Keisrilõiget peetakse õrnaks ja õrnaks sünnitusoperatsiooniks. Sellega väheneb oluliselt laste sünnitrauma oht, naised ei pruugi muretseda valuliku kokkutõmbumiste ja katsete perioodi pärast - nad ei muretse.
Seetõttu kasvab rasedate naiste arv, kes unistavad omal soovil operatsioonist. Kas Venemaal on võimalik teha plaaniline keisrilõige, millised regulatiivsed raamistikud eksisteerivad, ütleme teile selles artiklis.
Õiguslik regulatsioon
Valik tähendab valikulist. See tähendab, et plaaniline keisrilõige tähendab sünnitusoperatsiooni, mis tehakse naisele omal soovil ja soovil, ilma et oleks operatsioonile meditsiinilist näidustust.
Ameerika Ühendriikides ja Euroopas moodustavad keisrilõike umbes 30% kõigist sündidest. See tähendab, et operatsioonilaual sünnitab kirurgide abiga anesteesia all iga kolmas ameeriklanna või Euroopa naine. Pealegi on umbes pooled juhtudest plaaniline keisrilõige. Naine saab omal soovil teha operatsiooni ainult raha eest, sõlmides asjakohase lepingu teda huvitava kliinikuga.
Arstid austavad valikuvabadust, sest naise keha kuulub ainult temale ja ainult tema saab otsustada, mida sellega teha - kas ise sünnitada või operatsioonilaual lebada.
Venemaal ei ole teoreetiliselt välistatud operatiivse sünnituse võimalus naise omal soovil, kuid praktikas on palju bürokraatlikke ja seadusandlikke raskusi. Niisiis, arstid tunnistavad naise õigust iseseisvale valikule, kuid lähtuvad sellest tervishoiuministeeriumi 2014. aasta kiri nr 15-4 / 10 / 2-3190.
See sisedokument sisaldab keisrilõike näidustuste ranget loetelu ega sisalda valikuvabadust. Teisisõnu ei peeta sünnitusjärgse naise keeldumist loomulikust sünnitusest operatsiooni põhjusena.
Oleme seda kirja hoolikalt uurinud ja leidnud, et näidustused operatsiooniks on:
- täielik ja osaline platsenta previa (kui operatsioon on puudulik, on vaja verejooksu märke);
- varajane platsenta eraldumine, olenemata selle asukohast;
- kaks või enam keisrilõike operatsiooni ajaloos, samuti muud emakaoperatsioonid, mille järel on armid ja on oht nende lahknevuseks sünnituse ajal;
- loote põikisuunaline, kaldus või põlveliikumine, eriti kui loode kaalub üle 3600 g;
- esimese kaksik beebi vaagnapositsioon mitmekordse raseduse korral, mõne lapse valeandmete esitamine;
- rasedusaeg üle 41 nädala, kui puudub töö stimuleeriv toime;
- mehaanilised takistused - armid kaelal, õmblused perineumis pärast eelmise sünnituse kolmanda astme rebenemist, kasvajad, neoplasmid;
- raske gestoos, preeklampsia;
- sünnitusjärgse naise kõik vaevused, mille korral ei saa suruda (lühinägelikkus, südame ja veresoonte patoloogiad, siirdatud neer);
- äge loote hüpoksia;
- nabanööri prolaps;
- HIV-nakkus ravi puudumisel raseduse ajal;
- esmane suguelundite herpes;
- kliiniliselt kitsas vaagen;
- loote vere hüübimishäired, samuti muud selle arengu defektid - omphalocele, gastroschisis ja teised.
See lõpetab loetelu neist, kes võivad loota keisrilõikele. Teiste naiste puhul tehakse otsus nende enda ohu ja riskiga ning arstid pole kaugeltki alati valmis vastutama operatsiooni tagajärgede eest juhul, kui algselt puudusid sellel dokumendis loetletud põhjused.
Kui USA-s antakse sünnitusjärgsele naisele, kes valib vabatahtlikult operatsiooni, allkirjastamiseks mitmeleheküljeline leping, milles arstid loobuvad vastutusest absoluutselt kõige, sealhulgas tüsistuste ja operatsioonilaual oleva naise surma eest, siis Venemaal ei saa keegi teile seadusega sellist lepingut pakkuda. Lisaks ei luba bioeetika põhimõtted arstidel patsienti kahjustada ja keisrilõige, ükskõik mida võib öelda, omab tagajärgi sünnitanud naise tervisele.
Keeldumise põhjused ja kes on keelatud
Enamikus riigi sünnitusmajades, kliinikutes ja perinataalkeskustes suunatakse naine, kes küsib, kas operatsiooni on võimalik ise valida ilma meditsiiniliste näidustusteta, lihtsalt viisakalt teiste arstide - psühhiaatrite ja psühholoogide juurde -, et nad teeksid selgitustööd ja aitaksid toime tulla hirmuga sünnitusvalude ees. ...
Kuid mõned perinataalsed keskused ei keeldu, kuigi nad näitavad, et see teenus on tasuline. Alates 2018. aasta augustist saab Moskva PMC-s teha plaanilise keisrilõike, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, loodete arvust üsna muljetavaldava summa eest: minimaalne maksumus on 260 tuhat rubla, maksimaalne on 540 tuhat.
Muidugi on tervishoiuministeeriumi kliinilised soovitused keisrilõike ja näidustuste kohta nendes keskustes läbi loetud ja teada, kuid need kasutavad seadusandlikku "lünka", sest CS-i ei kirjeldata dokumendis oma äranägemise järgi, kuid tegelikult pole see keelatud.
Enamik arste keeldub naise taotlusest naist niisama ravida ilma põhjuseta, sest keisrilõige suurendab sünnitusjärgsete komplikatsioonide tõenäosust peaaegu 35%.
Nakatumisoht, ebajärjekindla armi moodustumine emakale, verejooks ja emaka atoonia on vaid puudulik loetelu sellest, mida võib oodata täiesti terve naine, kes saab ja peaks selliseid tagajärgi vältima.
Kirurgilise mõju mõju lastele uuritakse veel, kuid juba praegu ütlevad mõned lastearstid, et pärast keisrilõike on lapsed haavatavamad, hingamispuudulikkuse tõenäosus neis, samuti nõrk immuunsus, eelsoodumus allergiatele ja soolefloora häired on kümme korda suuremad kui looduslikult sündinud lapsed.
Asjaolu, et järgmist rasedust on raskem emal armiga kanda, et pärast operatsiooni on taastumine sünnitusjärgse naise jaoks pikem ja mõnikord valus, öeldakse ennekõike rasedale. Kui ta jätkab keisrilõike nõudmist, suunatakse ta erakeskustesse, kus sünnitus maksab talle ühekordse summa.
Tuleb märkida, et nende keskuste arstid vabastavad oma Ameerika ja Euroopa kolleegide eeskujul suurema osa vastutusest tüsistuste - keisrilõike tagajärgede eest, millele ei viidatud. Pärast sellisele lepingule allakirjutamist peaks naine mõistma, et tema jaoks on peaaegu mõttetu kohtusse pöörduda, kuna ta kirjutas alla asjaolule, et teda teavitati mitmesuguste tagajärgede tõenäosusest ja nõustub nendega täielikult.
Vaba valikuline tehing (vastavalt poliitikale) ei ole võimalik. Ilmselt põhjuseta keisrilõike eest arstile altkäemaks toimub, kuid see on juba üksikute arstide eetika ja südametunnistuse küsimus.
Arvustused
Naiste ülevaadete kohaselt huvitavad plaanilist keisrilõiget peamiselt need, kellel on kogemusi väga raskest esmasünnitusest, lapse surma kogemusest või puudest sünnituse ajal. Sünnituse hirmu või soovimatuse tõttu suguelundeid rikkuda ei valita sellist COP-d nii tihti.
Kui keisrilõige on tõesti vajalik, saate teada järgmisest videost.
