Rasedad naised teavad hästi sellist ravimit nagu "No-Shpa". Emaka lihaste võimaliku toonuse leevendamiseks soovitatakse seda raseduse alguses võtta raseduse katkemise vältimiseks. Kuid sama spasmolüütiku määramine enne sünnitust ei ole tulevastele emadele täiesti selge.
Selles artiklis me ütleme teile, miks on soovitatav juua No-Shpu enne sünnitust, kas see ravim võib toimida efektiivse valuvaigistina sünnituse ajal.
Ravimi kohta
"No-Shpa" kuulub spasmolüütikumide kategooriasse. Naised teavad, et väikesed kollased tabletid võivad menstruatsiooni ajal seisundit ja ebamugavustunnet oluliselt leevendada koos premenstruaalse sündroomiga. Spasmolüütikul on silelihastele lõõgastav toime ja seetõttu on see ravim raseduse katkemise ohu kõrvaldamiseks hädavajalik. Peamine toimeaine on drotaveriin. Selle tabletid sisaldavad 40 mg vesinikkloriidi kujul. Ampullides sisalduv "No-Shpa" sisaldab drotaveriini kontsentratsiooni 20 mg / ml.
Ravimi väljendunud müotroopne toime aitab vähendada kõigi siseorganite silelihaste suurenenud toonust.
Emakas koosneb teatavasti silelihaskoest. Samaaegselt tooni langusega viib ravim veresoonte mõõduka laienemiseni.
Raseduse ajal on ravimit soovitatav kasutada igal ajal, kui esineb suurenenud emaka toon või naist piinavad tugevad treeningukontraktsioonid. Kõigil rasedatel soovitatakse No-Shpu võtta paar nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva emaka müomeetriumi (selle lihaskihi) lõdvestamiseks enne eelseisvat sünnitust. Selle spasmolüütiku määramise sobivus erinevates olukordades võib olla erinev. Räägime sellest lähemalt.
Enne sünnitust
Drotaveriini toimemehhanism on üsna lihtne. Sellel on rohkem spasmolüütilist toimet kui teisel populaarsel spasmolüütilisel ravimil - "Papaveriin". Ravimil ei ole väljendunud mõju südamele, ajule, kesknärvisüsteemile.
Drotaveriin mõjutab otseselt silelihaseid, leevendades lihast pärit spasme ja aitab ka neurogeensete spasmide korral, kui emaka toon suureneb tänu sellele, et naine on enne sünnitust väga närvis, muresid ja muresid.
Ravimi toimeaine imendub 100%. See on võimeline tungima lihaskoe rakkudesse. Väikestes kogustes tungib ravim ka beebi platsentaarbarjääri, kuid see ei avalda lapsele selget kahju. Igal juhul pole arvukad uuringud "No-shpa" mõju kohta lootele negatiivseid tegureid näidanud, ehkki selle teema uurimine jätkub tänaseni.
Enne sünnitust ei pruugi ravimit kõigile naistele mitu nädalat välja kirjutada. Ravimit soovitatakse neile, kelle emakakael küpseb vajalikust aeglasemalt. Emakakaela ümmarguse lihase rakkudesse tungides põhjustab aine selle pehmenemist, aitab kaasa selle lühenemisele, ettevalmistusele sünnituseks.
Selle müotroopse spasmolüütiku võtmise ajal sünnituse ajal on emaka ja emakakaela lihaskoe rebenemise oht oluliselt vähenenud.
Enne sünnitust aitab ravim kõrvaldada ebamugavusi treeningu kokkutõmbe ajal.
Lisaks asjaolule, et "No-Shpa" aitab kaotada emaka vale kokkutõmbumise ajal, on see suurepärane näitaja, mis võimaldab teil eristada tõelisi kontraktsioone treeningkrampidest. 15-20 minuti jooksul pärast tablettide võtmist (1-2 tükki), valede kokkutõmmetega, ebamugavustunne taandub. Ravimi võtmine alanud tõeliste sünnitusvalude taustal ei anna mingit mõju - kokkutõmbed jätkuvad ja süvenevad.
Sünnitusmajas
Sünnitusmajja sattumisel võib naisele anda arsti otsusel ka "No-Shpu", kuid mitte pillidena, vaid süstimise teel. Süsti võib teha juhtudel, kui emakakaela avanemine kontraktsioonide ajal on aeglane, kui on vaja seda kiirendada. Fakt on see, et spasmiline kael avaneb halvemini ja võib isegi põhjustada sünnitusjõudude esmase nõrkuse arengut.
Ravim toimib kiiresti ja aitab leevendada lihasspasme, lõdvestada lihaseid. Selle tagajärjel hakkab emakakael kiiremini avanema ja sünnitusaeg lüheneb. "No-Shpu" kasutatakse tööjõu stimuleerimisel samal tasemel kui "oksütotsiin", mis võimaldab teil vältida kontraktsioonide düskoordinatsiooni emaka kokkutõmbumise korral, kuid seda ei avalikustata.
Muidugi ei oma see otsest valuvaigistavat toimet, nagu mõned blokaatorid, kuid emaka ja selle emakakaela lihaste lõdvestamine vähendab valu.
Teatud mõttes toimib ravim sünnituse ajal valuvaigistina.
Seega soodustab No-Shpa süstimine sünnituse ajal:
- emakakaela lihtsam ja vähem valulik avamine sünnituse esimesel etapil;
- kergem pea hambumine ja lapse edasiliikumine mööda sünnikanalit teisel sünnitusjärgul;
- kokkutõmbumiste diskoordinatsiooni ja arütmia kõrvaldamine tööprotsessi mis tahes etapis;
- sünnikanali kudede elastsuse suurendamine, naise rebenemise ja sünnitrauma riski vähendamine.
Kõigi eeliste poolest ei oma "No-Shpa" närvisüsteemi pärssivat toimet, nagu mõned valuvaigistid. Näiteks lidokaiiniga tehtud epiduraalanesteesia leevendab valu kontraktsioone oluliselt paremini, kuid võib vähendada kontraktsioonide intensiivsust, pikendades seeläbi sünnituse aega. "No-shpa" ei vii selleni kunagi. Naine ei pea seda ravimit kartma, kui raviarst on annuse kokku leppinud ja heaks kiitnud.
Kas ma saan juua, kui seda pole ette nähtud?
Pärast ravimi positiivse mõju kuulamist ja lugemist võivad mõned rasedad arvata, et ravim on kahjutu, nagu vitamiinid, ja seetõttu on seda täiesti võimalik võtta, isegi kui arst pole selleks sobivat kohtumist kokku leppinud. See mulje on vale.
Drotaveriin on toimeaine, "No-shpa" on ravim, mitte toidulisand ega homöopaatiline ravim, sellel on vastunäidustusi.
Ravimi ise manustamine enne sünnitust või sünnitusvalude tekkimise ajal on tungivalt soovitatav. Eriti ohtlik on pärast 37 rasedusnädalat kollaste tablettide joomine ilma arsti väljakirjutamiseta.
Fakt on see, et ravim võib põhjustada enneaegset sünnitust ja suurtes kogustes võib see põhjustada emaka lihaste toonuse patoloogilist langust, mis raskendab töö alguses kontraktsioonide normaalset kulgu ja on täis verejooksu tekkimist pärast sünnitust emaka hüpotensiooni või atoonia tõttu.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Drotaveriin on vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on varem olnud raske neeruhaigus, kuna aine eritub osaliselt selle organi abil. Samal põhjusel kehtestatakse keeld maksapuudulikkusega naistele ka ravimi kasutamiseks - osa metaboliitidest eritub sapiga.
Ravimit ei ole ette nähtud tulevastele emadele, kellel on probleeme kardiovaskulaarsüsteemiga, eriti peetakse madala südameväljundi sündroomi otseseks vastunäidustuseks.
Üsna sageli peate ravimi võtmisest keelduma, isegi kui on tõendeid, kui naisel on madal vererõhk. Ärge määrake ravimit rasedatele, kellel on ebakompetentne emakakael koos istmik-emakakaela puudulikkusega.
Kõrvaltoimed raseduse ja sünnituse ajal "No-Shpy" võtmisel on äärmiselt haruldased, kuid see võimalus pole täielikult välistatud. Ravimi võtmise ajal võivad esineda järgmised tingimused:
- vererõhu langetamine;
- pearinglus, suurenenud higistamine;
- südame löögisageduse tõus;
- unehäired, unetus;
- peavalud;
- kõhukinnisus;
- iiveldus.
Kui ravimit manustatakse süstimise vormis, pole süstekohas välistatud naha punetus ja mõõdukas nahareaktsioon.
Kas see on beebile ohutu?
Kahjuks ei ole küsimus ravimi ohutusest emakas lapsele selget vastust. Drotaveriini mõju lootele uurimine on endiselt pooleli. Venemaa sünnitusabi praktikas kasutatakse tööriista laialdaselt ja kõikjal. Ameerika Ühendriikides ja mõnes Euroopa riigis ei ole see rasedatele mõeldud just ebapiisavate teaduslike andmete tõttu.
Ameerika lastearstid väidavad, et drotaveriini võtmine lapse kandmise ajal võib põhjustada hilinenud kõne arengut. See argument ei ole veel leidnud piisavat kinnitust. Ülevaated emadest, kellele soovitati raseduse ajal juua "No-Shpu", näitavad, et lapsed sündisid tervena ja arenevad vastavalt normidele.
Ravimi kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot.
