Reproduktiivsüsteemiga seotud küsimused hõlmavad paljusid probleeme. Ja sageli ei ole vanemad nendega täielikult kursis. Emadel, kes on sünnitanud oma esimese lapse, poisi, on peas palju küsimusi, mida nad sageli kõhklevad. Näiteks miks ja millal on poistel munandid? Mõelge sellele ja teistele põletavatele küsimustele.
Munandid kui meeste reproduktiivse süsteemi organid
Munandid (munandid, sugunäärmed) on meeste reproduktiivsüsteemi organid, mille põhiülesanded on sperma moodustumine, testosterooni ja selle derivaatide tootmine.
Millal poistel laskuvad munandid?
Loote munandid hakkavad laskuma isegi emakas, 6. raseduskuul.
See protsess lõpeb enne sünnitust või vahetult pärast sündi.
Munandid võivad langeda imiku esimesel eluaastal. Sellisel juhul peaks last jälgima uroloog.
Kui munandid pole munandikotti laskunud, räägime patoloogiast - krüptorhidismist ja ektoopiast.
Mida peavad vanemad teadma laskumata munandi kohta? Krüptorhhidism ja ektoopia
Munandite laskumist võib pidada vahepeatuse teeks. Kui munand on ühele neist kinni jäänud, nimetatakse seda patoloogiat krüptorhhidismiks. Patoloogiat, mille korral see marsruudist kõrvale kaldub, nimetatakse ektoopiaks.
Põhjused
Loote küljelt:
- Geneetilised mutatsioonid.
- Mehaanilised takistused munandi liikumise suunas - kubemekanali sidekoe nöörid, lühike munandiarter, lühike seemnerakk, kitsas kubemekanal, kõhusisese rõhu rikkumine.
- Endokriinsed patoloogiad. Need on loote hüpotalamuse-hüpofüüsi häired, loote munandite poolt testosterooni sünteesi rikkumine.
Ema poolelt:
- Endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni patoloogiad, gonadotropiinide vähene tootmine raseduse lõpus.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) - paratsetamooli, aspiriini, ibuprofeeni kasutamine raseduse alguses.
Kui plaanite rasedust või ootate juba last, jälgige oma vere glükoosisisaldust, kilpnäärmehormooni taset. Samuti välistage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
Krüptorhhidismi ja ektoopia tunnused
- Krüptorhhidismi ja ektoopia peamine märk on ühe või kahe munandi puudumine munandikotis, mille määrab palpatsioon. Kui teile tundub, et lapsel pole munandit ega munandit munandikotis, tehke mitu toimingut: puudutage munandikotti soojade kätega, munandit määratletakse elastse ovaalse korpusena. Selle manipuleerimisega peaks laps olema rahulik. Kui te ei leia seda, jälgige beebit ujumise ajal. Soojas vees munandit tõstev lihas (kremasterlihas) lõdvestub ja see laskub munandikotti.
- Ühepoolse krüptorhhidiidi ja ektoopia korral on munandikotti asümmeetriline, kahepoolne - mõlemad pooled on vähearenenud.
- 70% -l on poisil füüsilise koormuse või palpatsiooni ajal munandivalu.
Need haigused võivad olla valutud. Seetõttu peaksid vanemad ja arstid pöörama suurt tähelepanu munandite esinemisele vastsündinud poiste munandikotis.
Diagnostika
Peamine uurimismeetod on palpatsioon. Mittepalpeeritavate munandite korral kasutatakse ultraheli. Kui munandit ultrahelis pole, viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia.
Ravi
Krüptorhhidiidi kõige tõhusam kirurgiline ravi. See viiakse läbi siis, kui laps on vanuses üks kuni poolteist aastat. Enne operatsiooni vaatleb last uroloog uroloog.
Operatsioonieelse ettevalmistusena võib läbi viia hormoonravi.
Tüsistused
Sugunäärmete õige areng on võimalik ainult munandikojas. Muud juhtumid põhjustavad mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas:
- spermatogeneesi rikkumine;
- munandi torsioon;
- traumaatiline orhiit (munandipõletik);
- munandi kinnijäämine;
- munandivähk.
Munandi spermatogeense funktsiooni rikkumine toimub pikaajalise krüptorhhidismiga. On tõestatud, et munandikoe surm algab kahest eluaastast. Opereeritud kahepoolse krüptorhidismiga patsientidel on spermatogramm sageli ebanormaalne. Spermatosoide on vähe või palju ebaregulaarse struktuuriga, nende liikuvus on vähenenud.
Munandite torsioon esineb sagedamini 1–3-aastaselt ja 10–15-aastaselt. Põhjuseks on liigne liikuvus ja fikseerimise halvenemine.
Mõnikord asub munand kubemesongas ja seda rikutakse sellega.
Krüptorhhidismiga traumaatiline orhiit areneb vastsündinute geneerilise ürdi tagajärjel ja seda nimetatakse idiopaatiliseks munandite infarktiks.
Ülaltoodud seisunditel on sarnane kliiniline pilt ja neid nimetatakse "ägedaks munandikoti sündroomiks".
Laskumata munandi vähktõve tekkimise oht on 20 korda suurem. Ja see ei sõltu sellest, kas ravi viidi läbi või mitte.
Krüptorhhidismiga opereeritud patsiente peaks noorukieas ja täiskasvanueas uroloog jälgima.
Laskumata munandi prognoos
Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, on prognoos sageli soodne.
Pseudokrüptorhhidism ehk vaguse munand
Pseudokrüptorhhidismiga on munandikotti sümmeetriline. Palpeerimisel laskub munand munandikotti põhja, kuid tugeva kremasterilise refleksi tõttu naaseb see algsesse asendisse. See seisund kaob puberteedieas.
Pseudokrüptorhidismi korral ei ole poisi munandite funktsioonid kahjustatud.
Valu munandites. Põhjused ja ilmingud
Munandivalu on põhjus viivitamatult arsti poole pöördumiseks.
Põhjused, miks poistel on munandivalu:
- munandi torsioon;
- munandi kinnijäämine kubemesongas;
- traumaatiline orhiit;
- põletikuline orhiit.
Nendel seisunditel on sarnane kliiniline pilt (tunnused) ja neid ühendab mõiste "äge munandikoti sündroom".
Kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:
- terav valu munandikotis ja munandis, mis kiirgub kubemesse;
- munandikotti turse, selle hüperemia (punetus) ühel või mõlemal küljel;
- suurenenud kõva munand;
- palavik, iiveldus, oksendamine, naha kahvatus.
Alla ühe aasta vanustel lastel tulevad palavik, oksendamine, tugev nutt, rinnast keeldumine.
Mõelge tingimustele, mis põhjustavad munandivalu.
Munandi torsiooni kohta on selle rikkumine kubemesongas kirjutatud eespool.
Traumaatilise orhiidi korral sõltub kahjustuse raskusaste vigastuse tugevusest ja tüübist. Määrake munandi kontusioon, nihestus, purunemine ja eraldumine.
Verevalumiga möödub valu mõne aja pärast, munandikotil on nähtavad verevalumid, hüperemia, tursed. Raske vigastuse korral võib tekkida oksendamine, palavik. Uurimisel on nähtav pehmete kudede hematoom (verevalum), hüperemia, tursed ja munandikotti hellus. Munand on suurenenud, valulik.
Kui poiss pärast lööki, kukkumist kurdab, et tema munand valutab, ja munandikotti ilmuvad verevalumid, hematoom või paistes munandikotti, peate viivitamatult pöörduma kirurgi või uroloogi poole. Kerge vigastuse korral valu taandub kiiresti, nähtavaid muutusi pole.
Põletikulist orhiiti esineb sagedamini vastsündinutel ja selle põhjuseks on nakkuse tungimine läbi nabanõude. Üle 10-aastastel lastel on orhiit mumps (mumps) komplikatsioon ja esineb 3. - 12. haiguspäeval. Selle haiguse taustal ilmneb poistel valu munandites.
Torsioon, munandite kinnijäämine, rebenemine, munandite rebenemine ravitakse viivitamatult.
Põletikulise orhiidi, verevalumite ja dislokatsiooniga on ravi konservatiivne. See sisaldab voodirežiimi, fikseerivat sidet munandikotil, antibiootikumravi, põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikoide.
Lastel, kellel on esinenud "ägeda munandikotti" sündroomiga seotud haigusi, on vaja spermat uurida noorukieas.
Järeldus
Haiguse varajane avastamine tagab enamikul juhtudel eduka ravi. Peaksite meeles pidama ka haiguste ennetamist. Hoolitsege beebi suguelundite eest hästi.
Suplemisel ja riiete vahetamisel nimetage poisi suguelundid õigesti: munandid, munandikott, peenis. Soovitav on mitte kasutada kõnekeelseid sõnu (näiteks sõna "pisyun" jt).
Õpeta oma last isiklikule hügieenile ja ole laste kaebuste suhtes tähelepanelikum.
