervis, vaid ka tema elu.
