Pole haruldane, kui laps sülitab kalgendatud piima. Mõnikord sülitab kuu vanune laps vett. Juhtub, et 5-kuune laps sülitab sapi. Samuti ei pruugi vanemad aru saada, miks vastsündinu pärast igat toitmist purskkaevuna sülitab. Imikutest võib olla väga raske aru saada ja see võib suurendada uute vanemate niigi kõrget stressitaset. Kui teie laps sülitab kohupiima, pole tõenäoliselt vaja muretseda. Kuid on sümptomeid, mis viitavad tõsisematele seisunditele, ja need nõuavad tähelepanu.
Mis on regurgitatsioon?
Vastsündinutel sülitamine, mida mõnikord nimetatakse füsioloogiliseks või tüsistusteta refluksiks, on imikutel tavaline ja on tavaliselt (kuid mitte alati) normaalne.
Enamik väikelapsi sülitab aeg-ajalt üles, kuna nende seedesüsteem on ebaküps, võimaldades maosisul söögitorusse tagasi pöörduda.
Paljud vastsündinud ja imikud imendavad osa rinnapiimast või piimasegust toitmise ajal või vahetult pärast seda. Mõni puru sülitub ainult aeg-ajalt, teine aga - pärast igat söötmist.
Sel ajal, kui laps kasvab, võtab kaalus hästi juurde ja regurgitatsiooniga ei kaasne valu ega ebamugavust, pole muretsemiseks põhjust.
Beebi sülitab pärast toitmist sageli üles, kui ta saab lühikese aja jooksul palju piima. See juhtub siis, kui laps imeb väga kiiresti ja jõuliselt või kui ema rinnad on täis.
Kui laps on sageli häiritud (tõmbab rinda ringi vaatama) või rinna pärast möllab, neelab ta õhku ja sülitab seetõttu sagedamini üles. Mõned beebid sülitavad rohkem, kui hambad hambad käivad, roomavad või tahket toitu söövad.
Mitu statistikat
- laps sülitab kohupiima kohe pärast söömist üles. Kuid juhtub, et laps sülitab ja tund pärast toitmist;
- pooled alla 3 kuu vanused lapsed sülitavad vähemalt korra päevas;
- regurgitatsioon jõuab haripunkti 2 kuni 4 kuuni;
- paljud lapsed kasvavad sellest seisundist välja 7–8 kuu jooksul;
- enamik lapsi lõpetab sülitamise 12 kuu pärast.
Kui laps sülitab piima, pole see veel murettekitav. Asjaolu, et puru sülitab kokku kalgendatud massi, on seletatav ensüümi toimega, mis sisaldub maomahlas. Ensüüm vastutab seedimise järgmisteks etappideks toidu valmistamise eest.
Miks laps sageli sülitab?
Joomine palju "eesmist" piima
See on tavaline põhjus, miks laps sülitab. Ema piim muutub toitmise ajal konsistentsis ja koostises.
Piim on algul vesisem ja laktoosirikkam. Hiljem muutub piim rasvasemaks ja toitainerikkamaks. Vastavalt sellele suureneb lapse söömise ajal ka rinnapiima rasva hulk.
Võimalik, et laps sülitab pidevalt, kuna saab rohkem piima.
See võib juhtuda, kui imetav ema võtab söötmise vahel liiga pika pausi ja eespiima kogus piimanäärmetes suureneb.
Piim voolab liiga kiiresti
Laste kõht on väike ja täitub kiiresti. Kui rinnapiim tuleb liiga kiiresti sisse, tuleb beebi võõrutada peaaegu iga 5 minuti tagant, et vabaneda kiirustatud imemise ajal imendunud õhust.
Ebaküpne seedesüsteem
Vastsündinu sülitab sageli üles, kuna söögitoru sulgurlihas ei sulgu täielikult pärast mao täis saamist. See on tingitud imiku ebaküpsest seedesüsteemist. Selle tõttu laps sülitab.
Allergiline reaktsioon
Kui laps sülitab sageli, võib laps olla allergiline nisu või lehmavalgu olemasolu suhtes ema piimas. Beebil on ka selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, puhitus, sagedased gaasid ja lööve päraku ümbruses.
Beebi iseloomu tunnused
Rinnaga kohmetu laps neelab palju õhku, mistõttu sülitab laps rinnapiima üles.
Arenguperioodid
Teatud aegadel, näiteks hammaste hammaste ajal, õpivad lapsed roomama või hakkavad tahket toitu sööma, laps sülitab pärast toitmist palju üles.
Valesti valitud segu
See on võimalik põhjus, miks laps sülitab pärast piimasegu toitmist. On olukordi, kus teie valitud kunstlik piimasegu ei sobi teie lapsele.
Koolikute vähendamiseks on soovitatav kaaluda spetsiaalsete segude valikuid.
Miks laps oksendab nagu purskkaev?
Kui laps oksendab palju ja sageli purskkaevuga, võivad tal olla järgmised seisundid, mis nõuavad arsti järelevalvet.
GERD
Kui laps sülitab üles nagu purskkaev, võib tal olla haigus, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).
Sümptomid:
- sagedane regurgitatsioon või oksendamine;
- ebamugavustunne regurgitatsiooniga.
Juhtub, et laps ei sülita selle sõna täies tähenduses, vaid tekib vaikne refluks. See on nähtus, mille korral mao sisu jõuab ainult söögitorusse ja neelab seejärel uuesti alla, põhjustades valu.
Tõsise refluksi tunnused:
- laps nutab toitmise ajal palju, teda on võimatu rahustada;
- kehv kehakaalu tõus või langus;
- söömisest keeldumine;
- neelamisraskused, kähedus, krooniline ninakinnisus, kroonilised kõrvapõletikud;
- kollaseks sülitamine või verega segamine.
Uuringud on näidanud, et rinnaga toidetavatel lastel on tagasivoolu episoodid vähem rasked kui piimaseguga toidetavatel lastel. Laps sülitab piimasegu sagedamini kui ema piim, kuna inimese piim on kergemini seeditav ja jätab lapse kõhu kaks korda kiiremini. Mida vähem aega piim maos veedab, seda väiksem on võimalus söögitorusse tagasi sattuda. Iga viivitus mao tühjendamisel võib refluksi halvendada.
Pülooriline stenoos
Seisund, mille korral mao põhjas olevad lihased paksenevad ja takistavad toidu edasikandumist peensoolde. Vastsündinute purskkaevu regurgitatsioon koos alakaaluga on püloorse stenoosi selged tunnused.
Ja see mõjutab rohkem poisse kui tüdrukuid. See juhtub tavaliselt umbes kuu vanustel imikutel. Pülooriline stenoos nõuab kirurgilist korrektsiooni.
Soole obstruktsioon
Kui beebi regurgitatsioonis on roheline sapi, on see üks märk ummistusest soolestikus, mis nõuab erakorralise toa külastust, skaneerimist ja võib-olla ka erakorralist operatsiooni.
Kesknärvisüsteemi häired
Kesknärvisüsteemi häired on ka vastus küsimusele, miks vastsündinu purskkaevuga üles sülitab.
Infektsioon
Pärast esimest elukuud on purskava regurgitatsiooni kõige sagedasem põhjus mao- või sooleinfektsioon. Viirused on kõige levinumad nakkusetekitajad, kuid mõnikord võivad põhjuseks olla bakterid ja isegi parasiidid. Infektsioon võib põhjustada palavikku, kõhulahtisust ning mõnikord iiveldust ja kõhuvalu.
Rotaviirused on imikutel ja väikelastel, kellel sümptomid sageli progresseeruvad, kõhulahtisuse ja palavikuni.
Rotaviirus on üks gastroenteriidi viiruslikest põhjustest, kuid seda tüüpi võivad põhjustada ka muud tüüpi viirused, nagu noroviirused, enteroviirused ja adenoviirused.
Mõnikord põhjustavad seedetraktivälised infektsioonid purskavat regurgitatsiooni. Need on hingamisteede infektsioonid, kõrvapõletikud, kuseteede infektsioonid.
Mõned neist seisunditest nõuavad viivitamatut arstiabi. Seetõttu olge lapse vanusest hoolimata valvsad ja helistage oma lastearstile kui on:
- veri või sapi oksendamise ja regurgitatsiooniga massides;
- tugev kõhuvalu;
- püsiv korduv purskav regurgitatsioon;
- pundunud või visuaalselt suurenenud kõht;
- lapse letargia või tugev ärrituvus;
- krambid;
- dehüdratsiooni nähud või sümptomid - suukuivus, pisarate puudumine, fontanelli tagasitõmbumine ja vähenenud urineerimine;
- pikaajaline oksendamine rohkem kui 24 tundi järjest.
Mõnikord ei tähenda purskkaevuga regurgitatsioon patoloogia olemasolu, kuid kui laps taastub purskkaevuga pärast toitmist iga päev, peate pöörduma spetsialisti poole.
Mis siis, kui laps sülitab?
- Kui laps sülitab sageli üles, muutke söötmisasend püstiasendisse. Raskusjõud mängib piima maos hoidmisel rolli, kui imikut hoitakse pärast toitmist umbes pool tundi püsti.
- Vältige jõulist tegevust kohe pärast söömist. See võib viia lapse sülitamiseni.
- Tagage toitmise ajal rahulik ja pingevaba õhkkond. Ärge jätke oma last väga nälga enne, kui teda toidate. Näljane ja ärev laps võib neelata palju õhku, suurendades rinnapiima tagasivoolu tõenäosust.
- Söötke last väikeste portsjonitena, kuid sagedamini, et vältida kõhu ülevoolamist.
- Vältige beebi üle toitmist.
- Laske lapsel võimalikult tihti röökida, et vabaneda toidust imenduvast õhust. Kui te mõne minuti pärast röögatust ei näe, ärge muretsege. Teie laps ei pruugi seda vajada.
- Laps tuleks magada külili või selili, mitte kõhuli. Kui beebi sülitab une ajal üles, hoidke oma pead kõrgemal.
- Ärge suruge kõhtu. Vabastage kitsad riided, ärge pange last õlale kõhule, et ta saaks röhitseda.
- Jätke oma toidust välja teatud toidud, et näha, kas sagedane regurgitatsioon on lahendatud.
Millal laps enam sülitamise lõpetab?
Vanemad on sageli huvitatud küsimusest, mitu kuud laps sülitab? Kui kõik seedesüsteemi elemendid arenevad ja muutuvad tugevamaks, suudab puru toitu maos hoida, regurgitatsioon lakkab.
Enamik lapsi lõpetab sülitamise umbes 6 või 7 kuu pärast või siis, kui nad õpivad ise istuma. Kuid mõned neist regurgiteeruvad kuni aasta.
Kui laps sülitab palju, kuid tunneb end üldiselt hästi, pole vaja erilist ravi peale nimetatud toitmismeetodite.
Millal on arsti vaja?
Sagedane sülitamine vastsündinutel on protsess, millega saab hakkama peaaegu iga ema. Kuid mõnel juhul on ravi vajalik.
Kui laps sülitab pidevalt või sülitamise kogus, lõhn ja värv on muutunud, pöörduge spetsialisti poole. Kõigepealt külastage oma lastearsti. Siis saab ta pöörduda gastroenteroloogi, neuroloogi, kirurgi poole.
Ärge viivitage arsti külastusega, kui laps tugevalt sülitab ja siis karjub või vingerdab. See käitumine võib tähendada, et beebi söögitoru on ärritunud.
Suurem tähelepanu on vajalik, kui regurgitatsioon näeb välja nagu purskkaev, tekib pärast iga söötmist või oksendamist ja seejärel kehatemperatuur tõuseb.
Ärge riskige asjata, näidake oma last spetsialistile.
Aasta pärast sülitamine on äratus. Sel ajal oleks see ebameeldiv protsess pidanud juba lõppema. Vastasel juhul näitab see lapse keha patoloogiat, mille olemust saavad määrata ainult arstid.
Mõnikord on regurgitatsioon nii sagedane, et laps ei võta kaalu nii nagu peaks. See on palju olulisem ja võib vajada spetsiaalseid teste ja aktiivsemat ravi. Kui testimine kinnitab gastroösofageaalset refluksi, võib ravi hõlmata õrna toitmistava ja võimalusel ravimeid.
Teatud ravimid, näiteks ranitidiin, aitavad neutraliseerida maohappeid ja kaitsta söögitoru tundlikku voodrit, mis on regurgitatsiooni tõttu maohappega kokku puutunud. Teised, näiteks omeprasool või lansoprasool, stimuleerivad mao toitu kiiremini soolestikku viima.
Lapse sülitamine on üks olulisemaid ja mõnikord segadust tekitavaid probleeme, millega vanemana silmitsi seisate. Selle artikli soovitused on üldised ja kehtivad imikute kohta üldiselt. Pidage meeles, et teie laps on ainulaadne ja tal võib olla erivajadusi. Kui teil on küsimusi, paluge lastearstil aidata leida vastuseid, mis on teie lapsele omased.
