IVF-i tagajärjel rasestumise tõenäosus on hinnanguliselt keskmiselt 30-45%. Kuid ühest "huvitava olukorra" tekkimisest ei piisa, peate ikkagi lapse taluma ja sünnitama. Ainult 80% neist õnnelikest naistest, kellel õnnestus tänu reproduktiivspetsialistide jõupingutustele rasestuda, hoiavad rasedust varajases staadiumis. Enneaegset sünnitust esineb umbes 40% juhtudest.
Rasedus on tüsistusteta ainult kahel naisel kümnest ja mitte rohkem kui 25% kulub enne lapse tähtaega. Mis on sünnituse eripära pärast IVF-i, millele on vajalik tulevane ema häälestuda ja millised on ennustused, räägime sellest artiklist.
Sünnitusabi taktika valik
Kas naisel on võimalik pärast sünnitust IVF protokolli tulemusel ise sünnitada, saab vastata ainult rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Enamasti ei soovitata 90% -l juhtudest loomulikku sünnitust. Fakt on see, et tavaliselt jääb tulevase ema tervis soovida. Juba asjaolu, et ta pidi kasutama reproduktiivspetsialistide teenuseid, viitab sellele, et kehas on teatud häired, mis takistasid loomulikku viljastumist, tekitasid raseduse ajal palju raskusi ja võivad sünnitust raskendada.
Sünnitaktika valikut mõjutab ka teave raseduse kulgemise kohta. Tavaliselt on raseduse ajal pärast IVF-i naistel varases staadiumis tõenäolisem katkestamise oht ja raseduse teisel poolel suureneb enneaegse lapse saamise oht. Sageli arenevad polühüdramnionid või madal vesi, esinevad platsenta moodustumise või arengu patoloogiad. Kuna IVF implanteerib emakasse tavaliselt 2-3 embrüot, on mitmikraseduse võimalus oluliselt suurem.
Halva reproduktiivtervisega kaksikuid või kolmikuid on veelgi raskem kanda. Mitmekordse raseduse fakt ei tähenda veel kohustuslikku keisrilõiget, kuid pärast viljastamist in vitro on soovitatav just see sünnitus, kuna riskid on kaks korda suuremad kui ühekordse IVF raseduse korral.
Meditsiinistatistika ütleb, et ainult iga viies IVF-i rase naine kannab beebit ilma märgatavate probleemide ja tüsistusteta, siis ei ületa looduslike sünnituste sagedus pärast abistava viljastamise tehnoloogia kasutamist 10%.
Tulevased vanemad peaksid teadma, et selles olukorras pole süüdi IVF ise, vaid probleemid, mis naisel enne protokolli sisenemist tekkisid. Kui naine on täiesti terve ja IVF tehti seksuaalpartneri puudumise tõttu koos doonorsperma ja ka meeste viljatusteguriga, on iseseisev sünnitus täiesti võimalik, kuna rasedus ei erine looduslikust rasedusest palju.
Sünnitustaktika valikul on oluline ka see, kuidas viidi läbi in vitro viljastamise protokoll. Rasedusprotsessi ajal tekib rohkem komplikatsioone, kui naine on läbinud pika või ülipika protokolli, kui tema keha on kokku puutunud suurte hormonaalsete ravimite annustega. Pärast lühikese või loodusliku tsükli protokolli on kergema raseduse tõenäosus veidi suurem.
Keegi ei vasta küsimusele, kuidas sünnitada, ette. See otsus tehakse kolmanda trimestri lõpus, kui sünnitusarst-günekoloog on kõigist võimalikest ohtudest hästi teadlik. Kogu maailmas püüavad arstid maksimaalselt kasutada IVF-i järgse loomuliku sünnituse taktikat, kuid Venemaa tegelikkus on mõnevõrra erinev - arstid tegutsevad vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele.
Tervishoiuministeerium omakorda ei taha sellega riskida, sest IVF on kallis protseduur ning tulevased vanemad, kes on juba pika ja raske tee oma õnne saavutanud, ei tohiks riskida ema ja lapse eluga. Just sellest vaatepunktist tundub keisrilõige sobivam.
Tuleb märkida, et rasedate "ökonaiste" seas nõuavad vähesed inimesed loomuliku sünnituse jaoks vahtu suus. Naised, kes on viljatuse mõistega tuttavad, hindavad oma lapse elu ja tervist rohkem kui enda ambitsioone. Seetõttu nõustuvad nad meelsasti keisrilõikega.
Sünnitusprotsess
Kui otsustatakse sünnitus loomulikult läbi viia, peaks naine eelnevalt valitud haiglasse minema. Arstid võtavad aega, et mõista raseduse iseärasusi ja töötada välja taktika kooskõlastatud tegevuseks sünnituse ajal. Tavaliselt soovitatakse haiglasse minna 39 nädala alguses. Kui naine kannab kaksikuid, peaks haiglaravi olema varem - 37. nädalal.
Sünnitusmaja või perinataalkeskuse arstid otsustavad, kas stimuleerida sünnitust. Loomulik sünnitus toimub klassikaliste kaanonite järgi, tüsistused on kõige tõenäolisemad mitmikrasedusega loomuliku sünnituse korral - üks laps võib aeglustada sugutrakti arengut ja "blokeerida tee" teise juurde ning lapsed võivad samal ajal ka sündima hakata. Kui IVF-i abil rasestuval naisel tekib mis tahes sünnitusjärgus mingeid komplikatsioone, on arstidel selged juhised lõpetada üksi lapse sünnitamine ja teha erakorraline keisrilõige.
IVF raseduse kavandatud keisrilõige on ette nähtud 38-39 nädala jooksul, kui kaksikuid kantakse, siis 36-37 nädalat. Samuti peaks naine minema eelnevalt haiglasse, tegema kõik vajalikud uuringud, läbima esialgsed konsultatsioonid operatsiooni teostava kirurgi, samuti anestesioloogiga, kes otsustab patsiendile anesteesia valiku.
Keisrilõige välistab loodusliku sünniga kaasnevad võimalikud terviseriskid. Sünnitrauma, platsenta eraldumise tõenäosus enne lapse sündi, äge hüpoksia, mis võib beebile surmaga lõppeda, on praktiliselt välistatud.
Viimastel aastatel on Venemaal hoogu võtnud uus keisrilõike sooritamise meetod, nn "aeglane keisrilõige". See on katse valida loomuliku sünnituse ja operatsiooni rist. Arstid teevad emaka alumises segmendis väikese sisselõike ja laps sünnib päriselt, kuid mitte suguelundite kaudu, vaid selle emaka väikese ava kaudu.
Naisele tehakse epiduraal. Selliseid operatsioone ei tehta seni igas piirkonnas ja mitte igas sünnitusmajas, kuid kui keegi on eelnevalt hämmingus, võib naine leida sünnitusabi, mille spetsialistid sellise "töö" ette võtavad.
Koolitus
IVF-i kaudu rasedaks jääv naine vajab raseduse ajal erilist lähenemist. Ta külastab oma sünnituseelse kliiniku arsti sagedamini kui teisi tulevasi emasid, talle määratakse laiendatud testide ja uuringute loetelu, et õigeaegselt märgata kõiki patoloogilisi muutusi, kui need ilmnevad.
Võimalik, et ta peab lapse päästmiseks sageli haiglasse minema. Kuid ka tulevased IVF-i emad ei saa selliste väljavaadetega hirmutada - nad teavad hästi oma raseduse maksumust ja oskavad seda väärtustada, seetõttu iseloomustavad sünnitusarstid-günekoloogid selliseid patsiente kui väga kuulekaid ja täidesaatvaid.
Ettevalmistus selliseks tähtsaks sündmuseks nagu sünnitus algab registreerimisest. Naistel soovitatakse osaleda tulevaste emade kursustel, kus õpetatakse, kuidas õigesti toituda, jälgida kehakaalu tõusu. Oluline on vältida viimase trimestri tüsistusi - gestoosi, mille riski pärast IVF-i hinnatakse tavaliselt suurenenud. Naine peaks jälgima oma emotsionaalset ja psühholoogilist seisundit. Kui tal on kroonilisi haigusi, on hädade ägenemiste vältimiseks hädavajalik külastada kitsa profiiliga arsti.
Naiste psühholoogiline valmisolek sünnituseks pärast IVF-i on alati märgatavalt parem kui naistel, kes rasestuvad loomulikult. Sellel on mitu head põhjust:
- Teadlik ja kauaoodatud rasedus, naine peas "kaotas" sünnituse juba mitu korda enne, kui nägi testil kahte riba või ultrahelimonitoril loote muna.
- Vastastikku teretulnud laps - ja isa osales IVF-is ning iga etapi läbis ta koos oma naisega ning seetõttu oli rõõm ühine ja nüüd on ühine ootus.
- Naine on tulevikus rahulik ja enesekindel., vähemalt tema rahalise poole pealt - kui paar lubas suure tõenäosusega maksta kalli IVF-protokolli eest, on pere rahandusega kõik korras. Isegi kui IVF tehti kvoodi arvelt, oli paaril aega valmistuda nii rahaliselt kui ka moraalselt oluliseks sündmuseks - pärija (või pärijanna) sünniks.
- Kõrge teadlikkuse tase - naised, kes esmalt planeerisid rasedust pikka aega, siis võitlesid pikka aega viljatusega ja läbisid siis mitu katsepreparaati, on tavaliselt väga hästi teadlikud raseduse ja sünnituse nõtkustest kui füsioloogilistest protsessidest, nad loevad sel teemal palju, rääkisid arstidega palju Kõrge teadmiste tase selles valdkonnas annab teatud selguse ja rahulikkuse - rase teab täpselt, mida oodata.
Hilisem taastumine
IVF-i emade sünnitusjärgne periood möödub nagu teisedki sünnitanud naised, ilma oluliste erinevusteta. Pärast loomulikku sünnitust taastub naine mõnevõrra kiiremini kui pärast keisrilõike, kuigi tänapäeval on selle kõhuoperatsiooni sooritamise tehnika palju edasi liikunud. Niisiis, õmblus tehakse alakõhus, peaaegu pubi ülemise joone juures, see on õhuke ja korralik. See tähendab, et see on nähtamatu isegi siis, kui naine kannab avatud ujumistrikoo.
Soovitusi pärast sünnitust annab arst, kes sünnitas või tegi operatsiooni. See tuletab meelde vajadust korralikult süüa, et anda lapsele õige kogus rinnapiima. Keisrilõikejärgse imetamise korral on probleeme palju vähem, kui võib foorumite naiste arvukate küsimuste põhjal tunduda. Piima tuleb, ainult veidi kauem kui pärast loomulikku sünnitust, kuid esimestel päevadel saab beebi vajadused ternespiimaga rahuldatud.
Seejärel ei mõjuta tehtud keisrilõige rinnapiima kogust ega kvaliteeti.
Korduvat IVF-i soovitatakse teha pärast sünnitust mitte varem kui 2 aastat hiljem. Kui sünnitus viidi läbi operatsiooni abil, on kõige optimaalsem puhke- ja taastumisperiood, mis kestab vähemalt 3 aastat. Enne järgmist IVF-i tuleb tingimata läbi vaadata, läbida kõik vajalikud testid. Arstid rõhutavad, et taastumisperioodil peab naine kaitsma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalseid ravimeid ei tohiks kasutada, kuna need võivad mõjutada endokriinsüsteemi seisundit ja see on väga oluline, kui naine kavatseb teha teist IVF-i.
Rasedus ja sünnitus stimuleerivad naise reproduktiivset süsteemi, mõnikord kaob enne eksisteerinud viljatuse probleem iseenesest pärast sünnitust ja naine muutub viljakaks. Sellisel juhul suurendab varane rasedus selle ebasoodsa katkestamise riske - raseduse katkemine, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus muutuvad tõenäoliseks, kuna emaka endomeetrium, selle lihased ja endokriinsüsteem pole pärast eelmist sünnitust veel "puhanud".
Kui palju lapsi saab sel viisil anda, on raske vastata. Venemaal on tava teha keisrilõiget mitte rohkem kui kolm korda. Kuid viimastel aastatel on üha enam tehtud neljas ja isegi viies keisrilõige. Kõik sõltub sellest, kas varasemate operatsioonide käigus tekkinud emaka arm on jõukas.
Ja lõpuks, oluline nõu - lähenege hoolikalt sünnitusabiasutuse valikule. Hea, kui sünnitate IVF-i teinud kliinikus, kui sellised teenused on selle loas. Kui ei (ja seda juhtub sageli), siis on kõige parem valida kaasaegsed perinataalsed keskused. Sünnitunnistuse olemasolu annab rasedale naisele vabaduse valida sünnitusmaja.
Lisateavet selle kohta, kas IVF viib keisrilõikeni, vaadake järgmist viljakuse spetsialisti videot.
