Tingimused, milles raseduse ajal registreeritakse kõrge glükoositase, on üsna tavalised. Mõnel juhul tekivad need lapseootel emal esimest korda elus just beebi kandmise ajal.
See olukord nõuab arstide kohustuslikku sekkumist.
Kasvu põhjused
Erinevad põhjuslikud tegurid võivad raseduse ajal põhjustada glükoosi tõusu naisorganismis. Üsna sageli juhtub, et nad tegutsevad üheaegselt, suurendades üksteise tegevust. Arstid nimetavad vere glükoosisisalduse püsivat suurenemist hüperglükeemiaks.
Statistika kohaselt on 5% rasedatest areneb raseduse ajal diabeet beebide kandmise ajal. Selle patoloogiaga kaasneb pidev kõrgenenud veresuhkru tase. See haigus võib olla ohtlik nii emale kui ka tema lapsele.
Pikka aega on teadlased püüdnud välja selgitada, miks just raseduse ajal suureneb diabeedi tekkimise oht nii märkimisväärselt. Peamine põhjus oli seotud hormonaalse taseme muutustega.
Progesterooni metaboliidid, nagu ka muud rasedushormoonid, avaldavad selgelt metaboolsetele protsessidele, sealhulgas glükoosi metabolismile organismis.
Teatud hormoonide kontsentratsiooni muutus rase naise veres viib asjaolu, et tal on insuliiniresistentsuse nähtus. See seisund aitab kaasa vere glükoosisisalduse tõusule.
Selle patoloogia suhkur tõuseb peaaegu pidevalt. Rikkumiste tõsidus sõltub suuresti hormonaalse tausta muutumisest ja sellest, kas naisel on kaasuvaid siseorganite haigusi.
Üsna tihti juhtub seda tulevase ema veresuhkru tase hakkab raseduse teiseks pooleks tõusma. See omadus on suures osas seotud neerufunktsiooni muutusega. Kasvav emakas avaldab nendele kuseteede organitele survet, mis viib neis ummikute ilmnemiseni.
Glükoosi eritumise vähendamine neerude kaudu aitab kaasa selle kogunemisele veres, mis suurendab ka hüperglükeemia ilminguid. Sel juhul määratakse suhkru suurenenud kontsentratsioon ka uriinis, kui see laborisse uurimiseks esitatakse.
Glükoos ilmub siis, kui selle plasmakontsentratsioon on üle 9 mmol / l. See olukord on äärmiselt ebasoodne ja nõuab kiiret meditsiinilist korrektsiooni.
Kõhunäärmehaigused on veel üks levinud põhjus, mis põhjustab rasedusdiabeedi arengut.
Sellised haigused ilmnevad reeglina juba enne rasedust.
Krooniline pankreatiit, mis esineb sageli ägenemistega, võib aidata kaasa raseduse ajal püsiva hüperglükeemia tekkele. Sellisel juhul ei saa te ilma ravi välja kirjutamata.
Teadlased on selle leidnud püsiva hüperglükeemia arengus mängib pärilikkus suurt rolli. Naistel, kellel on perekonna anamneesis suhkurtõbi, suureneb rasedusvariandi tekkimise oht 50%.
Kõiki riskifaktoritega tulevasi emasid peab jälgima terapeut. Naised, kes juba põevad diabeeti või sagedasi hüperglükeemia episoode, jälgib endokrinoloog, sealhulgas raseduse ajal.
Paljud samaaegsed siseorganite haigused võivad põhjustada ka tulevase ema püsiva hüperglükeemia arengut. Tavaliselt on selle põhjuseks maksa, sapipõie püsivad patoloogiad, endokriinsüsteemi metaboolsed häired, krooniline neeruhaigus. Seedetrakti vigastused või eelnev operatsioon võivad samuti kaasa aidata vere glükoosisisalduse tõusule.
Teadlased on leidnud, et pikaajaline pikaajaline stress avaldab negatiivset mõju endokriinsüsteemi toimimisele. See avaldub veresuhkru püsiva tõusuga.
Paljud rasedad teatavad, et esmakordselt tekib hüperglükeemia pärast tõsise stressi kogemist oma elus. Raseduse ajal piisab veresuhkru tõstmiseks isegi mõõdukast kokkupuutest.
Sümptomid
Erinevate kliiniliste tunnuste kompleks, mis esineb rasedal naisel, kellel on kõrge veresuhkru taseme tunnused, on üsna suur. See sisaldab palju erinevaid sümptomeid, mis võivad tulevasele emale märkimisväärset ebamugavust tekitada ja muuta tema harjumuspärast käitumist.
Naised, kellel on kõrge veresuhkur, tunnevad:
- Suurenev ja pidev janu. See sümptom avaldub palju selgemini, kui veresuhkur ületab normi rohkem kui 30%. See viib asjaolu, et tulevane ema hakkab palju rohkem vett ja erinevaid jooke jooma. Naised, kellel on tugev turse tekkimise tendents, võivad sel ajal kurta jalgade ja näo turse ilmumise üle.
- Sage urineerimine. Suurenenud janu põhjustab sagedast tungi urineerida. Samal ajal suureneb eritatava uriini hulk märkimisväärselt.
See muutub kahvatuks ja vähem erksat värvi.
- Naha kuivus ja sügelus. Kõrge suhkrusisaldus ärritab närvilõpmeid, mida need sümptomid avaldavad. Nende manifestatsiooni intensiivsus sõltub suuresti suhkru tasemest veres.
- Raske suukuivus. See sümptom provotseerib ka janu tekkimist. Naine tunneb suu kuivamist kogu päeva jooksul peaaegu pidevalt. Isegi pärast vee võtmist hakkavad limaskestad paari minuti pärast kuivama.
- Suurenenud söögiisu. Süsivesikute ainevahetuse rikkumine toob kaasa asjaolu, et glükoos ei saa täielikult siseneda siseorganitesse. Rakkude pikaajaline nälgimine ilmneb tugeva "talumatu" näljatundega.
- Suur nõrkus ja pidev unisus. Terve päev, isegi hommikul pärast ärkamist, soovib tulevane ema magada. Selle sümptomiga kaasneb sageli äärmise väsimuse tunne. Mõnedel naistel võivad tekkida peavalud ja tugev pearinglus.
Tagajärjed lapsele
Vere glükoositaseme tõus mõjutab loodet ebasoodsalt. Väljendunud ainevahetushäired põhjustavad asjaolu, et beebil hakkab tekkima tõeline toitainete puudus, mis on vajalik tema aktiivseks ja täielikuks arenguks. Imiku aju ja süda on kõige tundlikum glükoosi kontsentratsiooni vähenemise suhtes veres.
Hüperglükeemia võib olla enneaegse sünnituse arengus ohtlik. Tavaliselt tekib selline olukord naistel, kellel on raseduse patoloogiline kulg ja paljud kaasnevad siseorganite haigused.
Toitainete puudumine raseduse alguses ähvardab loote mitmekordsete anomaaliate ja arenguvigade tekkimist. See seisund on eriti ebasoodne raseduse esimesel trimestril, kui kõik elutähtsad elundid ja süsteemid on pandud. Selle patoloogia kulgu kõige ebasoodsama prognoosi korral on võimalik isegi spontaanne abort või raseduse katkemine.
Diagnostika
"Summutatud" hüperglükeemia tuvastamiseks soovitavad arstid kogu lapse kandmise perioodil teha mitu korda glükoositaseme määramiseks analüüsi. Niisiis, tulevane ema on soovitav külastada laboratooriumi 9-12 rasedusnädalal ja lähemal sünnitusele. See on vajalik miinimum, mida tuleb täita.
Tehakse suhkru vereanalüüs rangelt tühja kõhuga. Seda tuleks teha hommikul.
Ärge sööge 8–9 tundi enne uuringut.
Kui naisel on juba varajane suhkurtõbi välja kujunenud, ei pea nii pikka intervalli "ilma toiduta" tegema. Selleks piisab vaid 3-4 tunnist. Pikaajaline nälg võib põhjustada väga ohtliku seisundi - hüpoglükeemia.
Enne testi tegemist võite juua vaid veidi tavalist keedetud vett. Vältige sooda või magustatud teed. Hommikul enne analüüsi tuleb rangelt välistada kõik suhkrut sisaldavad komponendid.
Rõõmsameelne ja hea tuju on kohustuslik komponent, millega tulevane ema peab kliinikusse tulema. Selleks peaks ta uuringu eelõhtul kindlasti magama. Enne testi ei tohiks olla närvis ja murelik, sest see võib mõjutada analüüsi tulemust.
Enne selle uuringu tegemist, kui võimalik, tuleks välistada tugev füüsiline aktiivsus. Need võivad viia ebausaldusväärse, veidi alahinnatud tulemuseni. Päev enne laborisse minekut on parem välistada korteri koristamine või mööda trepikodasid sörkimine.
Arstide arvates on normaalne veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol / l. Sellisel juhul on seatud piirang, et need väärtused on kapillaarvere jaoks piisavad. Ta viiakse sõrme punktsiooni ajal minema.
Veeniveres on need väärtused mõnevõrra erinevad. Need on 4,0-6,1 mmol / l. Praegu tehakse üha rohkem venoosse vere uuringuid. Need on mugavamad ja mitte vähem informatiivsed. Enamik erameditsiinilaboreid eelistab seda uurimismetoodikat kasutada.
Kui vere glükoosisisaldus mingil põhjusel muutub ja erineb normaalsetest väärtustest, määravad arstid hulga spetsiaalseid abilabori uuringuid. Need on vajalikud nii diabeedi täpseks diagnoosimiseks kui ka diabeedi olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks.
Sellised uuringud hõlmavad glükoositaluvuse testi ja glükeeritud hemoglobiini määramist.
Lisateavet glükoositaluvuse testi tegemise kohta leiate järgmisest videost.
Kuidas vähendada?
Vere glükoosisisalduse vähendamiseks on mitu võimalust.
Esimene neist on spetsiaalse hüpo-süsivesikute dieedi järgimine kodus. See kõrvaldab paljud hüperglükeemiat põhjustavad toidud. Seda dieeti tuleks järgida kogu raseduse vältel, kui tulevasel emal diagnoositi rasedusdiabeet. Naised, kes on selle patoloogia tekkimise riskirühmades, peaksid ka seda terapeutilist toitu kasutama.
Paljude emade sõnul aitas see madala süsivesikusisaldusega dieet mitte ainult toime tulla kõrge suhkrusisaldusega ilma ravimeid kasutamata, vaid aitas kaasa ka normaalse kaalu säilitamisele. Pärast imikute sündi märkisid nad, et nende kehakaal ei suurenenud märkimisväärselt.
Veresuhkru taseme normaliseerimiseks on kõik suhkrusoodad, valmistatud maiustused ja šokolaad välistatud ning puuviljad on oluliselt piiratud. Hapud puuviljad salvestatakse menüüsse. Nende puuviljade hulka kuuluvad rohelised õunad ja tsitrusviljad. Banaanid ja viinamarjad tuleks ikkagi välja jätta.
Hüperglükeemia all kannatavad tulevased emad peaksid keskenduma valgu- ja teraviljatoidule. Laudja ei tohiks karta. Neis on palju "aeglaseid" süsivesikuid, mis ei põhjusta veresuhkru kasvu. Parem on täiendada sellist toitu värskete või hautatud köögiviljadega, mis on koristatud vastavalt aastaajale.
Kui dieediteraapia on ebaefektiivne ja veresuhkru tase tõuseb, kasutavad arstid hüperglükeemiat vähendavaid ravimeid. Nende ravimite väljakirjutamisel hinnatakse tingimata nende võimaliku mõju ohtu lootele.
Raviravi valimisega tegeleb endokrinoloog. See spetsialist määrab sageduse, annuse ja ravirežiimi.
