"Atsükloviir" raseduse ajal: kasutusjuhised

Atsükloviir on populaarne herpesviiruse ravim, mida saab kasutada igas vanuses. Rasedad naised ei ole selliste patogeenide põhjustatud haiguste suhtes immuunsed. Kuid neile määratakse selline ravim ettevaatusega pärast riskide ja eeldatava kasu hindamist, kuna selle toimeaine suudab läbida platsentaarbarjääri. Lapse ootamisel ilma arsti retseptita ei tohiks te kasutada "atsükloviiri".

Ravimi omadused

"Atsükloviir" on apteegiketis lai valik ravimvorme. Siin on nende peamised omadused.

Tablettide ettevalmistamine müüakse 10–100 tk ühes pakendis, pakendatud 5–10 tableti blistritesse. Selle peamist koostisosa, nagu ravimit ennast, nimetatakse atsükloviiriks ja see on ühes tabletis 200 või 400 mg annuses. See ise on tavaliselt lame ja ümmargune, valget värvi, ühel küljel on joon. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Kreem 5% toodetakse 2, 5 ja 10 grammistes tuubides, samuti 5-100 grammistes purkides. See on valge homogeenne aine, mis sisaldab 50 mg atsükloviiri 1 g kreemi kohta. Lisaks sisaldab ravim makrogooli, propüleenglükooli, vedelat parafiini ja muid keemilisi ühendeid. Kreemi säilivusaeg on kuni 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.
Salv 5% müüakse klaaspurkides või alumiiniumtorudes kuni 30 grammi ühes pakendis. Sellel on viskoosne struktuur, valge varjund ja kerge kollasus. Ravim on ette nähtud naha raviks. Nagu kreemis, on ka selles vormis atsükloviiri sisaldus 50 mg 1 g kohta ja abiainete hulgas on nipasool, emulgaatorid, propüleenglükool ja muud keemilised ühendid. Salvi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Seda müüakse käsimüügis ja seda saab hoida toatemperatuuril.
Silmade salv 3% on valge või kollane aine. See "atsükloviir" on pakendatud 3 või 5 grammistesse torudesse, sisaldab 0,03 g atsükloviiri igas grammis ravimit, millele on lisatud vaseliin. Avamata toru on võimalik säilitada kuni 5 aastat alates valmistamiskuupäevast, avatud toru - mitte kauem kui 1 kuu.
Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks müüakse steriilsetes viaalides, milles on 1, 5 ja 10 viaali pakendis. Üks pudel sisaldab 250, 500 või 1000 mg atsükloviiri ilma abiaineteta. Enne manustamist lahjendatakse pulber soolalahuse või süsteveega. Valmistatud lahus manustatakse intravenoosselt.

Toimimispõhimõte

"Atsükloviiri" põhikomponendil on aktiivsus herpesviiruste vastumis on 1. ja 2. tüüpi ning viirustele Varicella Zoster, 3. tüüpi herpesviirused (need põhjustavad tuulerõugeid ja katusesindleid).

Ravim on ka efektiivne tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viiruste vastu. See mõjutab otseselt viirusosakesi, mõjutades nende DNA-d, mis takistab patogeenidel iseennast paljuneda. Samal ajal ei mõjuta selline ravim praktiliselt inimese rakke. Lisaks on sellel ka mõningane immunostimuleeriv toime, mille tõttu haiguse sümptomid mööduvad kiiremini.

Millal see raseduse ajal välja kirjutatakse?

Kõige tavalisem põhjus "Atsükloviiri" kasutamiseks tulevastel emadel on herpesinfektsioon. Selle ilmingud on erineva keerukuse ja lokaliseerimisega, näiteks herpes huultel, tonsilliit, stomatiit, konjunktiviit, dermatiit, keratiit, suguelundite kahjustused. Selline nakkus on lapse kandmise ajal ohtlik, eriti kui see on esmane, see tähendab, et naine on viirusega esmakordselt kokku puutunud. Herpese nakatumist või ägenemist soodustab naise immuunsuse vähenemine olukorras, mis muudab ta haavatavamaks.

Herpeetiline infektsioon lapse ootamise ajal võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu raseduse katkemise oht, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, platsenta puudulikkus. Kui viirus jõuab lootele 1. trimestril, võib see põhjustada vesipea, seedetrakti ja südamerikke. Kui laps nakatub 2-3 trimestril, on võimalik välja töötada kopsupõletik, entsefaliit, aneemia ja isegi sepsis.

Kui loote nakatumise oht on kõrge, on "Atsükloviiri" kasutamine täielikult õigustatud. See soodustab kahjustatud naha kiiremat koorimist ja paranemist, hoiab ära lööbe leviku, vähendades viiruse edasikandumise riski sündimata lapsele, sealhulgas sünnituse ajal (suguelundite herpese korral on see oht üsna kõrge).

Kui naisel on sageli ägenemisi, määratakse talle raseduse planeerimise etapis "Atsükloviiri" kuur, et vähendada viiruse varases staadiumis aktiveerimise ohtu.

Teine levinud näidustus atsükloviiril põhinevate viirusevastaste ravimite kasutamiseks on tuulerõuged... See nakkus esineb tavaliselt tulevastel emadel, kellel ei olnud tuulerõugeid lapsena. Ravi "Atsükloviiriga" on nõutav, kui kulg on mõõdukas või raske.

Haigust tuleb ravida varajases staadiumis, kuna see suurendab abordi riski. Tuulerõuged pole vähem ohtlikud ka viimasel trimestril, kui viirus tõenäoliselt nakatab last, põhjustades raske kaasasündinud nakkuse või lapse surma. "Atsükloviiri" määramine haige tulevase ema jaoks otsustatakse individuaalselt.

Kui naine on lapsepõlves tuulerõugeid põdenud, võib tal tekkida vöötohatis, sest seda provotseerib sama patogeen. Pärast tuulerõugete ravi ei lahku see patsiendi kehast, vaid jääb närvirakkudesse "magavasse" olekusse.

Immuunsuse vähenemisega, mis raseduse ajal sageli juhtub, lahkub patogeen närvidest ja nakatab nende poolt innerveeritud ala.

Patoloogiat avaldab villiline lööve, mis on väga sügelev ja valulik. Hüpotermia, krooniline stress, antibiootikumravi ja mõned muud ravimid aitavad kaasa selle väljanägemisele. "Atsükloviiri" kasutamine aitab vähendada valulikkust ja kiiresti vabaneda nahapõletikust. See vähendab ka neuroloogiliste komplikatsioonide riski, kuna mõnedel inimestel tekib pärast taastumist mitu kuud või isegi aastaid sügelus ja valu.

Vastunäidustused

Igasugused "atsükloviiri" vormid on keelatud naistel, kes on ülitundlikud nii oma peamise koostisosa kui ka kõigi abiainete suhtes. Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus või dehüdratsioon, nõuab ravi sellise viirusevastase ravimiga suuremat ettevaatlikkust.

Sõltuvalt tablettide koostisest on see "atsükloviiri" vorm vastunäidustatud ka laktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni ja laktaasipuuduse korral.

Kõrvalmõjud

Salvi või kreemi kasutamisel võivad tekkida kohalikud kõrvaltoimed, näiteks koorimine, punetus, põletustunne, kuiv nahk. Mõnel patsiendil põhjustavad sellised "atsükloviiri" vormid allergilist dermatiiti. Mis puutub suukaudsesse manustamisse, siis pillidega ravimisel on üldisi negatiivseid mõjusid, näiteks:

valu kõhus, iiveldus, lahtised väljaheited ja muud seedetrakti ärrituse tunnused;
punaste vereliblede ja leukotsüütide arvu vähenemine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus ja muud vereanalüüside muutused;
nõrkuse tunne, peavalu, unisus ja muud sümptomid ravimi toimest kesknärvisüsteemile;
nahalööve, palavik, sügelus, nõgestõbi ja muud allergiate ilmingud.

Harvadel juhtudel põhjustab tablett "Acyclovir" turset, nägemise hägustumist, lümfisõlmede turset, lihasvalu ja muid sümptomeid. Negatiivsete nähtuste ilmnemisel peate ravi katkestama ja pöörduma oma arsti poole.

Kuidas kandideerida?

Õige "Atsükloviiri" vormi valimine konkreetsele tulevasele emale sõltub kasutamise põhjusest ja sümptomitest. Näiteks kui naise huultel on lihtsalt „külm”, piirdub ravi ainult salvi kasutamisega. Silma või orofarünksi limaskesta kahjustuse korral on soovitav määrida lööve silma salviga. Kui nakkus on keeruline ja tüsistuste oht on suur, kasutavad nad tablette ja mõnikord ka "Atsükloviiri" süste. Millist ravimivormi tulevasele emale näidatakse, määrab tema raviarst.

Kõige sagedamini määratakse rasedatele naistele väliseks raviks mõeldud salv või kreem, kuna nad tungivad vereringesse minimaalses koguses, seega on sellise "atsükloviiri" kahjulike mõjude oht lapsele väga väike. Samal ajal saab 5% kohalikke ravimeid rakendada ainult naha ja huulte põletike korral. Mõjutatud ala määrimist on soovitatav alustada herpese esimeste sümptomite ilmnemisel, kui naine märkab sügelust, kipitust või põletust.

Ravi viiakse läbi puhta käe või vatitupsuga. Salvi või kreemi kantakse päeva jooksul kuni 5 korda. Kõige sagedamini tehakse määrimiste vahel 4-tunnine paus. Juhiste kohaselt on sellist tüüpi "atsükloviiri" kasutamise kestus sageli 5 päeva, kuid mõnikord tuleb ainet rakendada kauem - kuni 10 päeva.

Kui naise silmad on põletikulised, näidatakse 3% salvi kasutamist, mis on lubatud limaskestale. Selline ravim vähendab valu, kiirendab kahjustatud silma kudede taastumist ja peatab viiruse leviku. Toode kantakse õhukese, umbes 1 sentimeetri pikkuse ribana alumise silmalau alla. Ravimi konjunktiivikotti sattumiseks tuleb silmalaud veidi alla tõmmata.

Silma salvi tuleb kasutada 4-tunniste intervallidega, kuni nakkusnähud täielikult kaovad, pluss veel 2-3 päeva pärast paranemist. Sama ravimit kasutatakse teiste limaskestade löövete raviks, näiteks kui viirus on nakatunud suuõõnes või suguelundites. Nendel juhtudel tuleb määrimise sagedust ja ravi kestust kontrollida arstilt.

Kui arst on määranud rase naise "atsükloviiri" tablettidena, siis tuleb seda võtta koos toiduga või enne sööki. Pärast ravimi neelamist jooge seda piisava koguse veega. Annust mõjutab haiguse käik ja selle raskusaste. Kõige tavalisem 1-2 tüüpi herpesviirustega nakatumise skeem hõlmab ühe tableti 5-kordset manustamist annuses 200 mg 5 päeva jooksul. Päeval juuakse ravimit 4-tunnise intervalliga, öösel teevad nad 8-tunnise pausi.

Rasketel juhtudel pikendatakse ravi 10 päevani ja Varicella Zosteri kahjustuse korral kasutatakse suuremaid annuseid. Tavaliselt on tuulerõugete raviks vaja võtta "Acyclovir" 800 mg neli korda päevas, herpes zosteri raviks - ühes ja samas annuses, kuid 5 korda päevas. Rasedatele mõeldud naisi süstitakse harva.

Arvustused

Enamik naisi, kes kasutasid "atsükloviiri" lapse ootamise ajal, jätavad selle ravimi kohta positiivse ülevaate. Ravimi peamised eelised hõlmavad tõhusat toimet ja mitmesuguseid vorme., mis võimaldab teil seda kasutada huulte herpese, silmakahjustuste, tuulerõugete lööbe ja muude viirusnakkuse ilmingute korral. Negatiivsetes arvustustes kurdavad nad kõrvalreaktsioonide ilmnemist, mille hulgas märgitakse sageli peavalu, seedeprobleeme, turseid ja allergilist reaktsiooni.

Analoogid

Vajadusel asendage "atsükloviir" sama toimeainega ravimiga, arst määrab "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" ja muud ravimid. Neid esindavad tabletid, salvid, kreemid, süstimiseks mõeldud lüofilisaat ja muud ravimvormid, seega on õige analoogi valimine üsna lihtne. Sellised fondid võitlevad tõhusalt herpesviiruste vastu, kaitstes looteid nakkuste eest.

Naise keha toetamiseks võitluses viirustega võib kasutada ka interferoonidel põhinevaid ravimeid. Üks populaarsemaid on Viferon. Kreemi ja salvi kujul saab seda kasutada raseduse igas staadiumis, rektaalsete ravimküünalde kujul - alates 14. rasedusnädalast.