Meeste reproduktiivtervis on habras. Mehe viljastumisvõimet võivad ebasoodsalt mõjutada mitmesugused tegurid. Meeste viljatust on palju. Üks neist - asthenozoospermia, millest me räägime selles artiklis. Mis see vaev on ja kuidas see raseduse tõenäosust mõjutab?
Iseloomulik
Astenosoospermia on meeste reproduktiivtervise patoloogiline seisund, mille korral ejakulaadis on ebapiisav arv liikuvaid ja aktiivseid spermatosoide. Samal ajal võib elusate seemnerakkude arv normile hästi vastata, kuid pole piisavalt sihipäraseid rakke, mis oleksid võimelised sirgjooneliselt kiiresti liikuma.
Munaraku edukaks viljastamiseks on oluline, et isasugurakud oleksid morfoloogiliselt terved, neid ei muudetaks, et neil oleks õige struktuur, kuid sama oluline on, et nad liiguksid looduse määratud suunas võimalikult kiiresti. Aeglased seemnerakud on enamasti määratud surema tupe happelises keskkonnas või emakakaela emakakaela kanalist möödumisel. Munajuha ampullaarsesse ossa jõudmiseks, kus ovulatsiooni ajal asub viljastamiseks valmis munarakk, pole sellistel spermatosoididel praktiliselt mingit võimalust.
Üsna sageli leitakse meeste astenosoospermiat puhtal kujul. Sageli on see kombineeritud teratosoospermiaga - spermatosoidide morfoloogiliste omaduste rikkumine (kahe pea või kahe saba olemasolu ühes rakus, sperma mis tahes osa struktuuri rikkumine). Lisaks on astenosoospermia ühendatud sperma suurenenud viskoossusega, aglutinatsiooniga (sugurakkude adhesioon üksteisega). See patoloogia võib olla samaaegne teiste meeste viljatuse vormidega.
Mees, kes on sellist diagnoosi kuulnud, ei tohiks meeleheidet heita. Vaatamata olukorra tõsidusele ei kuulu astenosoospermia reproduktiivse süsteemi kogu kahjustuste hulka, see reageerib hästi ravile, loomulikult õigeaegse arsti juurde pääsemise ja kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimisega.
Klassifikatsioon
Norma kõrvalekaldumise olulisuse mõistmiseks peaksite teadma, et kõik spermatosoidid on eranditult jagatud 4 suurde rühma vastavalt nende liikumisvõimele. A-rühma idurakud on kõige aktiivsemad ja liikuvamad, neid nimetatakse progresseeruvateks. Nad liiguvad kiiresti, nende liikumise vektor on sirge. Just need rakud on võimelised muna juurde jõudma ja viljastuma.
B-grupi sugurakud sobivad ka viljastumiseks üsna hästi. Need erinevad esimese kategooria seemnerakkudest ainult kiiruse poolest - see on veidi madalam. Kuid liikumisvektor on sirge, mis tähendab, et ka sellised rakud võivad jõuda sihtkohta, kuid veidi hiljem.
C-rühma seemnerakud on elus ja liikuvad. Kuid need ei sobi viljastamiseks, kuna nad liiguvad valet trajektoori mööda - kas ringikujuliselt või vastassuunas või "tähistavad aega" ühes kohas. Muna juurde nad ei pääse.
D-rühma rakud on liikumatud. Nad võivad olla elus, kuid mitmel põhjusel pole nad liikumisvõimelised ja võivad olla surnud. Nad ei osale väetamisõiguse saamise võistluses üldse.
Igal ejakulaadis oleval mehel on erinevatesse rühmadesse kuuluvad rakud, kuna see on spermatogeneesi tunnusjoon - mõned rakud surevad ära, teised, nooremad, asendavad neid. Tervet meest peetakse aga meheks, kelle ejakulaadis domineerivad A- ja B-kategooria rakud. Hea, kui spermatosoidide koguarvust on vähemalt 50%. Mõnikord loendatakse ainult A-tüüpi rakke; tervel inimesel, kes on võimeline looduslikuks viljastamiseks, peaks neid olema vähemalt 25%.
Need on normid ja kõike, mis neisse ei mahu, nimetatakse astenozoospermiaks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse haiguse mitu kraadi:
1 kraad. See on mõõdukas, ebaoluline patoloogia, mille korral ejakulaadis olevate liikuvate ja progresseeruvate sugurakkude sisaldus väheneb 40% -ni. See summa võib teoreetiliselt olla lapse eostamiseks piisav, raseduse tõenäosus on veidi väiksem. Astenozoospermia esimese astme salakavalus seisneb selles, et õigeaegse korrigeerimiseta võib kalduvus sperma aktiivsuse vähenemisele areneda.
2 kraadi. See aste viitab tinglikult mõõdukale, kuid liikuvate ja aktiivsete rakkude arv ejakulaadis on juba vähenenud 30-35% -ni. Teisisõnu suudab munarakuni jõuda vaid kolmandik seemnerakkudest. Eostamise tõenäosus on vähenenud, kuid mitte kriitiliselt. See aste vajab ravi.
3 kraadi. See on väljendunud patoloogia, mille korral mehe ejakulaadis on viljastumiseks võimelised kiired ja liikuvad spermatosoidid vähem kui 30%. Sellise diagnoosiga on paaril üksi raske rasestuda. Sellisel juhul ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama.
Mõju väetamisele
Nagu juba mainitud, ei ole astenosoospermia täielik patoloogia. Mida kõrgem on haiguse aste, seda väiksem on võimalus, et abikaasad saavad loomulikult vanemateks, kuid nad ei võrdu nulliga. Haiguse esimese astme ravi puudumisel on kontseptsioon teoreetiliselt võimalik, nagu ka teisel astmel. Rasestuda on võimalik ka haiguse kolmanda astmega, kuid tõenäosus on väga väike. Hinnanguliselt on neid umbes 2-3%.
Prognoosi jaoks on oluline mitte ainult ejakulaadis olevate progresseeruvate ja liikuvate rakkude arv, vaid ka liikumatute ja istuvate spermatosoidide arv. Ainult põhjalik hinnang võimaldab hinnata mehe viljakust.
Õigesti läbi viidud ravi võimaldab 6–9 kuud sperma koostise normaliseerimiseks, liikuvate rakkude arvu suurendamiseks, suurendades seeläbi viljastumise võimalusi. Palju sõltub abikaasade keskendumisest tulemustele ja soovitustest kinnipidamisest.
Esinemise põhjused
Astenosoospermiat võivad põhjustada väga erinevad üksikud põhjused ja nende kombinatsioon. Eduka ravi jaoks on oluline välja selgitada algpõhjused, sest nende kõrvaldamine on ravi aluseks. Põhjused võivad olla välised, sisemised (patoloogilised) ja füsioloogilised.
Väline
Mehed loovad reeglina endale välised põhjused - kogenematuse, teadmatuse või hoolimatuse tõttu. Eelkõige puudutab see neid, kellele meeldib leili võtta või sõpradega mitu tundi saunas istuda. Pikk lamamine kuuma veega täidetud vannis mõjutab negatiivselt ka spermatosoidide liikuvust.
Loodus "tõi" välja meeste munandid väljaspool keha, pakkudes neile spetsiaalset nahakotti - munandikotti, see hoiab jahedamat temperatuuri, kehatemperatuuri alla. Temaga kulgeb spermatogenees probleemideta. Kui munandikotti üle kuumeneb vannis või saunas, kui mees kasutab sageli turvatoolide soojendust, siis väheneb tervete ja liikuvate sugurakkude arv mitu korda.
Seda tuleb meeles pidada neile, kellele meeldib kanda liibuvat aluspesu ja liibuvaid pükse. Haiguse ajal kuumenevad suure kuumuse taustal ka munandid ja seetõttu väheneb 2-3 kuu jooksul pärast haigust sugurakkude liikuvus.
Kui uute noorte spermatosoidide tootmise tingimused on soodsad, ülekuumenemistegureid pole, siis asendavad mitteaktiivsed sel perioodil uued rakud, viljakus taastub täielikult.
Astenosoospermia tavaline väline põhjus on suitsetamine ja alkoholisõltuvus. Enamik tugevama soo esindajatest usub, et klaas õlut õhtul ja mõistlikus koguses marihuaanat ei kahjusta nende tervist. Kiirustame pettumust: üle poole kõigist asthenozoospermia juhtumitest koos spermatosoidide morfoloogia rikkumisega täheldatakse just meestel, keda ei saa nimetada alkohoolikuteks, kuid kes võtavad igal õhtul või ülepäeviti väikseid alkoholi osi.
Marihuaana süstemaatilise kasutamise korral väheneb mehe viljakus kuue kuu pärast. Kui ta selle halva harjumusega hüvasti ei jäta, progresseerub asthenozoospermia. Narkootikumid ja alkohol, nagu nikotiin, hävitavad sugurakkude struktuuri, põhjustavad mutatsioone, halvavad sperma saba, vähendades seeläbi rakkude liikuvust. Teine oht seisneb selles, et viljastumine võib siiski toimuda. Kui sperma on modifitseeritud, siis suure tõenäosusega selline rasedus millegi heaga ei lõpe - tekib raseduse katkemine, tardunud rasedus, võib sündida jämedate kromosoomihäiretega laps.
Astenosoospermia väliste põhjuste hulka kuuluvad ravimid. Sugurakkude liikuvusele avaldavad kõige hävitavamat mõju antibiootikumid, epilepsiavastased ja hormonaalsed ained. Mõned meessportlased kasutavad steroidhormoone, mis pärsib ka noorte tugevate spermatosoidide tootmist.
Astenosoospermia levinud põhjus on alatoitumine. Kui mees usub, et hamburger või shawarma on täiesti vastuvõetav lõunasöök ning konservid ja gaseeritud joogid, nagu kange kohv, on tema laual õigus eksisteerida, siis ei tohiks te sperma aktiivsuse vähenemise üle imestada. Säilitusained ja värvained, keemilised lisandid, mida sellises toidus leidub ohtralt, häirivad spermatogeneesi algtsükleid, rakud küpsevad juba ebatervislikult, kahjustatult.
Astenosoospermia välised põhjused on erinevad, sageli peituvad need tugevama soo esindaja erialal - keemiatootmine, töö värvipoes, kiirgusoludes, kokkupuude raskmetallisooladega suurendab tõsise raske asthenozoospermia tekkimise tõenäosust. Eraldi toovad eksperdid välja psühholoogilise viljatuse.
Mehed, kes puutuvad pikka aega kokku tugeva stressiga ja töötavad stressis, kannatavad pigem viljatuse käes kui mehed, kes suudavad oma tundeid ja emotsioone kontrollida, lõõgastuda ja hästi puhata.
Füsioloogiline
Spermid on üsna vastuvõtlikud nii peremehe üldisele heaolule kui ka tema keskkonnale. See seletab enamikku nn loodusliku asthenozoospermia tekkimise füsioloogilistest põhjustest. Selle erinevus muud tüüpi haigustest on ajutine. Tavaliselt kaob selline rikkumine iseenesest ja mõnikord ei vaja see isegi parandamist.
Immuunsuse ja vitamiinipuuduse loomuliku vähenemise taustal muutuvad seemnerakud kevadel vähem liikuvaks. Inimese bioloogilised rütmid dikteerivad sugurakkudele kindla elukorra, mistõttu on seemnerakud hommikul aeglasemad ja laisemad kui õhtul. Kui mees hoidub seksuaalvahekorrast ja masturbeerimisest pikka aega, väheneb tema sugurakkude liikuvus mitu korda, sperma muutub paksemaks ja viskoossemaks ning täheldatakse sperma aglutinatsiooni.
Kui tugevama soo esindaja juhib sagedast ja aktiivset seksuaalelu, suureneb temas progresseeruvate ja liikuvate spermatosoidide arv.
Patoloogiline
Need põhjused ei kao iseenesest ilma meditsiinilise sekkumiseta. Seetõttu peab mees läbima põhjaliku uuringu. Sageli on sugurakkude aktiivsus ja liikuvus vähenenud olemasoleva prostatiidi või varikocele tõttu. Epididüümi põletik (epididümiit) viib peaaegu alati ka ejakulaadi suure hulga liikumatute ja isegi elujõuliste seemnerakkude ilmnemiseni.
Sugulisel teel levivad nakkused ja sugulisel teel levivad haigused on patoloogilise astenozoospermia kõige levinum põhjus. Samas ei arva mees alati, et ta on selle või teise vaevuse kandja. Niisiis, paljud "tiivulised" nakkused (klamüüdia, ureaplasma) on varjatud ja nende olemasolu võivad näidata ainult laboratoorsed uuringud.
Mõnikord on asthenozoospermia areng mehe immuunsuses "süüdi". Nii et tema keha loomulik kaitse võib reageerida munandikotti või peenise vanadele vigastustele. Kes meestest pole kunagi võidelnud? Neid on vähe. Kuid isegi väike vigastus võib aastate jooksul põhjustada sperma vastaste antikehade tootmist. Nii et immuunsüsteem püüab terved ja liikuvad sugurakud ekslikult hävitada.
Sperma muutub passiivseks nii hormonaalsete häirete, ülekaalulisuse, rasvumise kui ka mitteaktiivse, peamiselt istuva eluviisiga meestel.
Eraldi jututeemaks on spermatosoidide geneetiliselt sündinud patoloogiad, mille korral seemnerakud ei suuda esialgu liikuda struktuurse häire, näiteks liikumatu, halvatud saba tõttu. Meditsiin ei ole veel õppinud selliseid patoloogiaid ravima. Geneetilise kõrvalekalde kinnitamisel peetakse meest viljatuks. Hea uudis on see, et selliseid patoloogiaid esineb väga harva. Ja igaühega on olemas abistava reproduktiivtehnoloogia kasutamise võimalused.
Diagnostika
Ainus viis sellise diagnoosi tuvastamiseks nagu astenosoospremia on spermogrammi tegemine. Seda analüüsi saab teha igas paljunduskeskuses, era- ja avalikes kliinikutes ning pereplaneerimiskeskustes. See on odav, tehtud ühe päevaga.
Enne sperma annetamist peaks mees 4-5 päeva jooksul hoiduma seksuaalvahekorrast. Oluline on veenduda, et spermogrammi võtmise ajal ei oleks abikaasal gripp, SARS ja muud haigused, et ta poleks viimase kolme kuu jooksul võtnud hormoone ja antibiootikume.
Ejakulaadi proovi saate annetada kliinikus eraldi ruumis masturbeerides või koguda materjali kodus steriilsesse biomaterjali purki, mida saab osta igast apteegist. Oluline on viia sperma laborisse 40-45 minuti jooksul pärast ejakulatsiooni.
Ravi
Astenosoospermia ravi on alati keeruline. See ei piirdu ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimi võtmisega, vaja on kogu mehe elustiili korrigeerimist. Kui haiguse aste on ebaoluline (esimene või teine), võite piirduda ainult elustiili korrigeerimisega. Mees peaks hüvasti jätma kiirtoidu, alkoholi, vähendama tarbitava tubaka kogust või loobuma suitsetamisest. Õige toitumine aitab kehakaalu vähendada, kui selline probleem on olemas, ja normaliseerida ka ainevahetust.
Liigne füüsiline koormus on mehele vastunäidustatud, kuid tema elustiil peaks olema üsna aktiivne. Teisisõnu, te ei tohiks jõusaalis sooni kangide tõstmisega rebida, kuid enne magamaminekut või kõndimist või suusatamist saab palju kasu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata unerežiimidele. Magama peab vähemalt 8 tundi ja alati öösel. Just öösel toodab mehe keha suures koguses hormoone, millest paljud on seotud paljunemisprotsesside ja spermatogeneesiga. Kui töö hõlmab öiseid vahetusi, on parem leida mõni muu töö või minna üle teisele töögraafikule sõnastusega „tervislikel põhjustel“.
Suurte ja gaasireostusega linnade elanikud peaksid puhkama, elama külas või mere ääres, kus ökoloogiline olukord on soodsam.
Kroonilise stressiga toimetulemiseks võite pöörduda spetsialisti - psühhoterapeudi või psühholoogi poole.Palju sõltub mehe enda positiivsest suhtumisest ja soovist oma reproduktiivtervist parandada.
Sugurakkude liikuvus aitab suurendada spermatogeneesi parandamiseks spetsiaalsete ravimite süstemaatilist ja pikaajalist (vähemalt 3-6 kuud) tarbimist. Need on vitamiinipreparaadid ja kombineeritud toidulisandid, mis sisaldavad A-, C-, E-vitamiine, foolhapet, tsinki, seleeni ja rauda. Kõige kuulsamad ja tõhusamad ravimid on "Spermaktiv", "Spermaplant", "Profertil", "Viardo Forte".
Selline ravi aitab enamikul juhtudel astenozoospermiaga toime tulla kuue kuuga, esimeste tulemuste hindamiseks piisab kahest spermatogeneesi tsüklist (mõlemad kestavad umbes 3 kuud). See ravimeetod on enamikul juhtudel efektiivne, välja arvatud infektsioonidest ja põletikest põhjustatud astenosoospermia. Sellisel juhul soovitatakse mehel kõigepealt antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kuuri ning seejärel - ülaltoodud universaalset skeemi vitamiinide, toidulisandite ja päevakava korrigeerimisega.
Kõige raskemini ravitav on autoimmuunsetest põhjustest tingitud astenosoospermia. Määratud ravimid, mis kuuluvad immunosupressantide rühma, pärssides immuunsüsteemi liigset agressiivsust. Kuid need ei aita alati ja siis, nagu ka kaasasündinud geneetiliste põhjustega, soovitatakse mehel ja naisel pöörduda IVF-i paljundusspetsialistide poole, kasutades nende enda või doonori spermat.
Kaasaegne meditsiin võib naissoost munarakku kunstlikult viljastada abikaasa elusate, kuid liikumatute seemnerakkudega ja mõnikord on võimalik isegi täiesti surnud sugurakust laboritingimustes viljastamiseks geneetilist materjali eraldada. Seetõttu ei tohiks meelt heita. Alati on võimalusi isaks saada.
Inimkond on spermatosoidide kvaliteedi parandamiseks kasutanud rahvapäraseid ravimeid juba mitu sajandit. Kuid selline teraapia ei tohiks olla vastuolus raviarsti soovitustega. Enne alternatiivse meditsiini retseptide kasutamist on kõige parem küsida oma arstilt. Rahva seas on kõige populaarsemad ravimid tühja kõhuga hommikune kõrvitsamahl, mesi ja mesindussaadused, kibuvitsamarjad, üheksa kangusega ürdi ning sellest saadud keedud ja leotised.
Astenoosospermiat tuleks ravida kannatlikult ja igakülgselt. Mehe toidulaual peaks iga päev olema loomset valku rikkad toidud - liha, kala, kodujuust, linnuliha. Haigus sobib hästi parandamiseks; ravida saab kuni 95% kõigist juhtudest.
Arvustused
Ülevaadete kohaselt õnnestus paljudel abielupaaridel, kellele määrati astenozoospermia ravi, rasestuda esimese kolme kuu jooksul alates ravi algusest. Kui seda ei juhtu, ei tohiks meelt heita, sest umbes 30% eduka eostamise juhtudest toimub teise kolme kuu jooksul.
Vitamiinide ja toidulisandite süstemaatilist tarbimist ei ole tarbetutele meestele lihtne anda. Seetõttu peab naine järgima raviprotsessi, vastasel juhul unustab mees lihtsalt pillide võtmise või järgmise uuringu.
Lisateavet astenozoospermia ravimise kohta leiate järgmisest videost.
